某醫院護理人員護士應急預案及程序住院患者應用化療藥物出現外滲的應急預案及程序【應急預案】（一）應立即停止化療藥物的輸注，并報告經治醫師和護士長。（二）護士應及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。（三）護理人員準確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥量的10%，在重新輸注時應遵醫囑補足損失量。（四）出現化療藥物外滲時應立即做皮下封閉。護士長或值班醫生指導護士立即應用0.5%的利多卡因給患者做皮下封閉。（五）對于藥物外滲輕度者，第一天行皮下封閉2次，兩次時間間隔以6-8h為宜，第二天1-2次，以后酌情處理。同時要將過程記錄在護理記錄中。（六）對于藥物外滲嚴重者，第一天行皮下封閉3-4次，第二、第三天各2次，時間間隔以6-8h為宜，以后酌情處理。護士應每天嚴密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，做好護理記錄。（七）局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應超過外滲部位外圍2-75px，濕敷時間應保持24h以上。（八）局部也可中藥外敷：將如意金黃散調成糊狀，敷于外滲部位，用護膚膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果。敷藥時間應保持24h以上。（九）外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。（十）患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。（十一）因藥物外滲局部有破潰、感染時，應報告醫生及時給予清創、換藥處理。（十二）抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應讓患者臥床休息，床尾抬高15°。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負擔。（十三）外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區域周圍及遠心端再行各種穿刺注射。（十四）護士在整個化療藥外滲處理過程中，要關心體貼患者，做好心理護理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。【程序】立即停止應用化療藥物→了解化療藥物的性質→評估外滲藥液損失重→皮下封閉→記錄過程→嚴密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷或中藥外敷→禁用熱敷→破潰、感染時應報告醫生→抬高患肢→做好心理護理住院患者發生躁動時的應急預案及程序應急預案（一）護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫生，給予相應的處理。（二）密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。（三）在監護病房的患者，要有專人看護，給予床擋，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。（四）對麻醉恢復期出現躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。（五）病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫生，采取措施控制病情。（六）錯迷患者病情逐漸好轉出現的躁動，經常呼喚患者，了解意識恢復程序。（七）對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。（八）注意保持環境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。（九）如患者出現意識模糊或有異常者，護理人員要給患者加用床擋，按時巡視患者，以免躁動時患者發生墜床。（十）護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色。【程序】