2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷

1、［題干］原始細胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的

A.ALL-L2

B.ALL-M6

C.ALL-M3

D.ALL-M7oE,ALL-M4

【答案】D

【解析】CD41為巨核細胞系分化發育過程中特異性標記，而根據中

國急性白血病分型標準，巨核細胞白血病歸于M7亞型。

2、有關醛固酮的敘述，錯誤的是

A.血鈉下降，促進合成

B.血鉀上升，促進合成

C.腎素分泌，促進合成

D.血容量上升，促進合成。E,妊娠期間醛固酮分泌增加

【答案】D

【解析】由于腎外原因，當有效血容量降低，腎血流量減少等所致

的繼發性醛固酮增多癥，整個腎素-血管緊張素-醛固酮軸興奮，醛固

酮升高，同時伴腎素活性的升高。相反的，血容量上升，合成降低。

3、關于體液電解質測定，錯誤的是

A.全血不能用于電解質測定

B.血清和血漿、動脈血與靜脈血之間的電解質之間有一定差異

C.血清和血漿K+之間差異具有臨床意義

D.用血漿或全血測定電解質時要用肝素鋰或氨鹽抗凝。E,用血漿或

全血測定電解質的好處在于不用等待血凝固而縮短了檢測時間

【答案】A

【解析】血漿和全血均可以測定電解質。

4、［問題］組織因子途徑抑制物（TFPI）

A.參與止血過程

B.參與凝血過程

C.參與纖溶激活

D.參與纖溶抑制。E,參與抗凝過程

【答案】E

【解析】抗血液凝固系統包括：①抗凝血酶m；②蛋白C系統;③其

他抗凝物質，包括組織因子途徑抑制物（TFPD、肝素輔因子n（Hcn）、

a1抗胰蛋白酶（a1-AT）>a2巨球蛋白（a25）和Cb抑制劑（C-INH）。

5、下列不屬于尿有形成分分析儀的定量參數是

A.紅細胞

B.白細胞

C.上皮細胞

D.管型。E,結晶

【答案】E

【解析】定量參數主要包括：紅細胞(RBC/ul)、白細胞(WBC/iH)、

上皮細胞(EC/口1)、管型(CAST/31)、細菌(BACT/ul)。

6、［題干］不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性酯酶染色結

果的是

A.AS-D-NCE陰性

B.a-NAE陽性，不被NaF抑制

C.AS-D-NAL陽性，被NaF抑制

D.a-NBE陽性，被NaF抑制。E,a-NAE陽性，可被NaF抑制

【答案】B

【解析】單核細胞白血病非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制,

其中。-丁酸蔡酚酯酶單細胞多數為陽性反應。

7、腎前性蛋白尿的常見疾病，不包括

A.多發性骨髓瘤

B.巨球蛋白血癥

C.漿細胞白血病

D.生殖系炎癥。E,進行性肌肉萎縮

【答案】D

【解析】腎前性蛋白尿見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞

白血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發性

肌炎，進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎

嚴重時尿淀粉酶增高等。

8、［問題］與尼曼-匹克病密切相關的酶是

A.鞘磷酸脂酶

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

C.腺甘酸環化酶

D.葡萄糖腦昔酶。E,丙酮酸激酶

【答案】A

【解析】神經鞘磷脂酶活性的檢測，對尼曼-匹克病的診斷有決定

性意義。

9、［題干］不符合原紅的特點的是

A.染色質粗顆粒狀

B.胞體大，可見突起

C.核仁暗藍色，界限模糊

D.胞質呈均勻淡藍色。E,胞核圓形、居中或稍偏于一旁

【答案】D

【解析】原始紅細胞：胞體直徑15?20um,圓形或橢圓形，邊緣

常有鈍角狀或瘤狀突起。胞核圓形、居中或稍偏于一旁，約占細胞直

徑的4/5,核染色質呈顆粒狀，比原始粒細胞粗而密，核仁1?2個，

胞質量少，深藍色，不透明，在核周圍常形成淡染區。

10、［題干］原發性纖溶亢進癥時，實驗室指標正常的是

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FDPoE,D-二聚體

【答案】E

【解析】D-二聚體在繼發性纖溶癥時陽性或增高，其水平增高的機

制是纖維蛋白凝塊形成以及繼發性的纖溶亢進，即以纖維蛋白為降解

產物，而原發性纖溶癥是以纖維蛋白原為降解底物，所以D-二聚體在

原發性纖溶癥時為陰性或不增高。

11、某男，50歲，外周血淋巴細胞比例占96%,最可能是以下何種

疾病

A.慢性淋巴細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.傳染性單核細胞增多癥。E,幼淋巴細胞白血病

