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文檔簡介

2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷

1、[題干]原始細胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的

A.ALL-L2

B.ALL-M6

C.ALL-M3

D.ALL-M7oE,ALL-M4

【答案】D

【解析】CD41為巨核細胞系分化發育過程中特異性標記,而根據中

國急性白血病分型標準,巨核細胞白血病歸于M7亞型。

2、有關醛固酮的敘述,錯誤的是

A.血鈉下降,促進合成

B.血鉀上升,促進合成

C.腎素分泌,促進合成

D.血容量上升,促進合成。E,妊娠期間醛固酮分泌增加

【答案】D

【解析】由于腎外原因,當有效血容量降低,腎血流量減少等所致

的繼發性醛固酮增多癥,整個腎素-血管緊張素-醛固酮軸興奮,醛固

酮升高,同時伴腎素活性的升高。相反的,血容量上升,合成降低。

3、關于體液電解質測定,錯誤的是

A.全血不能用于電解質測定

B.血清和血漿、動脈血與靜脈血之間的電解質之間有一定差異

C.血清和血漿K+之間差異具有臨床意義

D.用血漿或全血測定電解質時要用肝素鋰或氨鹽抗凝。E,用血漿或

全血測定電解質的好處在于不用等待血凝固而縮短了檢測時間

【答案】A

【解析】血漿和全血均可以測定電解質。

4、[問題]組織因子途徑抑制物(TFPI)

A.參與止血過程

B.參與凝血過程

C.參與纖溶激活

D.參與纖溶抑制。E,參與抗凝過程

【答案】E

【解析】抗血液凝固系統包括:①抗凝血酶m;②蛋白C系統;③其

他抗凝物質,包括組織因子途徑抑制物(TFPD、肝素輔因子n(Hcn)、

a1抗胰蛋白酶(a1-AT)>a2巨球蛋白(a25)和Cb抑制劑(C-INH)。

5、下列不屬于尿有形成分分析儀的定量參數是

A.紅細胞

B.白細胞

C.上皮細胞

D.管型。E,結晶

【答案】E

【解析】定量參數主要包括:紅細胞(RBC/ul)、白細胞(WBC/iH)、

上皮細胞(EC/口1)、管型(CAST/31)、細菌(BACT/ul)。

6、[題干]不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性酯酶染色結

果的是

A.AS-D-NCE陰性

B.a-NAE陽性,不被NaF抑制

C.AS-D-NAL陽性,被NaF抑制

D.a-NBE陽性,被NaF抑制。E,a-NAE陽性,可被NaF抑制

【答案】B

【解析】單核細胞白血病非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制,

其中。-丁酸蔡酚酯酶單細胞多數為陽性反應。

7、腎前性蛋白尿的常見疾病,不包括

A.多發性骨髓瘤

B.巨球蛋白血癥

C.漿細胞白血病

D.生殖系炎癥。E,進行性肌肉萎縮

【答案】D

【解析】腎前性蛋白尿見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞

白血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發性

肌炎,進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎

嚴重時尿淀粉酶增高等。

8、[問題]與尼曼-匹克病密切相關的酶是

A.鞘磷酸脂酶

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

C.腺甘酸環化酶

D.葡萄糖腦昔酶。E,丙酮酸激酶

【答案】A

【解析】神經鞘磷脂酶活性的檢測,對尼曼-匹克病的診斷有決定

性意義。

9、[題干]不符合原紅的特點的是

A.染色質粗顆粒狀

B.胞體大,可見突起

C.核仁暗藍色,界限模糊

D.胞質呈均勻淡藍色。E,胞核圓形、居中或稍偏于一旁

【答案】D

【解析】原始紅細胞:胞體直徑15?20um,圓形或橢圓形,邊緣

常有鈍角狀或瘤狀突起。胞核圓形、居中或稍偏于一旁,約占細胞直

徑的4/5,核染色質呈顆粒狀,比原始粒細胞粗而密,核仁1?2個,

胞質量少,深藍色,不透明,在核周圍常形成淡染區。

10、[題干]原發性纖溶亢進癥時,實驗室指標正常的是

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FDPoE,D-二聚體

【答案】E

【解析】D-二聚體在繼發性纖溶癥時陽性或增高,其水平增高的機

制是纖維蛋白凝塊形成以及繼發性的纖溶亢進,即以纖維蛋白為降解

產物,而原發性纖溶癥是以纖維蛋白原為降解底物,所以D-二聚體在

原發性纖溶癥時為陰性或不增高。

11、某男,50歲,外周血淋巴細胞比例占96%,最可能是以下何種

疾病

A.慢性淋巴細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.傳染性單核細胞增多癥。E,幼淋巴細胞白血病

