2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷

1、有關中性粒細胞核象變化的敘述，錯誤的是

A.核分葉越多，說明細胞越衰老

B.5葉核＞3%為核右移

C.炎癥恢復期可見一過性核右移

D.核象左移提示預后不良。E,炎癥進行期突然出現核右移提示預后

不良

【答案】D

【解析】在炎癥恢復期出現一過性核右移，屬正常現象，但進行期

突然出現核右移，表示預后不良。

2、［題干］晚期腫瘤伴壞死、繼發感染時外周血白細胞變化特點為

A.暫時性增高

B.持續性增高

C.暫時性減低

I).持續性減低。E,基本沒有變化

【答案】B

【解析】晚期腫瘤伴壞死、繼發感染時外周血白細胞變化特點為持

續性增高。

3、［題干］腎小管蛋白尿是指

A.腎小球通透性增加

B.腎小球濾過膜的損傷

C.腎臟被動性充血

D.腎血管痙攣出血。E,原尿中蛋白質不能被腎小管重吸收

【答案】E

【解析】腎小管受到感染或中毒損傷后，腎小管近曲小管段對腎小

管濾過液中的小相對分子質量蛋白質重吸收能力減低，而出現以小相

對分子質量蛋白為主的蛋白尿，稱為腎小管性蛋白尿。

4、［題干］精子原地打轉、活動遲鈍應屬于哪一級

A.a級

B.c級

C.b級

D.d級。E,0級

【答案】B

【解析】WHO建議：將精子活動分為4級，a級：快速前向運動（III

級，直線運動）；b級：慢或呆滯的前向運動（H級，運動緩慢）；c級：

非前向運動（I級，原地運動）；d級：不動（0級，不活動）。

5、用一種標記物可檢測多種與抗原相應的抗體的ELISA方法是

A.雙抗體夾心法

B.間接法

C.競爭法

D.雙抗原夾心法。E,雙位點一步法

【答案】B

【解析】用一種標記物可檢測多種與抗原相應的抗體的ELISA方法

是間接法。

6、［題干］尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪種酶所引起

A.神經鞘磷脂酶

B.葡萄糖醛酸酶

C.葡萄糖腦甘酶

D.氨基己糖酶。E,己糖激酶

【答案】A

【解析】尼曼-匹克病亦稱神經磷脂病，是由于缺乏神經鞘磷酸酯

酶導致神經鞘磷脂不能被水解而大量沉積在單核-巨噬細胞內，形成特

殊的尼曼-匹克細胞。

7、［題干］血漿6-血小板球蛋白濃度及血小板第4因子的濃度變化,

下列哪項是正確的()

A.二者均增高，表明血小板被激活

B.二者均增高，表明血小板未被激活

C.二者均正常，表明血小板被激活

D.二者均減低，表明血小板被激活。E,二者均減低，表明血小板被

激活

【答案】A

【解析】B-TG和PF4是血小板的特異蛋白質，它們的血漿濃度升

高或血小板內含量的減低，表明血小板被激活和釋放反應的增強。

8、［題干］T淋巴細胞和B淋巴細胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是

A.脾和淋巴結

B.骨髓和淋巴結

C.淋巴結

D.胸腺和淋巴結。E,肝和淋巴結

【答案】A

【解析】淋巴細胞(L)起源于骨髓造血干細胞/祖細胞，分為兩種:

在骨髓、脾、淋巴結、其他淋巴組織生發中心發育成熟者稱為B淋巴

細胞;在胸腺、脾、淋巴結和其他淋巴組織，依賴胸腺素發育成熟者稱

為T淋巴細胞。

9、［題干］骨髓穿刺時，下列哪種疾病常為“干抽”

A.真性紅細胞增多癥

B.慢性粒細胞白血病

C.再生障礙性貧血

D.骨髓纖維化。E,急性白血病

【答案】D

【解析】骨髓纖維化患者骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或

抽出的骨髓液含有核細胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板,

少數病例骨髓可呈灶性增生。

10、［單選題］關于血清載脂蛋白AI、B測定，下列敘述中錯誤的

是()

