胎盤早剝課件精編版怎樣思想，就有怎樣的生活胎盤早剝課件精編版胎盤早剝課件精編版怎樣思想，就有怎樣的生活病例趙某,女,29歲,孕2產0,妊娠35周,因重度子癇前期入院,給予解痙、鎮靜、降壓等治療24小時,病情無明顯好轉,3小時前岀現持續性腹痛,陰道少量出血。體格檢查:面色蒼白,心肺聽診無異常,體溫36.5C,脈搏100次/分鐘,呼吸22次/分鐘,血壓130/100mmHg。腹部檢查:宮高38cm,腹圍102cm,子宮硬如板狀,壓痛明顯,胎位觸不清,胎心聽不清。2、怎樣處理及護理?胎盤早剝PlacentalAbruption醫學的學習，艱苦而漫長，學校的理論學習只是個開端，而初入醫門的學生（尤其是中專生）好多都還沒理解醫學是一門怎樣的科學，其中有大部分來學醫的學生還是奉父母之命，加之年齡尚小，還處于少年向青年的轉變時期，智力發育還沒完全，主動學習的積極性不高，還有些同學是本著對醫生這個職業的仰慕來學醫的，對治病救人這個醫生的天職并沒太多理解，以這樣的心態學習，一旦學習遇到困難或者學習內容超出原來的想象，學生們的學習熱情就會大幅下降甚至厭學。中專學生還有個特點，就是有部分同學在初中期間由于學習成績差，升學無望，不得已而選擇中專，這部分學生如果將其消極的學習態度帶給班級其他同學，會大大影響大家的學習效果。因此，要及時發現學生心理轉變特點，不同時期采取不同應對措施，提高學生學習興趣，提高教學質量。下面結合內科學教學特點，淺談一下教學中學生的心理特點和應對措施。一、期待（一）心理特點醫學基礎學科的學習是艱苦的、繁瑣的，經過一年的基礎知識的學習，學生中出現了兩種傾向，一種是扎實學基礎，根基打得好的同學，他們渴望將已學到的知識運用到臨床科目的學習之中，畢竟在很多人眼里，臨床科目仿佛才是真正的醫學（雖然這種想法很局限，但卻是存在很多學生意識中），另一種是糊里糊涂學完基礎學科，對臨床學科，尤其是可以進醫院實戰見習的授課方式感到很新鮮、很有趣的。不管哪種同學、哪種動機，他們都對內科的開課有了不同程度的期待。（二）應對措施教學期待在現代教學中越來越顯出其積極的作用。教師的行為不可能使學生瞬間學業質量提升和人格的完善，學生的健康成長是需要時間和空間的，教師利用教學期待的積極功能就可以把握這個特點，達到更好的教學目的，提高教學效果。這個時期很短，常常就是在開始學習的頭幾天，這個時候教科書講授的內容主要是回顧本單元疾病涉及的常見癥狀和體征，還有就是第一個簡單的疾病。前半部分內容是已經學過的，學生學習起來相對簡單，這對學習自信心的提高很有幫助。第一個疾病的設置一般都是易懂易記憶的，學生學習起來壓力不會太大。這個時期借助學生期待的熱情，教學中主要多表揚、多肯定，使學生對往后的學習充滿自信。但也要把內科學的復雜和艱苦加以說明，以免學生期待值過高、自信心膨脹，這能使學生在以后內科學習出現困難時，心理變化不至于落差太大。二、迷惑（一）心理特點迷惑是指對事物辯不清是非，摸不著頭腦。教科書中接下來的內容，已經讓學生感覺到學習的壓力了，各種基礎學科相關知識的橫向縱向穿插，新舊知識的交織，對剛燃起熱情火焰的同學尤其是基礎知識薄弱的同學來說，不亞于澆了盆冷水。這個時期，學生的主要心理是迷惑，對于內科學內容的迷惑，對于如何學習內科學的迷惑。（二）應對措施這個時期不長，也就是持續開始幾個疾病的內容，學生存在迷惑心理，說明內心還在探索，苦于沒有找到出路。教師在這個階段要多花時間幫學生復習以前所學的相關內容，只有扎實的基礎知識才能學好內科，雖然復習花費的時間較多，但這既可以幫助學生堅固對學習內科的自信心，也能為后面疾病的學習打下堅實的基礎（畢竟同一系統所涉及基礎知識大部分是相同的）。這個時期，教師要給予所有同學充分的肯定，不要因為基礎知識不扎實而橫加責怪，增強學習信心是這個時期的主要對策。三、抗拒（一）心理特點經過幾個疾病的學習后，絕大部分同學已經明白了內科學的學習內容和特點，但是學習的壓力仍然來源于復雜的知識交織和記憶，這對于智力還沒發育成熟的中專學生來說，是最大的障礙。部分基礎好的同學由于苦于無法記住大量的知識點，更有部分基礎較差的同學的壓力來自無法理解教科書的內容。諸多因素，使同學們開始對這門原來期待值很高的科目產生厭倦和抗拒心理。