新生兒呼吸窘迫綜合征的診療與護理考核一、選擇題1．誘發新生兒呼吸窘迫綜合征的主要因素是（）[單選題]*A窒息B急產C早產√D低血鈣E低血糖2．患兒，男，母孕32周分娩。生后2h出現青紫、呼吸困難，至6h呼吸困難加重，出現三凹征。為明確診斷，以下較有意義的輔助檢查是（）[單選題]*A動態監測血氣分析B測定血清磷脂成分C抽取胃液進行胃液震蕩實驗D胃液或氣管抽吸物做涂片染色查找嗜伊紅透明膜EX線胸片檢查√3-4題共用患兒男母孕29周，出生體重1100g，生后1h出現呼吸困難，發紺明顯，吸氣性三凹征，呼氣性呻吟，生后5h出現進行性呼吸困難，經皮血氧飽和度為75%，給予CPAP通氣，FiO2為70%，壓力8cmH2O，病情無好轉。h出現呼吸困難，發紺明顯，吸氣性三凹征，呼氣性呻吟，生后5h出現進行性呼吸困難，經皮血氧飽和度為75%，給予CPAP通氣，FiO2為70%，壓力8cmH2O，病情無好轉。3．該患兒最可能的診斷是（）[單選題]*A新生兒窒息B新生兒顱內出血C新生兒呼吸窘迫綜合征√D新生兒胎糞吸入綜合征E新生兒呼吸衰竭4．該疾病出現呼吸困難的時間一般不超過出生后（）[單選題]*A12h√B13hC14hD15hE16h5．(5~7題共用題干）患兒，女，母孕34周，出生時Apgar評分7分。生后4h出現進行性呼吸困難及發紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細濕啰音，該患兒發生呼吸困難的原因最可能是（）[單選題]*A大量羊水吸入B胎糞阻塞細支氣管C宮內感染D缺乏肺表面活性物質√E肺液潴留較多6．新生兒呼吸窘迫綜合征生后多久出現呼吸困難進行性加重（）[單選題]*A生后1-2小時B生后2-3小時C生后3-4小時D生后4-6小時√7．該患兒使用肺表面活性物質后，在CPAP通氣下吸氧濃度為80%，壓力為6cmH20時血氣分析提示PaO256mmHg,PaCO275mmHg，目前最佳的處理方法為（）[單選題]*A調高CPAP各項參數B呼吸囊正壓通氣給氧C改用頭罩吸氧D行氣管插管機械通氣√E繼續觀察，復查血氣8.新生兒呼吸窘迫綜合征于生后不久（）出現呼吸窘迫，并進行性加重的臨床綜合征。[單選題]*A.6小時內√B.5小時內C.4小時內D.3小時內9.早產兒發生呼吸窘迫綜合征的機制是（)[單選題]*A.PS不足或缺乏√B．低氧和代酸C．低灌注和代酸D．胎兒血容量減少10.嚴重的RDS,X線改變（)[單選題]*A．濕肺B．白肺√C．支氣管充氣征D．毛玻璃樣改變11以下哪項不是新生兒呼吸窘迫綜合征的肺病理特征()[單選題]*A外觀暗紅B肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜氣管壁上附有嗜伊紅透明膜C肺不張D肺水腫E肺容積增高√12．新生代呼吸窘追綜合征的臨床表現（）。[多選題]*A生后不久出現進行性呼吸困難、青紫√B呼吸性呻吟√C吸氣性三凹征√D呼吸衰竭√E呼氣性三凹征13新生兒肺透明膜病的胸部X線檢查常表現為（）。[多選題]*A兩肺野透明度普遍性減低√B內有均勻的細小顆粒和網狀陰影√C可見支氣管充氣征√D常見局限性肺氣腫E嚴重時肺野呈白色，心影及肺肝界均消失√14早產兒生后6小時出現呼吸困難、青紫并呈進行性加重，呼氣性呻吟，肺聽診呼吸音減低，被診斷為"新生兒呼吸窘追綜合征"，下列該患兒準確的護理診斷為（）[多選題]*A低效性呼吸形態√B有感染的危險√C氣件交換受損√D營齊失調√E潛在并發癥:早產兒視網膜病√15、新生兒呼吸窘迫綜合征的潛在并發癥有（）。[多選題]*A早產兒視網膜病√B肺炎C氧中毒D支氣管肺發育不良√E呼吸衰竭16、肺表面活性物質制劑有（）[多選題]*A混合制劑√B化學制劑C天然制劑√D生物制劑E人工制劑√17、CPAP禁忌癥（）[多選題]*A肺氣腫√B氣胸√C腹脹√D面部、口腔、食道局部損傷√18、一早產兒診斷為"新生兒呼吸窘迫綜合征"，現CPAP輔助通氣，家屬因經濟困難打算放棄，你作為經診醫生，可以怎么做?ABCD[多選題]*A正確評估病情及預后√B換位思考，體現同理心√C建議家屬網上匯籌，尋求幫助√D告知國家普及的醫保報銷政策√19、新生兒呼吸窘迫綜合征的治療有哪些（）[多選題]*A輸注血漿支持B替代治療√C機械通氣√D無創輔助通氣√E抗生素20、CPAP治療的疾病有（)[多選題]*A新生兒呼吸窘迫綜合征√B早產兒呼吸暫停√C新生兒濕肺√D感染性肺炎√E肺水腫√F氣管拔管后的應用√21.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因（）[多選題]*A.缺乏肺泡表面活性物質（PS）√B.早產√C.體液PH值√D.體溫√21.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因（）[多選題]*A.缺乏肺泡表面活性物質（PS）√B.早產√C.體液PH值√D.體溫√22.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現（）[多選題]*A.進行性呼吸困難加重。√B.發紺√C.鼻翼煽動√D.吸氣性三凹征√23.吸氣性三凹征是指（）[多選題]*A.胸骨上窩√B.鎖骨上窩√C.肋間隙√D.腹部凹陷24.新生兒呼吸窘迫綜合征X線表現（）[多選題]*A.兩肺均不透明變白√B.毛玻璃樣改變√C.支氣管充氣征√D.白肺√25.新生兒呼吸窘迫綜合征血氣分析（）[多選題]*A.氧分壓↓√B.二氧化碳分壓↑√C.酸中毒√D.氧分壓↑26.CPAP治療的疾病有（）[多選題]*A.新生兒呼吸窘迫綜合征√B.早產兒呼吸暫停√C.新生兒濕肺√D.感染性肺炎√E.肺水腫√F.氣管拔管后的應用√27.CPAP禁忌癥（）[多選題]*A.肺氣腫√B.氣胸√C.腹脹√D.面部、口腔、食道局部損傷√28.CPAP并發癥（）[多選題]*A.氣壓傷√B.二氧化碳潴留√C.鼻黏膜損傷√D.腹脹√測驗1.新生兒呼吸窘迫綜合征主要是缺乏哪型肺泡細胞產生的表面活性物質（）[單選題]*A.缺乏由Ι型肺泡細胞產生的表面活性物質B.缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產生的表面活性物質√C.缺乏由Ⅲ型肺泡細胞產生的表面活性物質D.缺乏由V型肺泡細胞產生的表面活性物質2.新生兒呼吸窘迫綜合征生后多久出現呼吸困難進行性加重（）[單選題]*A.生后1-2小時B.生后2-3小時C.生后3-4小時D.生后4-6小時√3.新生兒呼吸窘迫綜合征出現