2023年中級(jí)職稱考試腫瘤學(xué)與腫瘤放射治療技術(shù)基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.在美國(guó)，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)占全身惡性腫瘤的百分比大約是A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上2.放射性核素的平均壽命是指A.放射性原子核核外電子的平均生存時(shí)間B.放射性原子核的平均生存時(shí)間C.放射性核素的平均代謝時(shí)間D.放射性核素的平均轉(zhuǎn)換時(shí)間E.放射性原子核的總生存時(shí)間3.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)階段不包括A.輸入及登記患者影像資料B.定義解剖結(jié)構(gòu)C.驗(yàn)證患者的擺位準(zhǔn)確性D.確定射野參數(shù)E.評(píng)價(jià)治療計(jì)劃4.全身照射，肺部劑量過(guò)高會(huì)引起放射性肺炎，放射性肺炎發(fā)生閾值為A.5.0GyB.8.0GyC.10GyD.12GyE.15Gy5.下列關(guān)于上頜竇癌放射治療描述不正確的是A.患者采取仰臥位B.采用雙側(cè)水平野照射C.多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射D.上頜竇癌的根治劑量為7000cGy/7wE.采用兩前野交角45°照射6.源軸距(SAD)是A.射線源到治療床旋轉(zhuǎn)軸的距離B.射線源到準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)軸的距離C.射線源到擋鉛托架的距離D.射線源到治療床面的距離E.射線源到機(jī)架旋轉(zhuǎn)軸的距離7.直線加速器為基礎(chǔ)的X線SRT使用的射野大小為A.直徑≤50mmB.直徑=50mmC.直徑≥50mmD.直徑≤18mmE.直徑≥18mm8.下列關(guān)于喉的解剖錯(cuò)誤的是A.舌骨上會(huì)厭及舌骨下會(huì)厭均屬聲門上區(qū)B.聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)域C.聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平，長(zhǎng)約2cmD.會(huì)厭前間隙形如倒置的椎體，上寬下窄，位于會(huì)厭之前E.聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內(nèi)膜和甲杓肌之間9.肺癌最常見的癥狀是A.咳嗽B.血痰C.胸悶D.胸痛E.氣促10.60鈷治療機(jī)燈光野邊界與照射邊界之間偏差不超過(guò)A.1mmB.1.5mmC.2mmD.2.5mmE.3mm11.治療驗(yàn)證的內(nèi)容和措施包括A.治療前的體位和靶區(qū)定位B.治療中的驗(yàn)證和記錄C.精確治療技術(shù)的劑量驗(yàn)證D.A+B+CE.B+C12.發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)A.光子與核外電子發(fā)生彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生變化B.光子與核外電子發(fā)生彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向不發(fā)生變化C.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰掩，電子獲得部分能量脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生變化D.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的運(yùn)動(dòng)方向不發(fā)生變化E.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的能量不發(fā)生變化13.對(duì)于大多數(shù)軟組織腫瘤來(lái)說(shuō)，首選的治療手段是A.放療B.化療C.手術(shù)D.生物治療E.熱療14.關(guān)于MLC靜態(tài)調(diào)強(qiáng)的描述不正確的是A.