2023年初級護師兒科護理學歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.嬰兒飲食中，三大營養素(蛋白質:脂肪:糖類)所供熱量的百分比正確的是A.15:50:35B.15:35:50C.25:40:35D.25:35:40E.25:25:502.以下哪個是反映小兒生長發育，尤其是反映營養狀況的重要指標A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪3.5個月小兒一直牛乳喂養，檢查發現血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養則無此改變，原因是A.母乳中含鐵量高B.牛乳中含鐵量高C.母乳中鐵吸收率高D.牛乳中鐵吸收率高E.母乳中含礦物質多4.預防佝僂病發生的措施錯誤的是A.母孕期應多曬太陽B.母孕期末三個月應補充維生素DC.堅持母乳喂養D.嬰兒在生后兩個月起補充維生素DE.按時添加輔食5.小兒風濕熱最易受累的心瓣膜是A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.各瓣膜同時受累6.吉蘭-巴雷綜合征患兒的腦脊液檢查結果中，特征性的改變為A.腦脊液壓力升高，外觀混濁B.白細胞數明顯增多，以中性粒細胞為主C.革蘭涂片找菌陽性率較高D.出現蛋白-細胞分離現象E.糖含量降低，蛋白含量升高7.引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜炎雙球菌E.溶血性鏈球菌8.11個月患兒，發熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促，發紺。查體：體溫38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝肋下3.5cm。該患兒治療措施最關鍵的是A.大劑量使用鎮靜劑B.間斷吸氧C.使用利尿劑D.使用快速洋地黃制劑E.吸痰清理呼吸道9.左向右分流型先天性心臟病患兒生長發育落后是由于A.肺動脈高壓B.肺循環血量增加C.肺循環血量減少D.體循環血量增加E.體循環血量減少10.小兒單純性肥胖癥的正確飲食結構為A.低蛋白、低糖類、低脂肪B.高蛋白、低糖類、低脂肪C.低蛋白、高糖類、低脂肪D.高纖維素、低糖類、低蛋白E.維生素、礦物質和纖維素為主11.新生兒破傷風細菌入侵是通過下列哪種途徑A.臍部B.呼吸道C.消化道D.皮膚E.胎盤12.患兒，5歲，發熱、咳嗽6天，T37.2℃，呼吸24次/分。肺部可聞及細濕啰音，痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護理措施是A.立即物理降溫B.囑患兒勿進食過飽C.給予適量止咳藥D.定時霧化吸入、吸痰E.室內濕度應保持在45%13.人體維生素D的主要來源是A.乳類中的維生素DB.蛋黃中的維生素DC.豬肝中的維生素DD.植物中的維生素E.皮膚中的7-脫氫膽固醇14.新生兒破傷風的感染途徑為A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.血液E.臍部15.多關節型兒童類風濕病的關節炎癥特點為

A.非對稱性B.由大關節發展到小關節C.晨僵D.反復發作后無畸形E.無腫性疼痛16.痙攣性腦性癱瘓患兒表現為

A.自主運動很少B.穩定性差C.無目的不協調不能自控的動作D.全身僵硬E.下肢肌張力明顯增高17.持續時間較久的典型的急性腎小球腎炎患兒的臨床表現是A.水腫B.高血壓C.鏡下血尿D.肉眼血尿E.氮質血癥18.由肺炎鏈球菌引起的新生兒肺炎，治療應首選A.頭孢菌素B.青霉素C.紅霉素D.阿米卡星E.利巴韋林19.在兒科住院的護理常規中，一般新入院患兒3日內測體溫、脈搏、呼吸的次數應為A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每1小時1次E.每3小時1次20.小兒出生時的胸圍大約是A.32cmB.42cmC.44cmD.46cmE.50cm21.小兒先能抬頭后能坐、之后能走，是遵循了下列哪項發育順序A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜22.為降低顱內壓而進行的處理不包括A.脫水療法B.腰椎穿刺快速放腦脊液C.側腦室引流D.激素治療E.顱骨鉆孔減壓23.注意力缺陷多動癥最可能的病因為A.感染B.遺傳因素C.氨基酸代謝障礙D.染色體畸變E.甲狀腺功能不足24.關于營養不良的治療最重要的是A.預防感染B.去除病因，調整飲食C.促進消化功能D.促進代謝功能E.治療并發癥25.1～4個月小兒貧血指血紅蛋白數值低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L26.拍攝X線胸片對診斷粟粒型肺結核有決定性作用，拍胸片的時間最好是在起病后A.3天B.1周C.10天D.2～3周E.1月27.以下抗結核藥物易引起第Ⅷ對顱神經受損的是A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺28.在應用標準ORS液的過程中，錯誤的做法是A.多用于中度以下的脫水B.服用ORS液期間不要飲用白開水C.出現水腫應停服ORS液D.新生兒不宜用ORS液E.明顯腹脹者不宜用ORS液29.典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是A.細胞數增高、蛋白增高、糖增高B.細胞數增高、蛋白增高、糖正常C.細胞數增高、蛋白正常、糖增高D.細胞數正常、蛋白增高、糖下降E.細胞數增高、蛋白增高、糖下降30.2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體有A.水痘病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.輪狀病毒31.下列哪項是腹瀉患兒預防臀紅最有效的護理措施A.禁食B.更換尿布C.大便后及時清洗臀部D.暴露臀部皮膚E.臀部涂爽身粉32.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是A.心肌炎B.腦炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗死33.小兒泌尿系統感染最常見的致病菌是A.克雷白桿菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.鏈球菌34.關于超低出生體重兒的敘述正確的是A.出生體重不足4000克B.出生體重不足3000克C.出生體重不足2000克D.出生體重不足1500克E.出生體重不足1000克35.母乳中的乙型乳糖可抑制腸道中A.乳酸桿菌的生長B.變形桿菌的生長C.大腸埃希菌的生長D.白假絲酵母菌的生長E.葡萄球菌的生長36.患兒10個月，發熱2天，伴聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，且有煩躁不安、口周發紺。該患兒不適宜的護理措施是A.減少活動，避免哭鬧B.保持呼吸道通暢C.抬高床頭D.持續高流量吸氧E.超聲霧化吸入37.患兒，1歲，母乳喂養，未加輔食。面色蠟黃，表情呆滯，少哭不笑，手及下肢顫抖。檢查發現肝、脾增大，血象檢查示大細胞性貧血。該患兒可能為

