2023年衛生資格(中初級)-腎內科主治醫師考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.吸收障礙性腹瀉A、先天性乳糖酶缺乏腹瀉B、麥膠性腸病C、胰性霍亂綜合征D、腸易激綜合征E、末端回腸炎2.血管病變致急性腎衰A、腎小管上皮細胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質充血，水腫B、腎小管內凝血及嚴重缺血，廣泛腎小球小管壞死C、腎間質中性粒細胞及嗜酸性粒細胞浸潤，伴水腫D、腎小球內細胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E、小葉間動脈纖維樣壞死，間質水腫及白細胞浸潤3.肝濁音界上移A、急性肝炎B、肝淤血C、肝硬化D、脂肪肝E、右下肺不張4.奎尼丁的主要作用機制是A、抑制鈉內流B、抑制鈣內流C、抑制鉀內流D、阻斷β受體E、延長動作電位時間5.金黃色葡萄球菌肺炎A、粉紅色泡沫樣痰B、膿血痰C、磚紅色膠凍樣痰D、鐵銹色痰E、膿臭痰6.凝血機制障礙性疾病A、嘔血伴規律性腹痛B、強烈嘔吐后繼而嘔血C、嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰與高熱D、嘔血伴全身皮膚出血E、鮮血樣大便7.急性心肌梗死A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C、冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D、冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E、冠狀動脈粥樣硬化狹窄<25%8.女性，30歲，因面部皮疹，雙下肢浮腫2年，尿量減少1周入院。BP150/90mmHg，尿蛋白定量6.5g/d，RBC滿視野，血清ALB26g/L，血肌酐256μmol/L，C3下降，ANA(+)，B超雙腎稍大。最可能的診斷是（）A、慢性腎小球腎炎急性發作B、腎病綜合征C、狼瘡性腎炎，急性腎衰竭D、狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭E、急進性腎炎9.腓神經麻痹走路姿勢呈A、跨閾步態B、慌張步態C、共濟失調步態D、醉漢步態E、間歇性跛行10.放射性核素腎圖檢查可以了解（）A、分側腎血流量B、分側腎臟排泌功能C、腎內有無尿流梗阻D、腎臟的形態和位置及無功能區E、腎臟病理11.患者，女性，14歲，在校學生，低熱、干咳，班級中發生小流行A、葡萄球菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、軍團菌肺炎12.農村婦女，30歲，勞動時被毒蛇咬傷，3天后惡心、嘔吐來院急診，查尿蛋白（++），紅細胞10～15個/HP，白細胞5～10個/HP，Hb85g/L，Cr500μmol/L。此時不可能出現的檢查結果是（）A、尿鈉<20mmol/LB、尿比重<1.015C、尿滲透濃度<350mmol/LD、尿肌酐／血肌酐113.道德主要通過()A、都是調節人們行為的規范B、兩者的社會基礎不同C、行為者道德良心引導人們自覺遵守社會的道德規范和準則D、國家機器的強制性力量來制約人們的社會行為E、產生和發展的趨勢相同14.上消化道出血A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便15.急性單核細胞白血病A、血清溶菌酶明顯增高B、易見Ph＇染色體C、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D、常見Auer小體E、中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高16.咳嗽伴哮鳴音A、呼吸道感染B、胸膜炎C、喉部疾病D、肺結核E、支氣管哮喘17.符合食管裂孔疝表現的是A、LES功能減弱B、胃酸分泌量及反流增加C、LES功能增強D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的交感神經興奮占優勢18.乙肝病毒相關性腎炎出現腎病綜合征，無乙肝病毒復制指標，肝、腎功能正常，可應用A、類固醇激素聯合細胞毒藥物B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、干擾素D、類固醇激素E、細胞毒藥物19.男性，25歲，上呼吸道感染1天后即出現肉眼血尿，體檢：血壓正常，腎功能正常。假設IgA腎病已被證實，并查得24小時尿蛋白量為2.8g，下列治療措施中哪項對患者最有益（）A、口服潑尼松治療B、口服潑尼松及環磷酰胺C、口服雷公藤多甙片D、使用止血藥物E、以E都不是20.虹膜炎癥A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴大E、單側眼瞼下垂21.喉痙攣A、呼吸深慢，并伴呼吸節律異常B、夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C、吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D、呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E、呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺22.發熱()A、呼吸過緩B、呼吸淺快C、呼吸深快D、呼吸深慢E、呼吸過速23.病原攜帶者的特點是A、病原體從體內被清除B、病原體潛伏在組織中C、病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷D、病原體經常排出體外E、病原體未引起組織損傷但引起免疫反應24.下運動神經元癱瘓特點不正確的選（）A、肌張力增高B、病理反射陽性C、腱反射減退D、痙攣性癱瘓E、鍵反射消失25.男性，3天前淋雨后出現畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發現。血常規：白細胞計數19×10／L，中性粒細胞占90％。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）A、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養D、血沉E、支氣管鏡26.