團體心理咨詢在我國的應用

集體心理咨詢是一門基于心理學的專業科學知識、理論和技術。它是通過團體內人際交互作用,促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗,認識自我、探討自我、接納自我,調整改善與他人的關系,學習新的態度與行為方式,以發展良好適應的助人過程。由于團體心理咨詢的獨特之處和肯定的效果,在國外及我國的港臺地區已得到廣泛的發展,應用于學校、企業、醫院、社區、司法等各個領域。隨著我國內地改革開放的全面推進、以人為本管理理念的提出,人們的心理健康越來越受到政府、社會、企業、學校、家庭的關心和重視,近年來團體心理咨詢已經在內地受到重視并開始應用,成為心理健康教育、心理咨詢工作、管理培訓的一種新的發展趨勢。一、內地團體心理咨詢的發展現狀盡管團體形式的工作在我國早已存在,但專業意義上的團體心理咨詢只有十多年的發展,目前仍處于發展初期。相比美國、歐洲、日本,以及臺灣與香港地區,內地團體心理咨詢的發展起步較晚。但發展的速度很快。尤其是進入21世紀以來,團體心理咨詢倍受重視?；仡櫸覈鴪F體心理咨詢的發展歷程,大致可以分為四個階段。(一)團體心理咨詢師培訓這一時期大約為20世紀90年代初中期。最初介紹專業的團體心理咨詢是1991年6月中國心理衛生協會大學生心理咨詢專業委員會在中央教育行政學院舉辦的全國第一期大學心理咨詢員培訓班上,日本著名的心理咨詢教育家、筑波大學心理系松原達哉教授介紹并帶領學員學習和體驗團體理論與操作技巧,在日本師從于松原先生學習心理咨詢的筆者擔任翻譯。系統的團體咨詢師培訓開始于1991月10月,中國心理衛生協會大學生心理咨詢專業委員會根據大學心理咨詢工作的特點以及大學生心理發展特點,特別組織了為期兩天的團體心理咨詢培訓班,由從日本留學歸來的筆者帶領,學員來自于北京各高校,從事學生工作和心理教育。在全程操作與體驗團體咨詢技術方法的過程中,學員們充分感受到團體工作的特效,不少學員立即將所學運用到新生班級建設、環境適應以及心理咨詢工作中。(P50-51)此后團體心理咨詢的培訓一直在全國各地心理健康教育和心理治療師資中進行。與此同時,美國以及中國臺灣和香港地區的心理咨詢專業人員也被請進來,開展團體心理咨詢培訓。但由于師資有限,團體心理咨詢培訓工作范圍仍較小,培訓內容尚不系統。(二)開展團體心理咨詢與心理健康教育工作這一時期大約為20世紀90年代中晚期。其中1995—1996年是內地團體心理咨詢發展一個重要的年份,兩本與團體心理咨詢與治療相關的專著出版。一本是由清華大學出版社出版,樊富珉編著的《團體咨詢理論與實踐》,一本是由首都經貿大學楊眉著的《青春期集體心理咨詢與治療的理論與實踐——一種解決社交焦慮的模式》。隨著專著的出版,對團體心理咨詢認識了解的人逐漸增多,需求更大,培訓工作更加活躍。國家教委從1994年開始,連續幾年在江西師范大學、華中師范大學、華東師范大學培訓高校心理健康教育骨干教師,筆者被邀請講授團體心理咨詢課程。各地的心理咨詢教師培訓中也增加了團體心理咨詢的內容。1999年,北京高校心理健康教育工作普查結果表明,已經開展心理咨詢與心理健康教育工作的高校心理教育內容豐富、形式多樣,大致可分為四部分:心理問題預防與治療、心理發展輔導與訓練,心理健康知識普及與宣傳、心理健康教學與研究。其中發展性心理輔導與訓練是面向全體學生,針對大學生成長過程中帶有普遍性的發展問題給予指導、幫助、訓練,協助他們完善個性,增強適應,提高素質。這方面的工作主要是通過開設專題講座、團體心理咨詢、心理訓練、就業指導等方法來實施的。