情緒與應激生理心理學情緒與應激生理心理學1情緒的概述情緒的經典大腦模型情緒的周圍神經生理機制情緒的中樞神經基礎邊緣系統與情緒活動情緒與身心疾病情感障礙情緒的概述2情緒是人腦的高級功能是一個極其復雜的心理現象有生理喚醒、主觀體驗、外部表現最能表達人的內心狀態——心理狀態的晴雨表情緒是人腦的高級功能3情緒（Emotion）的定義

情緒狀態包括了兩種成分，一是軀體的特征性感覺，二是意識的體驗。

情緒—軀體狀態（某種情感的暫時傾向）情感—意識的感受

脾氣—比情緒持久的情感傾向情緒（Emotion）的定義情緒狀態包括了兩種4內部事件機體外部事件生理反應行為反應認知反應內部事件機體外部事件生理反應行為反應認知反應5情緒的反應成分認知反應成分：主觀的有意識的獨特體驗生理的反應成分：生物體的生理喚醒行為的反應：表情和逃跑等外部表現情緒的反應成分認知反應成分：主觀的有意識的獨特6情緒的功能適應功能生存和發展的一種重要方式（例如：逃生）動機功能激勵人、提高人的活動效率組織功能對其他心理活動的組織功能（例如：因恐懼而謹慎多疑）影響人的行為信號功能傳遞信息、溝通思想，是言語交流的重要補充情緒的功能適應功能7情緒的分類和基本情緒Izard認為人類有11種基本情緒

興趣、驚奇、痛苦、厭惡、愉快、憤怒、恐懼、悲傷、害羞、自責感6種基本情緒表情：普遍性，跨文化性

喜（happiness)、驚(surprise)、怕(fear)、悲(sadness)、厭(disgust)、怒(angry)國際情緒圖片系統情緒的分類和基本情緒Izard認為人類有11種基本情緒8情緒與應激--生理心理學課件9情緒經典大腦模型詹姆士-蘭格理論Cannon-Bard理論情緒的認知理論情緒經典大腦模型詹姆士-蘭格理論10詹姆士-蘭格理論

情緒是機體對外在刺激引起的自動的機體生理反應感知后而產生的，是能被意識到的主觀體驗情緒是對特殊刺激引起的身體變化的知覺植物神經系統活動增強和血管擴張——愉快感活動減弱和血管收縮——恐怖感詹姆士-蘭格理論

