臨床藥學學科與學科發展蔣學華四川大學華西藥學院臨床藥學學科與學科發展蔣學華1臨床藥學學科與學科發展1、臨床藥學與臨床藥師2、我國臨床藥學學科發展現狀3、臨床藥學學科的可持續發展華西藥學院臨床藥學學科與學科發展1、臨床藥學與臨床藥師華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師藥學“是指研究防病治病所用藥物的學科”——趙志剛主編：當代藥學辭典，化學工業出版社，北京，2004；藥學科學“是指研究防治病害所用藥物的科學，是研究藥物的來源、制造、加工、形狀、作用、用途、分析鑒定、調配分發及其管理的科學。”——吳蓬、楊世民主編：藥事管理學（第四版），人民衛生出版社，2007；藥師“泛指受過高等藥學專業教育，從事藥學專業技術工作的個人。”——吳蓬、楊世民主編：藥事管理學（第四版），人民衛生出版社，2007；華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師藥學華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學專家準測是具有Pharm.D.學位或是具有同等教育、訓練和經驗的，在特殊的病人監護（PatientCare）領域中，發揮作用的專家。其重要責任是促進、評估及保證用藥及藥物治療的質量，獲得最佳的費用—效果比。——VeteransAdministration1985

華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學專家準測華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學是面向病人、以病人利益為中心的實踐科學，特點在于它的臨床實踐性，盡力保證病人用藥的安全、有效及在用藥上的方便與價格便宜，并能使藥師在工作中始終和病人站在一起。——劉國杰：序

——高清芳等主編：《現代臨床藥學》，北京，人民軍醫出版社，1997華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學是面向病人、以病人利益為中1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學是以病人為對象、研究合理、有效、安全使用藥品的一門學科。

——高清芳等主編：《現代臨床藥學》，北京，人民軍醫出版社，1997華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學是以病人為對象、研究合理、1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學是以病人為對象、研究藥物及其劑型與病體相互作用和應用規律的綜合性學科，旨在用客觀科學指標來研究具體病人的合理用藥。——李煥德主編：《臨床藥學》，北京，中國醫藥科技出版社，2007華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學是以病人為對象、研究藥物及1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學（clinicalpharmacy）：是以提高臨床用藥質量為目的，以藥物與機體相互作用為核心，研究和實踐藥物臨床合理應用方法的綜合性應用技術學科。臨床藥師（clinicalpharmacist）：是以系統臨床藥學專業知識為基礎，熟悉藥物性能與應用，了解疾病治療要求和特點，參與藥物治療方案制定、實施與評價的臨床專業技術人員。——蔣學華主編：《臨床藥學導論》，北京，人民衛生出版社，2007華西藥學院1臨床藥學與臨床藥師臨床藥學（clinicalphar1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥學的學科特點綜合性特色實踐性特色社會性特色……華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥學的學科特點華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師綜合性特色①臨床藥學是醫學與藥學相結合的產物；②藥物治療具有綜合性特色③臨床藥學的實踐需要綜合技能華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師實踐性特色臨床藥學通過臨床實踐來實現學科的目的、通過臨床實踐開展科學研究、在臨床實踐中體現學科的價值。脫離臨床實踐，就沒有臨床藥學！華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師實踐性特色華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師社會性特色臨床藥學的產生和發展，體現了豐富的人性關懷，學科的內涵也具有豐富的人文思想。無論是臨床藥學研究還是實踐，都體現出與社會的緊密聯系，社會因素是影響臨床藥學學科發展和臨床藥學實踐的重要因素。臨床藥學作為醫療服務中的重要學科之一，其研究工作與臨床實踐都不僅僅是以人的生物屬性為基礎，更重要的是考慮人的社會屬性，關注心理、環境、社會等因素對藥物應用結果的影響。華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師社會性特色華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征臨床藥師的專業特征臨床藥師的服務特征臨床藥師的社會心理特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征臨床藥師的專業特征臨床藥師是臨床醫療團隊成員之一，與臨床醫師一樣，堅持通過臨床實踐，發揮藥學專業技術人員在藥物治療過程中的作用，規范醫療機構和醫務人員用藥行為，在臨床用藥實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，與醫師、護師共同保護患者用藥權益，促進藥物合理使用。華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征臨床藥師的專業特征

——臨床藥師工作職責①深入臨床了解藥物應用情況，直接參與臨床藥物治療工作，審核用藥醫囑或處方，與臨床醫師共同進行藥物治療方案設計、實施與監護；②參與日常性醫療查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作。在用藥實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題。對用藥難度大的患者，應實施藥學監護、查房和書寫藥歷；③根據臨床藥物治療的需要進行治療藥物監測，并依據其臨床診斷和藥動學、藥效學特點設計個體化給藥方案；④指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作；華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征臨床藥師的專業特征

