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文檔簡介
2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷
1、[題干]原始細胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的
A.ALL-L2
B.ALL-M6
C.ALL-M3
D.ALL-M7oE,ALL-M4
【答案】D
【解析】CD41為巨核細胞系分化發育過程中特異性標記,而根據中
國急性白血病分型標準,巨核細胞白血病歸于M7亞型。
2、有關醛固酮的敘述,錯誤的是
A.血鈉下降,促進合成
B.血鉀上升,促進合成
C.腎素分泌,促進合成
D.血容量上升,促進合成。E,妊娠期間醛固酮分泌增加
【答案】D
【解析】由于腎外原因,當有效血容量降低,腎血流量減少等所致
的繼發性醛固酮增多癥,整個腎素-血管緊張素-醛固酮軸興奮,醛固
酮升高,同時伴腎素活性的升高。相反的,血容量上升,合成降低。
3、關于體液電解質測定,錯誤的是
A.全血不能用于電解質測定
B.血清和血漿、動脈血與靜脈血之間的電解質之間有一定差異
C.血清和血漿K+之間差異具有臨床意義
D.用血漿或全血測定電解質時要用肝素鋰或氨鹽抗凝。E,用血漿或
全血測定電解質的好處在于不用等待血凝固而縮短了檢測時間
【答案】A
【解析】血漿和全血均可以測定電解質。
4、[問題]組織因子途徑抑制物(TFPI)
A.參與止血過程
B.參與凝血過程
C.參與纖溶激活
D.參與纖溶抑制。E,參與抗凝過程
【答案】E
【解析】抗血液凝固系統包括:①抗凝血酶m;②蛋白C系統;③其
他抗凝物質,包括組織因子途徑抑制物(TFPD、肝素輔因子n(Hcn)、
a1抗胰蛋白酶(a1-AT)>a2巨球蛋白(a25)和Cb抑制劑(C-INH)。
5、下列不屬于尿有形成分分析儀的定量參數是
A.紅細胞
B.白細胞
C.上皮細胞
D.管型。E,結晶
【答案】E
【解析】定量參數主要包括:紅細胞(RBC/ul)、白細胞(WBC/iH)、
上皮細胞(EC/口1)、管型(CAST/31)、細菌(BACT/ul)。
6、[題干]不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性酯酶染色結
果的是
A.AS-D-NCE陰性
B.a-NAE陽性,不被NaF抑制
C.AS-D-NAL陽性,被NaF抑制
D.a-NBE陽性,被NaF抑制。E,a-NAE陽性,可被NaF抑制
【答案】B
【解析】單核細胞白血病非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制,
其中。-丁酸蔡酚酯酶單細胞多數為陽性反應。
7、腎前性蛋白尿的常見疾病,不包括
A.多發性骨髓瘤
B.巨球蛋白血癥
C.漿細胞白血病
D.生殖系炎癥。E,進行性肌肉萎縮
【答案】D
【解析】腎前性蛋白尿見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞
白血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發性
肌炎,進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎
嚴重時尿淀粉酶增高等。
8、[問題]與尼曼-匹克病密切相關的酶是
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶
C.腺甘酸環化酶
D.葡萄糖腦昔酶。E,丙酮酸激酶
【答案】A
【解析】神經鞘磷脂酶活性的檢測,對尼曼-匹克病的診斷有決定
性意義。
9、[題干]不符合原紅的特點的是
A.染色質粗顆粒狀
B.胞體大,可見突起
C.核仁暗藍色,界限模糊
D.胞質呈均勻淡藍色。E,胞核圓形、居中或稍偏于一旁
【答案】D
【解析】原始紅細胞:胞體直徑15?20um,圓形或橢圓形,邊緣
常有鈍角狀或瘤狀突起。胞核圓形、居中或稍偏于一旁,約占細胞直
徑的4/5,核染色質呈顆粒狀,比原始粒細胞粗而密,核仁1?2個,