情緒是機體對外在刺激引起的自動的機體生理反11詹姆士-蘭格理論

外界刺激機體生理反應骨骼肌活動自主神經改變內臟反應主觀體驗被感知詹姆士-蘭格理論

外機體生理反應主被感知12詹姆士-蘭格理論

強調外界刺激引起的周圍器官反應對大腦中樞的反饋作用側重于周圍器官的生理變化，主觀體驗產生？認為生理變化就可以產生情緒反應詹姆士-蘭格理論

強調外界刺激引起的周圍器官反應對大腦中樞的13情緒丘腦學說（卡農-巴德理論）正常情況下，大腦皮層對丘腦的功能存在抑制作用抑制解除——丘腦功能亢進向上傳入大腦產生情緒體驗向下沿傳出神經到達外周血管、臟器，形成情緒表現的生理基礎從腦內尋求生理機制，將——主觀的情緒體驗——身體的自動反應統一于丘腦，認為丘腦、下丘腦等皮層下結構是情緒的中樞情緒丘腦學說（卡農-巴德理論）正常情況下，大腦皮層對丘腦的功14假怒實驗1892年F.Goltz發現切除大腦皮層狗變的十分兇猛1925年Cannon和P.Bard切除貓的大腦皮層之后，貓對各種不愉快的刺激如輕觸、氣流等均表現出極度夸大的攻擊性行為：弓腰、豎毛、咆哮、嘶叫、張牙舞爪假怒：缺乏指向性，并不伴有內心體驗證明只要手術破壞邊緣皮層、大腦皮層與下丘腦的神經聯系，下丘腦機能亢進，出現假怒下丘腦在情緒的表現中起重要作用假怒實驗1892年F.Goltz發現切除大腦皮層狗變的十分兇15下丘腦丘腦大腦皮層情感刺激感覺身體反應下丘腦丘腦大腦皮層情感刺激感覺身體反應16情緒的認知理論兩因素理論：1975，Schachter一是外界環境刺激所誘導的自動反應和喚醒一是大腦高級皮層對外界刺激及它所誘導的自動喚醒反應的綜合解釋情緒的產生是刺激因素、生理因素和認知因素協同作用的結果，其中認知因素起決定性作用情緒的標簽取決于高級認知系統對刺激情景和自動反應的解釋情緒的認知理論兩因素理論：1975，Schachter17刺激的性質生理因素認識、經驗大腦整合軀體自動反應體驗刺激的性質生理因素認識、經驗大腦整合軀體自動體驗18情緒的進化理論基于Darwin的生物進化理論情緒主要是機體對外界刺激的天生反應情緒核心起源于腦的皮層下結構：下丘腦和邊緣系統情緒的意識上水平的感受或對情緒的標識可能發生在較高級的皮層情緒的進化理論基于Darwin的生物進化理論19情緒邊緣系統學說大腦的邊緣皮層、海馬、丘腦、和下丘腦等結構在情緒體驗和表現中具有重要作用帕帕茲環路下丘腦——情緒表現扣帶回、海馬和顳葉皮層——情緒體驗情緒邊緣系統學說大腦的邊緣皮層、海馬、丘腦、和下丘腦等結構在20應激學說持久的緊張性刺激梭引起的情緒狀態在緊張性情緒形成中，大腦皮層、下丘腦、垂體和腎上腺等發揮神經體液的綜合性調節作用從神經體液調節機制為情緒的生理學理論提供依據應激學說持久的緊張性刺激梭引起的情緒狀態21情緒生理心理學的經典實驗假怒實驗怒叫反應自我刺激實驗情緒生理心理學的經典實驗假怒實驗22思考題情緒的定義6種基本情緒情緒的功能情緒生理學的三大經典理論思考題情緒的定義23情緒的周圍神經生理機制

