血液流變學在我國獸醫、中獸醫科學研究中的應用

血液流變學是一門邊緣科學，是通過相互滲透生物力學和心率來發展起來的。這是人類和動物之間流動和變形規律的科學性科學，即血液有形成、變形和積聚，不規則成分的流動性對血液流變性的影響，以及血液和血管之間的相互作用。這是血液學和生物力學相結合的邊緣學科，是現代醫學的一個新分支。根據國內外血液流變學專家的共識,按研究水平的不同,血液流變學可分為:宏觀血液流變學(MacroscopicHemorheology)、細胞血液流變學(CellHemorheology)、分子血液流變學(MolecularHemorheology)、普通血液流變學(CommonHemorheology)、臨床血液流變學(ClinicalHemorheology)。我國醫學工作者于20世紀70年代開始血液流變學的研究,80年代開始臨床血液流變學的研究,尤其是中西醫結合研究上予以應用,但隨后發展很快,成立了血液流變學的學術組織,開展各項活動,血液流變學儀器也得到了應用和推廣,國產化程度不斷提高,1991年出版了《血液流變學雜志》、《微循環雜志》、《微循環技術》,促進了我國血液流變學的發展。在獸醫界,國外自20世紀60年代開始血液流變學在獸醫臨床應用和研究,主要將其用于研究藥物作用機制、評價賽馬生理機能、訓練水平以及與運動有關的疾病等研究方面。在國內,中國農業科學院中獸醫研究所成章瑞等開展了中獸醫活血化淤治則,此后北京農業大學、南京農業大學、河北農業大學等相繼開展了家畜血液流變學方面的研究。現將血液流變學在我國獸醫、中獸醫科學研究中的應用現狀作一綜述。1分娩前血液流變變化1989年,在國家自然科學資金的資助下,新疆農業大學畜牧分院生理教研室魏彬等人對牛、綿羊、山羊、馬、駱駝、豬、驢、水貂等動物的部分血液流變學項目進行了研究,并做了某些側面的工作,樣本數都在雌雄各35個以上。王清蘭等發現奶牛在產前90～5d,血液流變5項指標均呈下降趨勢,且分別于分娩前10、8、5、3、1d降至最低水平;產后1～3d內,除血細胞壓積(PCV)外,其余血液流變4項指標迅速升高達到最高值,產后1周以后,隨著泌乳量的逐日增加而逐漸恢復到常態。董亮(1993)測定了180頭不同生理階段的奶牛血液流變學主要指標,首次得到了奶牛妊娠各期、產后、新生犢牛、斷奶犢牛、育成牛及青年牛各階段血液流變學主要指標的生理值。2中俄醫學領域的應用2.1tdp治療的病理改變臨床陳武等發現電針奶牛百會穴和后海穴后,對高粘段健康全血粘度(ηb)具有降低作用,對中粘段健康奶牛全血粘度無顯著影響,對低粘段健康奶牛ηb具有升高作用。因此認為電針有可能通過升高或降低血液粘度效應,分別對虛證和血淤證的治療產生積極的影響。劉鐘杰(1992)報道電針作用驢,即刻血液粘度等指標均顯著下降,停針后1h降至最低點,在停針后2h仍繼續起作用,至停針后4h作用逐漸消失。電針后的5min、30min和60min時均可以顯著降低綿羊ηb、血漿黏度(ηp)、紅細胞聚集指數(HAI)、血小板聚集性(PAI)、血漿纖維蛋白原含量(FG),縮短紅細胞電泳時間(ET)。電針還可以明顯改善血淤證綿羊血液流變學性質。TDP照射健康妊娠奶牛百會和后海穴區對奶牛分娩前和后一定時期內的ηb和ηp具有一定調整作用。調整和改善分娩過程中的血糖含量和血液的流動性與變形性,減少血液丟失等,從而提高機體分娩應激反應綜合適應能力。2.2治療分離株對血流變學療效分析祖國醫學認為,血淤證的形成與“血行”、“血脈”皆有關。“血和則經脈流行”,反之“血凝而不流”,“血泣則不通”。