【答案】A

【解析】慢性淋巴細胞白血病白細胞總數大于10X109/L,少數大

于100X109/L,淋巴細胞大于或等于60%,晚期可達90%?98%。

12、［題干］血沉測定首選的方法是

A.溫氏法

B.潘氏法

C.魏氏法

D.賴氏法。E,庫氏法

【答案】C

【解析】魏氏法簡便實用，IBSH推薦該法。潘氏法用血量少（適用

于兒童）。

13、［題干］疑為血友病患者，首選常用的篩選試驗是

A.復鈣時間

B.凝血時間

C.活化部分凝血活酶時間

D.因子活化及抗原測定。E,活化凝血時間

【答案】C

【解析】對內源凝血途徑因子（vm、IX、XI）缺乏較CT敏感（血小板

異常不影響APTT）,能檢出VID：C小于25%的輕型血友病。對凝血酶原、

纖維蛋白原缺乏則不夠敏感，故APTT延長的最常見疾病為血友病。

14、［題干］ABO血型系統的分型是根據

A.紅細胞上存在的抗原

B.血清中存在的抗體

C.遺傳基因

D.天然抗體和免疫抗體不同。E,紅細胞上存在的抗原和血清中存在

的抗體

【答案】E

【解析】根據紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體，ABO血型

系統分為A、B、AB、0四型。

15、［題干］嗜堿性粒細胞在整個生理功能中突出的特點是參與

A.趨化作用

B.胞飲作用

C.脫顆粒作用

D.過敏反應。E,以上都是

【答案】D

【解析】嗜堿性粒細胞(B)是由骨髓干細胞所產生。嗜堿性粒細胞

內的顆粒含有組胺、肝素、過敏性慢反應物質、嗜酸性粒細胞趨化因

子、血小板活化因子等，突出的作用是參與過敏反應，細胞表面有IgE

和FC受體，與IgE結合即被致敏。

16、［題干］管型呈淺灰色或淡黃色，直觀性強、質地厚、易折斷、

有切跡或泡沫狀，較短而粗，一般略有彎曲，兩端常不整齊，這種管

型是

A.細顆粒管型

B.粗顆粒管型

C.脂肪管型

I).蠟樣管型。E,細胞管型

【答案】D

【解析】蠟樣管型為蠟燭樣淺灰色或淡黃色，直觀性強、質地厚、

易折斷、有切跡或泡沫狀，較短而粗，一般略有彎曲，兩端常不整齊。

17、血清與血漿的區別是

A.血清缺少某些凝血因子

B.血漿缺少某些凝血因子

C.血清缺少凝血酶

D.血漿缺少凝血酶。E,血清缺少纖維蛋白

【答案】A

【解析】血清與血漿的差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因

子1（纖維蛋白原）、n（凝血酶原）、v、vm等。

18、2.懷疑胎兒為神經管缺陷，首選試驗是

【答案】B

【解析】懷疑胎兒為神經管缺陷，首選試驗是甲胎蛋白（AFP）測定。

19、在電阻抗型血液分析儀中，哪項與脈沖振幅成正比

A.細胞的數量

B.細胞的體積

C.細胞的比密

I）.細胞的移動速度。E,以上都不是

【答案】B

【解析】脈沖振幅越高，細胞體積越大，脈沖數量越多，細胞數量

越多。

20、［題干］蛋白C系統不包括

A.蛋白S

B.蛋白C

C.血栓調節蛋白

D.凝血酶敏感蛋白。E,活化蛋白C抑制物

【答案】D

【解析】蛋白C系統包括蛋白C、蛋白S、血栓調節蛋白（TM）及活

化蛋白C抑制物。

21、［單選題］反應糖尿病腎臟病變的指標是

A.血胰島素測定

B.糖化蛋白測定

C.尿微量白蛋白測定

D.葡萄糖胰島素鉗夾技術。E,空腹血漿葡萄糖濃度

【答案】C

22、［題干］反映腎小球濾過功能的最佳指標是

A.血肌醉

B.血尿酸

C.尿肌醉

D.血尿素。E,內生肌酢清除率

【答案】E

【解析】內生肌酎生成量恒定，在控制食物肌酊攝入條件下，其清

除率測定可反映腎小球濾過功能。因為肌酊只由腎小球濾過，不被腎

小管重吸收。

23、多發性骨髓瘤的實驗室檢查中一般不可能出現的現象是

A.紅細胞呈緡錢狀排列

B.血小板和白細胞數量顯著升高

C.血清蛋白電泳發現M蛋白

D.可出現本-周蛋白尿。E,骨髓中異常漿細胞數量增加可大于10%

【答案】B

【解析】多發性骨髓瘤白細胞和血小板數量正常或偏低。

24、［問題］鐵粒幼細胞性貧血可見

A.酸性磷酸酶染色強陽性，且不被L酒石酸抑制

B.骨髓鐵染色細胞內外鐵增加，有較多環形鐵粒幼細胞

C.過氧化物酶染色強陽性反應

