透析患者中營養不良極為常見怎樣思想，就有怎樣的生活透析患者中營養不良極為常見透析患者中營養不良極為常見怎樣思想，就有怎樣的生活血液透析患者健康教育血液透析魔者健康教育高血壓治疔腎性骨病防治營養不良的防治組合型人工腎的運用中學語文新課程標準的基本理念以及“自主、合作、探究”的學習方式中均提到了“培養學生的勇于創新的精神”。江澤民指出：“創新是一個民族進步的靈魂”。培養學生的創新精神既是社會發展、民族進步的需要，也是學生個性發展的需要?？梢?，培養學生的創新精神是時代的需要，同時也給中學語文教學提出了新的挑戰。我們知道，一切需要創新的活動都離不開思考，思考就要有一定的思維方法。因此，創新思維是一切創新活動的開始，而中學階段最能體現學生創新活動的教學就是作文教學。寫作是充滿創新性的心智活動，屬于精神產品。因此，寫文章是培養創新思維的最好的訓練方式，將創新思維引入作文教學可以大大培養學生的創新精神。心理學上認為：“創新思維是對事物間的聯系進行前所未有的思考，從而創造出新事物的思維方法，是一切具有嶄新內容的思維形式的總和，它具有流暢性、變通性和獨創性。”寫作中的創新思維是在原有材料的基礎上通過一系列的概括、分析、綜合，借助一系列的聯想、想象，從而創造出文章的過程。作文教學中要想培養學生的創新思維可以從以下幾個方面考慮：主題思想上的創新主題在文章中具有靈魂和統帥的作用，是文章中的核心及最本質的東西。主題的創新要在廣泛掌握信息的基礎上，在實踐活動中產生自己的獨特的感受。要破除流俗的觀點和自己的單純的主觀認識，“發前人所未發”。教師在作文教學中應引導學生從不同的角度思考問題進行主題創新。蘇軾的“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同”就很形象的說明這種方法的奇特作用。在命題作文中，同一題目可以寫成不同主題的幾篇文章，原因就在于對這個題目可以從不同的角度去分析。如《雪》為題：從雪的顏色可以贊美雪的潔白無暇、一塵不染；從雪的作用可以贊美雪溫暖大地、滋潤萬物的奉獻精神；從雪的覆蓋大地可以批評雪的虛偽懦弱，即以潔白的外衣掩飾世間的污穢；或者鞭撻雪的冷酷無情，所到之處雪壓冰封，千山枯寂，萬木蕭條。再如《走自己的路，讓別人去說吧》這篇作文的主題是一種自信的表現，一種對科學、真理執著追求永不妥協的精神的體現。還可以從另一個角度：有人用“走自己的路，讓別人去說吧”作為擋箭牌，固執己見、我行我素，不能正確對待別人的批評建議，這顯然是錯誤的。角度的不同還體現在涉及的不同的知識，如《伊拉克戰爭》這一時事作文，就涉及到歷史問題、民族問題、宗教問題及軍事問題等，要對之進行綜合研究，才能有所發現。同時，選擇主題的角度可以大到國家大事，小到個人修養、理想與前途、學習經驗、人際之間的思想交流等；也可以從社會生活和材料中發現出人所未見或不曾注意的本質和規律。選擇材料上的創新選擇材料的創新即選擇新穎的，別人不注意的，或不了解的材料，且具有典型性，能準確地為主題服務。我們的生活正在發生日新月異的變化，我們周圍新的人，新的事，新的物隨處可見。對于我們來說，生活不是缺少新穎的材料，而是缺少發現。最佳材料的選用，需要獨具慧眼，匠心獨運。選材的創新，要著眼于材料的“新”?！靶隆奔大w現它的價值，要注意社會生活中的“熱點”材料。眾人矚目、議論紛紜的各種社會現實情況、看法、意見等。如溫家寶總理曾在某公共場合上說：“我們如果應對得當，措施有力，戰勝疫情，就可以使壞事變成好事，增強我們控制突發公共衛生事件的應變能力?！蓖瑫r還可以檢驗我們應急指揮系統的準確高效。“非典”事件還將逐步改變人們的個人衛生習慣，提高了人們對環境的保護意識等，可見“塞翁失馬，焉知非福”。相反，選擇材料一定要避開“熟”，避開大家已感到落俗套了的題材內容，當我們所寫的事物與過去已寫過的同類事物處于同一水平、程度和狀態時，人們就會產生“似曾相識”之感，降低了對文章的興趣。因此，人云亦云的，我則不云，要保持清醒的頭腦。材料的創新是一篇好文章的鮮明特點，但并非任何新材料都能寫出好文章，還要看它是否具有內在的價值。