調查表明28所高校中開展專題講座的占75%,開展團體心理咨詢的占50%,開展擇業指導的占53.6%,開展團體心理訓練的占53.6%,包括增強自信心、提高社交能力、情緒調節、新生交友、創造性思維等。(P312)(三)團體心理咨詢專業階段進入21世紀,隨著我國社會經濟政治改革的步伐加快,心理咨詢與心理健康教育也受到政府的重視,先后出臺了多個文件強調心理健康教育的重要性。如2001年教育部社政司第1號文件“關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見”中明確指出“根據大學生的心理特點,有針對性地講授心理健康知識,開展輔導或咨詢活動,幫助大學生樹立心理健康意識,優化心理品質,增強心理調適能力和社會生活的適應能力,預防和緩解心理問題。幫助他們處理好環境適應、自我管理、學習成才、人際交往、交友戀愛、求職擇業、人格發和情緒調節等方面的困惑,提高健康水平,促進德智體美等全面發展”?！耙匾曢_展大學生心理輔導或咨詢工作?！睘榱伺嘤栃睦斫】到逃龑I骨干教師,2001年9月開始教育部在天津師范大學設立了全國培訓中心,在培訓課程中安排了團體心理咨詢教學,由筆者講授。在編輯出版的教材《咨詢心理學》中,有筆者編寫的團體心理咨詢的專門章節。與此同時,勞動與社會保障部制定的國家職業標準《心理咨詢師(試行)》2001年8月3日起執行,團體咨詢成為心理咨詢師必備的專業技能。筆者承擔了培訓教材“團體心理咨詢與督導”兩部分的撰寫。2002年衛生部制定了衛生專業技術新職稱“心理治療師”,考試大綱中明確了集體心理治療的內容,每年考試都有集體心理治療的部分。筆者承擔了撰寫集體心理治療部分的任務。此外,教育部中小學心理健康教育骨干教師培訓教材也將團體心理咨詢作為主要的技能而設立了的專門章節,由筆者承擔中學和小學團體心理咨詢兩部分的內容?？梢?團體心理咨詢已經成為心理咨詢與治療專業工作者必須具備的專業知識和能力。在團體心理咨詢專業化發展階段,尤其需要提到的是,香港中文大學教育學院教育心理系教授林孟平博士為了協助內地培訓高素質的心理輔導專業人員,與北京師范大學心理學院合作,先后舉辦了心理輔導方向為期一年的碩士班和兩年的博士班,團體心理咨詢是其中重要的課程,在經歷了個人成長團體以后,學員邊學習邊實踐,同時接受林教授的督導。大約有50多位來自高校、中學、醫院、社區等機構的心理咨詢人員受到林教授專業的團體心理咨詢培訓。此外,由我國社會心理學會秘書處組織的團體心理咨詢系統培訓的課程先后舉辦了六期,由筆者承擔全部教學任務。學員不僅需要學習團體心理咨詢的理論、技巧、方法、倫理,以及團體心理咨詢方案設計,還要參加為期兩天的團體心理咨詢師個人成長團體。2003年,北京大學心理系開設了研究生課程團體心理咨詢與治療。2004年,清華大學教育研究所在應用心理學碩士培養中開設了團體心理輔導。隨著專業培訓的推進,以及社會發展的迫切要求,團體心理咨詢將呈現出蓬勃發展的趨勢。(四)身心靈全人健康團體心理咨詢模式團體心理咨詢與治療是西方先發展起來的心理咨詢方法。近年來,關于心理咨詢本土化的呼聲漸強,逐漸成為一種發展趨勢。我國港臺地區和內地學者都在探索如何開發適合中國人心理行為的團體心理咨詢模式。身心靈(Body-Mind-SpiritApproach)全人健康輔導模式就是一種在團體情景下,運用我國傳統文化中養生健身方法及生活哲學,從身體、情緒以及思想觀念三個層面介入,通過生理—心理—精神互動,促進團體成員達致全人健康為目標的助人模式。