胞質量少,深藍色,不透明,在核周圍常形成淡染區。
10、[題干]原發性纖溶亢進癥時,實驗室指標正常的是
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDPoE,D-二聚體
【答案】E
【解析】D-二聚體在繼發性纖溶癥時陽性或增高,其水平增高的機
制是纖維蛋白凝塊形成以及繼發性的纖溶亢進,即以纖維蛋白為降解
產物,而原發性纖溶癥是以纖維蛋白原為降解底物,所以D-二聚體在
原發性纖溶癥時為陰性或不增高。
11、某男,50歲,外周血淋巴細胞比例占96%,最可能是以下何種
疾病
A.慢性淋巴細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病
D.傳染性單核細胞增多癥。E,幼淋巴細胞白血病
【答案】A
【解析】慢性淋巴細胞白血病白細胞總數大于10X109/L,少數大
于100X109/L,淋巴細胞大于或等于60%,晚期可達90%?98%。
12、[題干]血沉測定首選的方法是
A.溫氏法
B.潘氏法
C.魏氏法
D.賴氏法。E,庫氏法
【答案】C
【解析】魏氏法簡便實用,IBSH推薦該法。潘氏法用血量少(適用
于兒童)。
13、[題干]疑為血友病患者,首選常用的篩選試驗是
A.復鈣時間
B.凝血時間
C.活化部分凝血活酶時間
D.因子活化及抗原測定。E,活化凝血時間
【答案】C
【解析】對內源凝血途徑因子(vm、IX、XI)缺乏較CT敏感(血小板
異常不影響APTT),能檢出VID:C小于25%的輕型血友病。對凝血酶原、
纖維蛋白原缺乏則不夠敏感,故APTT延長的最常見疾病為血友病。
14、[題干]ABO血型系統的分型是根據
A.紅細胞上存在的抗原
B.血清中存在的抗體
C.遺傳基因
D.天然抗體和免疫抗體不同。E,紅細胞上存在的抗原和血清中存在
的抗體
【答案】E
【解析】根據紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體,ABO血型
系統分為A、B、AB、0四型。
15、[題干]嗜堿性粒細胞在整個生理功能中突出的特點是參與
A.趨化作用
B.胞飲作用
C.脫顆粒作用
D.過敏反應。E,以上都是
【答案】D
【解析】嗜堿性粒細胞(B)是由骨髓干細胞所產生。嗜堿性粒細胞
內的顆粒含有組胺、肝素、過敏性慢反應物質、嗜酸性粒細胞趨化因
子、血小板活化因子等,突出的作用是參與過敏反應,細胞表面有IgE
和FC受體,與IgE結合即被致敏。
16、[題干]管型呈淺灰色或淡黃色,直觀性強、質地厚、易折斷、
有切跡或泡沫狀,較短而粗,一般略有彎曲,兩端常不整齊,這種管
型是
A.細顆粒管型
B.粗顆粒管型
C.脂肪管型
I).蠟樣管型。E,細胞管型
【答案】D
【解析】蠟樣管型為蠟燭樣淺灰色或淡黃色,直觀性強、質地厚、
易折斷、有切跡或泡沫狀,較短而粗,一般略有彎曲,兩端常不整齊。
17、血清與血漿的區別是
A.血清缺少某些凝血因子
B.血漿缺少某些凝血因子
C.血清缺少凝血酶
D.血漿缺少凝血酶。E,血清缺少纖維蛋白
【答案】A
【解析】血清與血漿的差別是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因
子1(纖維蛋白原)、n(凝血酶原)、v、vm等。
18、2.懷疑胎兒為神經管缺陷,首選試驗是
【答案】B
【解析】懷疑胎兒為神經管缺陷,首選試驗是甲胎蛋白(AFP)測定。
19、在電阻抗型血液分析儀中,哪項與脈沖振幅成正比
A.細胞的數量
B.細胞的體積
C.細胞的比密
I).細胞的移動速度。E,以上都不是
【答案】B
【解析】脈沖振幅越高,細胞體積越大,脈沖數量越多,細胞數量
越多。
20、[題干]蛋白C系統不包括
A.蛋白S
B.蛋白C
C.血栓調節蛋白
D.凝血酶敏感蛋白。E,活化蛋白C抑制物
【答案】D
【解析】蛋白C系統包括蛋白C、蛋白S、血栓調節蛋白(TM)及活
化蛋白C抑制物。
21、[單選題]反應糖尿病腎臟病變的指標是
A.血胰島素測定
B.糖化蛋白測定
C.尿微量白蛋白測定
D.葡萄糖胰島素鉗夾技術。E,空腹血漿葡萄糖濃度
【答案】C
22、[題干]反映腎小球濾過功能的最佳指標是
