61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。病理生理學21完整病理生理學21完整61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。病理生理學21完整休克(門)(Shock)華中科技大學同濟醫學院病理生理糸病例介紹患者,男,40歲,入院前一天解黑便2次有多年胃潰瘍病史入院查體:神志淡漠,血壓60/40mmHg,脈搏130次/min,脈細而弱,皮膚冰冷。入院后病人又解黑便1次。以往血常規檢查在正常范圍。給予止血治療,輸液和輸血共500ml。病人24h尿量約50ml.初中作文是培養學生創新思維能力的有效途徑之一，是語文教學的重要組成部分，也是最令教師和學生頭疼的問題。一提到作文，不但老師頭疼，多數學生直搖頭，甚而望而生畏，如何在初中作文教學中實行創新，這是我們教師經常思考的問題。指導學生不斷嘗試作文教學的創新是我們努力的方向。一、注重生活觀察，豐富寫作題材學生寫作，多數者有無從下筆的苦惱，抑或是下筆后找不到生動有趣的事例，從而生拼硬湊，使得字不從、言不順、有其形而無其物的空洞之作得以問世。讀之，則令人啼笑皆非。俗話說：“巧婦難為無米之炊”，說明作文必須有材料。而材料從何而來？從觀察中來，從閱讀中來。又有詩云：“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”。試看，任何一篇成功之作，都源于現實生活，都是對現實生活的藝術的加工和提練。比如中國四大名著之一的《紅樓夢》則來源于賈、史、王、薛四大家庭的衰落過程，都是現實生活的客觀反映。初中生的習作更少不了以現實生活的觀察和對大量文學作品的廣泛閱讀為基礎的。通過親自體驗，積累豐富的寫作第一手材料；通過廣泛的閱讀，效仿前人落筆，這樣就會覺得寫作時有落筆之處，且達到有話可寫，寫之有物，寫之有序，不空泛，不零亂，給人以真切之感。二、指導學生勤寫日記，注重描寫閱讀和觀察過程中，學生應多作筆記，最好是寫成日記的形式，這樣可幫助學生解決無從下筆這一問題。因日記的題材以及體裁都很自由、廣泛，不拘一格，篇幅可長可短，不受時間和空間的限制，可對過去的事進行評論，也可對未來作設想，可寫人、寫物以及自已的所見所聞有感而發。教師不失機地指導學生勤于寫日記，積累日常生活中的片斷的寫作素材。初寫日記時，教師應當指導學生從描寫入手，可進行人物描寫、環境描寫等。如：阿累曾在《一面》中有這樣的描寫：他的面孔是黃里帶白，瘦得叫人擔心，好像大病初愈的人，但是精神很好，沒有一點頹唐的樣子。頭發約摸一寸長，原也是瓦片頭，顯然好久沒剪了，卻一根一根精神抖擻地直堅著。胡須很打眼，好象濃墨寫的隸書“一”字。這樣的描寫，源于對生活片斷的觀察，讓人一讀就可知所寫人物是魯迅先生了。因“瘦”、“濃墨般的胡子”都是魯迅先生特有的特征。不但寫出了他的“形”，還突出了他的“神”。因此，教師在指導學生寫日記的描寫時應要求學生仔細觀察，讓所描寫的人物或環境得栩栩如生的再現。三、捕捉現實亮點，激發欲望自然界中的花草蟲魚、青山綠水、藍天白云……是陶冶人性情的廣袤空間，是最直接的創作素材，是激發靈性、培養寫作興趣的載體。我們不可藐視自然界的神奇威力。七年級教材的作文訓練有“感受春天的氣息”一板塊。為使寫出來的作文真實而充滿色彩，我帶領學生走出課堂，走進自然，親近自然。為了更好的感受春天的氣息，我讓學生真切的融入到春暖花開的自然景色中——欣賞藍天、眺望青山、擁抱大樹、聆聽鳥鳴、愛撫野花……讓學生完全置身于神奇的自然界中，展開豐富的想像。留下了一篇篇真實而精彩的創作片段。春的生機、夏的新綠、秋的狂野、冬的潔瑕，都能很好的激發學生的濃厚興趣，挖掘出創作的靈性。世間美好的人與事，需要用眼發現，用心品味，及時捕捉、篩選和整理。