20世紀90年代初,香港大學社會工作系陳麗云教授從素食、氣功、拜佛等我國傳統健身方式中得到啟發,提出并開創了“身心靈全人健康團體心理咨詢模式”,并用于輔導癌癥病人。2001年,由香港大學教研基金資助成立的清華大學—香港大學心理輔導研究中心開始對該模式進行系統的研究、實驗、整理。成果體現在2003年民族出版社出版的陳麗云、樊富珉、官銳園編著的《身心靈互動健康模式:小組輔導理論與應用》一書中。1身心靈互動理論是身心靈全人健康團體心理咨詢模式的理論依據?！吧硇撵`”互動理論認為:人的生命是由身體、心(心理)和靈(人生觀念)構成的,保持健康的身體、寬廣和容納的心懷,發掘靈魂深處的感性,理解生命的意義,使三者平衡和諧,人就能保持健康,全面發展。該模式將我國傳統文化、傳統醫學、養生學、哲學思想等融會貫通,把書法、針灸、氣功、太極、瑜伽、冥想等方式融入團體心理咨詢過程之中,成員在小組中學習穴位按摩和太極運動以及其他心理情緒調節方法,其重點是從建立他們的自信出發,嘗試積極心情的體驗,建立快樂生活的勇氣,如通過肢體活動、唱歌、堅定信念等活動讓他們嘗試自我的改變。到現在,身心靈互動健康模式在香港應用了近十年,身心靈全人健康團體心理咨詢模式最初主要應用于慢性病患者的輔導,現在已經在癌癥患者、抑郁癥患者、離婚婦女、不孕癥患者、大學生等人群中實驗。對離婚婦女介入研究的前后比較顯示,受助者無論在身體狀況、與人交流和控制情感等方面都有明顯的進步。(P215)對大學生心理應對能力的研究實驗發現,生活事件影響程度顯著減輕,SCL-90多個因子顯著性改善,自編主觀問卷顯示在積極態度、人際信任等方面有明顯改善。(P219-221)身心靈全人健康團體心理咨詢模式的特點表現為輔導的短程化、集中化、系統化和本土化。該輔導模式一般采取四至六個活動單元,每個單元四小時,每次有明確的主題,針對身、心、靈等不同層次的目標,組織不同的活動,協助曾遭受身心打擊的人解脫心理困擾,提高健康水平,增強社會適應能力。此外該模式將西方團體心理咨詢形式和我國傳統文化背景相結合,具有比較鮮明的本土化的特征。身心靈全人健康模式不僅直接運用許多我國傳統的健身方法,而且從系統的觀點審視健康,關注身心協調和全人健康。在“靈性”方面調適的理論,主要是依據我國傳統哲學中如“重人貴生”、“道法自然”、“清靜無為”等生命觀、人生觀以協助被輔導者改變人生態度,重建生活理念和信心?？梢?身心靈全人健康團體心理咨詢模式是對華人心理治療實踐研究的探索和創新。二、大學生心理素質教育是一個復雜的、響應面筆者通過查詢資料和參加學術會議發表論文統計發現,1994—2001年間共有發表關于團體心理咨詢研究的文章27篇,其中雜志發表15篇,會議發表12篇。團體心理咨詢研究集中在團體效能、團體形式、團體規模等,多為結構式團體心理咨詢。例如,團體心理咨詢對促進大學新生環境適應非常有效;(P22-25)團體心理咨詢矯治神經癥傾向的學生;(P194-201)團體咨詢有利于改善學生的抑郁、(P52-54)能夠提高學生的自信心;(P77-79)團體心理咨詢有利于促進青少年的人格發展。(P483-484)2001年以后,各類臨床心理學、精神衛生、學校心理咨詢等學術會議中團體心理咨詢與治療方面的論文明顯增加。如2003年8月在北京大學召開的我國心理學會臨床與咨詢心理學專委會第一次學術會議收到論文共90篇,其中團體心理咨詢11篇(不包括家庭治療),研究對象包括大中小學生、軍人、婦女等;咨詢目標包括哀傷輔導、心理素質提升、心理健康促進、偏差行為矯正等;團體形式有班級團體心理咨詢、心理劇、團體心理治療等。