A.血肌醉
B.血尿酸
C.尿肌醉
D.血尿素。E,內生肌酢清除率
【答案】E
【解析】內生肌酎生成量恒定,在控制食物肌酊攝入條件下,其清
除率測定可反映腎小球濾過功能。因為肌酊只由腎小球濾過,不被腎
小管重吸收。
23、多發性骨髓瘤的實驗室檢查中一般不可能出現的現象是
A.紅細胞呈緡錢狀排列
B.血小板和白細胞數量顯著升高
C.血清蛋白電泳發現M蛋白
D.可出現本-周蛋白尿。E,骨髓中異常漿細胞數量增加可大于10%
【答案】B
【解析】多發性骨髓瘤白細胞和血小板數量正常或偏低。
24、[問題]鐵粒幼細胞性貧血可見
A.酸性磷酸酶染色強陽性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓鐵染色細胞內外鐵增加,有較多環形鐵粒幼細胞
C.過氧化物酶染色強陽性反應
I).糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應。E,非特異性酯酶染色強陽性反
應,酶活性可被氟化鈉抑制
【答案】B
【解析】鐵粒幼細胞性貧血可見:鐵染色顯示細胞外鐵增多,鐵粒
幼細胞百分數增加,鐵顆粒增多變粗。環形鐵粒幼細胞常占幼紅細胞
15%以上,為本病特征和重要診斷依據。
25、[題干]下列對酮體檢測描述不正確的是
A.標本應新鮮
B.試驗中陰性和陽性對照是獲得可靠結果的重要保證
C.陳舊性尿會出現假陽性
D.室溫保存,丙酮易丟失。E,冷藏保存后的標本應恢復至室溫后再
檢測
【答案】C
【解析】丙酮易揮發,乙酰乙酸亦不穩定,應采用新鮮標本,陳舊
性尿會出現假陰性。
26、抗血細胞抗體檢測可用于診斷
A.I型變態反應
B.II型變態反應
c.in型變態反應
D.IV型變態反應。E,非變態反應
【答案】B
【解析】抗血細胞抗體檢測可用于診斷n型變態反應。
27、[單選題]關于血清載脂蛋白AI、B測定,下列敘述中錯誤的
是()
A.免疫透射比濁法是目前最常用的方法
B.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗體制備合適的抗血清
C.對所用抗血清的要求是特異性好、高親和力與高效價
D.目前已有WHO認可的ApoAI參考凍干血清SP1-01及ApoB參考凍
干血清。E,應用5?7個不同濃度的定值血清,采用曲線擬合方式制備
校準曲線
【答案】D
28、[題干]下列哪項不符合惡性組織細胞病
A.骨髓中找到吞噬細胞性組織細胞對診斷本病有重要意義
B.起病急,病程短
C.NAP積分明顯下降或為零分
D.好發于青壯年。E,非特異性酯酶染色呈陽性
【答案】E
【解析】惡性組織細胞病的特點有:起病急,病程短中性粒細胞的
堿性磷酸酶染色陽性率和積分明顯低于正常或完全陰性。骨髓涂片中
大多數仍可見各系正常造血細胞。其中可見到形態異常的組織細胞,
這是本病的最重要特征。因此E選項的敘述錯誤。
29、關于ELISA競爭法的敘述中,正確的是
A.只用于檢測抗原
B.待測成分優先于酶標記物與固相結合
C.被測物含量多則標記物被結合的機會少
D.待測管顯色顏色越淡表示被測物含量越少。E,只用于檢測抗體
【答案】C
【解析】關于ELISA競爭法的敘述中,正確的是被測物含量多則標
記物被結合的機會少。
30、[題干]RDW正常說明紅細胞
A.體積偏大
B.血紅蛋白含量正常
C.體積大小較為一致
D.結構正常。E,染色正常
【答案】C
【解析】紅細胞體積分布寬度(RDW)用來反映樣本中紅細胞體積大
小的異質程度。
31、[題干]在電阻抗型血細胞分析儀中,白細胞是根據下列哪項進
行分類的
A.白細胞內胞質顆粒大小
B.白細胞自身的體積大小
C.白細胞的比密
I).加入溶血劑后的白細胞體積大小。E,白細胞的移動速度
【答案】D
【解析】白細胞分類計數原理:根據電阻抗法原理,經溶血劑處理
的、脫水的、不同體積的白細胞通過小孔時,脈沖大小不同,將體積
為35?450fl白細胞,分為256個通道,其中,淋巴細胞為單個核細
胞、顆粒少、細胞小,位于35?90fl的小細胞區,粒細胞(中性粒細
胞)的核分多葉、顆粒多、胞體大,位于160fl以上的大細胞區,單核
