醫療廢棄物的衛生監督一、概念及分類二、法律依據三、醫療機構對醫療廢棄物的管理職責四、監督檢查的內容五、監督要求六、行政處罰一、概念及分類概念：醫療廢棄物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物分類1、感染性廢物2、病理性廢物3、損傷性廢物4、藥物性廢物5、化學性廢物1、感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料——一次性衛生用品、一次性醫療用品及一次性醫療器械；——廢棄的被服；——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫學標本。廢棄的血液、血清。2、病理性廢物特征：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

3、損傷性廢物特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器醫用針頭、縫合針。各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4、藥物性廢物特征：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，——可疑致癌性藥物，——免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5、化學性廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二、法律依據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《醫院感染管理規范（試行）》

配套文件《醫療廢物分類目錄》《醫療廢物包裝物、容器標準和標識》《醫療廢物集中處置技術規范》《醫療廢物管理行政處罰辦法》三、醫療機構對醫療廢棄物的管理職責(一)醫療衛生機構對醫療廢物的管理職責1.設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員。2.制定、落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程，制定相關工作人員的培訓計劃并組織實施。3.制定有關人員的工作職責。4.制定、落實發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。5.醫療廢物分類收集方法和工作要求6.醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求；7.醫療廢物在醫療衛生機構內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的規定8.發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；9.醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護。

(二)監控部門或

專（兼）職人員職責：

1.檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；2.檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業衛生安全防護工作；3.組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作；4.組織有關醫療廢物管理的培訓工作；5.有關醫療廢物登記和檔案資料的管理；6.及時分析和處理醫療廢物管理中的其它問題。

(三)醫療廢物收集要求

1.根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規定》的包裝物或者容器內；2.盛裝醫療廢物包裝物或者容器確保無破損、滲漏；

3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。4.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

5.醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；6.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；7.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

8.收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。由專門機構處置的醫療廢物化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置注：放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

(四)醫院醫療廢物暫存地及要求

暫時貯存醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物.暫時貯存點要求：

1、設專職人員負責2、不得在露天存放3、明顯的警示標識4、時間不能過久（2天）5、容器絕對密封6、表面易于清潔、給水便利。6、遠離醫療、食品加工區和人員活動區7、7、有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。8、定期清潔、消毒。9、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。

（五）不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區醫療機構1、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理；2、能夠焚燒的，應當及時焚燒；3、不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。

(六)醫療廢物登記

（登記資料至少保存3年）

內容：醫療廢物的來源（產生者和地點）廢物的種類（性質）重量或者數量交接時間處置方法最終去向以及經辦人簽名等項目(七)關于事故報告：1、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時采取相應緊急處理措施；在48小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。2、因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時應當在12小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門報告，并采取相應緊急處理措施。

3、因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在2小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門報告，并采取相應緊急處理措施。(八)職業安全防護根據接觸醫療廢物種類，采取適宜、有效的職業衛生防護措施，為從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。四、監督檢查內容醫療衛生機構醫療廢物管理的監督檢查醫療衛生機構醫療廢物管理的監督檢查內容醫療廢物管理規章制度執行情況及落實情況；

醫療衛生機構醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作狀況，醫療衛生機構采取職業衛生防護措施和應急處理措施的情況；有關醫療廢物管理的登記和記錄；發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及處理情況；醫療衛生機構是否存在阻礙衛生行政主管部門執法人員執行職務，拒絕執法人員進入現場，或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證的行為。五、監督要求應按照有關法律、法規和規章的規定，認真履行職責；完成各級衛生行政部門下達的醫療廢物監督執法計劃，并根據衛生監督工作計劃或者投訴、舉報的內容，進行針對性檢查；每年進行2次以上的衛生監督；進行現場衛生監督檢查時，應注意證據的收集，制作監督執法文書；發現違法行為，應立即立案調查，提出處理意見；發現醫療衛生機構或醫療廢物集中處置單位有關責任人有依法應給予行政處分的違規行為，應及時移交有關部門處理。

六、行政處罰（一）違反醫療機構對醫療廢物的管理職責案（二）違反醫療廢物分類收集、運送與暫時貯存案（三）違反醫療廢物處置案（四）轉讓、買賣醫療廢物案（五）對醫療廢物流失事故處理不力案（六）阻礙衛生行政主管部門執法案（七）農村醫療廢物處理不符合要求案（八）醫療廢物導致傳染病傳播案（一）違反醫療機構對醫療廢物的管理職責案適用范圍：未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；

未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；

未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

未對機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施的；未對使用后的醫療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的；自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構，未定期對醫療廢物處理設施的衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價資料存檔的；違反條款：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第六條處罰依據：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第三十九條處罰：責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款。（二）違反醫療廢物分類收集、運送與暫時貯存案適用范圍：

醫療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛生要求的；未將醫療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；使用的醫療廢棄物運送工具不符合要求的；違反條款：

《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第十一條、第十九條、第二十條處罰依據：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第四十條處罰：責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。（三）違反醫療廢物處置案

適用范圍：在醫療衛生機構內丟棄醫療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人的；未按規定對污水、傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入污水處理系統的；對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的；違反條款：

《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第二十六條，《醫療廢物管理條例》第十九條、第四十七條；處罰依據：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第四十一條；處罰：責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；

逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款；

造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；

構成犯罪的，依照《中華人民共和國刑法》第三百三十條第一款第二項，追究其刑事責任。

（四）轉讓、買賣醫療廢物案適用范圍：醫療衛生機構轉讓、買賣醫療廢物

違反條款：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第四十二條處罰依據：《醫療廢物管理條例》第五十三條處罰：責令轉讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；

違法所得5000元以上的，處以違法所得2倍以上5倍以下的罰款；

沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；

承運人明知托運人違反《醫療廢物管理條例》規定運輸醫療廢物仍予以運輸的，或者承運人將醫療廢物與旅客在同一工具上載運的，按照前款的規定予以處罰。（五）對醫療廢物流失事故處理不力案

適用范圍：醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛生行政主管部門報告的；醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，造成傳染病傳播的；違反條款：《醫療廢物管理條例》第七條處罰依據：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第四十三條處罰：責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；

造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件，構成犯罪的，依照《中華人民共和國刑法》第三百三十條第一款第四項，追究其刑事責任；（六）阻礙衛生行政主管部門執法案適用范圍：醫療衛生機構無正當理由，阻礙衛生行政主管部門執法人員執行公務，拒絕執法人員進入現場，或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證；違反條款：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第三十八條處罰依據：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第四十四條；

《中華人民共和國治安管理處罰條例》第十九條第一款第七項；處罰：責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；

構成犯罪的，依照《中華人民共和國刑法》第三百零九條、第三百一十二條，追究其刑事責任；（七）農村醫療廢物處理不符合要求案適用范圍：不具備集中處置醫療廢物條件的農村醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫療廢物；

違反條款：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第二十七條處罰依據：《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第四十五條處罰：責令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000以下的罰款；