精神科量化評估技術精神科量化評估技術精神科量化評估技術精神科量化評估技術RatingTechnologyinPsychiatry中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所新鄉醫學院第二附屬醫院一、量表評估的產生1臨床診斷差異常見1.1收集資料的來源不同12醫生對使用的術語和對術語的理解的不同1.3交談檢查的方式的不同4采用的疾病分類和診斷標準的不同三衛生部全國精神科醫生雙基培訓班三2005新鄉根據創新教育理論及學校體育教學的特點，體育教師在課堂教學中應怎樣培養學生創新能力，創造一個充滿活力的課堂，讓學生在一個輕松愉快的情境中掌握體育知識和技能，獲得知識信息能力、創造性思維能力及創新實施能力呢？一、構建以學生為主體的學法體系體育教學的基本特點，是“以身體活動為主”的學科，這就形成了體育教學在實施時的特殊性。因此，創新教育必須遵循體育教學的特殊規律去組織教學。一是體育教學是以身體活動為主的，因此運動量和運動負荷是最重要的因素，但身體活動又并不只限于給人以生理上的作用，還兼有知識的傳授、技能的發展、情感的體驗等作用。因此，創新教育應以“量”的多少和合理性進行評價，如運動的負荷量、知識的信息量、師生之間、生生之間情感體驗的交流量等等。二是學生的進步應表現在所學技術難度的不斷提高和知識深度的增加以及感覺→理解→創造的思維遞進上。而在培養人格、促進學生的社會性、改善學習效果、增加運動樂趣等作用的認識和功能上應得到充分發展。三是身體活動外在表現（技能）的因素除來自于學習者本人的努力之外，其他的因素（如身高、體重、肌肉類型及神經類型以及遺傳等）影響也很明顯。因此，創新教育應給學生選擇的權利，這種選擇，體現在內容、難度、量和學習方法等方面。二、整合教學方法，注重培養學生創新能力（一）對體育教學內容的改革創新教學內容的改革與更新是實施素質教育的基礎。教學活動本身就是一種創造性的工作，教師無論是在教材的理解、教學的組織，還是教學過程、教學風格上，都應強調個性風格，不能千篇一律。在體育教學內容的選擇上，不僅要從學校的實際出發，還要從學生的心理、生理特征方面考慮，靈活運用有限的條件，對現有教材進行重新組合、搭配，選擇那些能較好地發展學生身體素質，有利于提高學生基本技術、技能的活動和提高學生的終身體育鍛煉意識的內容。這樣體育學科教學內容不僅體現了時代性、健身性、趣味性、實用性，通過體育教學活動，還有助于學生從生理上、心理上、社會精神文明等方面促進提高，培養學生創新思維，激發學生學習的主動性、學習方法的靈活性。在教學中，教師應當注重啟發引導，使教學內容保持一定的思維能動性，并緊貼體育運動內容，推動學生思維能力的發展，掌握創新的方法。體育教學同時也可通過學生自編游戲的方法、優化組合動作和重新排列動作組合，學會逆向思考問題等方法來發展學生的創新思維。（二）注重體育場地、器材設計上的創新在教學中，可以嘗試讓學生自己根據教學內容，參與設計教學場地。這樣才能激發學生的學習興趣，喚起學生的創新激情。但由于受競技體育思想的影響，許多學校都是成人化的體育場地，這實際上是忽視學生的特點和興趣愛好，因而未必受學生的喜歡。所以根據這些情況，有條件的學校將一些成人化的場地器材改造成適合學生活動的場地器材，努力開發體育場地器材參與體育活動。例如：“場地設計”要整潔、美觀、適用，“點、線”，要簡單、清晰、規整。變小場地多用途（如場地不變、練習形式多種多樣），誘發學生的學習興趣和熱情，這樣對學生身心發展起到積極作用。如：在用于做準備活動的場地可以做基本部分的兩人對拋實心球、立定跳遠、原地跳繩游戲、角力、拉過線來、頭上跨下傳球等“一地多用”的教學。這樣可以充分激發學生的積極性，學生有積極性就能更快掌握動作的技術、技能，對學生的創新思維能力起到很大的提高作用。（三）對運動技能教學方法的創新針對不同的教學目標，運動技能的教學方法是不同的，傳統的體育教學將規范化技能的掌握作為主要目標，教師的教學設計是依據學生能在最短的時間內掌握技能而展開的，這是一種“直線式教學”。應把促進學生的發展和能力的培養看作是技能傳授的根本目的，重視技能學習過程中的教育價值。