過敏性鼻炎1、臨床表現變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。（1）、噴嚏每天數次陣發性發作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。（2）、清涕大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。（3）、鼻塞間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。（4）、鼻癢大多數患者鼻內發癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。2、診斷（1）臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上（含2項），每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。（2）體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。（3）變應原皮膚點刺試驗陽性，和/或血清特異性IgE陽性，必要時可行鼻激發試驗。3、分類與分度根據癥狀持續時間分為間歇性和持續性變應性鼻炎間歇性：癥狀<4d/周，或<連續4周；持續性：癥狀≥4d/周，且≥連續4周。根據患者癥狀嚴重程度以及是否影響患者生活質量（包括睡眠、日常生活、工作和學習），將變應性鼻炎分為輕度和中-重度輕度：癥狀較輕，對生活質量未產生影響；中-重度：癥狀明顯或嚴重，對生活質量未產生影響。治療2.糖皮質激素3.抗白三烯藥4.色酮類藥5.鼻內減充血劑藥物治療6.鼻內抗膽堿能藥物

7.中藥1.抗組胺藥藥物治療1、抗組胺藥抗組胺藥物：推薦使用第二代或新型H1抗組胺藥，對抑制噴嚏和流涕有顯著作用。療程：一般不少于2周。適應證：輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎；與鼻內局部糖皮質激素聯合應用治療中-重度變應性鼻炎。藥物治療2.糖皮質激素糖皮質激素：可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。鼻內糖皮質激素療程不少于12周。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者可采用口服糖皮質激素進行短期治療。不推薦鼻內注射。3.抗白三烯藥物：對變應性鼻炎和哮喘有效。4.色酮類藥物：對緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部癥狀有效。5.鼻內減充血劑：對鼻黏膜充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應控制在7天以內。6.鼻內抗膽堿能藥物：可有效抑制流涕。兒童和老年人的治療原則與成人相同，但應特別注意避免藥物的副作用。妊娠期患者應慎用各種藥物。藥物治療變應性鼻炎的階梯治療方案輕度間歇性中重度間歇性輕度持續性中重度持續性5、免疫治療1、避免接觸變應原和刺激物2、鼻用減充血劑（<10

天）或口服減充血劑3、第二代無鎮靜作用的鼻用或口服組胺H1受體拮抗劑4、白三烯受體拮抗劑4、鼻用色甘酸鈉（肥大細胞穩定劑）4、鼻用皮質類固醇（用于哮喘的治療3~5年）中－重度治療方案時機的選擇間歇性抗組胺口服：至組胺相關癥狀消失鼻用：隨時有組胺癥狀，如：鼻癢，流涕，噴嚏，鼻塞鼻用糖皮質激素前兩周后兩周(發作前2周開始--到結束后2周）減充血劑可酌情短期使用（<7天）發作初期持續性鼻用糖皮質激素減量至最低維持治療量

——長期使用傳統用藥抗組胺口服：數周-數月鼻用：隨時有組胺癥狀抗白三烯至少3個月至一年鼻塞經治無改善、慢性咳嗽、哮喘免疫治療皮下、舌下AR重度、伴有過敏性哮喘外科鼻甲肥厚、框架結構不良鼻塞久治不愈影響睡眠輔助鼻沖洗、游泳、鼻保健操、中藥過敏性鼻炎治療-方案和時機的選擇藥物治療對鼻炎癥狀的效果藥物治療不良反應可分為局部反應和全身反應。全身反應癥狀程度分級及搶救措施見表。變應原特異性免疫治療全身不良反應分級和處理病人出現藥物過敏反應立即通知醫生立即停藥、平臥、吸氧指揮搶救皮下注射0.1%腎上腺素抗過敏藥物建立靜脈通路密切觀察病人生命體征變化及病情、尿量的變化過敏反應未緩解過敏反應緩解繼續進行抗過敏、抗休克治療繼續觀察生命體征變化至病情穩定治療