吉蘭-巴雷綜合征的康復11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克吉蘭-巴雷綜合征的康復吉蘭-巴雷綜合征的康復11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克吉蘭-巴雷綜合征的康復青島大學醫學院附屬醫院康復醫學科王強定義和分型*吉蘭一巴雷綜合征(villain-Barpsyndrome,GBS),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經根神經病,是可能與感染有關和免疫機制參與的急性(正急性)特發性神經病。根據起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復發型和慢性進行型。1問題的提出"幼兒保育和教育"（EarlyChildhoodCareandEducation，簡稱ECCE）指在從幼兒出生到就讀小學一年級期間，以正規、非正規或非正式保育方式，為保障幼兒生存，促進幼兒成長、發展和學習等提供的各種支持（包括幼兒健康、營養和衛生，以及認知、精神、社會、身體和情感發展等）。ECCE是全民教育六大目標之一，受到社會越來越多的重視。而在我國ECCE工作中，農村留守幼兒的保育和教育問題一直是一個薄弱環節,在實現全民教育目標的過程中，農村留守幼兒的保育和教育狀況需要格外關注。留守兒童是指父母雙方或一方外出打工或者工作半年以上，由父或母一方、祖輩、親戚朋友、同輩監護的未成年人［1］。根據中國人民大學段成榮、楊舸2005年對全國1%人口抽樣調查數據可知：在5861萬17周歲及以下的全國農村留守兒童中，全國農村留守幼兒的規模達到了1585萬人，占27.05%［2］。2農村留守幼兒保育和教育現狀分析現代心理學等科學研究證明，幼兒期是人的身心發展的關鍵時期。然而，對于農村留守幼兒來說，從小父母不在身邊造成親情缺失，他們在這樣一種特殊的環境中成長，容易出現一些問題。2.1保育知識匱乏，身體發育受到影響。相關研究表明：中國農村留守幼兒的膳食結構不盡合理，能量和多種營養素攝入不足，蛋白質及鐵的來源不合理等。農村留守幼兒膳食以糧谷類和蔬菜類為主，肉禽水產類、水果類等食物的攝入量低于非留守幼兒，差異有統計學意義。并且，農村留守幼兒能量、三大產熱營養素及部分礦物質(鈣、鋅、硒、鉀)和維生素(維生素A、維生素B1、維生素B2)的攝入量均低于推薦攝入量［3］。由此可見，農村留守幼兒膳食營養狀況有待改善。2.2代養人文化水平低，缺乏適當的家庭教育，安全意識薄弱。從幼兒本體的生理和心理層面講，幼兒生來對安全有著本體性的天然需求。近年來，幼兒意外傷害事故時有發生，這也給我們以警示：安全教育在幼兒教育中至關重要。然而，農村留守幼兒大多由祖輩代為撫養，當前農村祖輩一代受教育程度低，絕大部分是文盲、半文盲。代養人文化水平低下，對農村留守幼兒的安全教育勢必造成不利影響。相關調查顯示：農村留守幼兒安全意識淡薄，出現車禍、觸電、被拐賣等安全事故的概率較高。據全國婦聯調查，被拐賣的兒童中，留守幼兒的比例位居第二。2.3農村學前教育經費不足，留守幼兒得不到良好的早期教育。雖然說，學前教育是我國教育的基礎，但不屬于義務教育的范疇，因此，在很大程度上沒有得到足夠的重視，成為我國教育發展中長期存在的"短板"。而農村留守幼兒的教育問題更是日益凸顯出來。當前我國教育經費總量長期無法實現占國內生產總值4%的目標，因此，用于學前教育的經費更是少之又少。2009年北京師范大學學前教育系教授劉焱曾說："從1993年至今，學前教育經費一直僅占全國教育經費總投入的1.3%，而這極少的教育經費投入還主要偏向城市的少數公辦幼兒園。"由此可見，農村學前教育幾乎沒有經費可言，經費嚴重不足制約了農村幼兒園的發展，數量大幅度減少。加之，農村留守幼兒的撫養者本身收入低，文化水平不高，對早期教育的重視程度和投入程度遠遠不足，出現不送幼兒入園的現象也是必然的了。3改善農村留守幼兒保育和教育現狀的對策3.1加大經費投入，做到真正的重視農村留守幼兒的教育發展。世界上許多國家已制定了針對處境不利兒童的早期教育計劃，如美國實施的"開端計劃"就是基于為低收入家庭的幼兒接受學前教育提供經費支持而發起的。相比之下，我國在還存在大量農村留守幼兒的國情下，加大經費投入始終是關鍵。我國應在國家財政性教育預算中單項列支學前教育事業經費，并在地方財政中設立專項經費，建立農村留守幼兒學前教育發展的保障機制，從而使農村留守幼兒有更多的機會接受良好的早期教育。