A.免疫透射比濁法是目前最常用的方法

B.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗體制備合適的抗血清

C.對所用抗血清的要求是特異性好、高親和力與高效價

D.目前已有WHO認可的ApoAI參考凍干血清SP1-01及ApoB參考凍

干血清。E,應用5?7個不同濃度的定值血清，采用曲線擬合方式制備

校準曲線

【答案】D

11、下述心肌損傷標志物中，分子量最小的是

A.CK-MB

B.CK

C.Mb

D.cTnToE,cTnl

【答案】C

【解析】CK的分子量為86KD;TnT的分子量為37KD;Mb的分子量為

17.8KDo由此可看出Mb的分子量最小。

12、［題干］關于免疫放射分析(IRMA)正確的是

A.標記限量的抗原

B.標記過量的抗體

C.競爭結合原理

I).標記限量的抗體。E,標記抗原、已知抗體的量均需固定

【答案】B

【解析】選項A、C、E為RIA所特有;B為IRMA技術特點;D為干擾

選項。

13、［題干］急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結果是

A.PAS染色陰性

B.SB染色陽性

C.ACPT細胞陽性，B細胞陰性

D.a-醋酸蔡酚酯酶染色陽性。E,POX陽性

【答案】C

【解析】急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結果是：①過氧化物

酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色：各階段淋巴細胞均陰性，陽性的原始細胞

小于3虬②糖原(PAS)染色：20%?80%的原淋巴細胞呈陽性反應。③酸

性磷酸酶(ACP)染色：T細胞陽性，B細胞陰性。④其他：非特異性酯

酶及溶菌酶均呈陰性反應。

14、漿膜腔積液的化學檢查宜采用何種抗凝劑

A.草酸納

B.肝素

C.EDTA-Na2

D.雙草酸鹽。E,EDTA-K2

【答案】B

【解析】漿膜腔積液的化學檢查宜采用肝素抗凝。

15、［題干］多發性骨髓瘤的實驗室檢查中不能出現的現象是

A.紅細胞呈緡錢狀排列

B.血小板和白細胞數量升高

C.可出現本一周蛋白尿

D.血清蛋白電泳發現M蛋白。E,骨髓的異常漿細胞數量增加＞10%

【答案】B

【解析】多發性骨髓瘤的一些癥狀：紅細胞常呈“緡錢狀”排列，

血沉也明顯增快。白細胞數正常或偏低，白細胞減少的原因與骨髓受

損有關。血小板數正常或偏低，血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形

成有關。髓瘤時異常漿細胞增多，一般為5%?10%,多者可高達70%?

