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消化內鏡下支架置入的護理配合內鏡下支架置入是臨床的一種手術方法,具體是指治療消化道疾病時采取的在消化道狹窄和梗阻等處,通過內鏡的方法植入支架的一種方式,用于建立暢通的消化道功能,從而達到重新連接消化道、減輕痛苦,改善患者的生活質量的作用。內鏡下支架置入術已經成為一種綜合治療的重要手段之一,適用于食管癌性梗阻、食管癌性狹窄、幽門及十二指腸惡性梗阻、大腸癌性梗阻、良性膽胰管狹窄、膽胰內引流、吻合口瘺等多種消化道疾病,支架置入后雖然可能再次狹窄,針對腫瘤進行治療,也可再次置入支架,因此說內鏡下支架置入是臨床上比較普遍的一種手術方法。那么,消化內鏡下支架置入應該有什么注意事項,對于醫患雙方及家屬在術前、術中、術后又該如何護理病人呢?今天,就讓我們共同學習以下內容。一、適應癥和作用消化內鏡治療,作為一種全新的檢查治療方法,對患者來說,因為微創減少了痛苦,又能及早發現疾病采取方法治療。消化內鏡下支架置入術也是比較適合于消化道的疾病治療,它的適應癥較多,非常合理而方便,因此得到患者和醫護工作人員的廣泛關注。支架置入主要適用于一些無法切除的原發性和復發性的癌癥消化道狹窄患者,一些無法耐受手術刀晚期患者,還有被惡性組織浸潤和壓迫所導致的消化道狹窄患者,當然也適用于良性消化道狹窄患者;另外,支架置入也適用于一些急性梗阻患者及一些術后吻合口瘺患者,還有一些引流作用,都可以采用支架置入治療的方法;甚至有些腫瘤患者支架后會再次復發,需要重新支架,也是可以合理使用的,因此說這種技術適應癥非常多,作用也是明顯。二、護理配合(一)術前護理對于支架置入術的術前護理工作,首先是做好手術準備,從心理和身體兩方面都需要患者做好準備,心理準備是確保患者消除緊張的情緒,從而能取得患者的高度配合,達到預期的治療目的。心理準備不僅需要患者配合,更需要患者家屬的支持和疏導,從而消除患者的緊張情緒;身體的準備則需要更多專業的準備工作,除了需要做好消毒預防感染、需要患者禁食一定的時間,同時也需要患者鎮靜,尤其是老人和兒童患者,可適當用藥鎮靜,需要術前檢查確定病患的精準部位,對于一些特殊患者,如營養不良、高血壓和心臟病患者還需要進行誘導麻醉和調查患者的耐受能力。另外,患者需要檢查凝血能力等,提前做好準備。這些需要身體檢查和準備的工作,除了需要在醫生的指導下配合做好各方面檢查,也需要患者了解身體情況,才能夠配合好治療。同時,醫護為了幫助患者進一步實現對于護理工作的積極配合,醫護人員還應在術前積極做好對于相關手術內容與要點的充分說明,從而幫助患者正確了解手術環節,引導其養成良好的自護能力與意識,繼而為手術操作的順利開展與患者術后配合度的提升提供助力。(二)術中護理消化內鏡下支架置入手術時需要多項操作動作的配合,更需要醫生指導病人保持正確的體位,最重要的是需要選擇正確的支架并在手術中嚴密觀察病人的生命體征變化。手術操作需要檢查各項器械的正常,需要保證各種設備的連接正常,以免損傷患者;手術中需要醫生指導病人保持正確的體位,讓病患全身放松,保持張口呼吸,勿吞咽避免嗆咳和嘔吐。一旦患者出現了異常咳吐,應當即刻進行嘔吐物的處理,防止吸入后造成患者窒息等危險。在置入手術的過程中應該選擇適合于病患的支架,醫生會將病患使用的藥物和其他物品準備就緒,手術過程中應該注意保持患者頭部固定,防止手術出現問題,并要注意患者的保暖。在手術期間,醫護人員應積極做好對于醫生需要的響應,同時確保相關操作內容符合無菌操作原則,以便降低患者出現細菌感染問題的發生幾率。術中護理是整個支架置入中最重要核心的部分,護理的主要責任多在于醫生和護士,病患只要積極配合即可。總的來看,通過積極做好對于相關護理工作的合理執行,有利于確保患者治療工作的順利開展,對于患者預后健康的恢復具有良好的促進作用。(三)術后護理在手術結束后,醫護人員應將患者安全送歸病房并做好與病房護理人員的交接工作,以便確保患者術后康復護理服務的有序開展。術后處理和監控是治療初步結束的標志,需要對患者進行簡單的處理,除了擦拭好患者面部的分泌物,觀察患者的生命體征,使其保持平穩。拔下各種手術所用的設施設備,檢測好患者的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和等各項數據,密切觀察患者術后是否有其他異常,如有發現,需要及時處理。通過相關工作的有效開展,醫護人員可以進一步實現對于患者術后健康情況的充分了解,以便制定相應的康復護理計劃,其對于患者預后健康的恢復至關重要。另外一點就是術后患者的飲食護理。在這一問題上,飲食護理首先要給患者禁食,避免食物對創口造成影響,繼而影響創口愈合。患者留院觀察期間及時與醫生溝通,并且使用藥物注意預防感染。之后可進流食緩慢的進行加餐和觀察。在此期間,醫護人員應依據患者實際情況為其制定科學的膳食方案,確保患者可以合理實現對于維生素、熱量以及蛋白質等營養物質的合理補充。在這里,需要引導患者避免食用辛辣等刺激性的食物,以免對患者消化系統造成不必要的負擔。同時,患者應積極做好對于良好飲食習慣的建立,進食期間也要避免過飽,建議少食多餐,避免生硬,避免粗糙等,同時應該告知患者細嚼慢咽,以便有效通過牙齒對于相關食材進行充分研磨,防止創面受到刺激。患者還應該注意術后的飲食規律,適當運動的同時避免重體力勞動,保障患者可以得到充分的休息。最后,患者要定期進行復查,保證出院后養成良好的飲食習慣和進食習慣。消化道支架置入技術,對于治療消化道腫瘤等所導致的狹窄和梗阻等疾病,具有良好的效果,可以使患者減輕痛苦的同時,改善患者的術后生活質量,是消化疾病的綜合治療手段之一,目前的醫學技術非常成熟了,支架的材質和分類也是有所不同,金屬支架和合金支架及聚酯類支架都可供廣泛的選擇,覆膜和無覆膜的支架都可以使用,適應病癥也較多,因此是廣大醫生和患者的普遍選擇。由于手術簡單微創風險

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