3.2加強對農村留守幼兒代養人的培訓，傳授科學育兒知識。對于農村留守幼兒來說，家長的參與是其保育和教育工作中不可或缺的力量。因此，提高代養人的保育、教育能力極為重要。適當對代養人進行專業知識培訓，包括兒童的飲食特點、早期營養、安全衛生意識以及幼兒心理健康知識等，從而使農村留守幼兒在缺乏父母關愛的情況下也能健康成長。3.3充分發揮社區對農村留守幼兒保育和教育的作用。如今的中國，面對農村留守幼兒大量存在的現象，社區應充分利用各種有效資源，調動社會各方力量，為農村留守幼兒的保育和教育工作發揮更大的作用。建立農村社區保護體系，積極開展各種有效的社區活動。如：關注農村留守幼兒的生活、學習狀況，提供科學育兒的參考建議，提高代養人的育兒能力；建立對留守幼兒家庭的定期訪問制度，加強與外出務工父母及代養人的溝通，增強其責任意識等。總而言之，農村留守幼兒的保育和教育問題亟待解決，充分發揮社會、家庭和學校三位一體的綜合作用，關注農村留守幼兒的保育和教育問題是十分必要的。由于受應試教育的影響，我國初中學校普遍對信息技術教學的重視程度不夠，從而在開展教學活動的過程中出現了較多的阻礙和難題[1]。隨著生活水平的發展，學生可從多個渠道獲取知識，而簡單容易上手的計算機知識已不能夠滿足學生的需求，從而對信息技術教學產生厭學、興致不高、排斥等現象[2]。教師則需要結合學生的實際情況，綜合多方信息來制定信息技術教學計劃，從而提高學生的綜合素質，使其能夠成為社會所需的優秀人才。本文將以初中信息技術教學存在的問題及對策為主要探討內容，并提出幾點可行性建議。1當前初中計算機教學中存在的問題1.1教材內容實用性不強當前初中學生所使用的計算機教材理論性較強，解釋計算機概念的篇幅較多，這對學生掌握信息技術并無太多作用[3]。教材中正真需要操作的部分又過于簡單，如應用Word軟件進行打字、應用Excel軟件做出簡單的表格等操作，無需教師多說，學生自然能夠完成。因此，信息技術教學的難度較低，無挑戰性，學生的興趣自然低下。1.2學生學習計算機的目的不明確當前中學生對待信息技術教學的重視程度普遍較低，認為學習電腦的組成部分和測試打字的速度無法滿足自己的需求，當前的學習內容與實際應用嚴重脫軌。因此，即便學生認為掌握信息技術很重要，但在當前環境下，也只是應付考試，缺乏學習的目的性。1.3計算機課程不受重視在初中教學中，信息技術教學被當成副科，教師在教學方法和教學計劃上研究得較少，大多數教師在上課前也并沒有進行全面的備課，還有部分教師讓學生拿著教材自己學習。正是因為教師的不重視導致了學生的無視[4]。學生在信息技術課上學習其他科目或是自習，任課教師也不聞不問，這嚴重降低了信息技術課程的教學質量。1.4教學內容比例失衡，重理論、輕操作現象嚴重信息技術教學重在操作，只有在操作中才能提高學生的信息技術水平，但部分教師卻著重對理論知識進行細致的講解，即便學生能?蛉險嫻難?習，到最后也只是紙上談兵，操作起來一塌糊涂。其次，大多數學生對于理論知識的學習都較為排斥，尤其是計算機理論知識，認為并無太大用處，操作起來還得靠經驗和熟悉度。2提升初中計算機教學效果的策略2.1明確學習計算機的重要性只有學校領導、教師、學生三方都明確計算機教學的重要性，才能將信息技術教學順利開展下去。計算機技術是現代信息技術的基礎，其已普遍運用到各個領域，目前，約有80%的工作的都需要用到計算機技術，其對人類社會的進步與發展產生了重大而深遠的影響，正在并將繼續改變人類的學習方式、工作方式和生活方式[5]。教師可在計算機課程教學的過程中，灌輸給學生計算機的重要性等知識，提高學生的學習興趣。例如，在學習《文字變形》這一課時，教師可先運用課前十分鐘簡單講述理論知識，然后再用十分鐘進行操作演示，剩下的時間留給學生自行操作。在學生自由操作的過程中，教師可來回巡視，進行必要的點撥和糾正，從而可知學生正真的操作水平，有利于改善往后的教學目標。在巡視的期間，教師還可講述文字變形在當今社會中有和作用，如廣告標語的設計、海報的設計、卡片的設計等方面，均可運用到文字的變形，對豐富我們的生活有著重要的作用。總而言之，在進行計算機技術的教學過程中，教師需要多聯系實際應用，從而增強學生的重視程度。2.2借助多媒體輔助計算機教學多媒體技術已得到普遍運用，其特有的音效、畫面均能給人帶來身臨其境之感，將多媒體技術運用到計算機教學中，能夠提高學生的注意力，從而激發學生的學習興趣。教師在運用多媒體進行教學時，也能夠將計算機知識講述得更全面、更詳細，枯燥乏味的理論知識經過多媒體的呈現也變得生動有趣。