為使學生積累大量真實而鮮活的材料。我鼓勵學生每天堅持寫生活隨筆。小到自己感動的一句話及身邊令自己感興趣的人、事、景、物，大到社會上令人深思感人的故事及某些不良的社會現象。并將這個集子定名為“語文寶典”。經過近兩年的堅持，學生積累了一本本豐富的創作素材，真正體現出了“我手寫我心，我心訴我情。”真實的再現了學生們的生活，也折射出了他們的思想境界。活動會讓學生體驗到成就感，能更有力的激發學生對文學的酷愛。在教學中舉行了口頭作文比賽、故事演講會、生活隨筆展覽、精彩廣告詞賞析……都給學生留下了深刻的印象。學生不僅體驗到了成功的快樂，也真切地感受到了生活中處處有語文，感受到了語言的無窮魅力。四、把握寫作時機，培養寫作能力1.在聽、說、讀的基礎上提高寫的能力。教師要盡量多設計一些學生感興趣的情景，創造更多的鍛煉機會，加強師生或學生間的對話交流，充分調動學生的學習積極性，使他們思路更加開闊。學生在對話中，在教師的指導下，不斷糾正錯誤，表達內容精益求精，從而為自己寫好作文奠定堅實的基礎。老師也可把閱讀與寫作訓練結合起來，為寫作吸收積累更多有用的素材。在閱讀教學中教師可以結合課文講解，通過詞語、句子，運用范例的學習和課后進行的模仿性寫作，使學生初步掌握一些寫作的基礎方法。語言的聽、說、讀、寫是統一的整體，它們相互聯系、相輔相成。2.充分利用教材，指導學生根據課后問題寫作。對每一個問題的回答，老師可要求學生先以口頭的形式表達出來，再用完整的句子寫出來。3.提倡寫“下水作文”不少有經驗的教師提出，教作文應該和教游泳一樣，自己先“下水”游給學生看看。這比空講理論有效得多。教師應當寫點“下水作文”，與學生共同學習寫作，體會作文的艱辛，交流習作的體會。教師可把自己的“下水作文”讀給學生聽，向學生介紹自己是如何立意的、構思的，在文中運用了哪些方法等，請學生評價自己的習作。這樣，既可以讓學生從中受到啟發，又密切了師生關系，為學生創設了良好的習作氣氛。五、研究評改內容，注重聽該質量任何事物都有其存在的內容和形式，作文也是如此。學生評改一篇作文，也要內容和形式兩方面來考慮。不僅看其內容，看其形式，還要著眼于其內容和形式的統一。1.文章內容方面，主要看主題（中心）是否明確，選材是否恰當。一篇習作，中心一旦確定之后，就要看習作是不是圍繞中心選材。評改作文首先應著眼于內容，內容立不住腳，形式上再改也沒有什么意義。2.表達方式（記敘、描寫、議論、說明、抒情）是否符合文體要求。這個問題既是形式問題，也是內容問題。表達中心確定之后，表達方式就要為中心服務，什么地方記敘，什么地方議論都要恰當。同時，中心確定之后，就要采用恰當的文體進行表達。3.在文章的形式方面，主要看作文層次是否清楚，詳略是否得當，開頭、結尾、過渡、照應是否恰當。在學生的作文中，無論是水平較高的學生，還是水平較差的學生，在作文的結構上存在不少問題，主要表現在材料安排的順序，材料的詳略，材料的內在關系與表達這種關系的語言形式上。4.語言文字方面，主要看句子是否通順，合理，句與句之間是否連貫，譴詞造句是否準確、恰當。書寫是否正確，修辭是否形象貼切。在學生作文上，不少學生基礎差，錯別字較多，用詞不當，句子不通順等語言毛病比較普遍。5.在形式方面還有標點是否正確，書寫、行款格式是否合乎規定。以上這幾點是就作文評改的整體工作而言。至于每次具體的作文的評改，則要按照教材或教師的作文教學計劃確定的重點，從學生的作文實際出發，一般要與作文訓練的重點相一致。每次作文評改，要重點突出，不同學生不同要求，促使學生注意力的指向集中，這樣才能取得好的效果。農業機械化的發展離不開高層次人才的建設，農業推廣碩士主要培養農業技術推廣與應用方面的高層次復合型人才。我國高校在農業推廣碩士培養方面還處在探索階段，還需要不斷地改進和完善，使其更加規范化、系統化和科學化[1]。