情緒與自主神經系統情緒與內分泌系統情緒與軀體神經系統情緒的生理反應與測謊情緒的周圍神經生理機制

情緒與自主神經系統24情緒與自主神經系統情緒的生理變化主要通過自主神經系統的活動來實現交感神經系統——引起興奮活動副交感神經系統——引起抑制活動情緒與自主神經系統情緒的生理變化主要通過自主神經系統的活動來25自主神經系統自主神經系統26內臟神經系統周圍部中樞部內臟運動神經內臟感覺神經脊髓腦干間腦大腦交感神經副交感神經顱部骶部脊、腦神經節交感、副交感低級中樞孤束核、迷走神經核、動眼神經副核、泌涎核下丘腦邊緣系統內周中內臟運動神經內臟感覺神經脊髓腦干間腦大腦交感神經副交感27交感神經——解剖通路低級中樞（T1-L2，3）節前纖維（Ach）交感干交感神經節節后纖維（NE，AD）交感神經叢灰交通支動脈脊神經內臟全身皮膚交感神經——解剖通路低級中樞節前纖維（Ach）交感干節后纖維28情緒與應激--生理心理學課件29交感神經——生理功能情緒活動時，交感神經開始活動，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多，機體發生一系列的變化：心率加快，血壓升高，機體處于喚醒狀態，呼吸加快，血糖升高，瞳孔放大，唾液分泌受抑制，消化系統的供給減少，保證大腦和骨骼肌充分的血液和氧氣交感神經——生理功能情緒活動時，交感神經開始活動，腎上腺素和30副交感神經——解剖通路低位中樞腦干副交感核S2~4副交感核節前纖維（Ach）副交感神經節節后纖維（Ach）內臟、腺體副交感神經——解剖通路低位中樞節前纖維（Ach）副交感節后纖31副交感神經副交感神經32副交感神經——生理功能情緒活動后，副交感神經活動增強，機體恢復到平靜狀態：心率平緩、血壓降低、瞳孔收縮、呼吸減緩、唾液分泌，消化系統恢復正常功能副交感神經——生理功能情緒活動后，副交感神經活動增強，機體恢33情緒的自主神經反應交感神經系統興奮；緊急情況下，身體對內外環境的突然變化作出的反應，如：搏斗、競賽、大出血、缺氧、創傷、疼痛、憤怒、緊張等副交感神經興奮：食物性嗅覺刺激、焦慮不安、性興奮等兩者功能對立統一，因人而異情緒的自主神經反應交感神經系統興奮；緊急情況下，身體對內外環34情緒與內分泌系統外分泌腺與內分泌腺內分泌腺的改變和自主神經系統的改變是一致的不同的情緒狀態引起不同的內分泌腺體分泌激素變化特定情緒狀態下，外部腺體的活動產生相應的變化流淚、出汗、消化腺分泌情緒與內分泌系統外分泌腺與內分泌腺35內分泌腺的改變腎上腺素和去甲腎上腺素的生理功能，交感神經活動的物質基礎，受交感神經支配甲狀腺功能與情緒的關系性激素與情緒變化內分泌腺的改變腎上腺素和去甲腎上腺素的生理功能，交感神經活動36情緒與軀體神經系統軀體運動：情緒活動的外部行為表現，包括面部表情、姿態、聲調、動作等具有隨意性和指向性，是一種有意識、有目的的活動軀體神經支配人的各種表情行為，是表情活動的生理基礎情緒與軀體神經系統軀體運動：情緒活動的外部行為表現，包括面部37人類的面部表情基礎：面神經的活動6種基本表情：愉快、驚奇、厭惡、憤怒、恐懼和悲傷不同的情緒狀態往往伴隨不同的表情肌活動也可有意識的控制有關肌肉的活動，但與其他自主神經系統的改變相分離人類的面部表情基礎：面神經的活動38中國人6種基本表情中國人6種基本表情39情緒的生理反應與測謊原理：通過測定和鑒別情緒的生理反應，在一定程度上可判明機體的情緒狀態主要生理反應有6種：心率、血壓、血容量、肌電、腦電、和皮膚電次要生理反應：呼吸的頻率和周期、局部體溫和全身體溫、唾液分泌量、瞳孔大小等應用情緒的生理反應與測謊原理：通過測定和鑒別情緒的生理反應，在一40情緒的腦機制參與情緒的主要神經結構Papez環路和邊緣系統情緒的腦機制參與情緒的主要神經結構41參與情緒的主要神經結構下丘腦網狀結構杏仁核海馬和前部扣帶回隔區額葉（眶額皮質）參與情緒的主要神經結構下丘腦42情緒與應激--生理心理學課件43下丘