95%以上。出現本一周蛋白尿，血清蛋白電泳發現M蛋白。

16、［題干］對多發性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是

A.骨髓穿刺涂片形態學檢查

B.血沉測定

C.外周血涂片檢查

D.血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定。E,血清免疫電泳

【答案】A

【解析】骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義。早期病人的瘤細

胞可呈灶性分布，因此、需多部位、多次穿刺，才有助于診斷，瘤細

胞常成堆分布于涂片的尾部。

17、有關血清胰蛋白酶的敘述，錯誤的是

A.正常情況下，胰液中大量的胰蛋白酶很少進入血循環

B.健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在

C.急性胰腺炎時，血清胰蛋白酶與淀粉酶平行升高

D.蛋白酶原T和胰蛋白酶原-2的分布與急性胰腺炎的類型和嚴重

程度有關。E,胰蛋白酶不能與al抗胰蛋白酶及a2巨球蛋白結合

【答案】E

【解析】胰蛋白酶能與a1抗胰蛋白酶及a2巨球蛋白結合。

18、地方性呆小病和甲狀腺腫與哪種元素缺乏有關

A.氟

B.硒

C.鋅

D.鈣。E,碘

【答案】E

【解析】缺碘可發生地方性甲狀腺腫及呆小癥。

19、［題干］測定羊水中的哪個物質有助于胎兒肝成熟度的判斷

A.蛋白質

B.膽紅素

C.脂肪

D.葡萄糖。E,激素

【答案】B

【解析】胎肝成熟度檢查①正常胎兒羊水膽紅素應<L71Pinol/Lo

②1.71-4.61umol/L為臨界值，胎兒可能有不正常情況。

③>4.61Hmol/L胎兒安全受到威脅。@>8.03nmol/L多有胎兒窘迫。

⑤母胎血型不合溶血羊水中膽紅素達16.2umol/L時，應采取終止妊

娠措施，否則胎兒多難存活。分光光度計測定法判斷：A450：①<0.02,

提示胎兒肝成熟。②0.02?0.04,為胎兒肝成熟可疑。③>0.04,為胎

兒肝未成熟。

20、［單選題］下列哪一種病的皮疹呈向心性分布()