因此既要抓新材料，又要重視深入挖掘材料所具有的價值，使下筆的文章既避免了俗套，又有很強的思想性、針對性。寫作方法的創新寫作方法是指一篇文章主要運用的表現方法。諸如象征、對比、襯托、托物言志、借景抒情、欲揚先抑等。不同的文體還有不同的寫法：記敘文可用順敘法、倒敘法、插敘法，也可以用補敘法、追敘法等；議論文可用歸納論證法、對比論證法、比喻論證法、舉例論證法、歸謬法等；說明文可用綜合說明法、舉例說明法、比較說明法、類比說明法、圖表說明法等。在指導學生寫作時可以靈活應用，也可以自創新法，只要利于文章的表達，什么方法好就運用什么方法。如節外生枝法：在寫作過程中，有意地突然加入一些讀者意想不到的偶然因素，從而改變讀者對文章內容和發展趨勢的猜想，得出另一種意想不到的結果。曹雯的《家庭的喜劇》便是一例：媽媽回家發現兩個孩子一個燒糊了飯，一個打碎了碗，按事情的邏輯發展，可能有兩個結局：要么做一番檢討，承認錯誤，保證不再犯；要么與媽媽頂嘴，母子爭吵?？墒亲髡咔擅罘胚M偶然因素，在行文中添枝加葉，先是加上爸爸的煙頭燒破了衣服這個偶然因素，使故事有了喜劇色彩；然后加上媽媽燒菜不放鹽這個情節，把矛盾推向高潮，充分顯示了家庭生活的和諧和歡樂。兩個孩子在這種喜劇的矛盾中明白了事理，文章讀來新鮮有趣。語言表達的創新大凡優秀作家的優秀作品都是認真下過一番語言錘煉的苦功，都力求語言的創新，有自己的個性特征和獨特的語言魅力。如：老舍的小說語言具有純正的京味；魯迅的雜文如匕首投槍式的辛辣、幽默；朱自清的散文婉約柔順，娓娓道來，頗具情趣；趙樹理的文學作品具有濃郁的山西“山藥蛋”的氣息，作家們以自己的創新的語言風格，給讀者帶來美的享受。教師指導學生語言創新先要學習經典作家的經典作品，反復吟誦，仔細品味，以語言大師的代表作品為養料滋潤自己。同時還要向生活學習。生活中常有許多生動形象，簡潔明了的通俗語言。多學習日常用語并借鑒使用，常常能收到奇效。語言創新的前提是語言要準確，要遵守語言的邏輯規律，準確無誤地表達思想內容。要創新必須使語言鮮明、生動?！磅r明”就是要使文章的語言感情色彩褒貶分明，不能含糊其辭，要充分發揮它的表達效果?！吧鷦印本褪侵刚Z言的藝術性，這表現在語言運用中要具有最大限度的生動性和活潑性。生動的語言能夠真實而恰當地再現說話人的語氣、聲調、感情、神態；能夠注意句式的選用和變化；能夠恰當地運用各種修辭方法和表現方法，使語言自然和諧，富有創造性。如《湘西的水》中“那里的水都是山裁剪的涓流，水依山脈而繞，山脈多變，水也曲折；山皆石而少土，水也清澈透底；因為水清，更因為水曲，所以水勢舒緩如鏡，這樣溪水就有足夠的耐心將兩岸的景致，一紋不折地很工筆地攝入澗底，漂在水中，非常自然主義的鋪陳；深秋就是一卷鋪到天涯的畫不盡的油畫；稍有風起，就有些中國文人畫的寫意；倘若暴雨驟至，那就是一川煙霧潑墨的效果圖了?！逼湔Z言獨特之處就在于靈活自由的詞語搭配方式及修辭手法的自然和諧。“冰凍三尺，非一日之寒”，語言的創新需要大量的積累，只有做到“厚積”才能獨特地“薄發”?？傊?，作文的創新需要創新思維，創新思維是個性的集中體現，是人類思維活動的最高形式，將創新思維引入作文教學中，能培養學生的創新意識，激發學生創新靈感，迸發創新的火花，產生優秀的佳作新人。因此，只有充分調動學生寫作的積極性，不斷地創新，才能提高作文教學的質量。杜牡華（1986-），女，湖南省雙峰縣洪山中心學校教師，一級教師，本科。“推進義務教育的均衡發展，不僅是提高義務教育質量，提升國民素質的需要，也是落實科學發展觀，構建和諧社會的要求”。湖南省雙峰縣洪山中心學校（以下簡稱“我校”）所在的是一個農村鄉鎮，所轄12所小學中有專任教師157人，在校小學生2889人，近幾年來，我們積極探索農村學校教師均衡發展的有效途徑，促進教師隊伍的均衡發展。一、創造條件，確保師資隊伍數量均衡配置1.積極筑巢引鳳，增加教師數量為了保持教師隊伍的穩定，積極為構筑優秀教師成長環境、吸引優秀人才回校就崗大開綠燈、創造條件。