【答案】A

【解析】慢性淋巴細胞白血病白細胞總數大于10X109/L,少數大

于100X109/L,淋巴細胞大于或等于60%,晚期可達90%?98%。

12、[題干]血沉測定首選的方法是

A.溫氏法

B.潘氏法

C.魏氏法

D.賴氏法。E,庫氏法

【答案】C

【解析】魏氏法簡便實用,IBSH推薦該法。潘氏法用血量少(適用

于兒童)。

13、[題干]疑為血友病患者,首選常用的篩選試驗是

A.復鈣時間

B.凝血時間

C.活化部分凝血活酶時間

D.因子活化及抗原測定。E,活化凝血時間

【答案】C

【解析】對內源凝血途徑因子(vm、IX、XI)缺乏較CT敏感(血小板

異常不影響APTT),能檢出VID:C小于25%的輕型血友病。對凝血酶原、

纖維蛋白原缺乏則不夠敏感,故APTT延長的最常見疾病為血友病。

14、[題干]ABO血型系統的分型是根據

A.紅細胞上存在的抗原

B.血清中存在的抗體

C.遺傳基因

D.天然抗體和免疫抗體不同。E,紅細胞上存在的抗原和血清中存在

的抗體

【答案】E

【解析】根據紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體,ABO血型

系統分為A、B、AB、0四型。

15、[題干]嗜堿性粒細胞在整個生理功能中突出的特點是參與

A.趨化作用

B.胞飲作用

C.脫顆粒作用

D.過敏反應。E,以上都是

【答案】D

【解析】嗜堿性粒細胞(B)是由骨髓干細胞所產生。嗜堿性粒細胞

內的顆粒含有組胺、肝素、過敏性慢反應物質、嗜酸性粒細胞趨化因

子、血小板活化因子等,突出的作用是參與過敏反應,細胞表面有IgE

和FC受體,與IgE結合即被致敏。

16、[題干]管型呈淺灰色或淡黃色,直觀性強、質地厚、易折斷、

有切跡或泡沫狀,較短而粗,一般略有彎曲,兩端常不整齊,這種管

型是

A.細顆粒管型

B.粗顆粒管型

C.脂肪管型

I).蠟樣管型。E,細胞管型

【答案】D

【解析】蠟樣管型為蠟燭樣淺灰色或淡黃色,直觀性強、質地厚、

易折斷、有切跡或泡沫狀,較短而粗,一般略有彎曲,兩端常不整齊。

17、血清與血漿的區別是

A.血清缺少某些凝血因子

B.血漿缺少某些凝血因子

C.血清缺少凝血酶

D.血漿缺少凝血酶。E,血清缺少纖維蛋白

【答案】A

【解析】血清與血漿的差別是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因

子1(纖維蛋白原)、n(凝血酶原)、v、vm等。

18、2.懷疑胎兒為神經管缺陷,首選試驗是

【答案】B

【解析】懷疑胎兒為神經管缺陷,首選試驗是甲胎蛋白(AFP)測定。

19、在電阻抗型血液分析儀中,哪項與脈沖振幅成正比

A.細胞的數量

B.細胞的體積

C.細胞的比密

I).細胞的移動速度。E,以上都不是

【答案】B

【解析】脈沖振幅越高,細胞體積越大,脈沖數量越多,細胞數量

越多。

20、[題干]蛋白C系統不包括

A.蛋白S

B.蛋白C

C.血栓調節蛋白

D.凝血酶敏感蛋白。E,活化蛋白C抑制物

【答案】D

【解析】蛋白C系統包括蛋白C、蛋白S、血栓調節蛋白(TM)及活

化蛋白C抑制物。

21、[單選題]反應糖尿病腎臟病變的指標是

A.血胰島素測定

B.糖化蛋白測定

C.尿微量白蛋白測定

D.葡萄糖胰島素鉗夾技術。E,空腹血漿葡萄糖濃度

【答案】C

22、[題干]反映腎小球濾過功能的最佳指標是

A.血肌醉

B.血尿酸

C.尿肌醉

D.血尿素。E,內生肌酢清除率

【答案】E

【解析】內生肌酎生成量恒定,在控制食物肌酊攝入條件下,其清

除率測定可反映腎小球濾過功能。因為肌酊只由腎小球濾過,不被腎

小管重吸收。

23、多發性骨髓瘤的實驗室檢查中一般不可能出現的現象是

A.紅細胞呈緡錢狀排列

B.血小板和白細胞數量顯著升高

C.血清蛋白電泳發現M蛋白

D.可出現本-周蛋白尿。E,骨髓中異常漿細胞數量增加可大于10%

【答案】B

【解析】多發性骨髓瘤白細胞和血小板數量正常或偏低。

24、[問題]鐵粒幼細胞性貧血可見

A.酸性磷酸酶染色強陽性,且不被L酒石酸抑制