多葉準(zhǔn)直器的運(yùn)動(dòng)和照射同時(shí)進(jìn)行B.將射野要求的劑量強(qiáng)度進(jìn)行分級(jí)C.利用MLC形成多個(gè)子野D.將多個(gè)子野分步照射E.將所有子野的流強(qiáng)相加，形成所要求的強(qiáng)度分布15.以下不是腫瘤誘發(fā)原因的是A.電離輻射和紫外線B.遺傳因素C.免疫抑制D.微生物感染E.工作壓力過(guò)大16.對(duì)初診患者非常規(guī)治療計(jì)劃，擺位技師和主管醫(yī)生首次要A.安排定位時(shí)間B.安排治療時(shí)間C.安排治療計(jì)劃D.一同擺位E.確定腫瘤劑量17.電子平衡指的是A.介質(zhì)中某小區(qū)域的電子數(shù)目達(dá)到某種重量平衡B.介質(zhì)中某小區(qū)域的電子逃不出該處從而使電子數(shù)目在一段時(shí)間內(nèi)固定不變C.介質(zhì)中某小區(qū)域入射的電子數(shù)目與逃出該處的電子數(shù)目相同D.介質(zhì)中某小區(qū)域次級(jí)電子帶走的入射光子貢獻(xiàn)的能量與入射該區(qū)的次級(jí)電子帶來(lái)的能量相等E.介質(zhì)中電子數(shù)量達(dá)到某一數(shù)值，與另外一處數(shù)目相同18.下列止痛治療藥物中，沒(méi)有劑量限制的藥物是A.可待因B.芬太尼C.雙水楊酯D.舒林酸E.非諾洛芬19.要在記錄單上留有擺位人員和記錄人員的簽名位置，并且每執(zhí)行完一次必須A.簽名或蓋章B.放療醫(yī)生檢查C.放療護(hù)師登記D.放療物理師驗(yàn)證E.設(shè)備工程師維修20.擺位時(shí)尤其要注意楔形板的A.大小位置B.上下位置C.左右位置D.前后位置E.度數(shù)和方向21.放療擺位中燈光野與體表野(X線)的允許精度為A.±0.1cmB.±0.2cmC.±0.3cmD.±0.4cmE.±0.5cm22.乳腺癌腦轉(zhuǎn)移作全腦照射時(shí)，常用的劑量為A.20Gy/2wB.30Gy/2wC.40Gy/3wD.45Gy/3wE.50Gy/5w23.Ⅰ期臨床試驗(yàn)的目的是A.研究藥物在人體的代謝和治療機(jī)制B.尋找藥物合適劑量，藥物安全性考核C.研究藥物療效和安全性D.進(jìn)行比較研究，了解治療效果E.上市后大樣本觀察，尋找新適應(yīng)證24.放療擺位限皮距(X線)的允許精度為A.＞5cmB.＞10cmC.＞15cmD.＞20cmE.＞25cm25.按照射野輸出因子(OUT)的定義，它相當(dāng)于是A.準(zhǔn)直器散射因子ScB.模體散射校正因子SpC.總散射校正因子Sc，pD.輻射權(quán)重因子ωRE.楔形因子Fw26.對(duì)原發(fā)性肝癌有較大診斷價(jià)值的AFP值是A.＞20μg/LB.＞100μg/LC.＞200μg/LD.＞300μg/LE.＞400μg/L27.源皮距的描述正確的是A.放射源中心到達(dá)體表皮膚照射中心的距離B.放射源中心到達(dá)體內(nèi)腫瘤所參考點(diǎn)的距離C.放射源到機(jī)架旋轉(zhuǎn)中心的距離D.放射源到限光筒準(zhǔn)直器底面的距離E.體表照射中心到體內(nèi)腫瘤所參考點(diǎn)的距離28.質(zhì)子治療具有高線性能量傳遞(LET)射線的哪些特點(diǎn)A.生物特點(diǎn)而無(wú)劑量分布特點(diǎn)B.劑量分布特點(diǎn)而無(wú)生物學(xué)優(yōu)勢(shì)C.生物及物理特點(diǎn)D.生物及化學(xué)特點(diǎn)E.化學(xué)特點(diǎn)29.外照射放射防護(hù)的三要素是A.時(shí)間、距離和屏蔽B.放射源、時(shí)間和人員C.時(shí)間、空間和人員D.防護(hù)類型、防護(hù)范圍和人員E.時(shí)間、射線種類和屏蔽方式30.Ⅲ～Ⅳ期無(wú)癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則A.觀察和等待B.CHOP方案化療C.CVP方案化療D.氟達(dá)拉濱E.氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗31.腦瘤放療的指征不包括A.顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無(wú)有效減壓措施B.手術(shù)未能完全切除C.高危區(qū)域不易手術(shù)D.不適合外科手術(shù)E.術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療32.