積極構筑優秀教師成長環境，吸引優秀人才回校就崗，兩年來，我校所在鎮從縣內民辦學校返崗的教師達20多人，同時，積極協調湖南省婁底市城區學校教師下鄉支教，2014-2017年共有56名城區老師來支教。他們的到來充實了師資隊伍，優化了師資結構。2.合理調配教師，推動流動機制形成加強轄區內教師的均衡配置，將鎮中心地帶的教師有計劃地安排到邊遠地區支教。通過有序人才交流和規范管理，全鎮基本消滅臨聘教師現象，確保師資均衡配備。在深入調查研究的基礎上，出臺一些相應政策：每年按比例對教師進行一定數量的交流；教師的評職、晉級和評優應從有偏遠小學任教或任職經歷的優先，保證教師的合理流動；對工作在邊遠小學的農村教師、縣級骨干教師在鄉鎮學校任教的給予相應的補貼；新補充教師優先充實到農村偏遠小學任教，從而改善農村教師隊伍結構，以促進農村教師整體水平的提高。3.改善生活條件，營造舒適環境為教師解決后顧之憂，我們妥善安排好偏遠小學農村教師食宿、交通等實際問題，讓偏遠農村小學教師安教、樂教。實施人性化的管理，以教師為本，為教師打造一個寬松和諧的工作環境，使管理更符合教師的職業心態。經常組織一些有益的集體活動來豐富教師的業余生活，如安排教師大合唱，組織教師打籃球、打乒乓球，開展教師演講比賽、登山比賽等。有效促進教師心理愉悅，增強教師團隊意識和歸屬感，增強教師的職業認同感和幸福感。二、創新人才成長機制，確保教師素質均衡配置馬斯洛的“需要層次理論”告訴我們：實現自我人生價值是人的最高需求。我們為教師的專業發展鋪設道路，搭建平臺，讓教師實現人生價值。1.創新教師培訓方式，構筑培訓新平臺為了有效地開展校本教研活動，我們開展教師讀書活動，努力提升教師的教育理論水平。要求教師堅持寫好教學反思、教研論文及總結材料，讓全鎮老師爭當教研型教師，走教師專業發展之路。每年開展“以賽促訓、以賽促研”青年教師素養大賽；通過“名師引領”“教學比武”等方式，建立名師工作室，發揮名師引領輻射作用；組織教師到周邊名校開展培訓活動，開闊眼界，增長見識；選送薄弱學校短缺學科教師參加培訓，改善薄弱學校和薄弱學科的教師結構。2.開展教育科研，促進教師自主成長蘇霍姆林斯基說過：“如果你想讓教師的勞動能夠給教師帶來樂趣，使天天上課不至于變成一種單調乏味的義務，那你就應當引導每一位教師走上從事教育科研這條幸福的道路上來?！贬槍ξ倚＝處熢瓉斫炭蒲幸庾R淡薄的狀況，我們聘請課題專家開展課題研究培訓，指導教師開展教育科研。組織了校級小課題和教學成果獎的評選，有35個小課題獲得立項并組織研究，有16項小課題在2016年獲評校級教學成果獎。在此基礎上選出科研能力強的教師申報省市級課題，目前有5項課題獲省級立項。經過幾年的實踐，全鎮教師的教學能力，理論水平和科研意識都得到了較大的提高，在教學實踐中能滲透各種教改思想，大膽實踐，細心探索，不斷總結經驗。兩年多來，全鎮學校教師已有近30篇論文在省市級刊物上發表。3.高度重視現代教育技術的運用高度重視教師運用現代信息技術平臺對教學工作的開展。要求各中學片每個教師熟練運用“班班通”進行教學，實名注冊網絡學習空間，利用空間開展教研活動和師生互動。同時推動組織開展了“四課競賽”“一師一優課、一課一名師”“青年教師素養大賽”等豐富多彩的教師教學競賽活動。組織教師參加全省信息技術與學科教學融合的網上集體備課，獲得特等獎1個，一等獎5個，二等獎3個。提升了教師運用現代教育技術手段的能力。通過這些手段，全鎮教師綜合素質得到整體提升，近年來，有2人參加省級高端研修，10人獲評市級骨干教師，8人獲評縣級名師，1人獲評特級教師。三、努力形成師資隊伍建設的健康運行機制1.建章立制，實現科學規范管理沒有規矩不成方圓，建章立制，用制度規范教師行為。結合實際，為了建設好全鎮教師隊伍，在充分發揚民主，引導教師廣泛參與的基礎上，我們廣泛征求教職工的意見，召開教代會，出臺制定了《常規教學管理規程》《說課、上課、評課要求》《教師積分管理制度》《教師績效考核辦法》等一系列規章制度。制定教職工的崗位職責和行為準則，規范了評估條件與內容，為檢查、評比、督導、獎懲提供了有力的依據。