近年來，農業機械化農業推廣碩士研究生教育已得到了較快的發展，但在日常的教學和管理過程中也出現了一些問題[2-3]。（1）該領域研究生的生源多樣，年齡及知識結構差異大。（2）課程設置理論與實踐相結合的教學方式應用較少，不能有效地將科技知識轉化為生產力。（3）高校“雙導師”隊伍建設普遍不完善，不能建立相適應的教學方式和方法。（4）學位論文選題及內容普遍存在與農業生產實踐相脫節及創新性明顯不足的情況，且論文評審和質量評估也沒有形成有效的保障體系。由于農業機械化領域農業推廣碩士教育開辦時間較短，研究生教育質量保障體系還不盡完善，相關政策措施不能較好地適應發展需要。因此，構建完善的農業機械化農業推廣碩士教學質量保障體系尤為重要。1農業機械化農業推廣碩士培養方式與管理制度構建農業機械化農業推廣碩士生源結構的多樣性決定了其在具體的培養過程中需要結合學生的綜合素質、業務背景及社會實踐的不同進行歸類，并按照國家農業推廣碩士專業學位教育指導委員會的要求，制定農業機械化農業推廣碩士的招生、培養、管理到學位授予等各環節的規章制度。農業推廣碩士教學具有一定的難度，對導師要求相對較高。高校教師大多具有較豐富的教學經驗和科研能力，但生產實踐能力相對較弱。因此，構建多樣化的導師培養模式和管理方式尤為重要。一方要完善教師的知識結構，提高教師的教學水平，保證農業推廣碩士研究生的教學質量。另一方面，可以采用校內和校外導師聯合培養的模式，即一名研究生由高校導師和校外研究員共同負責，其中校外導師以輔助為主，在教學過程中能夠提供充足的生產實踐條件以及在學位論文選題和指導中能夠切中現實生產問題，從而彌補校內導師實踐經驗不足的缺陷[4]。2培養方案與課程體系構建由于農業推廣碩士研究生的工作經歷、知識結構及專業基礎等方面都存在較大的差異，因此在培養方案的制定過程中應注重拓寬基礎，突出應用，同時可以開設多方向的選修課供學生根據自身情況進行選修，發揮學分制的作用[5-7]。此外，在修訂培養方案時應結合學校區域特點和辦學特色，注重創新；同時強化實踐教學，能夠把科研成果應用于生產實際，因地制宜地發展農業機械化。農業推廣碩士課程體系的構建應切合高校農學建設特點和區域經濟發展狀況，在廣泛地進行市場調研的基礎上，綜合聽取農業推廣委員會與教育機構、用人單位、培養單位、已畢業研究生及在讀研究生等的意見和建議，結合學校的辦學特色，制訂出適合的培養方案。比如，在公共課程構建方面注重學科知識的交叉性，并注重特色專業課程建設。公共選修課可采用典型案例進行教學，注重實踐能力的培養。比如，開設農業技術推廣的經典案例，農業推廣項目的評價以及科技論文寫作、推廣口才與心理學等方面的課程。此外，在實際教學過程中，應根據學生的反饋及時調整課程結構，構建靈活的課程體系。3教學內容與教學方式構建農業推廣碩士培養的目的是使學生獲得解決實際問題的理論和方法。在教學內容方面，要求教師不僅要注重基礎理論知識以及學科前沿和交叉知識的傳授，還要適時結合當前農業機械化發展所面臨的問題。因此，在教學方式上，教師可通過典型案例分析、專業領域學術研討及科技前沿講座等多樣化形式組織教學，切實提高教學質量[4]。教師在授課過程中應形成理論教學與實踐教學并重的教學理念，可與校外企業和科研單位加強合作，建設相應的實踐基地，為研究生提供良好的實踐創新平臺和實習崗位。同時鼓勵教師和學生積極參與企業科研課題以及產品研發等方面的工作。此外，營造良好的學術氛圍，加強研究生與國內外同行的學術交流，也是確保和提高研究生培養質量的有效途徑。4碩士學位論文質量保障體系構建如圖1所示的農業推廣碩士論文質量保障體系，需要研究生、導師、專家的配合到位才能保證學位論文質量[4]。論文選題需要研究生進行充分調研和論證，可以在校內導師的科研項目中選題，也可以從校外導師的生產實踐中選題，還可以自行選擇課題。