腦上界：下丘腦溝下界：灰結節-正中隆起-漏斗-垂體乳頭體前界：終板，視交叉終板視交叉垂體下丘腦溝漏斗乳頭體下丘腦上界：下丘腦溝終板視交叉垂體下丘腦溝漏斗乳頭體44灰結節乳頭體垂體視束灰結節乳頭體垂體視束45下丘腦的主要核團室旁核視上核漏斗核乳頭體核下丘腦的主要核團室視上核漏乳46下丘腦與情緒的關系快樂中樞：下丘腦背部，“自我刺激”實驗憤怒和攻擊行為（下丘腦腹內側核）恐懼情緒和逃避行為下丘腦是情緒及動機性行為產生的重要腦結構下丘腦又是自主神經系統的整合中樞，通過對自主神經系統的調控，影響情緒的表達下丘腦與情緒的關系快樂中樞：下丘腦背部，“自我刺激”實驗47自我刺激實驗情緒體驗的中樞機制1954年美國心理學家J.Olds和Milner利用慢性埋藏電極刺激法獎勵中樞（快樂中樞）懲罰中樞（痛苦中樞）內側前腦束通過的部位以及多巴胺能通路和去甲腎上腺素能通路經過的部位，包括大腦皮層額葉、內嗅區、隔區、紋狀體、下丘腦、中腦、黑質、橋腦等——陽性自我刺激區自我刺激實驗情緒體驗的中樞機制48自我刺激實驗自我刺激實驗49下丘腦的主要聯系通路與邊緣系統的聯系：前腦內側束與腦干和脊髓聯系：背側縱束與背側丘腦的聯系：乳頭丘腦束與垂體聯系：神經垂體下丘腦的主要聯系通路與邊緣系統的聯系：前腦內側束50下丘腦的纖維聯系下丘腦的纖維聯系51情緒與應激--生理心理學課件52網狀結構維持皮層興奮性，保證人體處于清醒狀態，是情緒產生的必要條件情緒的激活（情緒激活學說）中轉站：向下發放引起各種情緒的外部表現，向上傳送至大腦皮層產生主觀體驗網狀結構維持皮層興奮性，保證人體處于清醒狀態，是情緒產生的必53怒叫反應1952年我國生理學家盧于道和朱鶴年發現怒叫中樞電刺激中腦被蓋外側核后部怒叫反應：怒叫、交感興奮是發音、軀體交感反應的重要傳出中樞接受來自大腦皮層、下丘腦等高位腦結構的控制和調節作用怒叫反應1952年我國生理學家盧于道和朱鶴年發現怒叫中樞54杏仁核杏仁體背側丘腦豆狀核尾狀核杏仁核杏仁體背豆狀核尾狀核55關于杏仁核的研究Kluver-Bucy綜合癥(1937）雙側顳葉切除恐懼情緒辨別障礙Adolphs（1994）：厭惡情緒障礙Angrilli（1996），Nitschke2002：加工消極情緒能力被損，識別威脅或危險線索受損Schaefer（2000）：消極圖片，杏仁核激活杏仁核功能不對稱性Zalla（2000）：汪凱（2000）右杏仁核恐懼情緒認知障礙關于杏仁核的研究Kluver-Bucy綜合癥(1937）雙側56杏仁核的功能感覺信息丘腦大腦皮層杏仁核直接激發情緒行為反應調節杏仁核的功能感丘腦大腦皮層杏仁核直接激發調節57杏仁核與情緒恐懼與憤怒情緒的表達識別處理學習獲得的情緒反應參與愉快情緒P160杏仁核與情緒恐懼與憤怒情緒的表達識別58杏仁核基底外側核、皮層內側核、中央核、基底核大腦皮層扣帶回海馬回各種感覺信息基底外中央側核核終紋下丘腦自主神經系統腦干丘腦背側扣帶回腹側杏仁核通路無意識情緒有意識情緒杏仁核基底外側核、皮層內側核、中央核、基底核大腦皮層基底59情緒與應激--生理心理學課件60海馬和前部扣帶回海馬和前部扣帶回61情緒與應激--生理心理學課件62扣帶溝距狀溝枕顳溝側副溝海馬回鉤中央旁小葉大腦半球內側、底面視區visualarea內臟運動中樞嗅覺區olfactoryarea扣帶溝距狀溝枕顳溝側副溝海馬回鉤中央旁小葉大腦半球內側、底面63海馬富含糖皮質激素類受體創傷后應激障礙和抑郁患者海馬體積減少Davidson（2000）海馬在情緒行為的背景調節中起關鍵作用，在不適當的背景中表現出情緒行為海馬富含糖皮質激素類受體64扣帶回扣帶回前部與新皮層相延續生理功能：調節機體的自主反應，軀體運動和行為變化，與情緒的面部表情有關輕度麻醉下刺激扣帶回——張口、擴瞳、張眼等情緒反應清醒狀態下刺激扣帶前回——發怒、吼叫，恐懼，進食動作被抑制毀損兩側扣帶回——面部表情減退，馴良切除扣帶回治療激動、憂郁、不安和攻擊性行為

