動物咬傷處理第一節毒蛇咬傷第二節昆蟲咬傷第三節動物咬傷1ppt課件動物咬傷處理1ppt課件眼鏡王蛇

竹葉青

銀環蛇

五步蛇金環蛇

烙鐵頭蛇

第一節蛇咬傷2ppt課件眼鏡王蛇竹葉青銀環蛇五步蛇金環蛇烙鐵頭蛇第一節蛇咬一、概述神經毒金環蛇、銀環蛇、海蛇等。侵犯神經系統為主,局部反應較少,會出現脈弱，流汗，惡心，嘔吐，視覺模糊，昏迷等全身癥狀。血液毒竹葉青、五步蛇，蝰蛇等。侵犯血液系統為主,局部反應快而強烈,一般在被咬后三十分鐘內，局部開使出現劇痛，腫脹，發黑，出血等現象。時間較久之后,還可能出現水泡，膿包，全身會有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，發燒等癥狀。

混合毒:腹蛇、眼鏡蛇等。同時兼具上述兩種癥狀。五步蛇咬傷局部腫脹、水泡、血泡蝰蛇咬傷局部肢體瘀黑、腫脹蝰蛇咬傷肢體瘀斑，全身DIC眼鏡蛇咬傷患處潰瘍3ppt課件一、概述神經毒五步蛇咬傷局部腫脹、水泡、血泡蝰蛇咬傷局部肢體毒蛇鑒定一、根據蛇的形態及傷品情況無毒蛇：1、蛇尾較細長，行動敏捷，盤起來休息時頭是搭在身上面的，

2、局部僅留下2-4行均勻瑞細小牙痕，

3、疼痛，血是紅色，20分鐘內無局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀。有毒蛇：1、毒蛇呈三角形，腮部突出，尾巴智，行動緩慢，盤起來休息時頭是埋在身體下面。

2、常有兩個比較大而深的牙痕。眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圓形；銀環蛇及金環蛇牙痕呈“品”字形，尖吻腹、竹葉青及烙鐵頭蛇牙痕呈“八字或倒人字”形，眼鏡王蛇及尖吻蛇咬傷牙距較寬，一般約為1.5-3.0cm左右，其它毒蛇咬傷牙距約0.5-10cm

3、癢或麻，血是黑色，短期內傷口迅速腫脹，并逐漸擴散開來，并伴有全身癥狀．二、根據地區及咬傷時間判斷在高山區咬傷多考慮尖吻蝮、竹葉青、烙鐵頭，在平原及陵地區咬傷多考試銀環蛇、眼鏡蛇及蝮蛇，沿海地區多考慮海蛇，夜間首先考試金環蛇、銀環蛇及烙鐵頭，白天咬傷多考慮眼鏡蛇和眼鏡王蛇.4ppt課件毒蛇鑒定一、根據蛇的形態及傷品情況4ppt課件看圖識別5ppt課件看圖識別5ppt課件二、臨床表現1.神經毒表現:

咬傷局部的癥狀不明顯

1-3小時后出現全身癥狀：視力模糊、眼瞼下垂、聲音嘶啞、吞咽困難、流涎、牙關緊閉、肢體遲緩性癱瘓、昏迷、休克、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭6ppt課件二、臨床表現6ppt課件2.血循環毒表現咬傷局部的癥狀明顯：腫脹、劇痛、出血、水腫、組織壞死全身癥狀：畏寒、發熱、皮膚瘀點、瘀斑、血尿、少尿、無尿、消化道出血、肺出血、顱內出血、循環衰竭、休克、心臟驟停7ppt課件2.血循環毒表現7ppt課件3.肌肉毒表現肌肉酸痛、乏力、肌紅蛋白尿、高血鉀、急性腎功能衰竭、心律失常、周圍性呼吸衰竭8ppt課件3.肌肉毒表現8ppt課件三、現場急救處理（無毒蛇）普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細小的齒痕，輕度刺痛，有的可起小水疤，無全身性反應?？捎?0％酒精消毒，外加于紗布包扎，一般無不良后果。9ppt課件三、現場急救處理（無毒蛇）普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細三、現場急救處理（有毒蛇）防止毒液擴散和吸收不要奔跑走動應立即坐下或臥下迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關節上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關節下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘。早期冷敷被咬傷的肢體及傷口周圍，以減慢毒液吸收。10ppt課件三、現場急救處理（有毒蛇）防止毒液擴散和吸收10ppt課件迅速排除毒液