I).糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應。E,非特異性酯酶染色強陽性反

應，酶活性可被氟化鈉抑制

【答案】B

【解析】鐵粒幼細胞性貧血可見：鐵染色顯示細胞外鐵增多，鐵粒

幼細胞百分數增加，鐵顆粒增多變粗。環形鐵粒幼細胞常占幼紅細胞

15%以上，為本病特征和重要診斷依據。

25、［題干］下列對酮體檢測描述不正確的是

A.標本應新鮮

B.試驗中陰性和陽性對照是獲得可靠結果的重要保證

C.陳舊性尿會出現假陽性

D.室溫保存，丙酮易丟失。E,冷藏保存后的標本應恢復至室溫后再

檢測

【答案】C

【解析】丙酮易揮發，乙酰乙酸亦不穩定，應采用新鮮標本，陳舊

性尿會出現假陰性。

26、抗血細胞抗體檢測可用于診斷

A.I型變態反應

B.II型變態反應

c.in型變態反應

D.IV型變態反應。E,非變態反應

【答案】B

【解析】抗血細胞抗體檢測可用于診斷n型變態反應。

27、［單選題］關于血清載脂蛋白AI、B測定，下列敘述中錯誤的

是()

A.免疫透射比濁法是目前最常用的方法

B.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗體制備合適的抗血清

C.對所用抗血清的要求是特異性好、高親和力與高效價

D.目前已有WHO認可的ApoAI參考凍干血清SP1-01及ApoB參考凍

干血清。E,應用5?7個不同濃度的定值血清，采用曲線擬合方式制備

校準曲線

【答案】D

28、［題干］下列哪項不符合惡性組織細胞病

A.骨髓中找到吞噬細胞性組織細胞對診斷本病有重要意義

B.起病急，病程短

C.NAP積分明顯下降或為零分

D.好發于青壯年。E,非特異性酯酶染色呈陽性

【答案】E

【解析】惡性組織細胞病的特點有：起病急，病程短中性粒細胞的

堿性磷酸酶染色陽性率和積分明顯低于正常或完全陰性。骨髓涂片中

大多數仍可見各系正常造血細胞。其中可見到形態異常的組織細胞，

這是本病的最重要特征。因此E選項的敘述錯誤。

29、關于ELISA競爭法的敘述中，正確的是

A.只用于檢測抗原

B.待測成分優先于酶標記物與固相結合

C.被測物含量多則標記物被結合的機會少

D.待測管顯色顏色越淡表示被測物含量越少。E,只用于檢測抗體

【答案】C

【解析】關于ELISA競爭法的敘述中，正確的是被測物含量多則標

記物被結合的機會少。

30、［題干］RDW正常說明紅細胞

A.體積偏大

B.血紅蛋白含量正常

C.體積大小較為一致

D.結構正常。E,染色正常

【答案】C

【解析】紅細胞體積分布寬度(RDW)用來反映樣本中紅細胞體積大

小的異質程度。

31、［題干］在電阻抗型血細胞分析儀中，白細胞是根據下列哪項進

行分類的

A.白細胞內胞質顆粒大小

B.白細胞自身的體積大小

C.白細胞的比密

I).加入溶血劑后的白細胞體積大小。E,白細胞的移動速度

【答案】D

【解析】白細胞分類計數原理：根據電阻抗法原理，經溶血劑處理

的、脫水的、不同體積的白細胞通過小孔時，脈沖大小不同，將體積

為35?450fl白細胞，分為256個通道，其中，淋巴細胞為單個核細

胞、顆粒少、細胞小，位于35?90fl的小細胞區，粒細胞(中性粒細

胞)的核分多葉、顆粒多、胞體大，位于160fl以上的大細胞區，單核

細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等，位于

90?160fl的單個核細胞區，又稱為中間型細胞。儀器根據各亞群占總

體的比例，計算出各亞群細胞的百分率，并同時計算各亞群細胞的絕

對值，顯示白細胞體積分布直方圖。

32、血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為

A.細胞內存在高效能的生物擴大系統

B.激素的特異性很高

C.激素分泌的持續時間很長

D.激素的半衰期很長。E,與血漿蛋白結合率低

【答案】A

【解析】血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為細

胞內存在高效能的生物擴大系統。

33、［題干］血小板MPV減少見于下列哪種疾病()