A.營養性缺鐵性貧血B.營養性巨幼紅細胞性貧血C.營養性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血38.急性腎炎水腫的發病機制是

A.腎小球毛細血管通透性增加B.腎小球濾過率下降C.血漿膠體滲透壓下降D.醛固酮分泌增加E.抗利尿激素分泌增加39.對咳嗽5天伴發熱2天的支氣管炎患兒，不應采取的治療措施是A.減少患兒活動B.經常變換體位C.保持室內濕度為60%D.給予霧化吸入E.給予鎮咳劑40.腹瀉脫水患兒經補液治療后已排尿，按醫囑繼續補液，400ml溶液中最多可加入10%氯化鉀A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml41.診斷結核性腦膜炎最可靠的依據是A.腦脊液壓力增高B.腦脊液外觀呈毛玻璃樣C.腦脊液放置24小時有薄膜形成D.腦脊液中找到結核分枝桿菌E.腦脊液中糖和氯化物降低42.每晝夜正常排尿量，嬰兒應為A.200～300mlB.400～500mlC.600～700mlD.800～900mlE.1000～1100ml43.符合生長發育基本規律的是A.生長發育勻速進行B.神經系統發育領先C.遠心端優先發育D.學齡期身體發育最迅速E.青春期個體差異不明顯44.重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區別是

A.發熱B.糞便水分多C.每日大便10余次D.有水、電解質紊亂E.食欲下降45.新生兒易發生溢乳，是由于A.胃自主神經調節能力強B.賁門括約肌緊張C.幽門括約肌松馳D.胃容量較小E.胃呈水平位46.患兒，男，生后2天，拒乳、哭聲弱，精神萎靡，皮膚、鞏膜有黃染。查體：T35℃，心、肺(-)，臍部可見少量膿性分泌物，產前孕母有胎膜早破史。該患兒可能的診斷是A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風C.新生兒敗血癥D.新生兒黃疸E.新生兒硬腫癥47.對小兒體重生長發育陳述不正確的是