2004年5月在深圳召開的中國心理衛生協會大學生心理咨詢專業委員會第八次全國大學生心理健康教育與心理咨詢學術交流會收到論文225篇,其中關于團體心理輔導與咨詢的論文有20多篇(不包括家庭治療)。筆者從1992年開始進行團體心理咨詢的研究。1996—1998年期間主要側重研究班級團體心理咨詢對大學生心理素質改善的影響研究,選擇清華大學1996年入學的水利系和計算機系四個班級作為研究對象,其中兩個實驗班,兩個對照班,實驗為期一年。研究結果證明,大學生心理素質的優化不僅必要而且可能。實驗證明,在同樣的生活、學習環境下,接受專門的心理教育比沒有接受心理教育的學生在心理狀態、心理素質、心理能力方面都有一定改善與提高;大學生心理素質教育采取班級團體心理咨詢方式非常有效,且容易實施;大學生心理素質教育必須根據大學生心理發展的規律及面臨的人生成長課題設計方案,滿足他們成才的需要;大學生心理素質優化的影響因素除了實驗安排的講座與訓練外,學校環境中的其他因素也有助于心理素質的優化。1998—2000年期間主要研究大學生人際交往團體心理咨詢及用森田療法為基礎的大學生神經癥傾向學生團體治療研究。前者研究表明,為期九周的人際交往團體訓練形式對大學生健全人格的發展起到了促進作用,表現在:(1)人際交往團體訓練形式能夠使大學生在智力發展,冒險敢為,注重實際,沉著自信方面有顯著性進步,使大學生性格更趨于開朗外向,樂于交往,在新環境中成長能力有顯著提高。(2)人際交往團體訓練形式使大學生的人際交往能力得到提高。其在自我認識,悅納自我,接納他人,與人溝通,樂于交往方面都表現出非常顯著的改善;成員也更相信自己,樂于關心他人,更有責任感。(3)人際交往團體訓練使大學生獲得了人際交往的積極體驗。學生在小組活動中感受到集體的關懷,他人的幫助以及助人的快樂。通過坦誠的交流與合作增強了人際交往的自信心和人際信任,并且使自我意識更符合客觀,培養了自我成長能力。后者研究表明,(1)團體心理咨詢實驗所選用的理論森田療法是適用的、有效的,也是可操作的。森田理論對于神經質癥的治療確有獨特的效果。本次實驗治愈強迫癥2人,嚴重社交恐怖癥2人,減少具有神經質癥的傾向、有強迫觀念不良影響的共6人。(2)實驗過程結合大學生的實際情況和特點,形成了一套“應用森田理論改善大學生心理健康,優化大學生心理素質”的可操作團體咨詢模式,可以在高校中推廣應用。(3)實驗證明,森田理論不但可以成為高校心理咨詢、心理治療的理論基礎,也可以作為一種積極的人生哲學介紹給大學生,促使他們完善人格,優化人生。(4)實驗證明,團體咨詢不僅給大學生帶來心理健康的改善,心理素質的提高,在某種程度上通過提高學生活動的積極性,促使他們在學業上有所提高。2000—2002年期間主要研究大學生個人成長小組(非結構團體咨詢)以及身心靈全人健康團體心理咨詢對改善大學生心理應對能力的研究;2002年以來主要研究團體心理咨詢在貧困生心理壓力調適、民辦大學生心理健康教育、大學生生涯規劃設計,以及在網絡依賴大學生的心理干預中的應用。(P42-49)三、體心理咨詢效能在西方團體心理咨詢已經有近百年的發展歷史,而在我國僅有十幾年的經驗。團體心理咨詢是否能健康發展且普及取決于未來社會發展的需要以及團體心理咨詢效能研究和團體領導者的訓練。Zimpfeer認為,團體心理咨詢的趨勢是朝著更具體與更有結構的處理,以達到更正確的診斷。(P13)GlassmanWright認為團體心理咨詢在未來最大的挑戰是能比現在更完全地使用團體的力量。為此,團體領導者必須受過更加專業的教育,且與成員之間在促進改變和促成支持方面有更深入的了解,并且通過團體成員一個達到他們理想和目標的更好的方法。