B.骨髓鐵染色細胞內外鐵增加,有較多環形鐵粒幼細胞

C.過氧化物酶染色強陽性反應

I).糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應。E,非特異性酯酶染色強陽性反

應,酶活性可被氟化鈉抑制

【答案】B

【解析】鐵粒幼細胞性貧血可見:鐵染色顯示細胞外鐵增多,鐵粒

幼細胞百分數增加,鐵顆粒增多變粗。環形鐵粒幼細胞常占幼紅細胞

15%以上,為本病特征和重要診斷依據。

25、[題干]下列對酮體檢測描述不正確的是

A.標本應新鮮

B.試驗中陰性和陽性對照是獲得可靠結果的重要保證

C.陳舊性尿會出現假陽性

D.室溫保存,丙酮易丟失。E,冷藏保存后的標本應恢復至室溫后再

檢測

【答案】C

【解析】丙酮易揮發,乙酰乙酸亦不穩定,應采用新鮮標本,陳舊

性尿會出現假陰性。

26、抗血細胞抗體檢測可用于診斷

A.I型變態反應

B.II型變態反應

c.in型變態反應

D.IV型變態反應。E,非變態反應

【答案】B

【解析】抗血細胞抗體檢測可用于診斷n型變態反應。

27、[單選題]關于血清載脂蛋白AI、B測定,下列敘述中錯誤的

是()

A.免疫透射比濁法是目前最常用的方法

B.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗體制備合適的抗血清

C.對所用抗血清的要求是特異性好、高親和力與高效價

D.目前已有WHO認可的ApoAI參考凍干血清SP1-01及ApoB參考凍

干血清。E,應用5?7個不同濃度的定值血清,采用曲線擬合方式制備

校準曲線

【答案】D

28、[題干]下列哪項不符合惡性組織細胞病

A.骨髓中找到吞噬細胞性組織細胞對診斷本病有重要意義

B.起病急,病程短

C.NAP積分明顯下降或為零分

D.好發于青壯年。E,非特異性酯酶染色呈陽性

【答案】E

【解析】惡性組織細胞病的特點有:起病急,病程短中性粒細胞的

堿性磷酸酶染色陽性率和積分明顯低于正常或完全陰性。骨髓涂片中

大多數仍可見各系正常造血細胞。其中可見到形態異常的組織細胞,

這是本病的最重要特征。因此E選項的敘述錯誤。

29、關于ELISA競爭法的敘述中,正確的是

A.只用于檢測抗原

B.待測成分優先于酶標記物與固相結合

C.被測物含量多則標記物被結合的機會少

D.待測管顯色顏色越淡表示被測物含量越少。E,只用于檢測抗體

【答案】C

【解析】關于ELISA競爭法的敘述中,正確的是被測物含量多則標

記物被結合的機會少。

30、[題干]RDW正常說明紅細胞

A.體積偏大

B.血紅蛋白含量正常

C.體積大小較為一致

D.結構正常。E,染色正常

【答案】C

【解析】紅細胞體積分布寬度(RDW)用來反映樣本中紅細胞體積大

小的異質程度。

31、[題干]在電阻抗型血細胞分析儀中,白細胞是根據下列哪項進

行分類的

A.白細胞內胞質顆粒大小

B.白細胞自身的體積大小

C.白細胞的比密

I).加入溶血劑后的白細胞體積大小。E,白細胞的移動速度

【答案】D

【解析】白細胞分類計數原理:根據電阻抗法原理,經溶血劑處理

的、脫水的、不同體積的白細胞通過小孔時,脈沖大小不同,將體積

為35?450fl白細胞,分為256個通道,其中,淋巴細胞為單個核細

胞、顆粒少、細胞小,位于35?90fl的小細胞區,粒細胞(中性粒細

胞)的核分多葉、顆粒多、胞體大,位于160fl以上的大細胞區,單核

細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等,位于

90?160fl的單個核細胞區,又稱為中間型細胞。儀器根據各亞群占總

體的比例,計算出各亞群細胞的百分率,并同時計算各亞群細胞的絕

對值,顯示白細胞體積分布直方圖。

32、血中激素濃度極低,但生理作用卻非常明顯,這是因為

A.細胞內存在高效能的生物擴大系統

B.激素的特異性很高

C.激素分泌的持續時間很長

D.激素的半衰期很長。E,與血漿蛋白結合率低

【答案】A

【解析】血中激素濃度極低,但生理作用卻非常明顯,這是因為細

胞內存在高效能的生物擴大系統。

33、[題干]血小板MPV減少見于下列哪種疾病()