對此提出了“曲線式教學”的構想，教師可以有意識地設置一定的運動情境或運動課題，學生表面上看是循著一條曲線學習技能，導致了運動技能獲得效率方面的損失，但是這種損失在另一方面，卻通過學習能力和學習精神的培養這一教育意義上的價值的實現得到回報。如：在進行排球項目的球感的訓練時，可放棄普通的墊球和對墻練習，嘗試使用排球來進行籃球比賽，通過籃球比賽的形式鍛煉排球的手感，這看似是籃球的練習，其實是對排球球感的鍛煉。“曲線式教學”改變傳統的傳授教學方法，為“啟發式”、“發現式”學習創造了有利條件。教育專家曾明確指出，讓孩子擁有智慧的方法就是閱讀，盡可能多地進行閱讀。然而現階段的中學生尤其是農村的中學生在課外閱讀方面存在著許多令人擔憂的現狀。學生們在課堂中所學習到的內容嚴重地和現實生活中豐富多樣的語言素材相脫離。由于農村中學生課外閱讀量非常少，因此學生的視野受到嚴重的局限性，想象力和創造力無法被激發和展現出來，語文能力較城市中學生來說較弱。因此，本文立足于現階段農村中學生課外閱讀的現狀和問題，就如何有效提升農村中學生課外閱讀的水平進行了深入的思考并提出了幾點有效的策略。一、農村中學生課外閱讀存在的現狀及問題（一）農村中學生沒有養成課外閱讀的習慣對于農村的中學生來說，他們經常感覺自己沒有時間讀書，也并沒有養成經常進行課外閱讀的習慣，這主要體現在由于中學生要面臨考試壓力，因此每天需要花費特別多的時間在作業上，所以他們感覺到沒有時間進行課外閱讀。此外，受到一些外部因素的干擾，學生在閱讀上缺少積極性和主動性，從課外閱讀的內容上來看，他們很少涉獵歷史、科學等方面的書籍，很大一部分學生將課外閱讀時間花費在無意義的電視節目或聊天中，錯過了很多的閱讀時間。（二）家?L忽視了課外閱讀的重要性現階段的家長，尤其是農村的家長往往過于看重分數，成績在他們心中是排在首要位置的，所以他們根本不會意識到閱讀的重要性。如果要求家長為學生選擇一些課外閱讀的書籍，那么有大部分的家長都會選擇與教材相關的輔導用書或參考資料，這主要就是因為應試教育的觀念對家長所造成的影響極其深入。（三）農村中學生課外閱讀量小、課外閱讀途徑單一對于農村的中學生來說，他們的閱讀量都普遍比較小，學生缺乏足夠的自主閱讀的意識，沒有強烈的積極性和主動性。雖然老師很多時候會要求學生們盡可能多地去涉獵一些課外知識，也會給學生們推薦一些比較有意義的課外書籍，然而由于學生自身缺乏積極性，沒有形成課外閱讀的習慣，所以他們大部分只會花費極少的時間來看課外書，或者他們只是走馬觀花，為了完成老師的任務而已，有很少的學生會認真進行課外閱讀并認真摘錄或做一些筆記，從中感受閱讀帶來的益處。此外，對于農村的中學生來說，他們進行課外閱讀的途徑極其單一，由于在農村受到設施和資源等方面的局限性，很多城市化的新型閱讀資源得不到利用，這就造成了農村中學生和城市中學生在閱讀上出現很大的差距。二、有效提高農村中學生課外閱讀的策略（一）盡量挖掘出更多的書籍資源，為學生創設良好的閱讀條件首先，作為老師有責任盡最大的努力為學生們創設出良好的閱讀條件，讓學生在這種良好的條件下采花釀蜜。為了能夠給學生創設出良好的閱讀條件，老師必須要做到想盡一切辦法為學生挖掘出更多的書籍資源，讓學生有足夠的書可以讀。其次，也要調動家長來配合老師的工作，老師可以通過組織一些家長會、家長沙龍、家訪等活動來向家長傳遞課外閱讀對陶冶學生情操、提高學生語文綜合素養的重要性，讓家長從思想觀念上改變傳統的以成績為第一的觀念。讓家長帶學生多去書店買一些好的課外讀物，并且盡可能讓家長也參與到課外閱讀中來，這樣不但可以為學生的課外閱讀提供有效的支持，而且還可以有效增進親子關系，激發學生對閱讀的興趣。（二）想方設法培養學生對課外閱讀的興趣興趣是最好的老師，有了興趣才會有動力。不同學生在閱讀興趣上會存在明顯的個體差異，老師應該充分尊重到學生的這一個性化特點，為培養學生課外閱讀的興趣提供前提條件。培養學生課外閱讀的興趣有很多種。比如可以把課堂教學中所涉及的教材內容進行延伸，以初中語文教材中的“松鼠”和“國寶――大熊貓”來說，當語文老師把關于松鼠和大熊貓這兩篇課文講完后，可以讓學生們結合這兩種動物的觀察方法和描述特點來做出延伸，可以讓學生們去觀察自己家中的一個小動物，并結合相關的課外參考資料進行描述或寫作。