A.3歲體重增至出生時的4倍B.前半年增長最快C.1～6個月體重計算公式為：出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)D.青春期時體重增長的第2次高峰E.4個月時體重增至出生時的2倍48.麻疹早期的重要表現是A.麻疹黏膜斑B.頭痛、結膜充血C.發熱3～4天后耳后出疹D.接觸麻疹患兒10～12天后發熱E.高熱及耳后、枕部淋巴結腫大49.小兒發生泌尿系統感染的主要途徑是A.下行感染B.上行感染C.淋巴感染D.血行感染E.泌尿道先天畸形50.幫助肺炎患兒拍背的方法正確的是A.用實心掌叩擊背部B.由上到下C.由外到內D.用力叩擊E.應穿厚衣，以利保暖卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]嬰兒飲食中蛋白質所供熱量的百分比為8%～15%，脂肪為35%～50%，糖類為50%～60%。2.參考答案：C3.參考答案：C[解析]母乳中的礦物質含量較低，但吸收率遠高于牛乳。4.參考答案：D[解析]為預防佝僂病發生，嬰兒應在生后兩個星期后開始補充維生素D。5.參考答案：D[解析]風濕熱患兒最易受累的心臟瓣膜為二尖瓣，其次為主動脈瓣。6.參考答案：D[解析]吉蘭-巴雷綜合征患兒的腦脊液蛋白含量在病后會逐漸上升，4周后降至正常，但其中細胞數量一直正常，這種蛋白-細胞分離現象是本病的特征。7.參考答案：B[解析]新生兒敗血癥的致病菌根據地區不同而不同，我國以葡萄球菌為主，尤其在產后經臍部和皮膚黏膜感染的敗血癥患兒中，以金黃色葡萄球菌為主。8.參考答案：D9.參考答案：E[解析]左向右分流使左心室射入主動脈的血量減少，致體循環供血不足，使患兒生長發育落后。10.參考答案：B[解析]低脂肪可迫使機體消耗自身的脂肪儲備，但不可避免地會同時使蛋白質分解，故須同時供應優質高蛋白才能保證在減輕體重的同時肌肉組織不萎縮。糖類分解成葡萄糖后會強烈刺激胰島素分泌，從而促進脂肪的合成。故應選低脂肪、糖類、高蛋白的食物。11.參考答案：A12.參考答案：D[解析]患兒目前的主要問題是清理呼吸道困難，有痰不易咳出，因此主要的護理措施是需要定時霧化吸入，稀釋痰液，定期吸痰。13.參考答案：E[解析]機體維生素D來源有兩個方面，即內源性途徑和外源性途徑。人和動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射后轉變為膽骨化醇即內源性維生素D3，是人體維生素D的主要來源。外源性維生素D通過食物和藥物制劑獲得，食物主要包括肝、蛋、乳類食品等。14.參考答案：E[解析]新生兒破傷風是指破傷風梭菌經臍部侵入引起的中樞神經系統嚴重感染。15.參考答案：C[解析]多關節型兒童類風濕病以進行性多發性關節炎為主要特征，表現為關節腫、痛、熱，活動受限，特點為晨僵。16.參考答案：E17.參考答案：C18.參考答案：B[解析]頭孢菌素用于金黃色葡萄球菌肺炎；紅霉素用于衣原體肺炎；阿米卡星用于大腸埃希菌肺炎；利巴韋林用于呼吸道合胞病毒肺炎；青霉素用于肺炎鏈球菌引起的肺炎。19.參考答案：C20.參考答案：A21.參考答案：A22.參考答案：B[解析]腰椎穿刺位置在腰3～4之間，在枕骨大孔之下，顱內壓增高時快速放液有可能誘發枕骨大孔疝而引發危險。在顱內壓增高時行腰椎穿刺前要先脫水，不主張直接腰椎穿刺放液。23.參考答案：B[解析]注意力缺陷多動癥發病原因尚不清楚，可能是一種多基因遺傳性疾病。24.參考答案：B[解析]營養不良患兒消化功能差，應根據病情和對食物的耐受程度調整飲食，及時去除引起營養不良的原因。25.參考答案：A[解析]我國小兒血液學會規定新生兒Hb＜145g/L，1～4個月小兒Hb＜90g/L，4～6個月小兒Hb＜100g/L為貧血。26.參考答案：D[解析]粟粒型肺結核早期因粟粒陰影細小而不易查出，起病2～3周后胸部攝片可見大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影。27.參考答案：B[解析]鏈霉素的毒副反應包括對第Ⅷ對顱神經的損害、腎損害、周圍神經炎和過敏反應，因此須定期監測前庭和聽力功能。28.參考答案：B[解析]ORS液為2/3張液體，為防止高鈉血癥的發生，服用ORS液期間應讓患兒照常飲用白開水。29.參考答案：E[解析]典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細胞明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖及氯化物下降。30.參考答案：C[解析]新生兒及出生2個月內的嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌等，陽性細菌如金黃色葡萄球菌等。31.參考答案：C32.參考答案：E[解析]皮膚黏膜淋巴綜合征又稱川崎病，最嚴重的表現是引起心血管表現，在恢復期可因冠狀動脈炎和動脈瘤而引發心肌梗死，是主要死因。33.參考答案：B[解析]小兒泌尿系統感染以大腸埃希菌最為常見，其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸埃希菌。34.參考答案：E35.參考答案：C[解析]母乳中的乙型乳糖可抑制腸道中大腸埃希菌的生長，促進乳酸桿菌及雙歧桿菌的生長，使嬰兒很少發生腹瀉。36.參考答案：D[解析]該患兒的缺氧是由于喉頭水腫造成的呼吸道不通暢，持續高流量吸氧沒有作用。37.參考答案：B[解析]依據患兒血象結果及神經精神癥狀，可判斷。38.參考答案：B39.參考答案：E[解析]鎮咳劑對呼吸中樞有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰，故小兒不主張使用。40.參考答案：D[解析]因補鉀的濃度不應超過0.3%，故0.3%×400ml=12ml。41.參考答案：D[解析]如能在腦脊液中找到結核分枝桿菌，就是結核性腦膜炎的直接證據。42.參考答案：B43.參考答案：B[解析]各個系統器官發育是不平衡的，神經系統最先發育，生殖系統發育較晚，淋巴系統先快后回縮，皮