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癲癇急救與護理華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院神經內科

江小琴突發事故的幕后黑手.內容簡介簡介特點病因簡介部分性發作全面性發作不能分類的發作分類10分鐘內完成不能去做的急救一、癲癇簡介醫學術語起源于希臘：被魔鬼攻擊非一種特殊疾病或單獨的綜合征神經元過度放電所致腦功能障礙的復雜綜合征癲癇Epilepsy癲癇（Epilepsy）俗稱“羊癲瘋、羊角風”是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇持續狀態：又稱癲癇狀態，是指癲癇連續發作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發，或癲癇發作持續30分鐘以上不自行停止。通常指GTCS持續狀態。概念癲癇持續狀態新的定義：凡是超過常見癲癇類型發作的時間均為癲癇持續狀態。原來定義：癲癇持續發作超過30分鐘，且在兩次發作間期意識不恢復的為癲癇持續狀態。病因學遺傳因素環境因素急性代謝性疾病自身因素服藥有效性與不良反應神經系統發育異常腦器質性病變癲癇易感人群據統計10%~20%的兒童癲癇患者和10%的成人癲癇患者一生中有過1次以上癲癇持續狀態發作的經歷全身強直-陣攣發作持續狀態的

直接死亡率達2%~8%特點發作性短暫性重復性刻板性發病癥狀牙關緊閉口吐白沫口中怪叫喪失意識四肢抽搐二、癲癇分類癲癇發作的國內分類（1985）部分性發作Partialseizure全面性發作Generalizedseizure不能分類的發作單純部分性發作復雜部分性發作部分性發作擴展至全面性發作肌陣攣發作強直發作陣攣發作強直-陣攣發作失張力發作失神發作一、部分性發作（局部的起始的發作）（１）單純部分性發作（不伴意識障礙）有運動癥狀有體覺或特殊感覺癥狀有植物神經癥狀（２）復雜部分性發作（伴有意識障礙）有精神癥狀開始即有意識障礙先有單純部分性發作，繼有意識障礙（3）部分性發作繼發為全面性發作Ａ.單純部分性發作Ｂ.復雜部分性發作二、全面性發作（兩側對稱性發作，發作起始時無局部癥狀）（１）強直－陣攣發作D（２）強直性發作Q（３）陣攣性發作Z（４）肌陣攣發作J（５）失神發作S（６）失張力性發作W三、未分類發作三、緊急處理要點10分鐘內要完成這些不要做

1.10分鐘內緊急處理判斷：是否癲癇大發作站立的患者立即扶住病人，慢慢放下，避免跌傷，保護頭部，側臥病床上的患者放置床欄，防止墜床檢測意識、呼吸、脈搏，呼救保持呼吸道通暢，頭偏向一側，清理口腔

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