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文檔簡介

類別序號藥物名稱劑量/劑型/支用法與用量作用與用途副作用注意事項備注抗休克血管活血藥1鹽酸腎上腺素1mg:1ml皮下或肌注,每次0.02~0.03mg/kg,心內注射每次0.25~1mg;極量:皮下、心內注射每次1mg。主要作用為興奮心臟,收縮血管、松弛支氣管平滑?。挥糜谶^敏性休克、支氣管哮喘及心臟驟停。對高敏患者有焦慮不安、面色蒼白、頭痛等;大劑量興奮中樞可致驚厥;用量過大導致心室顫動。器質性心臟病、高血壓病、冠狀動脈病、甲狀腺功能亢進及糖尿病患者禁用,禁與堿性藥物配伍,溶液變性后不宜使用。2異丙腎上腺素1mg:2ml救治心臟驟停,心腔內注射0.5—1mg。三度房室傳導阻滯,心率每分鐘不及40次時,可以該品0.5—1mg加在5%葡萄糖注射液200—300ml內緩慢靜滴??剐菘耍河?.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度靜滴。支氣管哮喘、心臟驟停、房室傳導阻滯抗休克,可用于心源性休克和感染性休克常見的不良反應有:口咽發干、心悸不安;少見的不良反應有:頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。對中心靜脈壓高,心輸出量低者,應在補足血容量的基礎上再用該藥物。高血壓、甲狀腺機能亢進、心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病等患者慎用。冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用3阿托品注射液0.5mg:1ml心律失常:0.5-1mgiv,每1-2h重復。最大量不超過2mg。2mg用量用于有機磷中毒及阿斯綜合征時,必要時5-10min重復,最大量不超過3-5mg.能抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加快,大劑量可以解除血管痙攣,舒張外周血管,改善微循環,抗休克。散大瞳孔及眼壓升高;興奮呼吸中樞。

用于:搶救中毒感染性休克

阿斯綜合癥治療有機磷農藥中毒④內臟絞痛

⑤麻醉前給藥⑥用于眼科擴瞳常有口干、眩暈、嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮煩躁、諺語驚厥青光眼、前列腺肥大病人禁用4間羥胺10mg:1ml常用量:10-40mg加入5%葡萄糖100ml中ivdrip,必要時增加劑量,極量為100mg/次.

α、β二種受體激動劑。有增強心肌收縮力和收縮周圍血管作用。在多巴胺不能維持血壓時短時應用。與多巴胺聯合使用比例1:21.不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經系統興奮等;大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應補充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。中樞神經興奮藥5尼可剎米(可拉明)0.375mg:1.5ml皮下、肌注、靜注或靜滴:常用劑量每次0.25~0.5mg,極量每次1.25mg。為延髓興奮藥,直接興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。用于各種原因引起的呼吸抑制,中樞性呼吸功能不全。毒性低,劑量過大可引起驚厥。對小兒高熱而呼吸衰竭時不宜使用。6洛貝林注射液(堿酸山梗菜堿)3mg:1ml皮下或肌注:常用成人量每次10mg,小兒每次1~3mg,極量每次20mg;靜脈注射:常用量每次3mg;小兒每次0.3~3mg,極量6mg。呼吸中樞興奮劑。用于各種原因引起的呼吸抑制、新生兒窒息等。有惡心、嘔吐、腹瀉,劑量過大可致心動過速,傳導阻滯、呼吸抑制、驚厥。靜脈注射時應緩慢強心藥7去乙酰毛花苷(西地蘭)0.4mg:2ml靜脈注射:一次0.4~0.8mg,以5%GS注射液稀釋后緩慢靜脈注射。全效量(飽和量)0.8~1.6mg,維持量每天0.2~0.4mg。強心藥,能加強心肌收縮力,減慢心率與抑制傳導。主要用于充血性心力衰竭,心房顫動,陣發性心動過速。有蓄積性,致惡心,嘔吐,、食欲不振,心動過緩,房室傳導阻滯,二聯律等。急性心肌炎,心肌梗塞及腎功能不全者禁用。降壓藥8硝酸甘油5mg:1mlNS44ml+硝酸甘油30mg,2-3ml/hiv泵入?;颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大,應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來隨時調整用量。

具有松弛平滑肌的作用,舒張全身靜脈和動脈,對舒張毛細血管后靜脈(容量血管)比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負荷。用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心衰。不良反應常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。禁用于有嚴重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高患者,使用時應避光。