無(wú)病生存時(shí)間的計(jì)算方法是A.從首次記錄CR或PR的時(shí)間到證實(shí)的疾病進(jìn)展的時(shí)間B.從治療開始到證實(shí)的疾病進(jìn)展的時(shí)間C.從病變消失到證實(shí)復(fù)發(fā)的時(shí)間D.從治療開始到死亡的時(shí)間E.發(fā)病前的所有生存時(shí)間33.組織替代材料的作用是A.彌補(bǔ)組織缺陷使表面看起來(lái)更加平整，具有美容效果B.使受照區(qū)域密度更加均勻C.彌補(bǔ)組織缺陷使擺位更加方便D.改變照射劑量的分布，使劑量分布更加趨于幾何上的完美E.改變照射劑量的分布，以達(dá)到臨床所需要的照射劑量分布34.鼻咽癌高分化鱗癌約占總數(shù)的A.小于10%B.30%～45%C.50%～65%D.70%～80%E.85%～90%35.前列腺癌行外照射放療的合適體位是A.仰臥位B.俯臥位C.截石位D.側(cè)臥位E.端坐位36.前列腺癌的最佳初篩方法為A.CT和MRIB.X線檢查和前列腺穿刺活檢C.直腸指診和血清PSA檢測(cè)D.前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測(cè)E.PFT-CT37.患者男，58歲。吞咽困難2個(gè)月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是

A.食管癌B.食管靜脈曲張C.食管間質(zhì)瘤D.慢性食管炎E.食管結(jié)核38.患者男，76歲。反復(fù)無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，MR圖像如下，最有可能的診斷是

A.前列腺癌B.膀胱炎C.膀胱息肉D.膀胱癌E.精囊腺癌39.放療擺位中照射時(shí)間的允許精度為A.±0.01分B.±0.02分C.±0.03分D.±0.1分E.±0.2分40.放射治療過(guò)程包括A.對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的B.經(jīng)CT模擬定位或模擬機(jī)透視拍片定位確定靶區(qū)C.治療計(jì)劃優(yōu)化D.射野核實(shí)后進(jìn)行出束治療E.以上均是41.在放射治療過(guò)程中，氧效應(yīng)的機(jī)制主要為A.增加自由基產(chǎn)生B.固定DNA損傷C.減少腫瘤的加速再增殖D.促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)E.以上都不對(duì)42.目前患病率呈下降趨勢(shì)的腫瘤是A.乳腺癌B.肺癌C.大腸癌D.宮頸癌E.肝癌43.有關(guān)Enneking外科分期系統(tǒng)描述正確的是A.基于外科分級(jí)(G)、解剖定位(T)和有無(wú)轉(zhuǎn)移(M)B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于T分期C.良性腫瘤均為1期D.良性腫瘤外科分級(jí)為G1E.A表示原發(fā)腫瘤位于間室外44.原發(fā)性肝細(xì)胞癌最敏感的腫瘤標(biāo)志是A.肝臟B超B.肝CTC.AFPD.APE.γ-GT45.下列有關(guān)喉癌的描述中不正確的是A.聲門上區(qū)癌的放射效果不如聲門癌B.聲帶淋巴引流豐富，聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)多見C.聲門下區(qū)癌發(fā)病隱匿，少有能早期診斷者D.舌骨上會(huì)厭病變有向上、向前發(fā)展的特點(diǎn)，容易侵及會(huì)厭蹊、會(huì)厭前間隙E.放射治療是早期(T1N0)聲門癌患者的最佳治療手段46.腫瘤細(xì)胞膜的變化導(dǎo)致A.細(xì)胞通透性異常B.與植物凝集素起凝集反應(yīng)C.接觸抑制降低或消失D.胞膜的黏著力降低E.以上均是47.放射治療技師或放射治療師的職責(zé)一般不包括A.對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的B.操作CT機(jī)或模擬機(jī)進(jìn)行定位確定靶區(qū)C.制作鉛擋塊D.操作模擬機(jī)進(jìn)行射野核實(shí)E.操作加速器出束治療48.乳腺癌半野切線等中心定位時(shí)，用兩根鉛絲預(yù)設(shè)內(nèi)外切線邊界時(shí)，下面哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.一般內(nèi)切線的鉛絲放于體中線B.