扣帶回扣帶回前部與新皮層相延續65扣帶回與情緒的最近研究Brody（2001）焦慮癥狀的降低，腹側前扣帶回激活降低Miller和Cohen（2001）前扣帶回在沖突監控中起重要作用汪凱（2002）雙側前扣帶回損傷導致恐懼情緒辨別障礙扣帶回與情緒的最近研究Brody（2001）焦慮癥狀的降低，66隔區（septalarea）大腦內側面、終板和前聯合前方區域，包括胼胝體下回和旁嗅區隔區（septalarea）大腦內側面、終板和前聯合前方區67隔區——整合中樞下丘腦海馬杏仁核視前區網狀結構額葉扣帶回胼胝體下回旁嗅區海馬下丘腦外側區中腦網狀結構丘腦前核背內側核傳入傳出隔區——整合中樞下丘腦胼胝體下回海馬傳入傳出68隔區功能隔綜合癥：損毀隔區，發怒反應增強和感情異常刺激隔區，保持靜止及減弱敵意和攻擊性獎賞中樞；自我刺激，治療抑郁，藥物成癮

隔區功能隔綜合癥：69額葉前額葉皮層（prefrontalcortex，PFC）背側PFC（DLPFC）腹內側PFC（vmPFC）眶額皮層（OFC）額葉前額葉皮層（prefrontalcortex，PFC）70眶額皮質11、12、13、14區參與獎勵、轉向、消退眶額皮質11、12、13、14區71PFC的功能：不對稱性左PFC與積極感情有關右PFC與消極感情有關PFC的功能：不對稱性左PFC與積極感情有關72腦島與厭惡情緒的識別和表達有關協調對傷害性或非預期刺激的感覺運動反應。腦島與厭惡情緒的識別和表達有關73邊緣系統邊緣系統概念的形成1878年Broca提出“大邊緣葉”1933年Herrik涉及內臟功能、性情及感覺的色調1934年Kleist情緒、行為及心情與之有關1937年Papez環路1949年MacLean強調杏仁核在情緒加工的作用邊緣系統邊緣系統概念的形成74Papez環路美國學者Papez于1937年提出的一個情緒中樞理論情緒由一個復雜的神經環路負責這一環路中不同的成分負責情緒的不同組分主要由下丘腦、丘腦前核、扣帶回、海馬等結構聯系而成Papez環路美國學者Papez于1937年提出的一個情緒中75Papez環路海馬丘腦前核扣帶回穹隆乳頭體Papez環路海馬丘腦前核扣帶回穹隆乳頭體76邊緣系統

limbicsystem1.位置：半球內側面，胼胝體周圍2.組成邊緣葉：隔區（胼胝體下區、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬結構（海馬、齒狀回）有關皮質（如島葉、顳極）有關皮質下結構（如杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、丘腦前核群、中腦被蓋）3.功能：

與內臟活動、內分泌活動、情感行為、學習記憶等有關邊緣系統limbicsystem1.位置：半球內側面，胼77情緒與應激--生理心理學課件78思考題邊緣系統和帕帕茲環路的組成及功能。杏仁核和眶額皮質對情緒的影響主要有那些方面？P159思考題邊緣系統和帕帕茲環路的組成及功能。79喚醒、情緒與認知生理喚醒、認知、情緒的關系個體對生理效應的認知性解釋對情緒體驗起決定性的作用喚醒、情緒與認知生理喚醒、認知、情緒的關系80情緒的表達和識別情緒的表達面部表情真偽識別(眼輪匝肌,顴大肌)

右半球>左半球情緒的表達和識別情緒的表達81情緒的識別依賴視覺，聽覺右半球>左半球額葉杏仁核情緒的識別82應激與健康應激是一種基本的情緒狀態情緒狀態：特定時間內情緒活動在強度、緊張水平和持續時間上的綜合表現。現代理論認為：應激是機體在受到各種內外環境威脅性刺激是所出現的非特異性全身反應。應激與健康應激是一種基本的情緒狀態83應激的神經內分泌變化

下丘腦－垂體－腎上腺皮質軸

下丘腦神經元受杏仁核和海馬調節中樞效應－促皮質激素釋放激素外周效應－糖皮質激素（應激評價指標）籃斑－交感－腎上腺髓質

外周腎上腺素釋放交感副交感活動中樞效應、外周效應

消化性潰瘍的產生

應激的神經內分泌變化

下丘腦－垂體－腎上腺皮質軸84應激的神經免疫變化應激被證明可以抑制很多免疫功能應激的神經免疫變化85創傷后應激障礙PTSD交感腎上腺髓質系統和下丘腦腎上腺皮質軸SAS快速激活、HPA興奮激活二者存在協同性中樞：海馬、前扣帶回體積減小杏仁核、前外側邊緣區對創傷的反應性增強扣帶回前部、視前區、中央前回反應性降低