A.流行性斑疹傷寒

B.洛磯山斑點熱

C.Q熱

D.恙蟲病。E,地方性斑疹傷寒

【答案】B

21、男，43歲，5h前曾大量飲酒出現上腹部劇烈持續疼痛2h,彎

腰時腹痛可減輕，體溫36.6C,疑為急性胰腺炎。診斷急性胰腺炎最

需檢查的生化指標是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血腎功能

D.肌酊清除率。E,血鉀、鈉、氯

【答案】A

【解析】急性胰腺炎檢查的生化指標是血淀粉酶。

22、下列細胞因子中對造血起負向調控作用的是

A.SCF

B.TNF-6

C.TPO

D.EPOoE,IL-3

【答案】B

【解析】造血負向調控的細胞因子包括：轉化生長因子-B（TGF-

B）；腫瘤壞死因子-a、B（TNF-a、B）;白血病抑制因子（LIF）;干擾

素a、B、丫（IFN-a、B、丫）；趨化因子（00。

23、對LDL受體的敘述錯誤的是

A.受體具有跨膜結構

B.分布于肝、動脈壁平滑肌細胞、腎上腺皮質細胞、單核細胞和巨

噬細胞等

C.主要配體是ApoB48

D.主要參與LDL、VLDL和IDL的分解代謝。E,LDL受體的合成受細

胞內膽固醇水平負反饋調節

【答案】C

【解析】LDL中載脂蛋白幾乎全部為ApoBlOO(占95%以上)，僅含有

微量的ApoC和Eo

24、［題干］下列哪項不符合尼曼-匹克細胞特點

A.POX染色呈陽性

B.SBB染色呈陰性

C.NAP染色呈陰性

D.ACP染色呈陰性。E,PAS染色呈弱陽性

【答案】A

【解析】尼曼匹克細胞PAS染色，空泡壁呈弱陽性，空泡中心為陰

性。酸性磷酸酶(ACP)、堿性磷酸酶(NAP)、MPO及蘇丹黑B(SBB)染色

均為陰性，脂類染色陽性。

25、［題干］關于骨髓穿刺的臨床應用，下列哪項是錯誤的

A.確診淋巴瘤

B.確診白血病

C.診斷尼曼-匹克病

D.診斷多發性骨髓瘤。E,輔助診斷各類貧血

【答案】A

【解析】骨髓檢查可以協助診斷淋巴瘤，并不是確診。

26、［題干］血小板致密顆粒中不含哪種成分

A.5-HT（5-羥色胺）

B.ATP

C.ADP

D.Ca2+oE,B-TG（B-血小板球蛋白）

【答案】E

【解析1血小板的細胞器和內容物中有許多細胞器，其中最為重要

的是a顆粒、致密顆粒和溶酶體顆粒3種。其中，a顆粒含量最多，估

計每個血小板中約含100個。3種顆粒中含有多種物質與血小板功能相

關。致密顆粒中含有ADP、ATP、5-HT（5-羥色胺）、Ca2+、抗纖溶酶和

焦磷酸鹽，不含B-TG（B-血小板球蛋白）。

27、患者紅細胞計數為2.4X1012/L,白細胞計數為180X109/L,

則其紅細胞計數結果報告為

A.2.01X1012/L

B.2.11X1012/L

C.2.12X1012/L

D.2.32X1012/LoE,2.22X1012/L

【答案】E

【解析】(2.4-0.18)X1012=2.22X1012/Lo

28、下列哪組檢查結果符合原發性血小板減少紫瘢的診斷

A.出血時間正常，凝血時間及凝血酶原時間延長

B.血小板計數正常，血塊退縮良好，凝血時間正常

C.血小板計數減少，血塊退縮不良，出血時間延長

D.纖維蛋白原減少，凝血酶時間及凝血酶原時間延長。E,血小板計

數增加，血塊退縮良好，出血時間縮短

【答案】C

【解析】原發性血小板減少紫瘢診斷要點①急性型：起病急驟，出

血癥狀嚴重，多見于兒童。慢性型起病緩慢，亦有明顯出血傾向;②血

液檢查：血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良，毛細血管脆性

試驗陽性，凝血時間正常;③骨髓象：巨核細胞增多或正常，伴成熟障

礙;④血小板表面IgG、IgM或補體增高。

29、患者，女性，35歲。主訴：腹瀉、腹痛伴發熱2天就診。實驗

室檢查：糞便常規，外觀為膿血便，呈果醬樣;鏡檢可見大量紅細胞、

白細胞，以紅細胞為主，則該患者最可能是

A.過敏性腸炎

B.細菌性痢疾

C.胃出血

D.偽膜性腸炎。E,阿米巴痢疾

【答案】E

【解析】阿米巴痢疾糞便呈果醬樣。

30、［題干］血清結合珠蛋白測定正常參考范圍是

A.20-30g/L

B.<0.15g/L

C.>0.20g/L

D.<0.10g/LoE,0.8?2.7g/L

【答案】E

【解析】血清結合珠蛋白(Hp)測定的參考值0.8~2.7g/Lo

31、尿常規分析標本最好在多長時間內完成檢驗

A.30分鐘

B.2小時

C.4小時

D.6小時。E,12小時

【答案】A

【解析】尿標本采集后，一般應在2h內及時送檢，最好在30min

內完成檢驗。

32、診斷漿細胞白血病的標準

A.外周血中骨髓瘤細胞的絕對值N1X109/L,分類＞10%

B.外周血中骨髓瘤細胞的絕對值與2X109/L,分類＞20%

C.外周血中骨髓瘤細胞的絕對值23X109/L,分類＞10%

D.外周血中骨髓瘤細胞的絕對值24X109/L,分類＞20%。E,外周血

中骨髓瘤細胞的絕對值23X109/L,分類＞10%

【答案】B

【解析】漿細胞白血病外周血白細胞分類中漿細胞＞20%或絕對值

22.0X109/Lo

33、［題干］男性，65歲，5年前因胃癌行全胃切除術。檢驗:

