小-兒-腦-癱-的作業療法46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾小-兒-腦-癱-的作業療法小-兒-腦-癱-的作業療法46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾作業療法的定義我國康復治療學專業的教科書《臨床作業療法學》書中的定義,見下表。時間來源定任何軀體的或精神的活動,具有特定的1922年H.A.Pattison醫師目的,而且能夠明確表述,能夠促進疾病或外傷的恢復,則為作業治療。作業療法是采用自我照顧、工作、游戲等活動,以增加獨立活動的能力,促進發育,1986年美國治療師協會防止殘疾,包括改變任務或環境在內,達到最大限度的獨立和提高生活質量。1989年英國《作業療法》作業治療師通過有目的的活動檢查和治療人們,防止殘疾,發展其獨立功能。作業治療是通過特殊的活動治療軀體和1989年世界作業療法師聯精神疾患,目的是幫助人們在日常生活的所合會有方面的功能和獨立均達到其最大水平。作業療法是讓人們通過具有某種目的性1994年世界作業療法師聯的作業和活動,來促進其健康生活一種保健合會專業創設質疑情境，變“被動接受”為“主動探索”“學起于思，思源于疑。”問題是推動創新的原動力，鼓勵學生質疑是培養學生創新意識的重要途徑。教師應引導學生在學習過程中發現問題，大膽質疑。例如，在學習推導圓面積的計算公式時，一位學生提出：“圓的面積定要用s=πr2這個公式來求嗎?”教師鼓勵學生闡述思考過程“我們把圓割拼成了一個近似的長方形，這個長方形的長是圓周長的一半，寬是圓直徑的一半，因此，s=cd=πr2。”這一討論思考過程，為全體學生的學習拓寬了思維空間，同時又激發了學生的探究欲望。創設交流情境，變“個人學習”為“集體合作”合作討論，探究學生學習潛能。在教學中，尤其是在深入探討某一關鍵性問題時，若能組織學生進行小組合作、自由討論，會有利于發揮每一個學生的潛力。如教學《平面幾何的整理與復習》時，教師設計了這樣一個探究的情境：在復習了6種平面圖形特征的基礎上，要求學生小組合作，將這6種圖形之間的相互聯系，以網絡結構圖的形式顯現出來。學生一起思考、大膽嘗試。最終，每個小組都創作出了不同形式的知識結構圖，并分別向大家進行了展示和講解。一題多解，培養學生發散思維。一題多解是培養學生思維橫向發散的一種重要方法，是拓寬學生思路的有效手段，也是開拓學生創造性思維的主要途徑。如在學習“正比例應用題”后，教師設計了一道發散思維的訓練題，題目是：學校買塑料繩135米，先剪下9米做5根跳繩，照這樣計算，剩下的塑料繩還可以做多少根跳繩?學生在獨立思考，嘗試解答的基礎上，開始進行組內的交流，學生從不同的角度去思考問題，分別用比例、方程、算術三種思路進行分析，獲得了多種解答方法。創設想象情境，變“單一思維”為“多向拓展”再造想象拓寬思維。再造想象是指根據人的言語或圖樣的示意，在人腦中形成新形象的過程。在鞏固圓柱、圓錐體積的計算一課時，有這樣一道題：一個糧囤，上面是圓錐形狀，高為1.5米，下面是圓柱體，底面半徑2米，高也是1.5米，求這個糧囤的體積。學生在做這道題時，幾乎全是用圓柱體積加上圓錐體積的方法。這時教師啟發學生：請大家再認真觀察一下這個糧囤，你還能想出不同的方法嗎?一位學生說“由于糧囤上面的圓錐體與下面的圓柱體是等底等高的，那么，糧囤的體積應該是它上面這個圓錐體積的4倍。”還有一種解法更有趣，學生把糧囤上面的圓錐體想象成是一個高縮小了3倍的小柱體，這樣糧囤就可以看作一個高為(1.5+1.5+3)=2米的圓柱體了，它的體積就為：3.14×2×2×2。經常引導學生從不同角度去想象，學生的創造個性會得到發展。創造想象變通思維。創造想象，是指不依據現成的描述而獨立地創造出新形象的過程。在小學階段，培養學生創造想象的最佳方法就是訓練學生進行必要的聯想。如在學習了“比”的知識后，老師提出：根據班中男、女生人數的比是4:3這條信息你還能想到什么?