A.May-Hegglin異常，Alpport綜合征

B.Wishtt-Aldrich綜合征

C.蒙特利爾血小板綜合征

D.巨大血小板綜合征和Swiss-cheese血小板綜合征。E,原發性血

小板減少性紫瘢

【答案】B

【解析】

34、機體缺鈣的病因不包括

A.長期日照不足

B.V-D攝入不足

C.食物中鈣磷比例不當

D.腎功能障礙。E,甲狀旁腺激素功能亢進

【答案】E

【解析】甲狀旁腺激素功能亢進會使血鈣升高。

35、分化較好的鱗癌細胞以（）為主

A.表層細胞

B.中層細胞

C.內底層細胞

D.外底層細胞。E,柱狀上皮細胞的癌細胞

【答案】A

【解析】分化較好的鱗癌細胞以表層細胞為主。

36、有機磷中毒的尿液

A.氨味

B.爛蘋果味

C.大蒜味

D腐臭味。E,鼠臭味

【答案】C

【解析】大蒜臭味見于有機磷中毒者。

37、［題干］紅細胞破壞后被單核-巨噬細胞系統吞噬不出現

A.紅細胞主要在脾被破壞

B.珠蛋白降解為氨基酸

C.血紅蛋白與結合珠蛋白結合為復合體

D.紅細胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素。E,血紅蛋白分解為血紅素

和珠蛋白

【答案】C

【解析】衰老紅細胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。

血紅蛋白降解產物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為

氨基酸，進入氨基酸代謝，可再參與蛋白質、多肽合成或轉變成其他

含氮物質。

38、［題干］以下地中海貧血的貧血程度輕的是

A.Hbll病

B.HbBarts病

C.B珠蛋白生成障礙性貧血純合子型

D.B珠蛋白生成障礙性貧血雜合子型。E,混合型地中海貧血

【答案】D

【解析】B珠蛋白生成障礙性貧血輕型是珠蛋白生成障礙性貧血的

雜合子型，貧血程度輕。

39、［題干］患者，男性，33歲，病人浮腫，乏力，高血壓，尿量減

少;尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁。尿分析儀檢查結果：ERY什++),

PRO(++),SG(1.025),WBC(+);顯微鏡檢查：WBC<2?6/HP,粗顆粒管

型1?2個/HP,紅細胞管形0?1個/HP。其最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.腎結石