A.May-Hegglin異常,Alpport綜合征

B.Wishtt-Aldrich綜合征

C.蒙特利爾血小板綜合征

D.巨大血小板綜合征和Swiss-cheese血小板綜合征。E,原發性血

小板減少性紫瘢

【答案】B

【解析】

34、機體缺鈣的病因不包括

A.長期日照不足

B.V-D攝入不足

C.食物中鈣磷比例不當

D.腎功能障礙。E,甲狀旁腺激素功能亢進

【答案】E

【解析】甲狀旁腺激素功能亢進會使血鈣升高。

35、分化較好的鱗癌細胞以()為主

A.表層細胞

B.中層細胞

C.內底層細胞

D.外底層細胞。E,柱狀上皮細胞的癌細胞

【答案】A

【解析】分化較好的鱗癌細胞以表層細胞為主。

36、有機磷中毒的尿液

A.氨味

B.爛蘋果味

C.大蒜味

D腐臭味。E,鼠臭味

【答案】C

【解析】大蒜臭味見于有機磷中毒者。

37、[題干]紅細胞破壞后被單核-巨噬細胞系統吞噬不出現

A.紅細胞主要在脾被破壞

B.珠蛋白降解為氨基酸

C.血紅蛋白與結合珠蛋白結合為復合體

D.紅細胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素。E,血紅蛋白分解為血紅素

和珠蛋白

【答案】C

【解析】衰老紅細胞主要在脾臟破壞,分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。

血紅蛋白降解產物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為

氨基酸,進入氨基酸代謝,可再參與蛋白質、多肽合成或轉變成其他

含氮物質。

38、[題干]以下地中海貧血的貧血程度輕的是

A.Hbll病

B.HbBarts病

C.B珠蛋白生成障礙性貧血純合子型

D.B珠蛋白生成障礙性貧血雜合子型。E,混合型地中海貧血

【答案】D

【解析】B珠蛋白生成障礙性貧血輕型是珠蛋白生成障礙性貧血的

雜合子型,貧血程度輕。

39、[題干]患者,男性,33歲,病人浮腫,乏力,高血壓,尿量減

少;尿液外觀呈洗肉水樣血尿,渾濁。尿分析儀檢查結果:ERY什++),

PRO(++),SG(1.025),WBC(+);顯微鏡檢查:WBC<2?6/HP,粗顆粒管

型1?2個/HP,紅細胞管形0?1個/HP。其最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.腎結石