“血行失度”或“血脈不通”皆是產生血淤證的根本原因。在北魏的《齊民要術》、唐代的《司牧安驥集》、明代的《元亨療馬集》、清代的《活獸慈丹》等歷代著作都有“活血化淤”治則的記載。成章瑞等(1985,1990,1991)最早將血液流變學技術運用到家畜血淤證的研究中,探討了活血化淤療效原理。研究了奶牛化膿性子宮內膜炎、奶牛胎衣不下、奶牛臨床型或隱性型乳房炎、馬產前或產后趴窩癥、馬騾炎性、阻塞性或外傷性疼痛、兔跗關節人工脫臼等6種疾病及活血湯、血府逐淤湯、羌活祛風湯等3個中藥復方的9項血液流變學指標。吳培星等(1990)報道子宮內膜炎患牛的血液流變學指標存在異常。經清宮液治療后血液流變學指標的異常得以糾正或改善。因此認為,清宮液的活血化淤的療效原理與改善或糾正血液流變性有關。吳金節等也有相似的結果。黃會嶺等(1999)通過對產后氣虛血淤證奶牛與健康產后奶牛某些生化和血液流變學主要指標的比較,為奶牛產后氣虛血淤證的診斷和中藥防治氣虛血淤證提供了科學依據。何永明等對奶牛產后期1～30d血液流變學指標進行了系統檢測,結果表明,產后15、30d與新產時(產后1～7d)比較,除AI、ηr20s-1外,其余7項指標至少在某一時間段呈現差異極顯著或顯著(P<0.01或P<0.05)。從血液流變學的角度初步揭示了母畜“產后血淤”這一論點的客觀科學性。成章瑞等(1991)將黃牛血淤癥分為血內結型和血離經型,血內結型和血離經型血淤證黃牛的各種切變率下的ηp和ηr、ET均顯著升高(P<0.05或P<0.001),血內結型患牛的PCV極顯著升高(P<0.01),血離經型患牛的PCV亦有升高的趨勢,但未達到顯著水平(P>0.05)。2.3臨床研究資料察口色是中獸醫重要的診斷方法之一,從口色的變化可以了解動物機體氣血的盛衰、病性的寒熱,因而受到歷代獸醫學者的重視。《司牧安驥集》、《元亨療馬集》等均有專篇進行了論述,提出了“色脈者,醫之準繩也,疾之龜鑒也”的論斷,但缺乏現代研究資料。嚴作廷等發現隨著血液粘度ηb逐漸增加,驢口色則由淡白→粉紅→紅→紅黃→紅絳色,呈規律性顏色加深,血液粘度的逐漸增加導致微循環速度逐漸減慢,其減慢程度與口色變化有密切關系。嚴作廷等發現隨著騾舌色由淡紅、紅、赤紅、青紫的轉變,7種切變率下的ηp、ηr、PCV以及ET逐漸增加。因此認為,血液流變學性的變化和微循環功能的改變對舌色的形成機理具有意義。2.4降血壓積顆粒成章瑞等發現活血湯和血府逐淤湯能降低全血比粘度和還原全血比粘度,但不能降低紅細胞壓積。研究發現該兩方劑是通過抑制紅細胞的聚集性和提高紅細胞的變形能力起到降低血液粘滯性作用的;羌活祛風湯能降低紅細胞壓積和切變率為50.0/s時的全血比粘度,但不能降低切變率為50.0/s時的還原全血比粘度,提示該方劑是通過降低紅細胞壓積容量的方式起到活血化淤作用的。汪德剛等證明仙方活命飲改善血液流變性的機能是通過紅細胞聚集能力,提高紅細胞變形能力以及提高紅細胞表面電荷密度來實現的。劉翠艷等(1999)子宮內膜炎病牛灌服孕寶沖劑1～2劑后,其異常的血液流變學指標很快恢復正常水平,說明孕寶沖劑可以改善病牛的血液流變性而達到治療目的。褚耀誠等(2006)發現清涼沖劑能夠明顯改善高溫導致的血液流變學指標的變化,進一步增加血液的流動性,有效的改善微循環灌注量,從而達到防暑降溫效果。3治療水炎和血流變學肉雞腹水綜合征和脂肪肝綜合征是肉雞的營養代謝病。喬健等(1998)發現腹水綜合征患雞形成腹水前后PCV和BRV的四次測定值逐漸升高(P<0.05或P<0.01),而未發病的試驗雞其PCV和BRV的四次測定值無明顯變化(P>0.05)。