學生們由此聯想到：男生人數和全班人數的比是4:7；女生人數與全班人數的比是3:7；女生人數是男生人數的3/4；女生人數是全班人數的3/7；男生人數比女生人數多1/3；女生人數比男生人數少1/4……培養學生的創造個性，僅僅停留在創設以上教學情境是遠遠不夠的。數學課堂是培養學生創新意識、創新精神的主陣地，教師必須樹立“以學生為中心，以學生為主體”的教學觀，讓學生在教師和學生自己設計的情境中，學會學習，學會創造，從而培養學生終身發展的學習能力。對于農村初中學生來說，數學周末作業負擔沉重、作業模式單一、內容機械重復、無層次性，最直接一個后果就是學生沒有認真思考，不認真做，無法實現教師布置作業的目的和意圖。一、數學周末作業設計的原則為了更有效地減輕學生的作業負擔，切實提高作業的有效性，在作業設計時，應遵循以下四項原則：1.針對性原則嚴格地說，每節課都有既定的教學目標，每星期也有一個教學目標。一個星期學習下來，學生要對了解、掌握、體會的知識，進行有針對性的整理，因而教師在設計作業時要圍繞教學內容，精心設計、認真篩選，布置典型性較強的作業，做到精選精練。2.主體性原則學生是學習的主體，自主探究要求給學生充分的自主空間，讓學生自己去發現，去感悟，去探究，多給學生提供充分從事數學活動的機會，讓學生主動參與學習過程，讓學生思考感受知識，親自進行學習實踐和學習新知的嘗試活動，真正成為學習活動的組織者、合作者。3.分層性原則設計時，要把作業分為基礎性作業、鞏固性作業、綜合性作業、提高性作業四個層次，體現易、較易、較難和難四個級別，各種層次的題目在作業中的比例以2：4：2：2為宜。在一般情況下，后進生完成前兩個層次的作業；中等生完成前三個層次的作業；優等生完成全部作業。這樣，從作業的份量、難易程度等方面的分層次，確保后進生“吃得了”，優等生“吃得飽”，從而滿足各個層次學生的學習需求。4.探究性原則學習的最終目的就在于“學以致用”，所以教師在練習中要盡可能布置些把課本知識與學生實際生活相結合的習題，組織學生開展探究活動，培養學生靈活、綜合地運用已有知識解決生活實際問題的能力，培養學生的創新意識。5.開放性原則開放性的數學作業由于某些要素的不確定性，常常要求學生在問題情景中自行設定和尋找它的條件、結論、解題策略，需要學生自主探索、討論，創造性地將一些不確定的問題轉化為多個確定性的問題，提出解決問題的方法和途徑。這對于培養學生探索、創新，引導學生完善自我數學知識體系，適應未來社會生活，具有十分重要的意義。6.適量原則學生周末有較多時間用來做作業，但不僅數學教師會布置相應的作業，其他各門課的老師也會布置，如果量太多，會讓學生無法完成，會敷衍了事，導致周末作業起不到應有的效果。二、數學周末作業設計的類型1.“歸納錯題型”作業設計所謂“錯題型”作業，就是教師利用學生身邊最常見的錯誤——錯題，引導學生進行分析，整理找出錯誤的原因，制定策略并積極開展有效的訓練，從而改善學生的學習方式，改進教師的教學方式，最終達到“減負增效”和“人本回歸”的目的。以下是“錯題式”式作業的實施兩個階段：（1）摘錄錯題，分類整理。學生每人先備好一本錯題本，然后把一周中的數學課堂練習、課后作業以及階段測試中經常出現的錯題，摘錄下來并分類型進行整理。具體大致可以分為：因概念不清或概念模糊所引起的錯誤；因計算粗心所引起的錯誤；因審題不仔細所引起的錯誤。學生整理后針對自己的典型錯誤，有的放矢地選擇2～3題加以鞏固。（2）反思原因，制定策略。反思原因是學生在對錯題進行分類整理的基礎上，對自己連續幾天甚至幾周在作業中常犯的同一類型的錯誤分析原因。教師可引導學生結合自己的個性特點，可以從對所學知識是否理解透徹和自己的學習習慣、個性品質去反思。2.“分層型”作業設計教師在布置作業時要遵循因材施教原則，盡量照顧到各個層面的學生，采取作業分層的策略，讓不同層次的學生自由選擇適合自己作業，是指像吃自助餐一樣，讓學生在所羅列的作業中挑選自己有能力完成的作業。這種作業在容量上考慮了學生的量力性和差異性，為每一個學生創設練習提高發展的環境，實現“人人能練習，人人能成功”的目標。根據教學目標可以將“分層式”作業內容分為規定題和自選題A、B兩類，一般規定題5～6題，自選題A、B各1～2題。