有內(nèi)乳野時(shí)，內(nèi)切線的鉛絲一般放在內(nèi)乳野外界C.一般內(nèi)切線的鉛絲放于體中線偏健側(cè)1cmD.一般外切線的鉛絲放于腋中線E.外切線的鉛絲也可放于腋后線49.美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會(huì)(AAPM)規(guī)定加速器E射線的穩(wěn)定性每月監(jiān)測(cè)的允許精度為A.±1%B.±2%C.±3%D.±4%E.±5%50.最常見的眼瞼惡性腫瘤是A.瞼板腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.惡性黑色素瘤E.橫紋肌肉瘤第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B[解析]美國(guó)國(guó)家腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)資料統(tǒng)計(jì)，從1985～1994年，有頭頸腫瘤患者301350人，占全身惡性腫瘤的6.6%，所以答案是B。2.參考答案：B3.參考答案：C[解析]驗(yàn)證患者的擺位準(zhǔn)確性是驗(yàn)證階段的工作。4.參考答案：D5.參考答案：B[解析]對(duì)鼻旁竇癌來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量使劑量分布均勻，同時(shí)還應(yīng)不影響健側(cè)的眼睛。上頜竇癌多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射，并使用45°楔形板。上頜竇癌的根治劑量為7000cGy。6.參考答案：E7.參考答案：A[解析]直線加速器為基礎(chǔ)的X線SRT使用的射野大小為直徑≤50mm。8.參考答案：B[解析]聲門區(qū)包括聲帶，前、后聯(lián)合及聲帶游離緣下0.5cm范圍內(nèi)的區(qū)域。9.參考答案：A10.參考答案：C[解析]60鈷治療機(jī)等中心誤差不大于2mm，燈光野邊界與照射邊界之間的偏差不得超過(guò)2mm。11.參考答案：D[解析]治療驗(yàn)證的內(nèi)容和措施應(yīng)包括治療前的體位和靶區(qū)定位，治療中的驗(yàn)證和記錄，精確治療技術(shù)的劑量驗(yàn)證。12.參考答案：C[解析]γ光子與物質(zhì)原子的核外電子發(fā)生非彈性碰撞，一部分能量轉(zhuǎn)移給電子，使其脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向也發(fā)生變化的過(guò)程稱為康普頓效應(yīng)。13.參考答案：C[解析]恰當(dāng)?shù)耐饪浦委熤两袢允擒浗M織腫瘤最主要和有效的治療手段，是整體治療決策的基礎(chǔ)。14.參考答案：A15.參考答案：E[解析]腫瘤的發(fā)病與個(gè)體因素及環(huán)境等多種因素有關(guān)，遺傳學(xué)因素、機(jī)體的免疫狀況及營(yíng)養(yǎng)因素等是常見的個(gè)體因素，而在環(huán)境因素中常見的有電離輻射、紫外線輻射及微生物感染等，此外還包括吸煙、化學(xué)致癌物、慢性疾病。工作壓力過(guò)大往往與心理精神疾病有關(guān)。16.參考答案：D[解析]對(duì)初診患者非常規(guī)治療計(jì)劃，擺位技師和主管醫(yī)生首次要一同擺位。17.參考答案：D[解析]電子平衡是指某一小區(qū)域內(nèi)由于電子活動(dòng)，造成該區(qū)域內(nèi)能量方面的平衡，是一種電子動(dòng)態(tài)平衡。18.參考答案：B[解析]非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng)，而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時(shí)，不存在天花板效應(yīng)，沒(méi)有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物，在用于止痛治療時(shí)，沒(méi)有劑量限制，需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。19.參考答案：A20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：B[解析]乳腺癌腦轉(zhuǎn)移作全腦照射時(shí)，常用的劑量為30Gy/2w。23.