立即用涼開水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚。如果傷口內有毒牙殘留，應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。病人加出現口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。11ppt課件迅速排除毒液11ppt課件如果因蛇傷引起呼吸、心跳停止，要采用心肺復蘇、術，維持呼吸道通暢，并進行人工呼吸和胸外心臟按壓。經過現場處理的傷員要盡快用送往醫院作進一步的治療12ppt課件如果因蛇傷引起呼吸、心跳停止，要采用心肺復蘇、術，維持呼吸道第二節螫人的昆蟲昆蟲的種類多，毒性有大有小，最常見的蜂、紅火蟻等。13ppt課件第二節螫人的昆蟲昆蟲的種類多，毒性有大有小，13ppt課件一、蜂蜇傷常見的蜇人蜂有胡蜂（亦稱黃蜂或馬蜂）、蜜蜂、蟻蜂、細腰蜂及丸蜂等。蜜蜂蜂尾均有刺器,黃蜂蜂尾有刺器和毒腺。黃蜂常巢穴棲居于山林樹叢中、山洞里或家庭居室窗外房檐下，喜群居，往往集體飛翔，如在有蜂棲息的山區樹林中行走、勞動或戲弄蜂巢時，黃蜂常蜂擁而上，蜇傷露出部位的皮膚。14ppt課件一、蜂蜇傷常見的蜇人蜂有胡蜂（亦稱黃蜂或馬蜂）、蜜蜂、蟻蜂、二、臨床表現

輕者僅局部出現紅腫、疼痛、灼熱感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴結腫大，數小時至1一2天內自行消失。如果身休被蜂群螫傷多處，常引起發熱、頭痛、頭暈、惡心、煩躁不安、昏厥等全身癥狀。蜂毒過敏者，可引起蕁麻疹、鼻炎、唇及眼瞼腫脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，個別嚴重者可致喉頭水腫、氣喘、呼吸困難、昏迷，終因呼吸、循壞衰竭而死亡。

15ppt課件二、臨床表現輕者僅局部出現紅腫、疼痛、灼熱感，也可有水泡、三、現場急救處理拔除蜜蜂毒刺首先檢查有無滯留于皮膚內的毒刺，因為蜜蜂蜇傷后毒刺易折斷在皮內，其它蜂蜇傷一般不折斷毒刺。發現后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起或用鑷子將刺拔出。黃蜂扎入毒刺一般還附有毒腺囊，不能用鑷子夾取，以免擠入毒液而使反應加重，只能用尖細的刀尖或針頭挑出毒腺囊及毒刺。

16ppt課件三、現場急救處理拔除蜜蜂毒刺16ppt課件中和毒液蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5%～10%碳酸氫鈉溶液洗敷傷口；馬蜂的毒液為堿性，傷口可用酸性物質如食醋、3％硼酸、1％醋酸甚至尿液等沖洗。拔出毒刺后的皮膚用2.5%碘酊涂搽2～4次。因為碘酊具有殺滅傷口周圍的致病微生物和破壞生物毒素的作用。局部疼痛、紅腫處理四肢被蟄傷應減少活動，局部放置冰袋冷敷，以減少毒素吸收。

17ppt課件中和毒液17ppt課件二、紅火蟻紅火蟻，學名為入侵紅火蟻，屬火蟻的一種，是一種農業及醫學害蟲。其繁殖力強，能迅速擴散，對農作物的破壞極嚴重，最恐怖之處，在于它們入侵一個地方后，便永不消失。18ppt課件二、紅火蟻紅火蟻，學名為入侵紅火蟻，屬火蟻的一種，是一種農業臨床癥狀灼熱樣疼痛紅斑、水泡、硬腫，有癢感細菌性二次感染嚴重的過敏性休克