創傷后應激障礙PTSD交感腎上腺髓質系統和下丘腦腎上腺皮86攻擊防御雄激素神經結構：腦干回路內側部－－情感型攻擊

下丘腦

外側部－－捕食性攻擊

杏仁核：損傷減少攻擊行為，降低暴力傾向

導水管周圍灰質

5-HT與攻擊行為的抑制有關攻擊防御雄激素5-HT與攻擊行為的抑制有關87習得性恐懼與杏仁核焦慮－－慢性恐懼

升高加迷宮測試行為測試防御性隱藏測試危險評估

GABA、5-HT缺乏習得性恐懼與杏仁核88思考題應激反應的神經內分泌變化主要包括哪兩方面？思考題應激反應的神經內分泌變化主要包括哪兩方面？89情緒與身心疾病長期過度的情緒活動可以引起軀體的其他生理活動紊亂，導致疾病身心疾病：疾病的起因、發展以及轉歸明顯受到心理因素的影響情緒與身心疾病長期過度的情緒活動可以引起軀體的其他生理活動紊90身心疾病理論環境刺激個人因素喚醒情緒體驗內分泌免疫功能自主神經功能紊亂身心疾病理論環境刺激個人因素喚醒情緒內分泌91身心疾病的產生外界刺激心理因素生物學因素身心疾病身心疾病的產生外界刺激心理因素生物學因素身92情感障礙器質性心因性（應激性）內生性躁狂抑郁癥情感障礙器質性93情感性障礙的單胺假說單胺類物質在腦內濃度的變化是情感障礙的基礎證據利血平抑郁癥單胺氧化酶抑制劑治療抑郁三環類藥物抑制單胺類物質再攝取鋰鹽可降低腦內單胺含量治療躁狂抑郁癥患者尿和腦脊液中5-HT，NE代謝產物降低5-HT前體物質治療抑郁情感性障礙的單胺假說單胺類物質在腦內濃度的變化是情感障礙的基94心境（情感）障礙是以顯著而持久的情感或心境高漲或低落為主要特征的一組疾病，伴有相應的認知行為改變。可有精神病性癥狀，大部分有發作傾向心境（情感）障礙是以顯著而持久的情感或心境高漲或低落為主要特95公元前8世紀憂郁的臨床描述公元前4世紀希波克拉底創用了“憂郁”描繪抑郁癥公元前1世紀Soranus發現了抑郁和躁狂發作時的聯系1882年德國Kahlbaum首先提出抑郁和躁狂是同一疾病的兩個階段。1896年Kraepelin命名躁狂抑郁性精神病，并沿用至今。1957年Leonhard提出單相和雙相分類概念。公元前8世紀憂郁的臨床描述96

新浪訊：張國榮1日晚間6時41分從香港中環文華酒店16樓墜樓身亡，被送瑪麗醫院搶救無效死亡，終年46歲……

警方事后在他的身上發現一封遺書。據《蘋果日報》消息，遺書只有寥寥五十余字，內容為：“Depression(沮喪、抑郁)……新浪訊：張國榮1日晚間6時41分從香港中環文華97病因和發病機制遺傳因素神經生化改變神經內分泌改變神經影象改變神經電生理改變心理社會因素病因和發病機制遺傳因素98神經生化改變神經生化改變995-羥色胺及其受體的功能7大受體類型5-HT1A：情感調節，激動抗焦慮5-HT2C：邊緣系統與攝食厭食等有關5-HT3：惡心嘔吐，精神病，物質依賴5-羥色胺及其受體的功能7大受體類型100情緒與應激--生理心理學課件101情緒與應激--生理心理學課件1025-羥色胺及其受體的功能5-HT功能活動↓——心境↓——抑郁5-HT功能活動↑——心境↑——躁狂5-羥色胺及其受體的功能5-HT功能103去甲腎上腺素假說NE功能活動↓——心境↓——抑郁

NE功能活動↑——心境↑——躁狂