細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等,位于
90?160fl的單個核細胞區,又稱為中間型細胞。儀器根據各亞群占總
體的比例,計算出各亞群細胞的百分率,并同時計算各亞群細胞的絕
對值,顯示白細胞體積分布直方圖。
32、血中激素濃度極低,但生理作用卻非常明顯,這是因為
A.細胞內存在高效能的生物擴大系統
B.激素的特異性很高
C.激素分泌的持續時間很長
D.激素的半衰期很長。E,與血漿蛋白結合率低
【答案】A
【解析】血中激素濃度極低,但生理作用卻非常明顯,這是因為細
胞內存在高效能的生物擴大系統。
33、[題干]血小板MPV減少見于下列哪種疾病()
A.May-Hegglin異常,Alpport綜合征
B.Wishtt-Aldrich綜合征
C.蒙特利爾血小板綜合征
D.巨大血小板綜合征和Swiss-cheese血小板綜合征。E,原發性血
小板減少性紫瘢
【答案】B
【解析】
34、機體缺鈣的病因不包括
A.長期日照不足
B.V-D攝入不足
C.食物中鈣磷比例不當
D.腎功能障礙。E,甲狀旁腺激素功能亢進
【答案】E
【解析】甲狀旁腺激素功能亢進會使血鈣升高。
35、分化較好的鱗癌細胞以()為主
A.表層細胞
B.中層細胞
C.內底層細胞
D.外底層細胞。E,柱狀上皮細胞的癌細胞
【答案】A
【解析】分化較好的鱗癌細胞以表層細胞為主。
36、有機磷中毒的尿液
A.氨味
B.爛蘋果味
C.大蒜味
D腐臭味。E,鼠臭味
【答案】C
【解析】大蒜臭味見于有機磷中毒者。
37、[題干]紅細胞破壞后被單核-巨噬細胞系統吞噬不出現
A.紅細胞主要在脾被破壞
B.珠蛋白降解為氨基酸
C.血紅蛋白與結合珠蛋白結合為復合體
D.紅細胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素。E,血紅蛋白分解為血紅素
和珠蛋白
【答案】C
【解析】衰老紅細胞主要在脾臟破壞,分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。
血紅蛋白降解產物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為
氨基酸,進入氨基酸代謝,可再參與蛋白質、多肽合成或轉變成其他
含氮物質。
38、[題干]以下地中海貧血的貧血程度輕的是
A.Hbll病
B.HbBarts病
C.B珠蛋白生成障礙性貧血純合子型
D.B珠蛋白生成障礙性貧血雜合子型。E,混合型地中海貧血
【答案】D
【解析】B珠蛋白生成障礙性貧血輕型是珠蛋白生成障礙性貧血的
雜合子型,貧血程度輕。
39、[題干]患者,男性,33歲,病人浮腫,乏力,高血壓,尿量減
少;尿液外觀呈洗肉水樣血尿,渾濁。尿分析儀檢查結果:ERY什++),
PRO(++),SG(1.025),WBC(+);顯微鏡檢查:WBC<2?6/HP,粗顆粒管
型1?2個/HP,紅細胞管形0?1個/HP。其最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.腎盂腎炎
C.腎結石
D.膀胱炎。E,腎動脈硬化
【答案】A
【解析】該患者尿液外觀呈洗肉水樣血尿,渾濁,且ERY(+++),排
除D和E;PRO(++),SG(1.025)排除C;WBC(+),顯微鏡檢查:WBC<2~
6/HP,紅細胞管形0?1個/HP,可確定為A。
40、關于FDP和D-二聚體測定的敘述,下列哪項是正確的
A.FDP是指纖維蛋白原的降解產物,不包括纖維蛋白的降解產物
B.FDP增高是DIC的決定條件
C.FDP增高是體內纖溶亢進的標志,可以鑒別原發與繼發纖溶
D.FDP增高主要見于容易發生DIC的基礎疾病。E,D-二聚體是原發
性纖溶的標志
【答案】D
【解析】血清FDP增高見于原發性纖溶癥、DIC、惡性腫瘤、急性
早幼粒細胞白血病、肺栓塞、深靜脈血栓形成、腎臟疾病、肝臟疾病、
器官移植的排斥反應、溶栓治療等。
41、與強直性脊柱炎相關的HLA是
A.B7
B.B27
C.B48
D.B51oE,B52
【答案】B
【解析】強直性脊柱炎其外周的HLA-B27的表達及表達程度與疾病