例如，在學習《制作“飄落的秋葉”動畫》這一課時，教師就可運用多媒體技術來展現制作成果。在展現動畫成果的過程中，教師還可配以相應的音樂，增添教學情趣，使學生有學習動畫的興趣。成果展現完畢后，教師可提問學生“這樣生動有趣的動畫，同學們想不想學習？”學生回答“想”。這時，再進行理論教學，學生的接受程度會大大地提高。2.3任務驅動法鍛煉學生的探索能力什么是任務驅動法？就是將每個學習內容設計成一個或多個具體任務，讓學生進行逐一攻破。這能夠激發學生的學習潛力和學習動力，在完成任務的過程中將理論知識順利轉化為實踐經驗，從而正真掌握計算機技術。在開展任務驅動法鍛煉學生的同時，教師還可將計算機知識延伸至課外，增加學生的學習難度，從而開發學生的探索能力。例如，在學習《制作生日賀卡》這一課時，可運用任務驅動法來進行教學，先設置較為簡單的習題讓學生進行操練，逐漸增加難度，從而完成生日賀卡的制作，提升學生的成就感。可將本課計算機知識的學習延伸至課外，也就是簡單代碼的編寫，不要求每位學生都完成，但這可以拓展學生的思維，增強其探索的能力，對往后的學習生活均有著重要的意義。3結語綜上所述，信息技術的教學對學生往后的學習、生活、工作均有著重要的意義。學校領導、教師、學生均要提高重視的程度，改變教學方法和教學目標，從根本上提高學生的學習興趣，增強學生面對社會的能力。吉蘭-巴雷綜合征的康復11、用道德的示范來造就一個人，顯然比1吉蘭-巴雷綜合征的康復青島大學醫學院附屬醫院康復醫學科王強吉蘭-巴雷綜合征的康復2定義和分型*吉蘭一巴雷綜合征(villain-Barpsyndrome,GBS),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經根神經病,是可能與感染有關和免疫機制參與的急性(正急性)特發性神經病。根據起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復發型和慢性進行型。定義和分型3臨床表現起病(1)急性或亞急性(2)病前1-6周有非特異性感染(3)各年齡均可發病,夏秋季較多(4)農村多于城市(農村88.2%)臨床表現4臨床表現*肢體運動障礙(1)從下至上(少數呈下行性)(2)從遠端到近端(3)進行性:從不完全麻痹到完全麻痹(肌力檢查分級)(3)對稱性:兩側基本對稱(4)弛緩性:肌張力降低、腱反射降低或消失(5)施大多數進展不超過4周臨床表現5臨床表現*顱神經癱瘓(1)對稱或不對稱的顱神經麻痹(2)以后組顱神經(X、Ⅹ、XⅢ)麻痹多見(約50%)語音低、進食嗆咳、吞咽圖唯(3)面神經常受累(20%)周圍性面癱臨床表現6臨床表現*呼吸肌麻痹:(1)發生率約20%(2)可出現周圍性呼吸圖難(吸氣及呼氣性)呼吸戊表、咳嗽無力、聲音微弱(3)肋間肌或/和膈肌麻痹肋間肌麻痹:胸式呼吸消失膈肌麻痹:腹式呼吸消失臨床表現7臨床表現感覺障礙(1)早期、短暫(一過性)、程度較輕(2)主要表現:神經根痛、皮膚感覺過敏(肢體遠端感覺異常…手套、襪套樣感覺障礙)(3)可出現頸強直、kerning征陽性(恐懼牽拉神經根加重根痛臨床表現8臨床表現植物神經功能障礙(1)早期、一過性、大多輕微(2)主要表現:多汗、面潮紅、心律紊亂(心動過速、過緩、灬律不齊)、血壓輕度增高括約肌功能障礙(發生率20%,不超過12-24小時的尿潴留)臨床表現9腦脊液檢查腦脊液:“蛋臺-細胞分離”(1)蛋白含量增高,細胞數計數和其宅均正常(2)見于8090%的病例(3)1-2周出現,2-3周達高峰(2倍以上腦脊液檢查10實驗室檢查*神經電生理檢查(1)髓鞘脫失(AIDP):運動和感覺神經傳導速度延長電位波幡減低不明顯(2)軸索`性為主(AMAN):運動神經電位波幅顯著降低、傳導速度基本正常3)軸索寶性為主(AMSAN):運動和感覺神經電位波幅顯著降低、傳導速度基本正常實驗室檢查11吉蘭巴雷綜合征的康復課件12吉蘭巴雷綜合征的康復課件13吉蘭巴雷綜合征的康復課件14吉蘭巴雷綜合征的康復課件15吉蘭巴雷綜合征的康復課件16吉蘭巴雷綜合征的康復課件17吉蘭巴雷綜合征的康復課件18吉蘭巴雷綜合征的康復課件19吉蘭巴雷綜合征的康復課件20吉蘭巴雷綜合征的康復課件21吉蘭巴雷綜合征的康復課件22吉蘭巴雷綜合征的康復課件23吉蘭巴雷綜合征的康復課件24吉蘭巴雷綜合征的康復課件25吉蘭巴雷綜合征的康復課件26吉蘭巴雷綜合征的康復課件27吉蘭巴雷綜合征的康復課件28吉蘭巴雷綜合征的康復課件29吉蘭巴雷綜合征的康復課件30吉蘭巴雷綜合征的康復課件31吉蘭巴雷綜合征的康復課件32