護理差錯的防范

佑安醫院馬建紅個案病例1：某院患者住院期間需藥物灌腸治療，當班護士未用水溫計測量水溫，便為患者進行灌腸，因水溫過熱造成腸粘膜燙傷。討論：灌腸是臨床上常用操作，不實際測量水溫而僅靠估計，造成腸粘膜燙傷，是違反護理操作常規的行為，應引以為戒。個案病例2：某老年患者因急性腸炎就診，既往有肺心病、肺氣腫10年，醫方將其收觀察室，予消炎、補液治療，1小時內輸入700ml液體，后患者出現呼吸困難，咳少量粉紅色痰，立即給予控制滴速及對癥處理后好轉。討論：此案例提示我們對老年患者補液必需慎重，既要控制液量，又要控制滴速，嚴格遵守操作規程，操作完畢必須調節輸液速度，并向患者講解其重要性。個案病例3：某患者在住院期間行射頻治療，當班護士未告知患者術前需禁食水，第二日晨患者照常進食服藥，導致射頻治療延期。討論：通知檢查及特殊治療是護士的工作職責之一，每一名護士都應對臨床常見檢查項目及特殊治療有所了解，并給予患者正確、有效的指導，保證各項治療的進行。護理差錯的定義

護理差錯是指在護理工作中因責任心不強、工作疏忽、不嚴格執行規章制度或違反操作規程等原因，給患者造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構成事故者。護理差錯分類一般差錯

是指未對病人造成影響，或對病人有輕度影響，但未造成不良后果者。嚴重差錯是指護理人員的失職行為或技術過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間。

常見護理差錯類型執行醫囑錯誤：（錯抄、漏抄影響治療；漏服、多服、錯服藥、按給藥時間超過2小時；配錯、換錯藥，及時發現并給予補救）常見護理差錯類型藥液外滲、皮膚壓瘡，經短期治療未造成不良后果常見護理差錯類型漏做過敏試驗或做后，未及時觀察結果，又重做者常見護理差錯類型對醫療器械使用不熟練，物品準備不全，影響治療常見護理差錯類型靜脈采血錯誤常見護理差錯類型導管、管路脫出，未及時發現者常見護理差錯類型未按照醫囑給予治療飲食，對病情有一定影響護理差錯常見原因上班心神不寧，精力不集中思想松懈，不安心本職工作不按規章制度辦事，不嚴格執行三查七對制度缺乏責任心，危重病人生活護理不到位不認真交接班，觀察病情不仔細護理差錯常見原因缺乏專業知識和工作經驗，應變能力差服務態度差，不善于溝通工作環境雜亂，分工不明確工作過度緊張，勞動強度大護理差錯常見原因比例護理差錯

有研究表明：年輕護士比年長護士發生護理差錯的機率高，低年資的護士比高年資的護士更易發生護理差錯。護理差錯的防范

任何護理差錯都會影響治療工作的進行或給患者帶來不應有的痛苦和不良后果。因此積極防止護理差錯是提高護理質量的重要內容，同時也是護理管理者和研究者應該積極探討和解決的問題。護理差錯的防范嚴格執行查對制度提高技術水平加強規范管理建立和諧的護患關系堅持科學的工作態度護理差錯的防范嚴格查對制度，認真遵守護理操作常規

護理工作的性質和任務決定護士工作時必須認真負責，一絲不茍，嚴格查對，護理操作規程和各項護理制度,都是長期臨床護