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文檔簡介

5.1.5.1.#資料目錄條款評審資料提供資料5.3.12.1按照？病歷書寫根本標準?書寫護理文件，定期質量評價。5.3.12.1自查結果【A】【C】1.有護理文件書寫標準及質量考核標準。2.護理記錄按照有關規定由相關護士審核簽字。3.護士知曉并掌握?病歷書寫根本標準?。.有醫院護理文件書寫標準及質.護理記錄；.現場抽查量考核標準。【B】符合“C〃，并護理管理部門對運行的護理文件進行質量評價，有考核記錄。查看護理部對運行護理質量評價考核情況【A】符合"B〃，并對護理文書的質量管理中對存在問題與缺陷改良措施有追蹤和成效評價，表達有持續改良過程。護理文書的質量有追蹤評

條款評審資料提供資料5.3.13.1定期進行護理查房、護理病例討論。對疑難護理問題組織護理會診。5.3.13.1自查結果【A】【C】1.有定期護理查房、病例討論制度。2.有對疑難護理問題進行護理會診的工作制度。.護理查房、病例討論制度；.護理會診制度。【B】符合"C〃，并1.落實護理查房、病例討論和護理會診，解決患者實際問題。2.明確護理會診人員的資質要求。.護理查房、病例討論及護理會診記錄；.見“護理會診制度【A】符合"B〃，并對存在問題與缺陷改良

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