精品文檔-下載后可編輯例泌尿生殖道支原體感染及藥敏結果分析【關鍵詞】支原體感染；藥敏

近年來，由支原體引起的泌尿系統感染呈上升趨勢，目前發現的支原體有5種，其中解脲支原體（UU）和人型支原體（MH）最常見，市引起非淋菌性尿道炎的主要病原體之一，其耐藥情況較普遍。為探討支原體感染及藥敏程度，對本院274例尿道及生殖道分泌物進行支原體培養，并對其藥敏結果進行分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1標本來源2022年1月―2022年12月來本院男性門診、泌尿科及婦科診治的患者，男104例，女170例，年齡20―49歲，平均34.5歲。

1.2標本收集男性患者清潔尿道口。用無菌棉拭字輕輕深入尿道口1―2cm，旋轉一周，停留片刻取出，如尿道口癥狀不明顯或分泌物較少者,無菌留取前列腺液；女性患者用無菌棉拭子拭去宮頸口分泌物，然后用女性采樣拭子深入宮頸口2―4cm，旋轉一周，停留片刻取出。標本立即送檢。

1.3試劑玉方法采用珠海市麗拓發展有限公司提供的支原體分離培養、鑒定、藥敏一體化試劑盒。板內包被的10種抗生素為:美滿霉素（MIN）、強力霉素（DOX）、壯觀霉素（SPE）、羅紅霉素（ROX）、阿奇霉素（AZI）、交沙霉素（JOS）、克拉霉素（CLA）、林可霉素（LIN）、環丙霉素（CPF）、和氧氟沙星（OFL）。嚴格按照說明書操作判定結果。

2結果

2.1支原體培養結果274例患者支原體培養陽性174例(63.3%),其中單一UU感染142例（51.8%），單一MH感染3例（1.1%），29例（10.4%）為混合感染，在感染患者中UU占支原體感染率的81.8%（142/174）。女性患者UU感染陽性率與男性相比有明顯差異（P0.05），詳見表1.

2.2藥敏結果171例支原體感染者（MH3例未做藥敏）對10種抗生素的敏感結果顯示，DOX最為敏感，CLA、MIN、AZI、JOS、次之，ROX、LIN中介，OFL、CPF、SPE耐藥，詳見表2。

表1274例患者支原體培養結果

3討論

UU和MH作為寄生于人體泌尿生殖道的病原微生物，其對機體的損傷日益引起人們的關注，近年來已有較多報道。支原體感染與慢性前列腺炎、男女不育、習慣性流產、子宮頸炎、輸卵管炎等密切相關。本文資料顯示，在274例泌尿生殖系感染患者中，支原體檢出總陽性率為63.3%（174/274），與北方姜曉晶等報道相近（60%），與南方徐明等報道相悖（26.2%），其中女性陽性率高于男性；在174例支原體感染中，UU是主要的病原體，占81.8%（142/174），與張鑫海報道相近（79%），比王建紅報道略低(88.8%),但比張彬等報道略高（72%）。女性支原體感染高于男性，半數因為沒有臨床癥狀，不清楚自己感染了支原體，所以造成感染和不孕，姜曉晶等的觀察表明，宮頸支原體感染的最危險因素是多個。

藥敏資料顯示，支原體對10種抗生素的敏感程度依次為DOX>CLA>MIN>AZI>JOS>ROX>LIN；對OFL、CPF、SPE耐藥。UU仍占感染病原體的絕大多數，單純感染MH較少（1.1%），王建紅報道略高（4.9%）。值得注意的是，UU+MH混合感染率有上升趨勢（10.4%）。鑒于出現UU+MH混合感染率較高，而MH單純感染率變化不大的現象，認為可能與機體感染UU使得局部尿道上皮細胞損傷后有利于MH侵入，而機體尿道細胞未受損傷時MH則不易感染機體有關。在混合感染中，抗生素敏感性依次是DOX>MIN>CLA>JOS，而對UU敏感性高的抗生素為MIN>CLA>DOX。

隨著抗生素的廣泛應用，UU和MH的耐藥菌株也日漸增多，并出現了支原體多重耐藥現象，支原體一