——臨床藥師工作職責⑤掌握與臨床用藥有關的藥物信息，為醫務人員和患者提供及時、準確、完整的用藥信息及咨詢服務；開展合理用藥教育，宣傳用藥知識，指導患者安全用藥；⑥協助臨床醫師共同做好各類藥物臨床觀察，特別是新藥上市后的安全性和有效性監測，并進行相關資料的收集、整理、分析、評估和反饋工作；⑦結合臨床藥物治療實踐，進行用藥調查，開展合理用藥、藥物評價和藥物利用的研究。華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征臨床藥師的專業特征

——臨床藥師任職專業技術基本要求專業理論知識基礎理論知識:掌握臨床藥學專業基礎理論知識。包括:解剖學、病理生理學、診斷學基礎、藥理學與臨床藥理學、藥劑學與生物藥劑學、藥動學與臨床藥動學、藥物化學、生物化學、臨床藥物治療學、醫藥倫理學等。相關理論知識:了解與臨床藥學相關的理論知識。包括:臨床醫學基本理論與其他相關知識，如臨床檢驗學、微生物學、傳染病學、免疫學、遺傳病學、醫學心理學、醫學統計學和循征醫(藥)學等知識。熟悉與本專業有關的法律與法規。學識水平:了解本專業國內外現狀及發展趨勢;了解或掌握國內外有關本專業新理論、新知識、新技術、新方法,并能在實踐中應用；能較熟練閱讀本專業外語文獻；掌握計算機應用的基本知識和操作技能。專業學歷（略）華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征臨床藥師的專業特征

——臨床藥師任職專業技術基本要求專業工作能力1.符合專科化、專職化要求，對某臨床專科或藥理學分類的某一類藥物，能運用藥學知識與技能對疾病的藥物治療提出意見與建議；具有發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題的能力。2.掌握常見疾病的藥物治療方案設計與評價方法，了解常見疾病的診斷與治療，熟悉臨床用藥的基本原則與特點，對所從事臨床專科的藥物治療有一定研究，并有較強的實際工作能力。3.具備對本臨床專科的病歷以及與疾病相關的醫學檢驗學、影像學及心電圖報告的閱讀和應用能力，能正確采集與藥物臨床應用相關的信息。4.具備較強的掌握本臨床專科用藥和相關藥物應用知識的能力，并能熟練應用于臨床藥物治療工作中。5.具備獲取藥物新信息與藥物治療新知識的能力。6.具備一定的文字表達能力與正確書寫藥歷等相關醫療文書的能力。7.具備與其他醫務人員及患者溝通與交流的能力。8.具備提供及時、準確、完整的藥物信息咨詢、宣傳合理用藥知識及開展臨床用藥教育的能力。華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征臨床藥師的服務特征臨床藥學這一新興學科把傳統的藥學工作重點由“藥”轉向“人”。為患者提供藥學服務成為臨床藥學工作的主要特征。臨床藥師的工作對象是人，工作內容是將高度綜合的臨床藥學知識直接服務于個體或群體，以達到協助臨床合理選藥、提高患者用藥依從性、提高藥物治療水平、降低毒副作用發生率、防止藥源性疾病的發生、參與衛生決策等目的。

