.*病例分型質量管理及分型標準1.分型概念病例分型概念起源于美國疾診相關類斯大學在此基礎上進一步研究出計算機病情指（CS彌補了DS情分級的病例組合分類模式。病例分型的總體思路應是：以顧客入院時診斷為標準分類病情的輕重程度為標準分級進行綜合分型。深圳市衛生局對病例分型標準具體規定為：A般。B，。C，。D，。2.分類方法為了簡化臨床病例分型的復雜程度，可先采用疾病分類方法初步進行AB和CD型分類。根據衛生部2002分取10項指標作為初步分型標準：⑴年齡：新生兒、>70歲均為D；⑵入院診斷：心腦血管器質性疾病、惡性腫瘤、中毒、臟器功.*等為CD；⑶為CD型病例；⑷出院診斷：同入院診斷；入出院診斷不符、多系統病變均為D；⑸入院后確診日期：確診時間7為CD型病例；⑹病理診斷：惡性腫瘤改變為D；⑺搶救：凡經搶救者為D型病例；⑻手術操作：急診手術者為、D型，三級以上手術均為D；⑼會診情況：院際會診、遠程會診者為CD；⑽級特級重癥監護特殊護理者為CD型病例。根據首頁分類法以一項定型的方式作出初步鑒定凡具備以上10項指標中任何1項條件者均可分為CD分。3.分型方法⑴首先根據首頁分類法分出D型，AB型病入院分；⑵D型病例可根據病情的危重程度入院時的生命體征是否穩定，住院處置措施，是否搶救或監護而進一步分型；⑶判斷病情和診斷的時間界定原則上以入院時的情況為標準，入院以后出現的病情加重情況變化則應檢查是否因診療處置不.*然；⑷自于A、、C型病例的診治。D型病例的評價標準則必須有反映病情危重的相關指標。⑸病例初步分型由主管醫師以及上級醫師在顧客出院時完成，在首頁上做出標記病例歸檔后由科室質控員和病案管理人員根據首頁資料對分型病例進行復核。⑹各醫院根據本醫院情況制定出各型病例的質量費用控制標將。⑺型、CD費。⑻有條件的醫院可在醫院HIS或病案管理系統中安裝病例型質量管理程序，對病例分型及費用實施實時控制。4.專科分型標準為了便于對臨床上某些專科AB和D據。⑴科A；.*無明活性血的純組創；入院已診非手顧；術后助療非惡腫病。診斷確骨非手病；肢體良小瘤/骨病手病例；肢體折后理病；期指/趾手病例。B型：24小時內實施手術的普通急診病例；生命體征穩定的腹部單臟器或肢體創傷；無顱內出血的頭部創傷病例；非手術處理的急腹癥病例。無并發癥的肢體及鎖骨胸肋骨骨折病例；各類肢體關節脫位及組織損傷病例；急診截指/趾手術或斷指再植手術病例；手/足部創傷清創吻合手術病例；非手術處理的骨病急診病例。C型：擇期三、四級手術病例；診斷為內部臟器腫瘤的非手術病例；生命體征穩定的復合創傷；合并手術絕對禁忌癥的非手術病例；探查手術病例；多學科協作擇期手術病例；術后輔助治療的惡性腫瘤病例；.*合并傷發的肢骨病頭部/軀干骨手病；生命體征穩定的軀干部骨折病例；肢體/軀干矯形置換手術病例；骨腫瘤非手術或術后輔助治療病例；肢體/骨/皮瓣移植手術病例。D型：惡性腫瘤根治手術病例；入院24小時內急診三、四級手術病例；生命體征不穩定的創傷病例；顱內、脊髓血腫或腫瘤手術病例；心胸手術病例；器官移植手術病例；圍手術期發生臨床意外的手術病例（非醫療因素）血管介入治療手術病例；刀、中子刀、超聲刀等）手術病例。骨惡性腫瘤手術病例；生命體征不穩定的復合骨折病例；合并創傷并發癥的軀干部骨折病例；合并創傷并發癥的截肢手術病例；斷肢再植手術病例。5.分型費用監控通過病例分型管理可以采取設置同型病例的醫療費用上限方式控制費用的增長即能夠達到控制醫療質量的目的又能取得降.*低醫費的益。A病多中年，情純為慢病只做般處，較B；B型病例為單純急癥病例需作緊急處理但好轉快住院日短，醫療費用可能最低；C日D積較C型短，但醫療費用最高。