證明血液粘度的升高不僅在腹水綜合征形成過程中起重要作用,而且在腹水綜合征形成后的進一步發展過程中也可能起一定作用。張克春等發現高鈉飲水可以誘發腹水綜合征,肉雞在攝入過量Na+時,出現肺動脈高壓,PCV顯著增加和ED下降等血液流變學特性改變,促進了腹水綜合征的形成。熱應激條件下京北公雞的ηb、ηr均顯著升高(P<0.01～0.001),血細胞壓積也有升高的趨勢(P>0.05),初步認為血液流變學指標的變化,可作為觀察家禽熱應激反應的客觀指標之一。崔恒敏等(2006)指出與正常對照雞比較,脂肪肝綜合征實驗雞ηb、ηp、全血高切還原黏度、全血低切還原黏度、全血高切相對指數、全血低切相對指數顯著升高(P<0.01),血沉(ESR)、血沉方程k值降低(P<0.01)。還有研究資料表明:疝痛騾的ηb、ηr、PCV、ET均顯著高于正常值,且隨著病情的加重而升高。4不同給藥劑量對隱性乳房炎的影響乳房炎和子宮內膜炎是奶牛的常見疾病,嚴重影響奶牛業的發展。中獸醫認為奶牛乳房炎是“血淤癥”的一種臨床表現,與血液流變學具有相關性。成章瑞等(1989)發現臨床型乳房炎奶牛ηb、ET均顯著升高(P<0.01～0.05),PCV顯著降低(P<0.05),ηp也有升高趨勢。隱性乳房炎與正常組相比,病畜的低切變率下的ηb、ηr顯著升高(P<0.01)。李睿文等(2002)研究發現隱性乳房炎陽性奶牛的血液粘度明顯大于陰性乳房炎奶牛的血液粘度,而用生物活性飼料添加劑康貝后可明顯降低奶牛ηb,從而證明血液粘度增大導致乳房局部血液循環障礙是隱性乳房炎發病的主要原因。胎衣不下是引起奶牛子宮內膜炎的重要因素之一。胎衣不下病牛ηb顯著或極顯著高于產后健康牛(P<0.05或0.01),HAI、ηp和FG亦顯著或極顯著升高(P<0.05或0.01);PCV呈降低趨勢。陳武也有類似結果。奶牛患卵巢疾病后其ηb、ηr在低切變率均顯著升高(P<0.01),PCV變化不大(P>0.05)。用當歸、丹參、紅花、益母草等活血化淤藥物治療后,病牛的上述指標均顯著下降(P<0.O1或P<0.05);而患卵巢靜止奶牛的血液流變學指標變化不大。可以認為卵巢疾病中的持久黃體、卵巢囊腫屬于血淤證。5同部位疼痛患驢的臨床特征比較在外科疾病中主要是由于外科手術、創傷、休克、急腹癥、骨折等而引起出血、炎癥、疼痛常直接或間接影響動物正常的血液循環,造成血液流變學性質的改變。成章瑞等(1990)對騾不同部位疼痛時血液流變學性質研究結果表明,不同部位疼痛患騾的ηb、全血還原粘度(ηr)極顯著的升高(P<0.01),ET差異不顯著(P>0.05),在腹部、四肢軀干部疼痛時PCV極顯著地升高(P<0.01),但胸部疼痛患騾差異不明顯。實驗兔人工扭傷后,在出現疼痛、腫脹等臨床證狀后,其ηb、ηr、ET、血小板聚集性均顯著升高,PCV顯著降低,ηp也有升高的趨勢,但未達到顯著水平。健康成年黃牛在瘤胃手術后一周內其ηb、ηp、ηr、ESR、PCV、HAI和FG值比術前極明顯增高(P<0.01或P<0.05),HB值也有明顯升高(P<0.05)。從這些實驗中說明外科疾病時存在血液流變學性質的異常,從另一個方面也證明了中獸醫學中“痛則不通,通則不痛”的觀點。6臨床方面的研究從20世紀80年代開始血液流變學在我國動物醫學中開始應用到今天,已經取得了快速發展,所用的實驗儀器也有了較大改進,目前主要有毛細管式粘度計、椎板式粘度計、紅細胞變形聚集儀。研究內容涉及到中獸醫血淤癥及活血化淤治則、針灸、舌診、內科疾病、外科疾病、中藥及其復方制劑的作用原理等方面的研究。總體上看,由于家畜種類繁多等原因,獸醫