RBC1.2X1012/L,Hb60g/L,WBC2.8X109/L,血小板55X109/L,

MCV129fl,MCH37pg,MCHC340g/Lo最可能的診斷是

A.鐵性貧血

B.巨幼紅細胞貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血。E,骨髓病性貧血

【答案】B

【解析】根據RBC、Hb值可判斷出該病人貧血且紅細胞下降比血紅

蛋白更為明顯，結合本題干給出的MCV、MCH、MCHC與形態學分類大細

胞貧血的診斷標準(MCV>100fl,MCH>34pg,MCHC320?360g/L)相符。

34、進行葡萄糖-胰島素釋放實驗時，胰島素水平升高，胰島素釋

放峰時出現晚，常見于

A.1型糖尿病

B.營養不良

C.嗜銘細胞瘤

D.2型糖尿病。E,膽囊纖維化

【答案】D

【解析】進行葡萄糖-胰島素釋放實驗時，胰島素水平升高，胰島

素釋放峰時出現晚，常見于2型糖尿病。

35、對LDL受體的敘述錯誤的是

A.受體具有跨膜結構

B.分布于肝、動脈壁平滑肌細胞、腎上腺皮質細胞、單核細胞和巨

噬細胞等

C.主要配體是ApoB48

D.主要參與LDL、VLDL和IDL的分解代謝。E,LDL受體的合成受細

胞內膽固醇水平負反饋調節

【答案】C

【解析】LDL中載脂蛋白幾乎全部為ApoBlOO（占95%以上），僅含有

微量的ApoC和Eo

36、［題干］枸檬酸鹽抗凝的原理主要是

A.阻止血小板的聚集

B.加強抗凝血酶HI的作用，阻止凝血酶的形成

C.去除纖維蛋白原

D.與血液中鈣離子結合形成螯合物。E,去除血漿中球蛋白

【答案】D

【解析】枸椽酸鹽主要為枸椽酸三鈉，凝血試驗時能與血液中的鈣

離子形成螯合物，從而阻止血液凝固。

37、反映測定日前2?3個月受試者血糖平均水平作為糖尿病長期

監測指標，宜做

A.糖耐量試驗

B.根據臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定

C.GHb測定

I).尿糖測定。E,血漿C肽水平測定

【答案】C

【解析】由于紅細胞的半壽期是60d,所以GHb的測定可以反映測

定前8周左右(2~3個月)患者的平均血糖水平。

38、［題干］MCV以飛升(fl)為單位，If1等于

A.10-6/L

B.10-9/L

C.10-12/L

D.10-18/LoE,10-15/L

【答案】E

【解析】紅細胞平均容積(MCV),即每個紅細胞平均體積的大小，

以飛升(fl)為單位，Ifl=10T5/L。

39、［問題2］［單選題］該患者最可能的診斷是

A.原發性纖溶亢進

B.血友病

C.DIC

D.血管性血友病。E,TTP

【答案】C

【解析】DIC診斷指標：同時有以下三項以上異常：①血小板

<100X109/L,或進行性下降（肝病、白血病W50X109/L）,或有2項

以上血漿血小板活化產物升高：B-TG、PF［題干］TXB［題干］和P-選擇

素;②血漿Fg低于1.5g/L,或進行性降低，或超過4.0g/L（白血病、

惡性腫瘤低于1.8g/L,肝病低于L0g/L）;③FDP超過20ug/L（肝病超

過60ug/L）,或D-二聚體升高或陽性;④血漿PT時間縮短或較正常對

照延長3秒以上，或呈動態變化（肝病超過5秒以上）；⑤PLG含量和活

性降低;⑥AT含量和活性降低（肝病不適用）；⑦血漿因子V111：C低于

50%（肝病必備）。

40、患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。體檢：體溫

39℃,左腎區有叩擊痛。實驗室檢查：尿蛋白定性（+）,尿白細胞滿視

野，可見閃光細胞，紅細胞10?15個/HPF。其最可能的見于

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.膀胱炎

D.尿道炎。E,前列腺炎

【答案】B

【解析】閃光細胞提示急性腎盂腎炎。

41、關于慢性粒細胞白血病下列說法不正確的是

A.急變期的治療方案和慢性期相同

B.90%以上患者可查到Ph染色體

C.NAP的積分值有時甚至可以是零

D.白細胞顯著增高，脾大為突出特征。E,嗜酸、嗜堿性粒細胞易見

