靜脈留置針（輸液）操作規范理論考核試題一、選擇題1、在滿足患者輸液治療的前提下，如何選擇留置針（）[單選題]*A、導管直徑越大越好B、針芯越大越好C、最短、最小型號的外周留置針√D、價格越貴越好2、記錄穿刺日期、時間，穿刺者姓名時刻是（）[單選題]*A、每次穿刺成功及更換透明貼膜后√B、封管后C、更換溶液后D、拔管后3、每次輸液前后檢查患者（）有無紅腫，詢問患者有無不適，發現異常時拔除導管給予處理。[單選題]*A、穿刺部位及靜脈走向√B、全身情況C、雙上肢D、雙下肢4、導管堵塞的臨床表現（）。[單選題]*A、局部皮膚淤血，腫脹B、局部組織腫脹、蒼白、疼痛，輸液不暢，嚴重的組織壞死C、靜脈如繩索般硬、滾、滑，為無彈性。D、靜脈點滴不暢或不滴，推藥阻力大√5、皮下血腫形成原因（）。[單選題]*A、靜脈高營養輸液后導管沖洗不徹底B、病人凝血機制異常C、封管液種類，用量以及推注選擇不當D、留置針穿破血管壁√6、靜脈炎臨床表現除穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑無彈性，嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物以外還伴有（）等全身癥狀。[單選題]*A、惡心B、發熱√C、頭昏D、咳嗽7、細胞性靜脈炎：多見于病人抵抗力低下，醫護人員未能（）皮膚消毒不嚴格，套管脫出部分再送入血管為局部表面細菌通過皮膚與血管之間的開放竇道逆行侵入，造成細菌性靜脈炎甚至引發敗血癥。[單選題]*A、嚴格執行無菌操作√B、平穩的將導管送入靜脈血管內管C、將靜脈導管固定牢D、一次穿刺成功8、靜脈留置針一般留置（）時間為宜。[單選題]*A、1～3dB、3～5d√C、8～10dD、11～13d9、行淺靜脈留置針置入時，其進針角度以多少度為宜（）。[單選題]*A、5～10度B、15～30度√C、35～45度D、45～50度10、導管堵塞預防方法根據病人的具體情況，選擇合適的（）及用量。[單選題]*A、封管液√B、導管C、穿刺部位D、封管方法11.留在靜脈內輸液用的是靜脈留置針的哪部分?（）[單選題]*A．針翼B．金屬針芯C．軟質外套管√D．塑料針座E．延長管和肝素帽12.靜脈留置針保留時間一般為（）[單選題]*A.1~2天B.2~3天C.3~4天√D.4~7天E.7~14天13.在下列輸液準備中，屬于靜脈留置針輸液特有的準備是（）[單選題]*A．護士規范洗手、戴口罩B．病房空氣中無過多的塵埃飛揚C．病人了解自己治療方案D．囑病人先排尿E．備型號合適的靜脈留置針及無菌透明敷貼√14．為了充分清除導管內的藥液，正壓封管前推注4ml封管液的手法是（）[單選題]*A．脈沖式推藥√B．快速推注C.緩慢推注D．邊拔針邊快速推注E．不用推藥直接拔管15.下列可以用靜脈留置針輸液的病人是（）[單選題]*A．估計需要輸入普通液體10天左右，每天需要輸入2000ml√B．輸入強刺激性化療藥物C．輸入pH值低于5或高于9的藥物D．輸入胃腸外營養液E．輸入滲透壓大于600mOsm/L的液體16.留置針的穿刺角度（）[單選題]*A.5—10度B.10—20度C.15—30度√D.35—45度E.40—55度17.靜脈留置針置入術適用于（）[多選題]*A.大量輸液的病人√B.搶救病人√C.建立長期靜脈通道√D.化療用藥√E.門診少量輸液18.實施靜脈留置針置人術時，應如何選擇穿刺靜脈（）[多選題]*A.選擇粗、直的血管√B.彈性好的血管√C.有疤痕的皮膚也可以穿刺D.避開關節部位√E.最好選擇下肢靜脈19.實施靜脈留置針置入術時應注意（）[多選題]*A．皮膚消毒范圍>8cm×10cm√B．盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導管√C．進針速度不能太快√D．確保套管進入血管內√E．不需要定期更換留置針及敷料20.靜脈留置的型號有哪些（）[多選題]*A.16GB.18G√C.20G√D.22G√E.24G√二、判斷題1.首次消毒:以穿刺點為中心,向外周順時針方向消毒皮膚,范圍≥8cm×8cm,自然待干[判斷題]*對√錯2.扎止血帶:進針點上方10cm處扎止血帶,松緊度適宜,時間不超過2分鐘;患者握拳[判斷題]*對√錯3.再次消毒;以穿刺點為中心,向外周逆時針方向消毒皮膚≥8cm×8cm,自然待干[判斷題]*對√錯4.準備留置針:一手固定導管座,一手垂直向上輕輕除去護針帽;左右松動針芯、可以上下拉動[判斷題]*對錯√5.穿刺:繃緊皮膚,在消毒范圍的1/2~1/3處以15°~30°角直刺靜脈,見回血后降低角度至5°~15°再進針0.2cm,后撤針芯0.2~0.3cm[判斷題]*對√錯6.判斷穿刺成功與否:松開止血帶,患者松拳,打開調速器,觀察滴速（三松:止血帶、拳、調速器）[判斷題]*對√錯7.撤出針芯:左手固定針座,右手撤出針芯,針芯一旦撤出不得再次插入[判斷題]*對√錯8.固定:以穿刺點為中心用無菌透明敷貼無張力平整固定,敷貼要將白色隔離塞完全覆蓋;延長管U型固定;補液結束肝素帽橋式固定,高于導管,尖端且與血管平行[判斷題]*對√錯9.記錄:置管日期、時間、操作者,膠帶、延長管及記錄膠帶粘貼避開針眼及血管走形處皮膚[判斷題]*對√錯10.操作結束后評價.操作正確,動作輕柔,點滴通暢,正確掌握輸液速度[判斷題]*對√錯11.靜脈留置針結束操作原則：.嚴格執行查對制度、無菌技術操作原則[判斷題]*對√錯12.靜脈留置針沖管:中心靜脈導管用10m1以上的生理鹽水、外周套管針用生理鹽水,采用脈沖(推一停一推一停)的方法沖凈導管,使生理鹽水在導管內形成小旋窩，以防止血液、藥液等凝聚在管壁，沖管如果遇到阻力，禁忌強行沖洗導管。[判斷題]*對√錯13.封管(肝素帽):中心靜脈導管用已抽吸5-10m1稀釋肝素液，外周套管針用已抽吸3-5m1生理鹽水注射器接頭皮針插入肝素帽的中央部位，脈沖推注,[判斷題]*對√錯14.封管液剩2m1時保留針頭斜面在肝素帽內直推,邊推邊退出頭皮針,保證頭皮針頭為出水狀態,夾閉導管小夾子。[判斷題]*對√錯15.靜脈留置針操