(P437)(一)團體心理咨詢是全社會共同發展的必心理咨詢是民主社會的產物。只有重視人的價值、尊嚴和權利的社會才會注重培養和開發國民的心理潛能。21世紀最重要的資源是人力資源,而學校是開發和培養人才資源的重要場所。未來學校教育,將逐漸由“知識”為中心,轉為“個體”為中心,由造就“有知識的人”轉變為“有能力的人”。以人為本的教育理念正在為更多的教育者接受。團體心理咨詢的功能將越顯重要。團體心理咨詢有助于發揮每一個人的潛能,增進人對自身和他人的了解和尊重,必將廣為使用。在現代化社會中,每個人無論在學校、工廠,還是公司、政府部門,天天要和群體相處,成功的人際關系已經成了現代社會發展的重要因素。如何與人相處,如何適應群體,如何發展個人潛能,如何管理生活壓力,如何找到適合自己特點的發展道路等問題成了人們極為關心的問題。而這些能力的改善與發展可以通過成長團體和訓練團體來達成。團體心理咨詢最擅長處理人際關系方面的問題,能使參加者生活更豐富多彩,人際關系更加和諧,身心更加健康,精神更愉快。參加團體心理咨詢必將成為普通人不斷提升自我的選擇。團體心理咨詢的發展是針對人類在不斷變化的世界中的各種社會需要而產生的。隨著社會政治、經濟、文化的發展和變遷,人們的適應出現許多新的特點和問題,隨著科學技術的發展,社會競爭的加劇,威脅人們心理健康的因素越來越多,心理障礙與心理疾病患者比例不斷上升,對集體心理治療的需求也很大。因此,那些由于心理問題而苦惱或直接面臨嚴重心理應激和挑戰的人接受團體心理咨詢會使他們盡快得到改善自我的機會。(二)中國集體心理咨詢發展新特點1.團體心理咨詢與訓練目前學校心理健康教育的方法主要是開設心理健康課程和講座,開展個別輔導和團體心理咨詢。不少學校都是先從個別輔導入手開展心理健康教育工作,然后不斷發展的。近年來,由于心理健康教育面向全體學生,以發展為主的模式越來越成為人們的共識,團體心理咨詢與訓練逐漸升溫。團體心理咨詢與訓練特別適合在學校運用。因為在學校內,團體自然而然存在。團體心理咨詢適用于有共同發展課題或有共同心理困擾的人。成長中的學生確實有著共同人生發展課題,而且他們更認同同齡群體的肯定與欣賞。團體心理咨詢重在團體成員的互動,實踐性強,形式多樣,生動有趣,適用面廣,在心理健康教育課、各類課外活動、班級管理和團隊活動中都可以應用。因此團體心理咨詢與訓練將會成為協助學生成長發展、學生自我教育的主要方法。例如,社交技巧訓練營、自信增強小組、做情緒的主人團體訓練、壓力處理工作坊、領導才能拓展小組等深受學生歡迎。2.從個人角度解釋人的人生發展社會發展已經進入終身學習的時代。生涯發展不是狹義的協助人做行業了解和職業選擇,而是廣義的協助個人學習和認識人生中可能擔當的各種角色、以及應對人生發展的各種課題。生涯團體咨詢不再只是強調職業探索和職業規劃,而是協助成員從心理、社會、經濟等各個層面去觀察思考自己的人生怎樣才能更加豐盛,所以,團體過程更關注成員個人的需求、能力、潛能、人格特質、價值觀等探索,更注重決策能力的提高。由于生涯發展貫穿生命的始終,影響人的生命質量;所以,每一個人都需要在個人成長的某個階段參加生涯團體,與其他人一起去了解自己、探索人生、規劃發展、確立目標。無論是學校、企業、政府還是其他機構,以人發展為本的組織一定會將個人最關心的生涯發展和適應作為重要的工作,通過團體心理咨詢的形式去實施。3.團體心理咨詢方面不少心理學家都提出過,20世紀末,多元文化咨詢與治療已經成為心理學的第四大勢力,與心理動力論、認知行為論、個人中心論并駕齊驅。