參考答案：B[解析]臨床試驗(yàn)各期目的：臨床前藥理研究：研究藥物在人體的代謝和治療機(jī)制；Ⅰ期：尋找藥物合適劑量，藥物安全性考核；Ⅱ期：研究藥物療效和安全性；Ⅲ期：進(jìn)行比較研究，了解治療效果；Ⅳ期：上市后大樣本觀察，尋找新適應(yīng)證。24.參考答案：C[解析]限皮距即限光器到皮膚的距離，允許的精度為＞15cm。25.參考答案：A26.參考答案：E27.參考答案：A28.參考答案：B29.參考答案：A30.參考答案：A[解析]無(wú)癥狀FL患者采取觀察和等待原則，對(duì)于腫瘤進(jìn)展，可選擇以上選項(xiàng)化療。31.參考答案：A[解析]腦瘤放療的指征如下：手術(shù)未能完全切除時(shí)術(shù)后應(yīng)常規(guī)放療；高危區(qū)域不易手術(shù)；不適合外科手術(shù)；術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療等。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無(wú)有效減壓措施為放療禁忌證之一。32.參考答案：C33.參考答案：E34.參考答案：A[解析]絕大多數(shù)鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌，兩者的比例占95%以上。35.參考答案：A36.參考答案：C[解析]直腸指診可發(fā)現(xiàn)80%的前列腺癌，而血清PSA的特異性較好，兩者結(jié)合應(yīng)用，既簡(jiǎn)便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初篩方法。37.參考答案：A[解析]男性，可見食管中段狹窄，可見充盈缺損，黏膜破壞，局部蠕動(dòng)消失，食管癌。食管靜脈曲張、食管間質(zhì)瘤、慢性食管炎和食管結(jié)核均沒(méi)有黏膜破壞、局部蠕動(dòng)消失。38.參考答案：D[解析]膀胱5cm腫塊，T1WI稍低信號(hào)，T2WI等信號(hào)，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，典型膀胱癌。膀胱炎一般無(wú)腫塊，膀胱息肉均勻強(qiáng)化。39.參考答案：A40.參考答案：E[解析]放射治療過(guò)程包括：首先對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，作出診斷和臨床分期，確定治療目的；放療定位，經(jīng)CT模擬定位或模擬機(jī)透視拍片定位確定靶區(qū)范圍和需要保護(hù)的重要器官，利用治療計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行治療計(jì)劃優(yōu)化，得到各射野的參數(shù)，再行射野核實(shí)，最后進(jìn)行出束治療。41.參考答案：B[解析]當(dāng)帶電粒子穿過(guò)生物物質(zhì)時(shí)產(chǎn)生許多電子對(duì)，這些電子對(duì)壽命極短，約為10-10s，生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基，從而啟動(dòng)一系列事件，最終以損傷的形式表達(dá)出來(lái)。在有氧存在的情況下，氧與自由基形成有機(jī)過(guò)氧基(RO2)，它是把物質(zhì)的不可逆形式，于是損傷被化學(xué)固定下來(lái)，因此認(rèn)為氧對(duì)照射的損傷起“固定”作用。42.參考答案：D[解析]由于癌癥普查措施的普及，目前患病率呈下降趨勢(shì)的腫瘤是胃癌、宮頸癌和食管癌。43.參考答案：A[解析]Enneking外科分期系統(tǒng)中，無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者為M0，出現(xiàn)其一者為M1；良性腫瘤外科分級(jí)為G0，分期1期為潛伏性，2期為活動(dòng)性，3期為侵襲性；間室指宿主對(duì)于腫瘤的生長(zhǎng)有天然屏障，在軟組織為關(guān)節(jié)囊、大的筋膜間隙、韌帶、肌腱等致密組織，在骨為皮質(zhì)骨和關(guān)節(jié)軟骨，這些屏障未成的可限制腫瘤局部延伸的解剖區(qū)域，稱為間室，A表示原發(fā)腫瘤位于間室內(nèi)。44.參考答案：C[解析]AFP是原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志。除AFP陰性肝癌外，若AFP小于20μg