服務于用藥者服務于現代醫療團隊服務于社會華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征臨床藥師的社會心理特征“利他性”是臨床藥學工作的主要特征，表現出臨床藥師對他人利益和健康完好狀態的關心。能尊重和理解不同文化背景、信念及觀點的人，使自己成為患者和醫療團隊中其他專業人員的合作伙伴和良師益友。“自主性”表現出臨床藥師自我決定的權力。要求臨床藥師能與其他專業人員在合作中明確、正直、公正地表達自己的意見。華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥師的職業特征華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥學與藥學臨床藥學重點關注藥物臨床應用方法，以提高藥物臨床治療水平為學科宗旨，對藥學學科進行了新的闡釋。①改變了以藥為本的傳統藥學觀念，側重于以人為本，關注患者、關注藥品的臨床應用過程與結果，促進更完整的藥學概念形成；②完善了藥學學科體系；③對藥物臨床應用結果的關注，產生了藥學研究的新課題、新思路和新方法，促進了藥學學科整體研究水平的提高。華西藥學院1、臨床藥學與臨床藥師臨床藥學與藥學華西藥學院臨床藥學學科與學科發展1、臨床藥學與臨床藥師2、我國臨床藥學學科發展現狀2.1我國臨床藥學學校教育現狀2.2我國臨床藥學研究現狀2.3我國臨床藥學實踐現狀3、臨床藥學學科的可持續發展華西藥學院臨床藥學學科與學科發展1、臨床藥學與臨床藥師華西藥學院2.1我國臨床藥學學校教育現狀二十世紀80年代,原華西醫科大學、原上海醫科大學、原北京醫科大學、中國藥科大學等醫藥院校舉辦了多屆臨床藥學學習班，積極地推動了我國醫院臨床藥學工作的開展。1987年臨床藥學專業作為試辦專業收錄于普通高等學校醫藥本科專業目錄；1989年原華西醫科大學藥學院在我國開設臨床藥學專業——我國舉辦的第一個5年制臨床藥學本科專業；1998年我國專業目錄調整，臨床藥學專業被并入大藥學專業，成為后期分流的一個方向；2004年初，華西藥學院設立臨床藥學碩士學位與臨床藥學博士學位授權點；2007年，5年制臨床藥學作為少數院校試辦專業恢復招生；目前，有40多所高等院校開設有臨床藥學專業或專業方向，涉及本科、碩士與博士不同層次；……華西藥學院2.1我國臨床藥學學校教育現狀二十世紀80年代,原華西2.2我國臨床藥學研究現狀選取維普中文期刊數據庫，對發表在2001年至2007年5月醫藥衛生范圍的文章進行高級檢索：題名或關鍵詞------臨床藥學或題名或關鍵詞------藥學服務或題名或關鍵詞------醫院藥學或題名或關鍵詞------藥學監護或提名或關鍵詞------藥學實踐共檢索到2736篇文章。華西藥學院2.2我國臨床藥學研究現狀選取維普中文期刊數據庫，對發表2.2我國臨床藥學研究現狀2001-2006發表文章數量變化華西藥學院2.2我國臨床藥學研究現狀2001-2006發表文章數量2.2我國臨床藥學研究現狀文獻內容或論文主題：臨床藥學概念探討（137）；臨床藥學意義、作用探討（38）；醫院藥學問題、困難探討（55）；實施臨床藥學的措施、方法、經驗探討（675）；臨床藥學具體項目的開展（ADR監測居多）（343）；工作方式和內容（70）；臨床藥學教育及人才培養模式探討（74）；臨床藥學開展的現狀及展望（105）；其他（3）；華西藥學院2.2我國臨床藥學研究現狀文獻內容或論文主題：華西藥學院2.2我國臨床藥學研究現狀2736篇文章中，139篇有具體的研究方法。其中7篇為文獻研究，16篇為實驗研究，116篇為調查表及實踐數據研究。其中1359篇文章無具體的研究方法，未提供數據和現象，多是在實踐基礎上的感性認識。臨床藥學學科發展需要針對臨床用藥問題開展的高水平研究證明學科的價值與意義華西藥學院2.2我國臨床藥學研究現狀華西藥學院2.3近年來我國臨床藥學實踐現狀……2005年11月28日，衛生部辦公廳發布了《衛生部辦公廳關于開展臨床藥師培訓試點工作的通知》；2006年2月9日衛生部科教司在北京召開了臨床藥師培訓試點工作會議，成立了中國醫院協會臨床藥師培訓專家指導委員會，正式啟動衛生部臨床藥師培訓工作，至2007年，試點工作已涉及18個省市自治區的50家醫院，開設培訓專業10個，培訓學員242名；四川大學華西醫院于2006年啟動臨床藥師畢業后教育；2007.10.衛生部在北京召開臨床藥師制試點工作會議，決定在臨床藥師培訓試點工作基礎上，在18個省市自治區的44家醫院開展臨床藥師制的試點工作;……華西藥學院2.3近年來我國臨床藥學實踐現狀……華西藥學院2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師培訓試點工作簡介培訓時間：全脫產1年；培訓方式：在臨床藥師和臨床醫師指導下，以直接參與臨床用藥實踐為主，適當課程教育為輔，緊密結合臨床工作實際，以提升參與臨床藥物治療工作能力、培養專科臨床藥師為目的；培訓目標：通過一年臨床藥師規范化培訓，使受訓學員具有承擔專科臨床藥師工作的基本能力。在臨床專科，具有向患者提供臨床藥學服務的基本技能。能參與專科疾病的藥物治療活動，并為防止潛在用藥問題發生、發現潛在或實際存在的用藥問題、解決實際發生的用藥問題發揮積極的作用。定位：崗位培訓華西藥學院2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師培訓試點工作簡介華西藥2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師培訓試點工作簡介學員案例考核面試流程：