（二）應對措施這個階段，教師要開始安排臨床見習了，給學生換個教學環境，換個教學方式。見習是醫學臨床科目的一種教學方式，它是在醫院的環境下，讓學生把已學知識運用到臨床實踐上，以及觀摩醫生的診治過程。利用環境刺激和角色轉變來提高學習的興趣。通過見習，讓同學們真正從一個醫生的角度感受醫學知識的重要性。也有很多同學由于相關知識欠缺，在和患者進行交流時失誤百出，內心的羞愧也會促使他們加強知識的掌握，避免再次發生失誤。通過見習既可使理論知識得到鞏固，還可提高學生學習的興趣和主動性，緩解學習壓力。除了見習，采用案例教學法開展教學，能加強學生在教學中的主體地位，有利于調動學生學習的積極性和主動性，培養學生的創造性思維能力、交流協作能力和綜合分析處理問題能力，取得了良好的教學效果。四、被動接受（一）心理特點一段時間以后，很多學生已經接受內科的學習了，尤其見習過后，大量知識的臨床運用已經無可避免地擺在學生面前，除了課堂學習，找不到更加直接、快捷、輕松的方式，只有被動接受現有的學習方式。（二）應對措施這時候的學生還是兩種表現，一種接受后會主動探尋適合的學習方法，另一種就是基礎差的學生，無奈接受但是沒辦法進入學習狀態，不管是哪類學生，此階段教師要做的就是多采用不同的教學方式，讓學生自己尋找適合自己的方法。臨床見習仍然是必要的方式。另外，病例分析、習題練習、分組討論等都是可以采取的方法，只要能讓學生學懂知識的辦法就是好辦法。在貫穿整個教學過程中，多媒體一直發揮著非常重要的作用，醫學是門深奧的科學，許多東西復雜而抽象，單憑課本的文字講解，學生（尤其是中專生）很難理解其真正含義，有時候醫生認為很簡單的一個體征，在沒有接觸過患者的學生來說，理解起來卻好似登山，如佝僂病雞胸，這讓很多生長在大城市里，連活雞都沒見過幾只的同學去把患者的胸部畸形和雞作對比，實在很是牽強。把多媒體課件引入課堂，把書本上的文字形象化，既方便同學們學習理解，更提高了同學們的學習興趣，多媒體課件可以買專業人員做好的成品，也可以根據自己授課特點和學生的學習需要自己制作，大量的資料來源于廣袤的網絡平臺和自己在醫院臨床帶教中收獲的患者真實資料，只要教師用心，就可以幫學生找到學習的方法。五、主動接受和其他層次并存（一）心理特點不是每個學生都能主動接受醫學理論學習的，部分學生經過一段時間的學習后，掌握了書本理論的講解體系特點，也找到了適合自己的學習方法，學習起來感覺壓力不大，興趣自然很濃。對于這部分學生，除了課本要求掌握的知識點，可以增加些書本外的一些最新理念和研究成果。但課堂上同時聽課的還有對于醫學學習苦于找不到方法的學生，更有些還一直不愿意接納醫學這門學科，糊糊涂涂、得過且過的學生，優劣對比明顯后，會使原來基礎差的同學產生“沒辦法跟上學習，干脆不學了”這種非常消極的心理。（二）應對措施不管教學進程到了何種程度，多種方法并用在教學中一直是教師授課的基礎。只是到了這個階段，學生學習效果有了明顯分層后，可以用優劣幫扶的方式，使不同層次的學生組合起來形成學習小組，以討論的方式解決一些學生理解起來較困難的知識點，等學生們有了自己的結論后，教師再講解正確的內容，這樣，這些知識點就能在學生腦海里留下深刻的印象。并且在討論的過程中，學生們可以各抒己見，而不是刻板接受老師的講解，這也正好滿足了這個年齡時期的孩子渴望獨立、渴望自我的心理發展需要。在討論中，基礎較差的同學不但學到了知識，更重要的是學到了同齡人的學習方法，達到共同學習、共同進步的效果。總之，內科教學是一個靈活的過程，其結果就是要學生理解和掌握課本知識，并且能適當做到理論與實踐相結合，課堂教學只是平臺，借助這個平臺，教師可以發揮各自的教學方式來讓學生學好這門課程。但最基礎的一點，就是要把學生的學習興趣引發出來。所以，及時發現學生學習中的心理轉變，根據學生的心理特點找到他們的興趣所在，才能真正把學生的注意力吸引到學習上來。【慢性支氣管炎是當前臨床研究中常見的一種慢性疾病，表現為咳嗽、咳痰和喘息等，給老年人的晚年生活有一定的困擾。該病多是由于吸煙、感染和粉塵等引起的，男性患者比例高于女性，針對其特殊性，在臨床實踐中需要做好患者病癥分析工作，結合具體情況給予有效的護理，避免出現其他炎癥。