具體要求：（1）對后進生，側重于例題所講內容和例題相仿的基本題，即每次作業中的規定題。（2）對中等生，側重于例題及和例題相似的變式題，即自選題A，但必須完成規定題。（3）對優生，側重于應用基本知識的實際應用題及開發學生智力的拓展題，即自選題B，但也要完成規定題。3.“系統整理型”作業設計從學生對知識的零散掌握到章節學完之后形成一個綜合的知識系統，這類作業設計時，教師可以先展示知識目標，讓學生自己去看一看，再讓學生自己去梳理一下知識點，（在教師的幫助下效果會更好）出一些和目標配套的練習，注意體現分層性，再讓學生想想，并把自己的疑惑寫下來。三、數學周末作業設計的實施教師對周末作業應有足夠的重視，對于周末作業認真批改，反饋及時，且對作業注重分層評價，更有利于學生學習能力的發展。如同一道作業題，同樣做對，但針對的等級不同評價也會不同。優等生做得對不足為奇，給個“√”；后進生做得對難能可貴，除了打“√”，還要注意使用鼓勵性評語；后進生做錯了，不打“×”，而是用批改符號“？”。初中數學周末作業的設計要做到統一化、有序化，需要有學校的參與。在減輕學生課業負擔的同時，我校分年級、分學科對學生周末作業實施統一化。每次周末作業由教務處統一安排教師出題，年級組長在周三上午統一檢查作業質量與題量并交文印室印制，周五下午放學前由各科教師親自分發給學生，周日晚自學前由班主任收齊上交教務處，再由教務處統一安排教師批閱。同時每次作業之后，每個學科還會利用集體備課時間研討交流本次練習情況，并上交一份質量分析報告。作業療法的定義我國康復治療學專業的教科書《臨床作業療法學》書中的定義,見下表。時間來源定任何軀體的或精神的活動,具有特定的1922年H.A.Pattison醫師目的,而且能夠明確表述,能夠促進疾病或外傷的恢復,則為作業治療。作業療法是采用自我照顧、工作、游戲等活動,以增加獨立活動的能力,促進發育,1986年美國治療師協會防止殘疾,包括改變任務或環境在內,達到最大限度的獨立和提高生活質量。1989年英國《作業療法》作業治療師通過有目的的活動檢查和治療人們,防止殘疾,發展其獨立功能。作業治療是通過特殊的活動治療軀體和1989年世界作業療法師聯精神疾患,目的是幫助人們在日常生活的所合會有方面的功能和獨立均達到其最大水平。作業療法是讓人們通過具有某種目的性1994年世界作業療法師聯的作業和活動,來促進其健康生活一種保健合會專業2,香港職業治療學院總結定義的發展表-:職業治療定義的發展份定義22任何以加速疾病或傷患座愈為目的是要有處方的及有指導的crapyforthetuberculosis.Archivesof處方及專業人員指導的occupationaltherapy.InWillard,HSandSpackman,CS(Eds)OccupationalTher應的。目的是要促進及維持健康、預防殘損、評估行為、及治療或訓|ExecutiveBoardoftheAmerican練有身體或社會心理功能障礙的病人ccupationalTherapyAssociation,Januar職業治療是一種藝術又是一種科學。是引導人透過參與特選的活動恢復、促進及加強表現,促進學習對適應環境及生產能力重要的技OccupationalTherapy:Itsdefinitionand與功能,減少或改正病態,及促進與維持健康canJoumal,26,204-5,977職業治療是利用作業、即任何人投入參與的活動,去評估、診斷和治AOTARepresentativeM療因身體疾病與損傷、精神失常、先天性或發育殘疾、或老化過程所引起的、而又防碼人菜單現的毛病,日的要達至最佳的功能、預防疾31:599.1977病及錐持健康981職業治療是用有目的性的活動去幫助人達至最大的獨立程度,預防殘OflicialDefinitionforLi疾,維持健康,是應用于受到身體損傷或疾病、社會心理功能障礙、|bytheAOTARepresentativeAssemb發育或學習障礙,老化過程、或貧困和文化差異等因素限制的人,治療過程包括評估、治療及咨詢。