患者床邊

,10min,學員與患者溝通交流。考核學員與患者溝通能力。【在“指南”范圍選擇病種、確認1名患者；床邊交流、收集信息；可以作無創物理檢查（如測量血壓等），但不對操作進行評分】考場，60min，案例分析。考核學員對患者藥物治療情況進行分析、評價的能力。病例介紹：學員向考核小組索取相關信息；考核小組通過多媒體介紹患者病史、癥狀、體征、檢查結果及治療用藥等基本信息；…自行準備：分析答辯：學員對疾病診斷要點、藥物治療方案進行綜述；學員提出藥學監護建議；考核小組專家對學員提問，學員答辯；…華西藥學院2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師培訓試點工作簡介華西藥2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師培訓試點工作簡介三年的臨床藥師培養工作試點，對臨床藥師培養的專科設置、業務目標、基地建設、師資隊伍、培訓方式、培訓經費、質量保證等方面進行了認真的實踐研究，取得了一定的經驗。為進一步推進臨床藥師制度的實施，促進臨床藥學人才培養工作又好又快地發展，衛生部正在制定“衛生部關于開展臨床藥師培養工作的指導意見”。提出的工作目標是：到2020年，全國大部分省、區、市完成臨床藥師崗位培訓，為醫療機構實施臨床藥師制度提供必要的臨床藥學人才。具體目標是：三級醫院配備不少于9名臨床藥師，二級醫院配備不少于6名臨床藥師，一級醫院2名全科臨床藥師，其他醫療機構有1名經過培訓的全科臨床藥師，參與臨床藥物治療，開展臨床藥學服務，促進藥物合理使用，與醫師、護師合作共同保護患者用藥安全。東中部地區地級以上城市和西部地區省會城市及有條件的地級城市要加快發展，力爭在3-5年內取得明顯進展。華西藥學院2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師培訓試點工作簡介華西藥2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師制試點工作簡介目的：探索制定適合我國國情的臨床藥師人員配備、準入標準、管理制度、工作模式、崗位職責以及臨床藥師工作的評價體系，促進臨床藥師制的健康發展。試點范圍：44家醫院試點時間：2008年1月至2009年12月試點工作內容：臨床藥師的數量與配備標準；臨床藥師的工作職責和工作模式；臨床藥師工作管理制度和臨床藥師任職專業技術基本要求及職稱、職務系列；臨床藥師的工作評估方案與考核辦法；華西藥學院2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師制試點工作簡介華西藥學2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師制試點工作簡介試點醫院條件：醫療機構領導重視臨床藥師制的建設，并將臨床藥師制列為醫療工作的重要組成部分；具有開展臨床藥師工作的基礎，并已配備與醫院等級相適應的臨床藥師數量（三級醫院>4名，二級醫院>2名）；臨床藥師80%以上的工作時間參與臨床藥物治療相關工作實踐。華西藥學院2.3我國臨床藥學實踐現狀臨床藥師制試點工作簡介華西藥學臨床藥學學科與學科發展1、臨床藥學與臨床藥師2、我國臨床藥學學科發展現狀3、臨床藥學學科的可持續發展3.1廣泛地參與藥物臨床應用3.2建立系統的臨床藥學教育體系3.3針對臨床藥物應用問題開展研究華西藥學院臨床藥學學科與學科發展1、臨床藥學與臨床藥師華西藥學院3.1廣泛地參與藥物臨床應用廣泛地參與藥物臨床應用是學科發展的基本要求。需重點關注的問題主要有：①醫療機構臨床藥師隊伍建設；②醫療機構臨床藥學服務規范的制定；③醫療機構臨床藥學服務的評價指標與方法建設；④建立和完善臨床藥師權利與義務的法律規定；……臨床藥師的臨床工作效益不宜有強烈的功利性評價指標，它僅僅是眾多醫療技術服務內容中的一種。由于合理的臨床服務團隊形成，將會對醫療技術水平的整體提高創造條件，其潛在的效益是無法估量的。華西藥學院3.1廣泛地參與藥物臨床應用廣泛地參與藥物臨床應用是學科發3.2建立系統的臨床藥學教育體系建立系統的臨床藥學教育體系是臨床藥學學科發展的基本條件。建立系統的臨床藥學教育體系，是為了建設一支具有系統臨床藥學知識結構和實踐能力的人才隊伍。華西藥學院3.2建立系統的臨床藥學教育體系建立系統的臨床藥學教育體系3.2建立系統的臨床藥學教育體系臨床藥學教育體系學校（學歷）教育是臨床藥學人才培養的基礎；崗位培訓是臨床藥師培養專業技能的有效途徑；繼續教育是臨床藥師提高專業競爭力和學科可持續發展的重要舉措

華西藥學院3.2建立系統的臨床藥學教育體系華西藥