傳統的心理學未能從文化的角度去協助當事人。多元文化咨詢一方面肯定固有的心理學派,另一方面尋求整合傳統的心理學派,從個人的建構立場去協助一個人探求其人生的意義。受這種觀點影響,團體心理咨詢也強調多元文化學習的價值。團體成員不僅需要重視和欣賞自己所屬文化的價值,也要學習了解、接納和尊重其他文化的價值;學習在多元文化中的溝通能力。因為,隨著經濟全球化的發展,未來每個人都可能接觸不同的國家、不同的種族、不同的群體的人。比如,男女性別差異文化不同,成人和青少年文化不同,不同職業圈文化不同,不同的民族文化不同,如果缺乏對多元文化的意識與覺察會導致人與人之間的誤會、沖突、敵意。因此,未來的團體心理咨詢將比現在更重視對多元文化的了解、接納和適應,更重視多元文化背景下生活能力的培養。(三)心理咨詢員的職業情況心理咨詢是一項專業工作,對從業人員的專業要求很高,所以必須經過專業培養或專門培訓才能勝任。團體心理咨詢由于參加人數多,團體動力復雜多變,對領導者的專業培訓要求更高。沒有經過專業訓練的領導者會給團體成員帶來傷害。美國的從業人員必須具有相關專業碩士以上畢業的學歷,以及經過資格認證獲得執業資格方可帶領團體。我國臺灣地區已經就“心理師”通過了立法。由于團體心理咨詢在我國還是新生事物,專業化程度比較低,心理咨詢員水平層次參差不齊,學科背景千差萬別。目前在學校從事心理健康教育工作的有德育教師、學生輔導員、團委干部、心理學學者、教育研究人員、學校醫務人員等。據北京市高校心理咨詢研究會的調查顯示,學校心理健康教育與咨詢隊伍中專職人員少,兼職人員多;專業人員少,跨專業人員多。隊伍的專業化程度不高已經成為制約學校心理健康教育與團體心理咨詢工作上水平的主要瓶頸。隨著心理咨詢不斷普及開展,教育部及各省市教育主管部門已經開始重視師資隊伍建設,提出了培訓要求,試行資格認定制度,落實編制、職稱評定、規范管理等多項措施。預計經過五至十年的努力,內地學校將形成一支專職為主,專兼結合,專業化程度不斷提高的心理咨詢隊伍,使學校心理健康教育更加科學地、有效地開展。四、內地心理咨詢發展方案盡管團體心理咨詢近十多年已經在內地有了一定的發展,但是發展過程中仍存在不少問題,主要表現在團體心理咨詢師專業訓練不足,專業培訓已經成為制約發展的關鍵。綜合中外咨詢教育家的觀點,以及筆者的學習經驗,結合內地心理咨詢發展的現狀,提出包括理論、技巧、計劃、個人成長、經驗、實習、督導、倫理八個部分在內的培訓方案。團體咨詢的培訓方式可以用采取課堂教學、課堂體驗,參與真實情境,觀看團體錄像帶,觀察他人帶小組,接受個別或團體督導等。(一)心理學及解決心理問題的知識包括基礎理論、咨詢理論及團體過程理論。基礎理論指社會心理學關于人際問題、社會互動、團體動力學等知識;咨詢理論指各種主要咨詢理論、學派的觀點及特色;團體過程理論指團體咨詢的特點、過程、治療機制、組織與實施等。(二)團體咨詢的技術包括團體咨詢的各種方法與技術。團體咨詢的方法團體討論、角色扮演、行為訓練、各種習作與活動的熟練應用等。團體咨詢的技術有積極聆聽、澄清、提問、具體化、解釋、反饋、支持、同感、聚焦等。此外,能處理不同類型的組員。(三)經驗群體即作為成員完整地參加一個團體咨詢過程。了解過程中不同階段自身的感受。同時,在團體中獲得成長,切身感受團體的效能。(四)咨詢師個人成長路徑團體咨詢師個人素質及修養直接影響著團體咨詢效果。因此,咨詢師個人的成長可以通過自我反省、接受反饋等。有條件的情況下最好能接受個別咨詢,從而處理自身未完成事項,增強自覺和自信。(五)集體練習作為團體咨詢師自己獨立或與他人合作帶