19ppt課件臨床癥狀灼熱樣疼痛19ppt課件急性處理方法“冷敷、清洗、不撓、就醫”，

1、先用冰塊或涼水對蜇傷部位進行冷敷，再用洗手液或肥皂水清洗患部;2、一般可用皮康霜、地塞米松軟膏等含固醇的藥膏涂抹傷口，起到鎮痛的效果;3、被蜇傷后，要注意保持傷口清潔，做到不抓撓，避免將膿皰弄破，造成傷口的繼發感染;必要時也可用莫匹羅星軟膏外涂。4、若多部位受傷或出現全身病癥，例如：全身性瘙癢、臉紅腫脹、呼吸困難、胸痛心悶等，必須盡快到附近醫院就醫。20ppt課件急性處理方法“冷敷、清洗、不撓、就醫”，20ppt課件昆蟲咬傷治療對癥處理：抗過敏采用抗組胺藥、皮質類固醇激素抗炎抗生素治療過敏性休克保溫、建立靜脈通道、吸氧、重癥監護、注意生命體征21ppt課件昆蟲咬傷治療21ppt課件過敏性休克治療藥物治療一、給予抗過敏藥物（1）腎上腺素阻斷組織胺釋放，收縮血管、恢復有效循環量。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，（2）腎上腺皮質激素有抗過敏及消炎作用。

地塞米松每次1~5mg，肌注或靜注，10~30分鐘可重復使用。

（3）抗組織胺類藥物：苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等二、抗休克治療（1）、補充血容量，糾正酸中毒?？山o予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點

（2）針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。三、呼吸受抑制可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開；如出現呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸，并準備插入氣管導管控制呼吸。

22ppt課件過敏性休克治療22ppt課件瘋狗癥狂犬病俗稱瘋狗癥，乃一種病毒性腦脊髓炎，由狂犬病毒引起，致死率可達100%?？袢≡瓕賱游锏募膊?，絕大部分狂犬病來自帶毒的狗咬傷，特別是兒童和青少年，少數來自于貓、家畜、野生動物等，但狗乃最主要之傳染媒介?？袢∈怯煽袢〔《疽鸬娜双F共患病，目前世界上尚無法醫治，一旦發病則100%死亡，臨床表現分為4期1、潛伏期2、前驅期3、急性神經期4、昏迷和死亡23ppt課件瘋狗癥狂犬病俗稱瘋狗癥，乃一種病毒性腦脊髓炎，由狂犬病毒引起潛伏期從咬傷到發病的間隙時間就是潛伏期。大部分在10-90天1月內發病35%2月內發病60%4個月以上發病僅2%1年以上發病的不足1%24ppt課件潛伏期從咬傷到發病的間隙時間就是潛伏期。24ppt課件前驅期前驅期一般為3天，較少超過4天。最初大部分患者開始出現類似感冒如全身不適、倦怠無力、食欲不振、低熱、咳嗽等癥狀。16-80%的患者已愈合的傷口附近出現燒灼感、麻木感、瘙癢、刺痛等，這是具有診斷意義的早期癥狀。25ppt課件前驅期前驅期一般為3天，較少超過4天。25ppt課件急性神經期狂躁型恐水癥任何吞咽液體包括唾液即引起咽喉部疼痛性痙攣?？诛L癥暴躁，行為改變，唾液分泌過多….麻痹型上升對稱性麻痹，伴隨鍵反射減弱。26ppt課件急性神經期狂躁型26ppt課件昏迷和死亡昏迷6-18小時后100%死亡27ppt課件昏迷和死亡昏迷6-18小時后100%死亡27ppt課件狂犬病的治療

現代ICU治療可延長存活時間但是100%死亡世界上尚無對狂犬病確切有效的治療方法，病人一旦發病，醫生沒有任何方法可以阻止死亡發生28ppt課件狂犬病的治療現代ICU治療可延長存活時間100%狂犬病防治暴露前免疫預防預防重于治療高危人群寵物飼養家庭成員及密切接觸者，動物醫院或獸醫院的醫護人員，武警訓犬人員及飼養人員寵物商店從業人員29ppt課件狂犬病防治暴露前免疫預防29ppt課件暴露前的免疫預防基礎免疫0天、7天、28天分別接種1劑量成大速達的狂犬病疫苗。加強免疫基礎免疫1年后，加強1劑量成大速達，以后每5年加強1劑，會對接種者產生比較持久的保護。30ppt課件暴露前的免疫預防基礎免疫30ppt課件暴露后處理的原則立即開始治療：傷口必須立即處理.暴露后越快使用疫苗和抗血清或免疫球蛋白治療越好,以確保阻斷感染.因為狂犬病100%死亡,因此,暴露后免疫沒有任何禁忌,包括孕婦和嬰兒.咬傷后數月的人,也應全程接種接種疫苗.必須使用安全