詳盡的作業治療服務包括:教導日常ssembly.AmericanJoumalof生活技巧,發展認知運動技能、感覺統一功能,發展游戲,職前及閑!cupntionalTherapy35819瑕活動能力,設計、制造及應用支架及器具,用特別設計的工藝活動為殘障人士改裝環境。這些服務可以透過單人、小組或社會制度提供表二:職業治療定義的發展1986治療性應用自我照顧、工作與游戲去增強獨立能力,促進發育及預防AOTA殘疾,可能包括去適應人的工作與環境,達至最大程度的獨立性及促Representativeassembly,Minutes進生活質量AmericanJournalofOccupationalTherapy40.852,1986是透過選擇性的作業活動去治療有身體及精神疾悲或傷殘人士,目的WorldFederationofOccupationaltherapist是要使病人在生活的各方面可達至最高程度的功能水平和獨立性wFon作業治療師用有目的性的活動去評估和治療病人,目的去預防殘疾和CommitteeofOccupationaltherapistsfor發展獨立功能theEuropeanCommunities(COTEC)2002是透過選擇性的作業活動去治療有身體及精神疾患或傷殘人士,目的ColleagueofOccupational是要使病人在生活的各方面可達至最高程度的功能水平和獨立性,作therapists/BritishOccupationaltherapist業治療師評估人的身體、心理、社交功能,找出功能障礙的地方,安^ssociation.officialWebsite排病人在規范的話動程序去克服殘疾,所選用的(治療)活動會與病的個人,社交、文化及經濟需要相關,又會反映影響他她的生活的環境內因素00基于相信人從事有目的性及對他她有意義的活動是可促進他她的學HongKongOccupationaltherapy習、適應和改變,作業治療的目的是透過利用作業活動、或有目的性^ssociation.officialWebsite的活動,去預防、恢復或減少與生活有關的功能障礙(自顧、工作游戲消閑);及促進最大程度的適應及功能。使人可以在生活環境中滿足到自己的需要,并貢獻社會3.臺灣作業療法的定義:健康促進專業,幫助人龍展,重建維持身心健康,預防身心障礙及其后遺癥的專業。其服務目的在協調個案有能力選安排與執行其目常生活活動(作業活動),并得個人成就感,感受生命的價值。此日常生活活動包括個人生活自理活動、社區與社會參與活動、游戲與休閑活動、學校學習活動工作活動維持個人尊嚴與生存之自我認同活動等作業療法發展銜更表1-2-1作業療法發展大事記影響因素提倡者引用語18世紀末人道主義Dr.PhillippePinel連續的工作打破了對疾病的想法,應把注意力集中在某一感興趣的物體和訓練上。在任何小組訓練中,都應貫徹你所想達到的要求19世紀初道德療法WilliamTuke精神障礙的患者處于陪伴人的言語和良好的環境下,是幫助他們恢復的最佳方法19世紀末藝術和手工藝品運JohnRuskin,william技能是一個有效的激發因素,技能與手工藝的CartandcraftsMorris操作,使患者從視覺到心靈上得以滿足20世紀初精神健康運動DrHerbertHall個別的和不同社區適合手和思維的作業,有利于幫助患者維持肢體和精神的功能0世紀初習慣的訓練Dr.AdolphMeyer身體是一種活生生的有機體,體息和運動是有規律的1917年NSPOT育嬰堂GeorgeBarton1917年-1918年第一次世界大戰普通外科醫生盡可能地給他們所需的任何幫助1920年-1930年巨大的經濟衰退EleanorClarkeSlagle這是OT擔當重任和每年需招募新的AOTA第二次世界大戰和WinifredC,Kah-軍隊內部專業一個完整的最重要的事情康復運動mann0T不是從屬的,而是獨立的專業年-1960年COTA的出現Marionw,CramptonCOTA的角色是流動的、變化的,在不同的環境有不同的角色醫療的重點已轉變為健康的維持與疾病的防治。我們必須開展社區服務80年健康服務知識的爆Kenneth,Ottenbach-OT的臨床研究應注重理論性,這樣