提倡選題與導師的科研項目相結合，鼓勵研究生自選課題。確定選題后，研究生應全面查閱相關領域的研究成果，確定實施方案并進行預研究，探索課題的可行性。然后在有一定預研究成果的基礎上撰寫開題報告，在導師及開題答辯專家小組的指導下完成開題環節。開題后進入正式研究階段，應全面深入詳細地制定實施方案并進行大量研究，撰寫中期檢查報告，在導師及中期考核專家小組指導完成中期考核環節。專家小組在開題報告和中期檢查的過程中應嚴格把關，充分論證，并提出修改或補充意見。研究生在中期考核后進行后續研究及完善，并撰寫畢業論文。學位論文應嚴格遵守撰寫格式，其形式可以是新材料、新技術、新工藝及新品種的研制與開發等。答辯之前應匿名送審同領域兩名專家進行評閱，研究生根據專家評閱意見完善修改論文后方可進行答辯，如果評審意見很差則延期畢業。學位論文答辯應嚴格符合相關流程，確保其專業性及嚴肅性。專家成員要嚴格審查論文質量并對論文進行評估及評優。答辯后研究生根據專家意見對論文進行進一步的修改及完善后才能提交學位委員會，最后由專業學位委員會完成學位論文的最終評估與評優。農業推廣技術在農村發展中具有重要地位，全面實現農業機械化，將先進的技術引入到農業生產領域，是實現社會主義現代化農業大國的必要條件。各高校應根據實際情況，積極探索建立適合自身的研究生教學質量保障體系并進行有效實施，大力推動農業推廣碩士教育的全面發展。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。病理生理學21完整1休克(門)(Shock)華中科技大學同濟醫學院病理生理糸休克(門)2病例介紹患者,男,40歲,入院前一天解黑便2次有多年胃潰瘍病史入院查體:神志淡漠,血壓60/40mmHg,脈搏130次/min,脈細而弱,皮膚冰冷。入院后病人又解黑便1次。以往血常規檢查在正常范圍。給予止血治療,輸液和輸血共500ml。病人24h尿量約50ml.病例介紹3問題?1.該患者發生休克了嗎?屬于哪種類型?處于哪一期?2.該患者血壓為何降低?3.患者尿量為什么減少?4.該患者應如何治療?問題?4休克的概念(Conceptofshock)多種原因引起的有效循環血量減組織微循環灌流量嚴重不足,使細胞損傷、各重要器官功能代謝發生嚴重障礙的全身性病理過程。休克的概念5維持組織灌流量的因素心泵毛細血管的舒縮功能充足的血容量維持組織灌流量的因素6休克的原因體液的大量、迅速丟失:失血、失液。失血:外傷、胃潰瘍、食道靜脈曲張出血宮外孕、產后出血,肝脾破裂、骨折等失掖:劇烈嘔吐、腹瀉、大汗淋漓腸梗阻、中暑等休克的原因7休克的原因2.燒傷:失血、失液、疼痛、感染。3.創傷:失血、疼痛、感染。4.感染:細菌、病毒、立克次體等多發于老年人、嬰幼兒、慢性疾病、長期營養不良、免疫功能缺陷病人;惡性腫瘤或手術后體力恢復較差等革蘭氏陰性菌感染,約占感染性休克病因的70%~80%。休克的原因85.過敏:型變態反應藥物、血清制劑或疫苗(青霉素、卡鉑、碘海醇、傷風抗毒素等)6.強烈的神經刺激:疼痛、麻醉。管運動中樞抑制7.心臟和大血管的病變:心輸出量急劇減少5.過敏:型變態反應9休克的病因心泵疼痛、麻醉、感染、過敏等失血、失液休克的病因10第一節休克分類(Causesandclassification)第一節11病理生理學21完整課件12病理生理學21完整課件13病理生理學21完整課件14病理生理學21完整課件15病理生理學21完整課件16病理生理學21完整課件17病理生理學21完整課件18病理生理學21完整課件19病理生理學21完整課件20病理生理學21完整課件21病理生理學21完整課件22病理生理學21完整課件23病理生理學21完整課件24病理生理學21完整課件25病理生理學21完整課件26病理生理學21完整課件27病理生理學21完整課件28