【答案】A

【解析】慢性粒細胞白血病的自然臨床過程是慢性期進展為加速期,

最后發展成急變期，急變期應按急性白血病治療。

42、酶免疫技術中最常用的固相載體是

A.聚氯乙烯

B.聚苯乙烯

C.硝酸纖維素膜

D.瓊脂糖。E,尼龍膜

【答案】B

【解析】酶免疫技術中最常用的固相載體是聚苯乙烯。

43、影響腸道鈣吸收的最主要因素是

A.腸腔內pH

B.食物含鈣量

C.食物性質

D.腸道草酸鹽含量。E,體內la,25-(0H)2-D3含量

【答案】E

【解析】影響腸道鈣吸收的最主要因素是體內la,25-(OH)2-D3

含量。

44、［題干］油鏡觀察骨髓象，一般要求連續觀察并分類計數多少個

有核細胞

A.50個或100個

B.1000個

C.800個

D.>1000個。E,200?500個

【答案】E

【解析】油鏡觀察骨髓片，選擇滿意的片膜段，觀察200?500個

細胞。

45、［題干］在pH6.5磷酸鹽緩沖液中，泳向陽極的血紅蛋白為

A.HbJ

B.HbH

C.HbE

D.HbS0E,IlbF

【答案】B

【解析】pH6.5TEB緩沖液醋酸纖維素膜電泳主要用于HbH和

HbBarts的檢出，HbH等電點為5.6,在pH6.5緩沖液中電泳時泳向陽

極，HbBarts則在點樣點不動，而其他血紅蛋白都向陰極移動。

46、下列哪種羊水試驗對新生兒肺透明病極有意義

A.羊水泡沫試驗

B.肌酊測定

C.淀粉酶測定

D.膽紅素測定。E,葡萄糖測定

【答案】A

【解析】羊水泡沫試驗對新生兒肺透明病極有意義。

47、［題干］下列不屬于紅細胞增多的疾病是

A.蠶豆病

B.庫欣病

C.嚴重腹瀉

D.大面積燒傷。E,肺氣腫

【答案】A

【解析】紅細胞壽命縮短：各種原因的溶血，如輸血溶血反應、蠶

豆病、遺傳性球形紅細胞增多癥等。故蠶豆病是屬于紅細胞減少性疾

病。

48、［題干］在急性阿米巴痢疾患者的糞便內可查到

A.大滋養體

B.小滋養體

C.包囊和滋養體

D.大滋養體和小滋養體。E,包囊

【答案】A

【解析】大滋養體是其致病型，常見于急性期患者的糞便和病灶組

織中，故又稱組織型滋養體，排出體外后迅速死亡。

49、［題干］下列哪種疾病血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陰性

A.肝外梗阻性黃疸

B.腫瘤

C.蠶豆病

D.感染。E,陣發性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】B

【解析】血漿高鐵血紅素白蛋白試驗，陽性提示嚴重血管內溶血。

腫瘤時不出現血管內溶血，血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陰性。

50、用于評價腎臟濃縮稀釋功能較理想的指標是

A.超聲波法

B.折射儀法

C.尿比重計法

D.化學試帶法。E,尿滲量

【答案】E

【解析】尿滲量能較好地反映腎臟對溶質和水的相對排出速度，更

確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指

標。

51、某病人最近一次檢測空腹血糖為GHb為6.5%,該

病人很可能為

A.新發現的糖尿病病人

B.未控制的糖尿病病人

C.糖尿病已經控制的病人

D.無糖尿病。E,糖耐量受損的病人

【答案】A

【解析】新發生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但不見GHb明

顯增多。

52、［題干］尿沉渣常規檢查時，標本制備離心處理所需相對離心力

約為

A.200g

B.500g

C.400g

D.800goE,1500g

【答案】C

【解析】我國尿沉渣檢查標準的要求：取尿10ml離心，采用水平

式離心機，有效半徑位15cmX1500r/min相對離心力為400g,離心5

分鐘。手持離心管45°?90°,棄除上層尿液，保留0.2ml沉渣，混

勻后取一滴(50ml),置蓋玻片上鏡檢。

53、［題干］下列不屬于病理性多尿的原因是

A.尿崩癥

B.DM

C.一癥

D.慢性腎炎。E,甲狀腺功能亢進

【答案】C

【解析】神經緊張、瘠癥等，可引起暫時