這樣可以讓學生增強了課外閱讀的自主性和積極性，對培養學生良好的課外閱讀興趣有很大的幫助作用。再比如可以采取多樣的語文實踐活動，激發學生們的課外閱讀興趣。語文課堂應該打破課堂內和課堂外的壁壘，要讓學生們在豐富多樣的語文活動中提升語文的綜合素養，比如當學生們在學完“動物世界”這個單元時，班級內可以舉辦一次關于保護野生動物的語文實踐活動，讓學生們在實踐活動中利用多種途徑搜集相關的信息和資料，然后以“手抄報”“科技博覽”等形式展現出來，這樣做不但可以提高學生對資料的分析處理能力，還可以提高學生的語文綜合素養，培養他們良好的閱讀興趣。（三）在課外閱讀的過程中老師要注重方法的指導當學生已經具備了良好的閱讀興趣后，老師就要特別注重培養學生閱讀的方法。這樣做可以防止學生在進行課外閱讀時只注重內容而忽視了思考的重要性。對于不同的書籍或是文章，有的是需要略讀的，而有的卻是需要經過不斷斟酌和思考的。前者可以大大增加學生們在閱讀方面的知識儲備，而后者則可以讓學生在閱讀的基礎上進行深入地思考。在課外閱讀的過程中，老師需要教會學生適當地做筆記或摘錄，教會學生全身心地投入，感受作者的情感。三、結語在農村開展好課外閱讀，可以拓寬學生的知識面，提升農村中學生的語文綜合素養，讓農村中學生能夠更好地適應城市化的未來。精神科量化評估技術精神科量化評估技術精神科量化評估技術精神科1精神科量化評估技術RatingTechnologyinPsychiatry中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所新鄉醫學院第二附屬醫院精神科量化評估技術2一、量表評估的產生1臨床診斷差異常見1.1收集資料的來源不同12醫生對使用的術語和對術語的理解的不同1.3交談檢查的方式的不同4采用的疾病分類和診斷標準的不同三衛生部全國精神科醫生雙基培訓班三2005新鄉一、量表評估的產生3精神科量化評估技術課件4三、量表評估的重要性1.臨床2.科研衛生部全國精神科醫生雙基培訓班三2005新鄉三、量表評估的重要性5四、量表的構成1.名稱2.指導語3條目4條目的定義5分級6評分標準衛生部全國精神科醫生雙基培訓班三2005新鄉四、量表的構成6精神科量化評估技術課件7六、臨床上常用的評估量表日癥狀自評量表:SCL-90、抑郁、焦慮自評量表日診斷量表與通用量表日精神病/分裂癥量表:日躁狂量表:日抑郁量表:HAMD口焦慮量表:HAMD口恐怖/強迫量表日總評量表日生活事件量表日副反應量表衛生部全國精神科醫生雙基培訓班三2005新鄉六、臨床上常用的評估量表8七、HAMD抑郁量表口大多數條目為5級評分,少數為3級評分;口常用的有17、21、24項等多種版本;口24項的版本內容:(注:紅色代表3級評分)1抑郁情緒;2.有罪感;3.自殺4.入睡困難5睡眠不深;6,早醒;7工作和興趣;8阻滯;9激越;10精神性焦慮11.軀體性焦慮12.胃腸道癥狀;13,全身癥狀;14性癥狀;15疑病16體重減輕;17自知力;18,日夜變化;L9.人格或現實解體;20偏執癥狀;21.強迫癥狀;22能力減退感23絕望感24.自卑感衛生部全國精神科醫生雙基培訓班三2005新鄉七、HAMD抑郁量表9八、HAMD抑郁量表因子結構口該量表可分成7個因子結構:1.焦慮/軀體化(10、11、12、13、15、17);2體重變化(16);3認知障礙(2、3、9、19、20、21);4.日夜變化(18);5阻滯(1、7、8、14);6睡眠障礙(4、5、6);7絕望感(22、23、24)衛生部全國精神科醫生雙基培訓班三2005新鄉八、HAMD抑郁量表因子結構10九、HAMD焦慮量表口1959年編制;日采用5級評分:0無;1輕度;2中等;3重度4極重日共計14個條目:1.焦慮心境;2.緊張3害怕;4失眠5.記憶注意障礙;6抑郁心境;7肌肉系統癥狀;8感覺系統癥狀;9心血管系統癥狀;10.呼吸系統癥狀;11胃腸道癥狀;12.生殖泌尿系統癥狀;13植物神經癥狀;14.會談時行為表現。衛生部全國精神科醫生