醫療衛生相關法律法規

知識培訓律師湖南溥天律師事務所唐波

醫療衛生相關法律法規

知識培訓律師湖南溥天律師事務所1本次培訓涉及的主要方面常用法律法規醫療法律風險防控對策醫療事故及糾紛處理部分案例常用勞動合同法本次培訓涉及的主要方面常用法律法規2醫療法律關系醫療法律關系的主體醫療法律關系中的醫方醫療法律關系中的患者方醫療法律關系的客體醫療行為的概念醫療行為即診療護理服務行為醫療法律關系醫療法律關系的主體3醫患雙方權利義務醫生的權利義務患者的權利義務醫患雙方權利義務4醫療法律風險防控對策

醫療法律風險特性醫療法律風險發生原因的法定性醫療法律風險發生結果的強制性醫療法律風險發生領域的廣泛性醫療法律風險發生后果的可預見性醫療法律風險防控對策

醫療法律風險特性5醫療法律風險防控原則全方位管理原則事先防范的原則事中控制的原則事后補救的原則醫療法律風險防控原則全方位管理原則6醫療法律風險防控組織保障醫療法律風險管理委員會醫院法律顧問辦公室科室醫療風險質控員廣泛收集醫療風險信息醫療法律風險防控組織保障7醫療事故及糾紛處理

醫療事故醫療事故及糾紛處理

醫療事故8醫療事故及糾紛處理當前的醫患關系及主要矛盾醫療保險既懂法律又懂醫學的特殊法律人才醫療事故及糾紛處理當前的醫患關系及主要矛盾9醫療事故1、醫療事故？2、醫療事故是如何分級？醫療事故10《條例》第四條規定，根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：二級醫療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的《條例》第四條規定，根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分11一.是與醫療機構協商解決；

二.是如果雙方協商解決需要進行醫療事故技術鑒定的，或協商不成患方認為需要進行醫療事故技術鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級醫學會申請醫療事故技術鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理或醫療事故技術鑒定申請；

三.是直接向人民法院提起醫療事故爭議民事訴訟。解決醫療糾紛的途徑一.是與醫療機構協商解決；

二.是如果雙方協商解12發生醫療時,患者可能要求的方式發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄不可給患者復印，應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。發生醫療時,患者可能要求的方式發生醫療事故爭議時，死亡病例討13三、中華人民共和國侵權責任法第二十一號主席令《中華人民共和國侵權責任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，現予公布，自2010年7月1日起施行。中華人民共和國主席胡錦濤

2009年12月26日三、中華人民共和國侵權責任法第二十一號主席令14醫療損害責任醫療機構承擔賠償責任。1.患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的;2.醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的.醫療機構不承擔賠償責任。醫療損害責任醫療機構承擔賠償責15醫療機構不承擔賠償責任（一）患者或其親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療；（二）醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；（三）限于當時的醫療水平難以診療。醫療機構不承擔賠償責任（一）患者或其親屬不配合醫療機構進行符16

加強醫患溝通，構建和諧的醫患關系，要尊重病人知情同意權，落實談話簽字制度。包括手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、有創傷性診療同意書、輸血同意書、診療及手術計劃變更、病情轉歸及其它意外情況等。加強醫患溝通，構建和諧的醫患關系，要尊重17實習期或試用期護理人員書寫的護理文書，僅有其本人簽名就可以了嗎？應該怎樣？

答：實習期或試用期護理人員書寫的護理文書，必須經過本科室具有執業資格并經注冊的護理人員審閱，雙簽名。具有執業資格并經注冊的進修護士書寫護理文書能單獨簽名嗎？

答：不能。要先經接收進修的醫療機構根據其勝任本專業工作的實際情況經認定后方能單獨簽名。實習期或試用期護理人員書寫的護理文書，僅有其本人簽名就可以了18勞動合同法及其司法解釋單位為勞動者進行培訓勞動者的保密義務勞動者的競業限制發生勞動糾紛的解決途徑勞動合同法及其司法解釋19

勞動合同法及其司法解釋主要內容國家機關、事業單位、社會團體和與其建立勞動關系的勞動者，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，依照本法執行。訂立勞動合同，應當遵循合法、公平、平等自愿、協商一致、誠實信用的原則。依法訂立的勞動合同具有約束力，用人單位與勞動者應當履行勞動合同約定的義務勞動合同法及其司法解釋主要內容國家機關、事業單位、20用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動者提供擔保或者以其他名義向勞動者收取財物。已建立勞動關系，未同時訂立書面勞動合同的，應當自用工之日起一個月內訂立書面勞動合同。勞動合同由用人單位與勞動者協商一致，并經用人單位與勞動者在勞動合同文本上簽字或者蓋章生效。用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不21單位為勞動者進行培訓用人單位為勞動者提供專項培訓費用，對其進行專業技術培訓的，可以與該勞動者訂立協議，約定服務期。勞動者違反服務期約定的，應當按照約定向用人單位支付違約金。違約金的數額不得超過用人單位提供的培訓費用。用人單位要求勞動者支付的違約金不得超過服務期尚未履行部分所應分攤的培訓費用。單位為勞動者進行培訓用人單位為勞動者提供專項培訓費用，對其進22勞動者的保密義務用人單位與勞動者可以在勞動合同中約定保守用人單位的商業秘密和與知識產權相關的保密事項。對負有保密義務的勞動者，用人單位可以在勞動合同或者保密協議中與勞動者約定競業限制條款，并約定在解除或者終止勞動合同后，在競業限制期限內按月給予勞動者經濟補償。勞動者違反競業限制約定的，應當按照約定向用人單位支付違約金。勞動者的保密義務23

勞動者的競業限制競業限制的人員限于用人單位的高級管理人員、高級技術人員和其他負有保密義務的人員。競業限制的范圍、地域、期限由用人單位與勞動者約定，競業限制的約定不得違反法律、法規的規定。在解除或者終止勞動合同后，前款規定的人員到與本單位生產或者經營同類產品、從事同類業務的有競爭關系的其他用人單位，或者自己開業生產或者經營同類產品、從事同類業務的競業限制期限，不得超過二年。勞動者的競業限制24發生勞動糾紛的解決途徑首先應該與用人單位進行協商處理；第二先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；第三不服仲裁裁決可向人民法院起訴。發生勞動糾紛的解決途徑首先應該與用人單位進行協商25性命相托醫患一家性命相托醫患一家26張孝騫說：“病人以性命相托，我們怎能不誠惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰。”張孝騫說：“病