2.以人為本，構建和諧校園環境堅持依法治校與以人為本相結合，一個“法”治的學校，應當有科學的計劃，縝密的實施、認真的檢查、客觀的總結；應當目標明確、責任落實、制度齊全、紀律嚴明；應當人人有事做，事事有人做，各盡其職，又協作配合；應當干多干少不一樣，干好干差不一樣，獎勤罰懶，選優汰劣，在“法”的面前做到人人平等。堅持以法治校，形成良好的校風、教風。3.科學考核，激勵教師人人爭先為了營造良好的教育內部競爭環境，增加教師之間的良性競爭，我校推行“教師管理積分制”。將教師出勤、常規管理、教學業績等實行量化積分。積分多少成為教師能力和工作狀態最客觀最動態的記錄，每個老師的積分名次排位清清楚楚。教師職稱評聘，教師崗位晉級直接與積分掛鉤，這個方案，較好地解決了農村基層教師評優、晉級不公平的問題。同時，嚴格實行績效考核，各單位學校充分發揚民主、全員參與制定績效考核方案，堅持向一線教師、作出突出貢獻教師和骨干教師工作人員傾斜；堅持向工作量較大、教學成績優秀的教師和班主任傾斜，讓貢獻最大的教師拿到最高的獎勵性績效工資。通過這些措施，充分調動廣大教師的工作積極性，加強了教師隊伍管理，營造了良好的教師內部競爭環境，促進了教師專業成長，形成師資隊伍建設的健康運行機制，促進了教育持續健康發展。推進均衡發展任重而道遠，既要有明確的思路，又要敢于大膽地實踐。在實踐中不斷總結，在實踐中不斷發展，在實踐中不斷提升，只有這樣，路才會越走越寬廣。透析患者中營養不良極為常見怎樣思想，就有怎樣的生活透析患者中1血液透析患者健康教育血液透析患者健康教育2血液透析魔者健康教育高血壓治疔腎性骨病防治營養不良的防治組合型人工腎的運用血液透析魔者健康教育3透析患者高血壓病因水鈉潴留(容量依賴性腎素-血管緊張素亢進交感神經興奮加壓素、內皮素、一氧化碳等分泌異常運用促紅細胞生成素繼發性甲狀旁腺功能亢進癥動脈硬化、血管順應性下降透析患者高血壓病因4HypertensionandcvriskinESRD:TheU-ShapedCurve(N=5,433)30252015100.50.0110110-120-130-140-150-160-170-18019129139149159169179SystolicBPpost-dialysisZageretal.KidneyInt.54:561569,1998HypertensionandcvriskinES5高血壓控制目標透折前14090mmHg高血壓控制目標6透析患者高血壓治療達到于體控制透析間期水和鈉鹽的攝入,透析間期體重增長不超過3%,最多不超過5%規則服用降血壓藥鈣離子拮抗劑、ACEⅠ、ARB等監測血壓透析患者高血壓治療7千體量判定患者無浮腫無體腔積液血壓正常(有高血壓病者除外)X線胸片心胸比例小于50%、無肺淤血表現患者無容量負荷過多的其它臨床表現千體量判定8透析者中營養不良極為常見大量研究證實,透析患者營養不良的發病率很高血液透析腹膜透析20-60%18-56%透析者中營養不良極為常見9透析患者中營養不良極為常見課件10代謝泰亂對尿毒癥魔者的危害生活質量低蛋白惡液質尿毒癥:熱量營養不良營養不良動脈硬化CⅤD各種炎癥復合死亡率高體內因素體外因素綜合癥”微炎癥狀態(MICS)逆流行病學表現(RED)代謝泰亂對尿毒癥魔者的危害11透析患者中營養不良極為常見課件12透析患者中營養不良極為常見課件13透析患者中營養不良極為常見課件14透析患者中營養不良極為常見課件15透析患者中營養不良極為常見課件16透析患者中營養不良極為常見課件17透析患者中營養不良極為常見課件18透析患者中營養不良極為常見課件19透析患者中營養不良極為常見課件20透析患者中營養不良極為常見課件21透析患者中營養不良極為常見課件22透析患者中營養不良極為常見課件23透析患者中營養不良極為常見課件24透析患者中營養不良極為常見課件25透析患者中營養不良極為常見課件26透析患者中營養不良極為常見課件27透析患者中營養不良極為常見課件28透析患者中營養