第二章中藥的性能1第1頁，課件共19頁，創作于2023年2月學習導航1.掌握四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性等主要性能的含義和臨床意義。2.熟悉五味中各種味所表示的藥物作用特點，影響升降浮沉和毒性的因素，及如何正確對待中藥的毒性。3.了解中藥性能與性狀的區別、性能與功效的區別。第2頁，課件共19頁，創作于2023年2月一、中藥性能的含義中藥性能的理論，初步總結于秦漢，充實完善于金元。在當代的中藥學中，其性能理論仍是反映學術特色的必備內容，也是學好用好中藥的重要環節。

二、中藥性能的內容

四氣、五味、歸經、升降浮沉和毒性。第3頁，課件共19頁，創作于2023年2月三、中藥性能與性狀的區別中藥的性能是用以描述藥物作用的特性，主要以服藥后的人體為觀察對象；性能的總結要以陰陽、臟腑、經絡及治則治法等中醫基礎理論為基礎，并以藥物作用為依據。藥材的性狀是以藥物本身為觀察對象，用于描述藥材的各種天然物理特征，其主要內容為形狀、顏色、氣臭、滋味及質地(如輕重、燥潤、疏密、軟硬和堅脆)等。第4頁，課件共19頁，創作于2023年2月四、中藥性能與功效功效是藥物具體的防病治病作用，而性能是抽象的作用特性，并不代表具體作用。去性存用第5頁，課件共19頁，創作于2023年2月第一節四氣一、四氣的含義四氣即四性，指藥性的寒、熱、溫、涼。三氣說。二、四性的確定是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的，主要是與所治疾病的寒熱性質相對而言的。第6頁，課件共19頁，創作于2023年2月三、四性的作用

能夠減輕或消除熱證的藥物，一般為寒性或涼性，其清熱力強者為大寒或寒性，力較弱者，為微寒或涼性。

能夠減輕或消除寒證的藥物，一般為溫性或熱性，其祛寒力強者為大熱或熱性，力稍次者為溫性，再次者為微溫。第7頁，課件共19頁，創作于2023年2月四、臨床意義

《素問·至真要大論》所謂：“寒者熱之，熱者寒之。”《神農本草經》所謂：“療寒以熱藥，療熱以寒藥。”1．祛除寒熱病邪2．調整臟腑陰陽失調第8頁，課件共19頁，創作于2023年2月第二節五味一、五味的含義

指辛、甘、苦、酸、咸。用以表示藥物作用的某些特點。

第9頁，課件共19頁，創作于2023年2月二、五味的作用1．辛能散、能行

2．甘能補、能緩、能和3．苦能泄、能燥4．酸與澀都能收、能澀5．咸能軟能下6．淡能滲能利第10頁，課件共19頁，創作于2023年2月三、確定五味的依據

１．五味的真實滋味。２．藥物的作用特點。四、五味的臨床意義

１．作為性狀的五味，是中藥性狀鑒定的重要內容。

２．作為性能的五味，是選藥處方的又一依據。

第11頁，課件共19頁，創作于2023年2月第三節歸經一、歸經的含義中藥性能中的歸經，是藥物作用的定位概念，即用以表示藥物作用對人體部位的選擇性。二、歸經的確定

以臟象學說和經絡學說為理論基礎，以藥物所治病證為依據而確定的。第12頁，課件共19頁，創作于2023年2月三、歸經的臨床意義

１．結合其他性能，增強用藥的準確性，從而提高療效。２．結合臟腑經絡在生理病理上的相互影響，指導臨床用藥。四、歸經的現代研究第13頁，課件共19頁，創作于2023年2月第四節升降浮沉一、升降浮沉的含義升降浮沉是用以表示藥物對人體作用趨向的一種性能。二、升降浮沉的確定

藥物作用的升降浮沉趨向，是與疾病的病勢趨向相對而言的。“二向性”藥物

第14頁，課件共19頁，創作于2023年2月三、影響升降浮沉的因素

１．炮制２．配伍藥物的升降浮沉趨向，是其本身固有的，但通過炮制或配伍，可以在一定程度上減弱或增強，甚至改變藥物的升降浮沉性質，以滿足臨床對藥性趨向的不同需要。第15頁，課件共19頁，創作于2023年2月第五節毒性一、毒性的含義毒性是藥物對機體所產生的嚴重不良影響及損害性，是用以反映藥物安全性的一種性能。

中藥的副作用有別于毒性作用。第16頁，課件共19頁，創作于2023年2月二、影響毒性的因素1劑量大小2藥物是否對證3藥材品種4藥材質量5炮制方法6給藥途徑：靜脈注射，呼吸吸入，腹腔注射，肌內注射，皮下注射，口服，直腸灌注。

7劑型與制劑工藝

8配伍

9服藥時間

10患者個體差異

第17頁，課件共19頁，創作于2023年2月三、正確對待中藥的毒性1臨床使用中藥時應防止兩種片面性2“