為了分析健康教育聯合臨床路徑對慢性支氣管炎患者護理方法，選擇80例慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別給予基礎護理和健康教育聯合臨床路徑，對效果進行分析。詳細如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇近一年我院收治的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別給予基礎護理和健康教育聯合臨床路徑，對效果進行分析。詳細資料如下：甲組和乙組分別都是40例患者，甲組中男和女分別是25例和15例，年齡在52-78歲，平均年齡（68.2±1.5）歲。乙組中男和女分別是23例和17例，年齡在48-77歲，平均年齡（60.2±1.9）歲。根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。1.2方法在本次研究中甲組采用常規性護理方式，按照護理要求進行。乙組應用健康教育聯合臨床路徑的方式，如下：1.2.1心理護理在臨床護理階段需要對患者進行適當的心理指導和幫助，及時和患者進行互動和交流，讓患者保持良好的心情，積極配合接受治療。此外需要進行相關疾病的講解，使患者了解該病的具體情況，能清楚的對自身疾病有一定的了解。必要時需要做好呼吸訓練工作，進行縮唇呼吸訓練。對于吸煙和酗酒的患者需要進行指導和教育，養成良好的生活習慣[1]。1.2.2用藥護理慢性支氣管炎的周期比較長，患者需要長期堅持用藥，護理人員要告知患者基礎用藥方式和可能存在的不良反應。在后續治療過程中密切觀察的患者的服藥情況，減少不良炎癥。1.2.3祛痰護理護理人員需要指導患者進行有效的咳痰，正確的方式是用力進行咳嗽，增加胸腔壓力后進行排痰。如果出現排痰困難的情況，可以采用霧化吸入法治療，幫助患者排痰。1.2.4健康指導健康指導是關鍵所在，在實踐中，醫護人員要指導患者進行有氧活動，提升患者自身免疫力。需要注意的是，要結合具體情況調整運動強度，避免出現過度運動的現象。出院前要指導患者正確用藥，定期接受?z查，一旦出現異常立即就診[2]。1.3臨床效果評價顯效：患者不良癥狀消失，治療后自身生活質量明顯提升。有效：經過治療后，相關炎癥消失，住院時間減少。無效：臨床治療效果無明顯變化，甚至存在炎癥惡化的情況。總有效率指的是顯效率+有效率。1.4統計學方法在本次研究中采用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，當P胎盤早剝課件精編版怎樣思想，就有怎樣的生活胎盤早剝課件精編版1病例趙某,女,29歲,孕2產0,妊娠35周,因重度子癇前期入院,給予解痙、鎮靜、降壓等治療24小時,病情無明顯好轉,3小時前岀現持續性腹痛,陰道少量出血。體格檢查:面色蒼白,心肺聽診無異常,體溫36.5C,脈搏100次/分鐘,呼吸22次/分鐘,血壓130/100mmHg。腹部檢查:宮高38cm,腹圍102cm,子宮硬如板狀,壓痛明顯,胎位觸不清,胎心聽不清。2、怎樣處理及護理?病例2胎盤早剝PlacentalAbruption胎盤早剝3一、定義Definition妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。起病急、進展快,嚴重威脅母兒生命。發病率0.46-2.1%。一、定義4w4uh是Ew4uh5二、病因Etiology目前尚不清楚,可能與下列因素有關1.血管病變2機械性因素1)外力2)臍帶牽引3)宮腔內壓力驟減3.子宮靜脈壓突然升高4.其他:吸煙、吸毒、營養不良二、病因6三、病理及臨床分類Pathology&Classification主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫,使臉盤自附著處剝離。三、病理及臨床分類Pathology&Classific7三、病理及臨床分類Pathology&Classification1)顯性離(2)隱性剿離3)混合性出血顯性出血隱性出血混和性出血三、病理及臨床分類Pathology&Classific8子宮胎盤卒中(庫弗萊爾子宮)胎盤后血腫局部壓力↑血液侵入子宮肌層肌纖維分離,甚至斷裂、變性浸及子宮漿膜層子宮表面呈藍紫色瘀斑子宮