平安圈

の

提高胰島素注射的規(guī)范率組圈圈長(zhǎng):副圈長(zhǎng):秘書：圈員:圈名選定平安圈圈名及圈徽意義平安---患者的平安，我們的心愿。

一雙手托起一顆愛(ài)心，意為我們九病區(qū)全體護(hù)士會(huì)用我們的雙手，我們的愛(ài)心，我們精湛的服務(wù)，托舉起患者的平安；也象征者患者的平安始終在我們心中。主題選定☆選題方法：本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力。采用1,3,5計(jì)分法，圈員10人。選題說(shuō)明胰島素規(guī)范注射指的是遵循《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版》的要求，從胰島素的保存方法，注射部位的選擇、檢查、輪換，皮膚消毒的方法，預(yù)混胰島素的搖勻等方面進(jìn)行調(diào)查，找出患者在胰島素注射方面存在的問(wèn)題，以有針對(duì)性的進(jìn)行教育與指導(dǎo)。選題理由胰島素注射是糖尿病人控制血糖的重要措施，在實(shí)際的工作中發(fā)現(xiàn)，患者在注射時(shí)存在諸多誤區(qū)，導(dǎo)致血糖控制不佳，甚至發(fā)生其他意外傷害。所以提高患者胰島素注射的規(guī)范率，可以幫助患者更好地控制血糖，杜絕意外傷害，延緩各類并發(fā)癥的發(fā)生。制定計(jì)劃現(xiàn)狀把握確定目標(biāo)目標(biāo)值=1-〖現(xiàn)況值-改善值〗=1-〖現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力)〗=1-〖80%-（80%*85.4%*3.5/5）=32.2%〗=67.8%原因解析胰島素注射不規(guī)范對(duì)胰島素不規(guī)范注射的危害性認(rèn)識(shí)不足經(jīng)濟(jì)條件的限制視力差文化程度低依從性差年老，記憶力差怕麻煩

患者缺少簡(jiǎn)單可行的輪換方案缺乏定位卡缺少宣教資料胰島素注射技術(shù)掌握不到位對(duì)胰島素規(guī)范注射的重要性認(rèn)識(shí)不足胰島素注射相關(guān)知識(shí)掌握不到位宣教不到位

工具

護(hù)士★紅色虛線圈出部分是全體圈員根據(jù)對(duì)胰島素不規(guī)范注射的原因分析以及既往工作經(jīng)驗(yàn)找出的主要原因。針對(duì)主因，擬定對(duì)策對(duì)策一：組織科內(nèi)護(hù)士重新學(xué)習(xí)《中國(guó)糖尿病藥物注射指南2001版》，修訂胰島素注射操作流程，并進(jìn)行培訓(xùn)與考核。主要因：護(hù)士對(duì)胰島素注射技術(shù)掌握不到位對(duì)策內(nèi)容：1、組織科內(nèi)護(hù)士重新學(xué)習(xí)《中國(guó)糖尿病藥物注射指南2001版》，對(duì)胰島素規(guī)范注射的重要性進(jìn)行進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。2、結(jié)合指南，制訂新的胰島素注射操作流程。3、對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行胰島素注射的培訓(xùn)與考核。隨時(shí)隨地進(jìn)行實(shí)境考核。對(duì)策二：開(kāi)展形式多樣的健康教育。主要因：患者對(duì)胰島素不規(guī)范注射的危害性認(rèn)識(shí)不足對(duì)策內(nèi)容：1、制訂《胰島素注射調(diào)查問(wèn)卷》。2、對(duì)每個(gè)新入院的、既往注射胰島素的患者，以問(wèn)卷的方式進(jìn)行注射情況的評(píng)估，針對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。住院期間的每次注射護(hù)士都必須在旁觀察指導(dǎo)。2、對(duì)首次注射胰島素的患者，當(dāng)天護(hù)士進(jìn)行規(guī)范注射重要性的教育，并進(jìn)行胰島素注射的演示，次日起讓其自行注射并在旁做好指導(dǎo)。3、患者出院時(shí)再次以問(wèn)卷的方式進(jìn)行注射情況的評(píng)估，針對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的宣教。4、適時(shí)的小組講課。。5、針對(duì)出院病人進(jìn)行一次胰島素規(guī)范化注射的講座對(duì)策三：制定統(tǒng)一的輪換方案并督促護(hù)士和患者執(zhí)行。主要因：缺少簡(jiǎn)單可行的輪換方案對(duì)策內(nèi)容：1、按照《指南》，結(jié)合實(shí)際，制訂簡(jiǎn)單可行的胰島素注射部位輪換方案：早上左腹，中午上臂，晚上右腹，晚上大腿或臀部。2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)。3、督促護(hù)士對(duì)每位注射胰島素的患者及家屬進(jìn)行輪換方案目的與意義的教育，并督促其執(zhí)行。對(duì)策四：制作定位卡，并發(fā)放給患者。主要因：缺乏定位卡對(duì)策內(nèi)容：1、按照《指南》，結(jié)合實(shí)際，制作電子版的腹部胰島素注射定位卡：規(guī)定從周一到周日的部位輪換方法。3、組織護(hù)士學(xué)習(xí)與使用。3、把定位卡發(fā)放給患者并指導(dǎo)其使用。效果確認(rèn)

效果確認(rèn)達(dá)成率=【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷(目標(biāo)設(shè)定值－改善前數(shù)據(jù))】×100%=【(40%－20%)÷(67.8%－20%)】×100%=42%進(jìn)步率=【(改善前數(shù)據(jù)－改善后數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)】×100%=【(40%－20%)÷20%】×100%