根據以上特點可制定相應的病例分型費用控制標準據國內大宗病例研究，一般超標病例僅占同型病例的10-20%，因此，在質量費用監控上只要抽查10-20%的可。6、分量控分量通例理在D型病例分類中分析病例的疾病轉歸，用CD型病例轉歸率來表達醫療機構救治疑難、危重病例的技術水平D型病例轉歸率是醫療服務質量高位運行的客觀指標D型病例轉歸率越高表明質量水平越高。通過分型質量監控既反映了醫療機構的工作強度又反映了醫療機構的技術水平解決了醫療服務質量管理技術因素難以量化的深層次問題。分型質量監控操作方法：①疾病分型標準（M）.*分型法標同上。主狀和器官功能有明顯改善。未愈：住院治療后癥狀、體征無變化或加重，器官功能無改善或有下降。院未（包括24小時內）死亡。③分型和轉歸量化標準疾病分型M）M A B C D分值5 4 3 2 亡他愈轉愈值10 8 6 4 2④計算轉歸率將每個病歷的疾病分型疾病轉歸分別對應的量化分值代入公式.*計算得出CD型病例轉歸率。D型病例轉歸率（P：率N數D率同期出院顧客、D型病例數同期出院顧客病例總數.*病例分型質量管理及分型標準1.分型概念病例分型概念起源于美國疾診相關類斯大學在此基礎上進一步研究出計算機病情指（CS彌補了DS情分級的病例組合分類模式。病例分型的總體思路應是：以顧客入院時診斷為標準分類病情的輕重程度為標準分級進行綜合分型。深圳市衛生局對病例分型標準具體規定為：A般。B，。C，。D，。2.分類方法為了簡化臨床病例分型的復雜程度，可先采用疾病分類方法初步進行AB和CD型分類。根據衛生部2002分取10項指標作為初步分型標準：⑴年齡：新生兒、>70歲均為D；⑵功.*等為CD；⑶為CD型病例；⑷出院診斷：同入院診斷；入出院診斷不符、多系統病變均為D；⑸入院后確診日期：確診時間7為CD型病例；⑹病理診斷：惡性腫瘤改變為D；⑺搶救：凡經搶救者為D型病例；⑻手術操作：急診手術者為、D型，三級以上手術均為D；⑼會診情況：院際會診、遠程會診者為CD；⑽級特級重癥監護特殊護理者為CD型病例。根據首頁分類法以一項定型的方式作出初步鑒定凡具備以上10項指標中任何1項條件者均可分為CD分。3.分型方法⑴首先根據首頁分類法分出D型，AB型病入院分；⑵D型病例可根據病情的危重程度入院時的生命體征是否穩定，住院處置措施，是否搶救或監護而進一步分型；⑶判斷病情和診斷的時間界定原則上以入院時的情況為標準，入院以后出現的病情加重情況變化則應檢查是否因診療處置不.*然；⑷自于A、、C型病例的診治。D型病例的評價標準則必須有反映病情危重的相關指標。⑸病例初步分型由主管醫師以及上級醫師在顧客出院時完成，在首頁上做出標記病例歸檔后由科室質控員和病案管理人員根據首頁資料對分型病例進行復核。⑹各醫院根據本醫院情況制定出各型病例的質量費用控制標將。⑺型、CD費。⑻有條件的醫院可在醫院HIS或病案管理系統中安裝病例型質量管理程序，對病例分型及費用實施實時控制。4.專科分型標準為了便于對臨床上某些專科AB和D據。⑵科A型：正常分娩或無嚴重并發癥的產前/產后期病例；.*擇期宮產/異位妊手病；女性生殖系統炎癥病例；子宮良性病變或功能性異常病例；計劃生育手術病例。B型：急產/早產病例；異常分娩或急診剖宮產病例；生命體征穩定的產后出血病例；異位妊娠破裂手術病例；C型：女性生殖系統良性腫瘤手術病例；高危妊娠病例；女性生殖系統惡性腫瘤的非手術病例；女性生殖系統多部位嚴重感染病例。D型：生命體征不穩定的圍產期病例；胎兒宮內異常（胎位異常除外）的異常分娩病例；女性生殖系統惡性腫瘤根治手術病例。5.分型費用監控通過病例分型管理可以采取設置同型病例的醫療費用上限方式控制費用的增長即能夠達到控制醫療質量的目的又能取得降低醫療費用的效益。