D.膀胱炎。E,腎動脈硬化

【答案】A

【解析】該患者尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁，且ERY(+++),排

除D和E;PRO(++),SG(1.025)排除C;WBC(+),顯微鏡檢查：WBC<2~

6/HP,紅細胞管形0?1個/HP,可確定為A。

40、關于FDP和D-二聚體測定的敘述，下列哪項是正確的

A.FDP是指纖維蛋白原的降解產物，不包括纖維蛋白的降解產物

B.FDP增高是DIC的決定條件

C.FDP增高是體內纖溶亢進的標志，可以鑒別原發與繼發纖溶

D.FDP增高主要見于容易發生DIC的基礎疾病。E,D-二聚體是原發

性纖溶的標志

【答案】D

【解析】血清FDP增高見于原發性纖溶癥、DIC、惡性腫瘤、急性

早幼粒細胞白血病、肺栓塞、深靜脈血栓形成、腎臟疾病、肝臟疾病、

器官移植的排斥反應、溶栓治療等。

41、與強直性脊柱炎相關的HLA是

A.B7

B.B27

C.B48

D.B51oE,B52

【答案】B

【解析】強直性脊柱炎其外周的HLA-B27的表達及表達程度與疾病

的發生有很高的相關性。

42、［題干］檢查尿中管型最適宜標本為

A.餐后尿標本

B.首次晨尿標本

C.8小時尿標本

D.隨機尿標本。E,24小時尿標本

【答案】B

【解析】檢查尿管型最合適的標本是首次晨尿。

43、過氧化物酶染色呈陰性的細胞是

A.早幼粒細胞

B.中性中幼粒細胞

C.淋巴細胞

D.嗜酸性粒細胞。E,單核細胞

【答案】C

【解析】過氧化物酶染色呈陰性的細胞是淋巴細胞。

44、在熒光素標記抗體技術中，熒光素與抗體之間的結合靠的是

A.范德華力

B.氫鍵

C.離子鍵

D.共價鍵。E,靜電引力

【答案】D

【解析】在熒光素標記抗體技術中，熒光素與抗體之間的結合靠的

是共價鍵。

45、［題干］解決血細胞分析儀堵孔現象，常采用的技術措施是

A.熱敏電阻

B.掃描技術

C.“三次計數”表決

D.浮動界標。E,燃燒電路

【答案】E

【解析】血液分析儀具有儀器自動保護技術，即采用反沖或瞬間燃

燒電路排堵技術、管道和進針自動清洗及故障自檢功能。

46、［題干］凝血時間延長可見于下述疾病，但哪項除外()

A.纖溶亢進

B.抗凝物質過多

C.血友病

D.血栓性疾病。E,纖維蛋白原缺乏癥

【答案】D

【解析】凝血時間延長可見于缺乏凝血因子皿、IX、XI的各型血友

病；凝血酶原，纖維蛋白原，因子V、X嚴重降低；血中抗凝物質增多,

如肝素、雙香豆素;纖維蛋白溶解活力增強。

47、［題干］嬰幼兒骨穿宜選用的部位是

A.骼前上棘

B.骼后上棘

C.脛骨外側

D.胸骨。E,腓骨

【答案】C

【解析】骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮：①骨髓腔

中紅骨髓豐富;②穿刺部位應淺表、易定位;③應避開重要臟器。臨床

上常用的穿刺部位包括胸骨，、棘突、骼骨、脛骨等處。骼骨后上棘處

骨皮質薄，骨髓腔大，進針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性

小，故為臨床上首選的穿刺部位。嬰幼兒骨穿宜選用的部位是脛骨外

側。

48、［題干］腎臟遠曲小管及集合小管對水的重吸收受支配的激素是

A.抗利尿激素

B.ACTH

C.性激素

D.腎上腺素。E,前列腺素

【答案】A

【解析】神經和體液因素對腎小管和集合管有調節作用，其中最重

要的是抗利尿激素和醛固酮，與ACTH、性激素、腎上腺素和前列腺素

無關。

49、寬大管型又稱為

A.顆粒管型

B.紅細胞管型

C.白細胞管型

D.脂肪管型。E,腎衰管型

【答案】E

【解析】寬大管型見于重癥腎病、急性腎功能衰竭患者多尿早期、

慢性腎炎晚期尿毒癥(表示預后不良，故又稱腎衰管型

50、［題干］多發性骨髓瘤的實驗室檢查中不能出現的現象是

A.紅細胞呈緡錢狀排列

B.血小板和白細胞數量升高

C.可出現本一周蛋白尿

D.血清蛋白電泳發現M蛋白。E,骨髓的異常漿細胞數量增加＞10%

【答案】B

【解析】多發性骨髓瘤的一些癥狀：紅細胞常呈“緡錢狀”排列，

血沉也明顯增快。白細胞數正常或偏低，白細胞減少的原因與骨髓受

損有關。血小板數正常或偏低，血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形

成有關。髓瘤時異常漿細胞增多，一般為5%?10%,多者可高達70%?

95%以上。出現本一周蛋白尿，血清蛋白電泳發現M蛋白。

51、［題干］全血黏度降低可見于()

A.子宮出血

B.心肌梗死

C.肺心病

D.高血壓病。E,惡性腫瘤

【答案】A

【解析】全血黏度降低可見于出血性疾病，子宮出血紅細胞細胞丟

失過多，紅細胞比積減少可使全血黏度降低。

52、男，28歲，自感乏力、厭油、食欲減退、畏寒，高熱3天體溫

39℃,鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。最有利于了解嚴重程度的是

A.ALT/AST

B.ALT/c-AST

C.m-AST/c-AST

D.c-AST/m-ASToE,m-AST/ALT

【答案】E

【解析】最有利于了解肝病嚴重程度的是m-AST/ALTo

53、臨床中，不能用直接Coombs試驗進行檢測的疾病是

A.新生兒溶血癥

B.缺鐵性貧血

C.自身免疫性溶血癥

D.檢測母體Rh(D)抗體。E,