劇烈運動()A、呼吸過緩B、呼吸淺快C、呼吸深快D、呼吸深慢E、呼吸過速27.男性，40歲，以急進性腎炎綜合征特征起病，病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）熒光免疫病理檢查最可能的結果是（）A、線型IgG、C3沉積B、顆粒狀IgG、C3沉積C、IgM沉積，局灶分布D、系膜區IgG沉積，毛細血管壁IgA顆粒狀沉積E、以上都不是28.3～4個月后A、第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應在第一次治療后B、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C、妊娠甲狀腺功能亢進手術的適宜時間D、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發生粒細胞減少的時間是初始治療E、甲狀腺功能亢進術前加服復方碘溶液在術前29.AFP顯著升高A、肝細胞合成功能差B、自身免疫性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、原發性膽汁性肝硬化特征診斷依據30.系膜毛細血管性腎小球腎炎Ⅱ型A、C一過性降低，8周后恢復正常B、C持續性降低C、C在腎炎活動時降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢D、C一般不降低E、C增高31.患者男，65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步檢查應行（）A、腎活檢B、腎臟IVPC、抗核抗體系列D、凝血五項E、腎臟血管彩超F、腎臟增強CT32.腸易激綜合征引起的腹瀉的性質為A、動力性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、吸收不良性腹瀉33.立克次體病A、中毒性菌痢B、流行性乙腦C、霍亂D、傷寒E、斑疹傷寒34.倍他樂克為A、β受體阻滯藥B、β受體激動藥C、α受體阻滯藥D、鈣離子通道阻滯劑E、鈉離子通道阻滯劑35.男性，16歲。發熱，鼻出血1個月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數個黃豆大小的皮下結節。血紅蛋白62g/L，白細胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓檢查：原始細胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原(PAS)胞質彌漫性淡染，胞質邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉成陰性。診斷是（）A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細胞白血病E、慢性粒細胞白血病36.肺淤血A、肺小動脈楔壓（PWP）增高B、中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正常或增高C、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均增高E、CVP增高37.Goodpasture綜合征A、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA.陽性B、抗腎小球基底膜抗體陽性C、抗核抗體陽性D、抗線粒體抗體陽性E、抗腎小管基底膜抗體陽性38.食管、胃A、腋窩組群B、頸深上群淋巴結組C、腹股溝組群D、耳后及乳突區淋巴結組E、左鎖骨上群淋巴結39.患者男性，30歲，間斷浮腫2個月，BP130/76mmHg，尿檢：尿蛋白(+)，RBC5～6個/HP，血BUN6.8mmol/L，Cr102μmol/L，應選何種治療A、轉換酶抑制劑+抗凝治療B、血漿置換C、甲基強的松龍沖擊D、血液透析E、抗生素40.急性左心衰A、呼吸音消失B、局部固定性濕啰音C、呼氣性干鳴音D、吸氣性干鳴音E、肺底大量濕性啰音41.輪狀病毒腸炎所致腹瀉A、臭血水樣便B、蛋花湯樣便C、米湯樣便D、果醬樣便E、綠色水樣便42.腸結核A、稀水便伴臍周痛B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水樣大便E、腹瀉與便秘交替43.瘧疾確診主要依靠A、血培養B、凝集試驗C、血涂片D、大便培養E、血常規44.患者男性，60歲，發熱、咳嗽2個月，咯血1周，伴乏力、關節痛，體重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，聽力有所下降，經常發作眼結膜炎。查體：BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，肺底可聞及濕啰音。輔助檢查示貧血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗體（-）。最可能的診斷為（）A、韋格納肉芽腫B、變應性肉芽腫性血管炎C、顯微鏡下多動脈炎D、原發性冷球蛋白血癥性血管炎E、皮膚白細胞碎裂性血管炎45.卵巢囊腫A、振水音陽性B、移動性濁音陽性C、臍周可見明顯的蠕動波D、Murphy征陽性E、尺壓試驗陽性46.以上為革蘭染色陰性的厭氧菌是A、肺炎鏈球菌B、難辨梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、龜分枝桿菌E、厭氧桿菌47.下列管型常見于腎小球疾病的是（）A、腎衰竭管型B、紅細胞管型C、透明管型D、顆粒管型E、上皮細胞管型48.女性，20歲，下腰痛4個月。骨盆正位片示，骶髂關節間隙增寬，部分髂骨側關節面模糊，可疑骨侵蝕，診斷考慮A、強直性脊柱炎B、痛風性關節炎C、風濕性關節炎D、反應性關節炎E、骨關節炎49.男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白+++，紅細胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪項對診斷本病價值最小（）A、血常規B、腎臟B超C、腎臟CTD、尿蛋白定量E、血脂50.腎小管性蛋白尿表現為A、尿中IgA排泄增多B、尿中核糖核酸酶排泄增多C、兩者均有D、兩者均無第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A