A型病例多為中青年，病情單純或為慢性病，只需做一般處理，較B；B型病例為單純急癥病例需作緊急處理但好轉快住院日短，.*醫療用能低；C日D積較C型短，但醫療費用最高。根據以上特點可制定相應的病例分型費用控制標準據國內大宗病例研究，一般超標病例僅占同型病例的10-20%，因此，在質量費用監控上只要抽查10-20%的可。6、分量控分量通例理在D型病例分類中分析病例的疾病轉歸，用CD型病例轉歸率來表達醫療機構救治疑難、危重病例的技術水平D型病例轉歸率是醫療服務質量高位運行的客觀指標D型病例轉歸率越高表明質量水平越高。通過分型質量監控既反映了醫療機構的工作強度又反映了醫療機構的技術水平解決了醫療服務質量管理技術因素難以量化的深層次問題。分型質量監控操作方法：①疾病分型標準M）分型方法和標準同上。主狀和器官功能有明顯改善。未愈：住院治療后癥狀、體征無變化.*或加，官能無善有降。院未括24小時內）死亡。③分型和轉歸量化標準疾病分型M）M A B C D分值5 4 3 2疾病轉歸）T 亡他愈轉愈值10 8 6 4 2④計算轉歸率將每個病歷的疾病分型疾病轉歸分別對應的量化分值代入公式計算后得出CD型病例轉歸率。D型病例轉歸率（P：率N數D率同期出院顧客、D型病例數同期出院顧客病例總數.*病例分型質量管理及分型標準1.分型概念病例分型概念起源于美國疾診相關類斯大學在此基礎上進一步研究出計算機病情指（CS彌補了DS情分級的病例組合分類模式。病例分型的總體思路應是：以顧客入院時診斷為標準分類病情的輕重程度為標準分級進行綜合分型。深圳市衛生局對病例分型標準具體規定為：A般。B，。C，。D，。2.分類方法為了簡化臨床病例分型的復雜程度，可先采用疾病分類方法初步進行AB和CD型分類。根據衛生部2002分取10項指標作為初步分型標準：⑴年齡：新生兒、>70歲均為D；⑵功.*等為CD；⑶為CD型病例；⑷出院診斷：同入院診斷；入出院診斷不符、多系統病變均為D；⑸入院后確診日期：確診時間7為CD型病例；⑹病理診斷：惡性腫瘤改變為D；⑺搶救：凡經搶救者為D型病例；⑻手術操作：急診手術者為、D型，三級以上手術均為D；⑼會診情況：院際會診、遠程會診者為CD；⑽級特級重癥監護特殊護理者為CD型病例。根據首頁分類法以一項定型的方式作出初步鑒定凡具備以上10項指標中任何1項條件者均可分為CD分。3.分型方法⑴首先根據首頁分類法分出D型，AB型病入院分；⑵D型病例可根據病情的危重程度入院時的生命體征是否穩定，住院處置措施，是否搶救或監護而進一步分型；⑶判斷病情和診斷的時間界定原則上以入院時的情況為標準，入院以后出現的病情加重情況變化則應檢查是否因診療處置不.*然；⑷自于A、、C型病例的診治。D型病例的評價標準則必須有反映病情危重的相關指標。⑸病例初步分型由主管醫師以及上級醫師在顧客出院時完成，在首頁上做出標記病例歸檔后由科室質控員和病案管理人員根據首頁資料對分型病例進行復核。⑹各醫院根據本醫院情況制定出各型病例的質量費用控制標將。⑺型、CD費。⑻有條件的醫院可在醫院HIS或病案管理系統中安裝病例型質量管理程序，對病例分型及費用實施實時控制。4.專科分型標準為了便于對臨床上某些專科AB和D據。⑶科A型：普通感染性病例；.*兒童營養缺乏性病例。B型：小兒高熱/昏迷病例；兒童急性傳染病病例；兒童呼吸道梗阻性病例。C型：新生兒生命體征穩定的病例；兒童先天性/遺傳性疾病；兒童免疫性/結締組織疾病；兒科多部位嚴重感染病例。D型：新生兒缺氧/出血性疾病病例；兒童惡性腫瘤病例；生命體征不穩定的其他兒科疾病。5.分型費用監控通過病例分型管理可以采取設置同型病例的醫療費用上限方式控制費用的增長即能夠達到控制醫療質量的目的又能取得降低醫療費用的效益。