的發生有很高的相關性。
42、[題干]檢查尿中管型最適宜標本為
A.餐后尿標本
B.首次晨尿標本
C.8小時尿標本
D.隨機尿標本。E,24小時尿標本
【答案】B
【解析】檢查尿管型最合適的標本是首次晨尿。
43、過氧化物酶染色呈陰性的細胞是
A.早幼粒細胞
B.中性中幼粒細胞
C.淋巴細胞
D.嗜酸性粒細胞。E,單核細胞
【答案】C
【解析】過氧化物酶染色呈陰性的細胞是淋巴細胞。
44、在熒光素標記抗體技術中,熒光素與抗體之間的結合靠的是
A.范德華力
B.氫鍵
C.離子鍵
D.共價鍵。E,靜電引力
【答案】D
【解析】在熒光素標記抗體技術中,熒光素與抗體之間的結合靠的
是共價鍵。
45、[題干]解決血細胞分析儀堵孔現象,常采用的技術措施是
A.熱敏電阻
B.掃描技術
C.“三次計數”表決
D.浮動界標。E,燃燒電路
【答案】E
【解析】血液分析儀具有儀器自動保護技術,即采用反沖或瞬間燃
燒電路排堵技術、管道和進針自動清洗及故障自檢功能。
46、[題干]凝血時間延長可見于下述疾病,但哪項除外()
A.纖溶亢進
B.抗凝物質過多
C.血友病
D.血栓性疾病。E,纖維蛋白原缺乏癥
【答案】D
【解析】凝血時間延長可見于缺乏凝血因子皿、IX、XI的各型血友
病;凝血酶原,纖維蛋白原,因子V、X嚴重降低;血中抗凝物質增多,
如肝素、雙香豆素;纖維蛋白溶解活力增強。
47、[題干]嬰幼兒骨穿宜選用的部位是
A.骼前上棘
B.骼后上棘
C.脛骨外側
D.胸骨。E,腓骨
【答案】C
【解析】骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮:①骨髓腔
中紅骨髓豐富;②穿刺部位應淺表、易定位;③應避開重要臟器。臨床
上常用的穿刺部位包括胸骨,、棘突、骼骨、脛骨等處。骼骨后上棘處
骨皮質薄,骨髓腔大,進針容易,骨髓液豐富,被血液稀釋的可能性
小,故為臨床上首選的穿刺部位。嬰幼兒骨穿宜選用的部位是脛骨外
側。
48、[題干]腎臟遠曲小管及集合小管對水的重吸收受支配的激素是
A.抗利尿激素
B.ACTH
C.性激素
D.腎上腺素。E,前列腺素
【答案】A
【解析】神經和體液因素對腎小管和集合管有調節作用,其中最重
要的是抗利尿激素和醛固酮,與ACTH、性激素、腎上腺素和前列腺素
無關。
49、寬大管型又稱為
A.顆粒管型
B.紅細胞管型
C.白細胞管型
D.脂肪管型。E,腎衰管型
【答案】E
【解析】寬大管型見于重癥腎病、急性腎功能衰竭患者多尿早期、
慢性腎炎晚期尿毒癥(表示預后不良,故又稱腎衰管型
50、[題干]多發性骨髓瘤的實驗室檢查中不能出現的現象是
A.紅細胞呈緡錢狀排列
B.血小板和白細胞數量升高
C.可出現本一周蛋白尿
D.血清蛋白電泳發現M蛋白。E,骨髓的異常漿細胞數量增加>10%
【答案】B
【解析】多發性骨髓瘤的一些癥狀:紅細胞常呈“緡錢狀”排列,
血沉也明顯增快。白細胞數正常或偏低,白細胞減少的原因與骨髓受
損有關。血小板數正常或偏低,血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形
成有關。髓瘤時異常漿細胞增多,一般為5%?10%,多者可高達70%?
95%以上。出現本一周蛋白尿,血清蛋白電泳發現M蛋白。
51、[題干]全血黏度降低可見于()
A.子宮出血
B.心肌梗死
C.肺心病
D.高血壓病。E,惡性腫瘤
【答案】A
【解析】全血黏度降低可見于出血性疾病,子宮出血紅細胞細胞丟
失過多,紅細胞比積減少可使全血黏度降低。
52、男,28歲,自感乏力、厭油、食欲減退、畏寒,高熱3天體溫
39℃,鞏膜黃染,診斷為病毒性肝炎。最有利于了解嚴重程度的是
A.ALT/AST
B.ALT/c-AST
C.m-AST/c-AST
D.c-AST/m-ASToE,m-AST/ALT
【答案】E
【解析】最有利于了解肝病嚴重程度的是m-AST/ALTo
53、臨床中,不能用直接Coombs試驗進行檢測的疾病是
A.新生兒溶血癥
B.缺鐵性貧血
C.自身免疫性溶血癥
D.檢測母體Rh(D)抗體。E,
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