平喘藥9氨茶堿注射液2ml:0.25g2ml:0.5g肌內注射:一次0.25—0.5g,應加用2%鹽酸普魯卡因。靜脈注射:一次0.25—0.5g,一日0.5—1g,每25—100mg用5%葡萄糖注射液稀釋至20—40ml,注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注:一次0.25—0.5g,一日0.5—1g,以5—10%葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次0.5g,一日1g。直腸給藥,一般在睡前或便后,一次0.25—0.5g,一日1—2次。④小兒常用量一日按體重4—6mg/kg,分2—3次服。靜脈注射,一次按體重2—4mg/kg,以5—25%葡萄糖注射液稀釋,緩慢注射。①松弛支氣管平滑肌,也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌,對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量,擴張輸出和輸入腎小動脈,增加腎小球濾過率和腎血流量,抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下,改善肌收縮力。④適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。(1)常見的不良反應為:惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見頭痛、煩躁、易激動。(2)本品中毒時其表現為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見血性嘔吐物或柏油樣便。靜脈輸液時,應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。增強茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。抗心律失常藥10鹽酸利多卡因100mg:5ml200mg:10ml400mg:20ml靜脈注射及靜滴:每次50~100mg,于30秒~1分鐘內注射。見效后,可改為100mg,以5%GS100ml稀釋后靜脈滴注維持(滴速1-4mg/min)心內注射:一次100mg~200mg(用于心室顫動)局麻藥抗心律失常藥。能延長心室的有效不應期,抑制心臟導位節律點的自律性,急救時主要用于各種室性心率失常的治療。有短暫性的嗜睡,感覺異常與聽力減退等。竇性房室傳導阻滯,肝功能嚴重減退,對本品過敏者忌用。11胺碘酮150mg,3ml/支(2-4℃低溫保存)①150mg加入NS20mliv緩慢推注15min,靜脈維持量應在靜注后立即開始。=2\*GB3②300mg加入NS50ml,以10ml/h靜脈泵入。靜脈維持不超過4-5天。此類藥為鉀通道阻滯劑,適用于陣發性室上速;房顫,房撲的轉律和維持;室性心動過速,室顫的治療及預防。①注射過快引起低血壓,心動過緩。=2\*GB3②靜脈泵入可引起靜脈炎=3\*GB3③消化系統不良反應。=1\*GB3①長期應用影響甲狀腺功能,監測T3T4。=2\*GB3②此藥全部肝臟代謝,防止肝壞死。=3\*GB3③引起肺間質纖維化,監測肺功能。激素類12地塞米松注射液(氟美松)5mg:1ml肌注,靜滴。2~20mg/次。

長效,抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態反應的治療。不良反應:誘發或加重感染、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等;大量使用時,易引起類柯興綜合癥(滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等);長期使用時,易引起精神癥狀(失眠、激動、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后病人慎用。同類藥物:甲強龍40mg每支。中效,唯一適用于沖擊治療的激素類藥物。起效最快。安全性好。

利尿劑13呋塞米注射液20mg:2mL①慢性心力衰竭:20mg~40mgiv/日,最大劑量可到160mg.=2\*GB3②急性心力衰竭:20mg~40mgiv,2min內推完。必要時4h重復一次。=3\*GB3③急性腎功能衰竭:200-400mg+NS100mlivdrip

速度﹤4mg/min抑制髓袢升支的髓質部對鈉、氯的重吸收,促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質高滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過程,利尿作用強。用于各種水腫,降低顱內壓,藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療長期用藥有水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉、低血氯)而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時可產生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。

=1\*GB3①利尿合劑:用于頑固心衰高度水腫或利尿劑抵抗時,(需限制出入量。靜脈液體入量小于800mL,尿量大于800ml)NS50ml+速尿120mg+多巴胺60mg,5ml每小時。=2\*GB3②同類藥物:托拉塞米10mg,2ml/支,利尿作用強,與速尿交替使用效果好。鎮靜藥14地西泮(安定注射液)常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經官能癥、失眠和抗癲癎,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。不良反應有嗜睡、眩暈、運動失調等,偶有呼吸抑制和低血壓。慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。15氯丙嗪注射液(吩噻嗪類抗組胺藥)肌內注射:成人用量(1)抗過敏,一次25mg,必要時2小時后重復;嚴重過敏時可用肌注25~50mg,最高量不得超過100mg。(2)在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射;(3)止吐,12.5~25mg,必要時每4小時重復一次;(4)鎮靜催眠,一次25~50mg。小兒常用量(1)抗過敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2,每4~6小時一次;(2)抗眩暈,睡前可按需給予,按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面積7.5~15mg/m2。或一次6.25~12.5mg,每日三次,(3)止吐,每次按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面積7.5~15mg/m2,必要時每4~6小時重復;或每次12.5~25mg,必要時每4~6小時重復;(4)鎮靜催眠,必要時每次按體重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。①皮膚粘膜的過敏=2\*GB3②暈動病用于麻醉和手術前后的輔助治療,包括鎮靜、催眠、鎮痛、止吐。=3\*GB3③用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。(1)較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術和〈或〉并用其他藥物時),甚至出現黃疸。(2)增加皮膚對光的敏感性,多惡夢,易興奮,易激動,幻覺,中毒性譫妄,兒童易發生錐體外系反應。上述反應發生率不高。(3)心血管的不良反應很少見,可見血壓增高,偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。(1)對吩噻嗪類藥高度過敏者(2)下列情況應慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統疾?。ㄓ绕涫莾和?,服用本品后痰液粘稠,影響排痰,并可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭,Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。應用異丙嗪時,應特別注意有無腸梗阻,或藥物的逾量、中毒等問題,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。抗過敏藥16異丙嗪注射液1ml:25mg肌肉注射成人用量

(1)抗過敏,一次25mg(1支),必要時2小時后重復;嚴重過敏時可用肌注25~50mg(1支~2支),最高量不得超過l00mg(4支)。

(2)在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射;

(3)止吐,12.5~25mg(0.5支~1支),必要時每4小時重復一次;

(4)鎮靜催眠,一次25~50mg(1支~2支)。

小兒常用量

(1)抗過敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m[sup]2[/sup],每4~6小時一次;

(2)抗眩暈,睡前可按需給予,按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面積7.5~15mg/m[sup]2[/sup]或一次6.25~12.5mg,每日三次;

(3)止吐,按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面積7.5~15mg/m[sup]2[/sup],必要時每4~6小時重復;或每次12.5~25mg,必要時每4~6小時重復;

(4)鎮靜催眠,必要時每次按體重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg(1)皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節性的過敏性鼻炎,血管運動性鼻炎,過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。(2)暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。(3)用于麻醉和手術前后的輔助治療,包括鎮靜、催眠、鎮痛、止吐。(4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。(1)較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術和〈或〉并用其他藥物時),甚至出現黃疸。

(2)增加皮膚對光

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