A型病例多為中青年，病情單純或為慢性病，只需做一般處理，較B；B型病例為單純急癥病例需作緊急處理但好轉快住院日短，醫療費用可能最低；C日D積.*極搶處。院日能較C型短，但醫療費用最高。根據以上特點可制定相應的病例分型費用控制標準據國內大宗病例研究，一般超標病例僅占同型病例的10-20%，因此，在質量費用監控上只要抽查10-20%的可。6、分量控分量通例理在D型病例分類中分析病例的疾病轉歸，用CD型病例轉歸率來表達醫療機構救治疑難、危重病例的技術水平D型病例轉歸率是醫療服務質量高位運行的客觀指標D型病例轉歸率越高表明質量水平越高。通過分型質量監控既反映了醫療機構的工作強度又反映了醫療機構的技術水平解決了醫療服務質量管理技術因素難以量化的深層次問題。分型質量監控操作方法：①疾病分型標準M）分型方法和標準同上。主狀和器官功能有明顯改善。未愈：住院治療后癥狀、體征無變化或加重，器官功能無改善或有下降。院未.*進行療自出院院顧亡住院包括24小時內）死亡。③分型和轉歸量化標準疾病分型M）M A B C D分值5 4 3 2疾病轉歸）T 亡他愈轉愈值10 8 6 4 2④計算轉歸率將每個病歷的疾病分型疾病轉歸分別對應的量化分值代入公式計算后得出CD型病例轉歸率。D型病例轉歸率（P：率N數D率同期出院顧客、D型病例數同期出院顧客病例總數.*病例分型質量管理及分型標準1.分型概念病例分型概念起源于美國疾診相關類斯大學在此基礎上進一步研究出計算機病情指（CS彌補了DS情分級的病例組合分類模式。病例分型的總體思路應是：以顧客入院時診斷為標準分類病情的輕重程度為標準分級進行綜合分型。深圳市衛生局對病例分型標準具體規定為：A般。B，。C，。D，。2.分類方法為了簡化臨床病例分型的復雜程度，可先采用疾病分類方法初步進行AB和CD型分類。根據衛生部2002分取10項指標作為初步分型標準：⑴年齡：新生兒、>70歲均為D；⑵功.*等為CD；⑶為CD型病例；⑷出院診斷：同入院診斷；入出院診斷不符、多系統病變均為D；⑸入院后確診日期：確診時間7為CD型病例；⑹病理診斷：惡性腫瘤改變為D；⑺搶救：凡經搶救者為D型病例；⑻手術操作：急診手術者為、D型，三級以上手術均為D；⑼會診情況：院際會診、遠程會診者為CD；⑽級特級重癥監護特殊護理者為CD型病例。根據首頁分類法以一項定型的方式作出初步鑒定凡具備以上10項指標中任何1項條件者均可分為CD分。3.分型方法⑴首先根據首頁分類法分出D型，AB型病入院分；⑵D型病例可根據病情的危重程度入院時的生命體征是否穩定，住院處置措施，是否搶救或監護而進一步分型；⑶判斷病情和診斷的時間界定原則上以入院時的情況為標準，入院以后出現的病情加重情況變化則應檢查是否因診療處置不.*然；⑷自于A、、C型病例的診治。D型病例的評價標準則必須有反映病情危重的相關指標。⑸病例初步分型由主管醫師以及上級醫師在顧客出院時完成，在首頁上做出標記病例歸檔后由科室質控員和病案管理人員根據首頁資料對分型病例進行復核。⑹各醫院根據本醫院情況制定出各型病例的質量費用控制標將。⑺型、CD費。⑻有條件的醫院可在醫院HIS或病案管理系統中安裝病例型質量管理程序，對病例分型及費用實施實時控制。4.專科分型標準為了便于對臨床上某些專科AB和D據。⑷科A型：普通感染性（細菌/病毒/寄生蟲）病例；診斷明確的功能性疾病；.*診斷明確的內分泌/營養代謝性疾病；非特異性炎癥病例；無并發癥的早期心腦血管疾病。B型急性傳染病病例； 生命體征穩定的活動性出血病例；各種因素所致的呼吸困難病例；肢體血管梗阻/栓塞病例；各種因素所致的急性疼痛病例。C型：伴有臟器功能減退的器質性疾病；神經系統炎癥/變性疾病；結締組織/免疫性疾病；各種精神性