D.膀胱炎。E,腎動脈硬化

【答案】A

【解析】該患者尿液外觀呈洗肉水樣血尿,渾濁,且ERY(+++),排

除D和E;PRO(++),SG(1.025)排除C;WBC(+),顯微鏡檢查:WBC<2~

6/HP,紅細胞管形0?1個/HP,可確定為A。

40、關于FDP和D-二聚體測定的敘述,下列哪項是正確的

A.FDP是指纖維蛋白原的降解產物,不包括纖維蛋白的降解產物

B.FDP增高是DIC的決定條件

C.FDP增高是體內纖溶亢進的標志,可以鑒別原發與繼發纖溶

D.FDP增高主要見于容易發生DIC的基礎疾病。E,D-二聚體是原發

性纖溶的標志

【答案】D

【解析】血清FDP增高見于原發性纖溶癥、DIC、惡性腫瘤、急性

早幼粒細胞白血病、肺栓塞、深靜脈血栓形成、腎臟疾病、肝臟疾病、

器官移植的排斥反應、溶栓治療等。

41、與強直性脊柱炎相關的HLA是

A.B7

B.B27

C.B48

D.B51oE,B52

【答案】B

【解析】強直性脊柱炎其外周的HLA-B27的表達及表達程度與疾病

的發生有很高的相關性。

42、[題干]檢查尿中管型最適宜標本為

A.餐后尿標本

B.首次晨尿標本

C.8小時尿標本

D.隨機尿標本。E,24小時尿標本

【答案】B

【解析】檢查尿管型最合適的標本是首次晨尿。

43、過氧化物酶染色呈陰性的細胞是

A.早幼粒細胞

B.中性中幼粒細胞

C.淋巴細胞

D.嗜酸性粒細胞。E,單核細胞

【答案】C

【解析】過氧化物酶染色呈陰性的細胞是淋巴細胞。

44、在熒光素標記抗體技術中,熒光素與抗體之間的結合靠的是

A.范德華力

B.氫鍵

C.離子鍵

D.共價鍵。E,靜電引力

【答案】D

【解析】在熒光素標記抗體技術中,熒光素與抗體之間的結合靠的

是共價鍵。

45、[題干]解決血細胞分析儀堵孔現象,常采用的技術措施是

A.熱敏電阻

B.掃描技術

C.“三次計數”表決

D.浮動界標。E,燃燒電路

【答案】E

【解析】血液分析儀具有儀器自動保護技術,即采用反沖或瞬間燃

燒電路排堵技術、管道和進針自動清洗及故障自檢功能。

46、[題干]凝血時間延長可見于下述疾病,但哪項除外()

A.纖溶亢進

B.抗凝物質過多

C.血友病

D.血栓性疾病。E,纖維蛋白原缺乏癥

【答案】D

【解析】凝血時間延長可見于缺乏凝血因子皿、IX、XI的各型血友

病;凝血酶原,纖維蛋白原,因子V、X嚴重降低;血中抗凝物質增多,

如肝素、雙香豆素;纖維蛋白溶解活力增強。

47、[題干]嬰幼兒骨穿宜選用的部位是

A.骼前上棘

B.骼后上棘

C.脛骨外側

D.胸骨。E,腓骨

【答案】C

【解析】骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮:①骨髓腔

中紅骨髓豐富;②穿刺部位應淺表、易定位;③應避開重要臟器。臨床

上常用的穿刺部位包括胸骨,、棘突、骼骨、脛骨等處。骼骨后上棘處

骨皮質薄,骨髓腔大,進針容易,骨髓液豐富,被血液稀釋的可能性

小,故為臨床上首選的穿刺部位。嬰幼兒骨穿宜選用的部位是脛骨外

側。

48、[題干]腎臟遠曲小管及集合小管對水的重吸收受支配的激素是

A.抗利尿激素

B.ACTH

C.性激素

D.腎上腺素。E,前列腺素

【答案】A

【解析】神經和體液因素對腎小管和集合管有調節作用,其中最重

要的是抗利尿激素和醛固酮,與ACTH、性激素、腎上腺素和前列腺素

無關。

49、寬大管型又稱為

A.顆粒管型

B.紅細胞管型

C.白細胞管型

D.脂肪管型。E,腎衰管型

【答案】E

【解析】寬大管型見于重癥腎病、急性腎功能衰竭患者多尿早期、

慢性腎炎晚期尿毒癥(表示預后不良,故又稱腎衰管型

50、[題干]多發性骨髓瘤的實驗室檢查中不能出現的現象是

A.紅細胞呈緡錢狀排列

B.血小板和白細胞數量升高

C.可出現本一周蛋白尿

D.血清蛋白電泳發現M蛋白。E,骨髓的異常漿細胞數量增加>10%

【答案】B

【解析】多發性骨髓瘤的一些癥狀:紅細胞常呈“緡錢狀”排列,

血沉也明顯增快。白細胞數正常或偏低,白細胞減少的原因與骨髓受

損有關。血小板數正常或偏低,血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形

成有關。髓瘤時異常漿細胞增多,一般為5%?10%,多者可高達70%?

95%以上。出現本一周蛋白尿,血清蛋白電泳發現M蛋白。

51、[題干]全血黏度降低可見于()

A.子宮出血

B.心肌梗死

C.肺心病

D.高血壓病。E,惡性腫瘤

【答案】A

【解析】全血黏度降低可見于出血性疾病,子宮出血紅細胞細胞丟

失過多,紅細胞比積減少可使全血黏度降低。

52、男,28歲,自感乏力、厭油、食欲減退、畏寒,高熱3天體溫

39℃,鞏膜黃染,診斷為病毒性肝炎。最有利于了解嚴重程度的是

A.ALT/AST

B.ALT/c-AST

C.m-AST/c-AST

D.c-AST/m-ASToE,m-AST/ALT

【答案】E

【解析】最有利于了解肝病嚴重程度的是m-AST/ALTo

53、臨床中,不能用直接Coombs試驗進行檢測的疾病是

A.新生兒溶血癥

B.缺鐵性貧血

C.自身免疫性溶血癥

D.檢測母體Rh(D)抗體。E,

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