疼痛病人的心理護理

疼痛病人的心理護理

1004504402陳淑靖1004504403陳巧根1004504408鄧秋滿1004504422陳美宜

組員1004504402陳淑靖據權威統計數據顯示，歐美有35%的人患有慢性疼痛，我國還高于此數據；世界上每天約有550萬人忍受癌痛的折磨，中國城市居民約57%的人經歷過不同程度的頭痛。據權威統計數據顯示，歐美有35%的人患有慢性疼痛，我國

全世界每年有700萬新增癌癥患者，70%的癌癥患者受到疼痛的折磨。雖然，這種疼痛是可控制的，但不幸的是，由于種種原因，有50-80%的患者沒有得到應有的治療。許多癌癥患者在痛苦中度過余生。另外，還有許多疾病引起的急慢性疼痛均影響患者的生活質量。全世界每年有700萬新增癌癥患者，70%的癌。國際疼痛學會(IASP)將2004年10月11日定為第一個“世界鎮痛日”(Globaldayagainstpain);。中華醫學會疼痛分會將每年的10月11~17日定為“中國鎮痛周”。WHO于20世紀80年代已召開會議，并制定出《癌癥患者三階梯止痛方案》，1990年我國與WHO聯合在廣州舉辦培訓班，進一步推行《方案》。。國際疼痛學會(IASP)將2004年10月11日定為第一個疼痛是多種疾病的共有癥狀，疼痛與心理因素有著密切的關系，疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，研究證實，心理性成分對疼痛性質、程度、分辨率和反應程度以及鎮痛效果都會產生影響。因此，對疼痛的心理護理十分重要。疼痛是多種疾病的共有癥狀，疼痛與心理因素有著密切的關系，疼痛南丁格爾說過：“對不能治愈的慢性病患者，切莫閑談你的希望，就是議論患者非自己的事情也無法接受，他們因不能有一點期望而感到失望”。特別是對那些頑固性疼痛的患者，他們由于沒有治愈的希望和劇烈疼痛折磨，心理護理更要持續性，才能使他們獲得滿意療效。南丁格爾說過：“對不能治愈的慢性病患者，切莫閑談你的希望，就疼痛病人的心理護理課件疼痛(pain)1978年北美護理診斷協會(NANDA)：個體經受或敘述有嚴重的不適或不舒適的感覺。1986年國際疼痛研究協會(IASP)：與存在或潛在的組織損傷有關所產生的一種不愉快感覺和情緒體驗。

疼痛（pain）是伴隨著現存的或潛在的組織損傷而產生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。疼痛(pain)1978年北美護理診斷協會(NANDA)：疼痛的心理學特點心理護理對疼痛病人的心理護理疼痛的心理學特點心理護理對疼痛病人的心理護理一、高度個體化的主觀體驗

疼痛癥狀出現及疼痛強度與其心理狀態緊密

相連，如抑郁常引起慢性和持續性疼痛二、具有明顯的個體差異且不易適應1）人格特征2）早期經驗3)年齡及級別

疼痛的心理學特點

一、高度個體化的主觀體驗

疼痛的心理學特點

三、不同性質的疼痛刺激所伴隨的心

里反應存在很大的差異

急性危重病人的心理反應：恐懼、緊張

慢性疼痛的心理反應：抑郁四、疼痛對病人的心理具有雙重意義

疼痛是一種心理防御性癥狀

疼痛引起的消極而不愉快的情緒反應又是不

良刺激疼痛的心理學特點三、不同性質的疼痛刺激所伴隨的心疼痛的心理學特點心理護理方法

由于疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比較復雜，影響因素較多，必須在配合其他治療的措施下，采用心理護理治療方能獲得更理想的療效，常用的心理護理治療方法如下：

心理護理方法心理護理方法

由于疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比較復雜，影響建立信賴關系尊重病人對疼痛反應宣教有關疼痛知識減輕心理壓力分散注意力參加活動音樂深呼吸有節律按摩松弛法想象心理暗示：言語暗示、藥物暗示、鎮靜情緒催眠心理護理方法深呼吸心理護理方法一、對患者進行心理減壓

同情和理解病人，聽其訴說，認可其疼痛感受，因為只有醫務人員才能認識到其疼痛的現狀并幫助解決。疼痛發作時立即來到病人面前給予安慰，握一下病人的手，或幫病人更換一下體位，都是對病人精神的安慰和鼓勵，可以激發病人戰勝疾病的信心，并減輕其疼痛。

心理護理方法一、對患者進行心理減壓心理護理方法二、

分散患者注意力，減輕患者

對疼痛的知覺

減輕患者疼痛的知覺

多陪伴病人，經常與之交談，盡量滿足病人需要，建立良好的護患關系，爭取信任與合作。常與病人共同討論感興趣的問題，或組織參加有興趣的活動，可在室內放置報刊雜志、電視機等，分散其注意力，使病人在精神和肉體上從應激中解放出來，消除或緩解緊張性疼痛。

心理護理方法二、

分散患者注意力，減輕患者心理護理方法三、暗示療法

不良的暗示作用，可使患者感覺疼痛加重，而采取良好的暗示療法，可使患者感覺疼痛減輕甚至疼痛消失。對疼痛患者進行催眠狀態下的暗示，可使患者全身心放松，消除患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒，提高其對疼痛的耐受力，從而達到減輕疼痛的效果。

心理護理方法三、暗示療法心理護理方法四、指導想象

讓病人集中注意力想像自己處于一個意境或風景中，可以配上音樂，起到松弛和減輕疼痛的作用。做誘導性想像時，若讓病人先做有節律的深呼吸，自我集中注意力，全身放松，對減輕疼痛又良好效果。心理護理方法四、指導想象心理護理方法五、行為自我控制訓練

幫助病人矯正不恰當的疼痛行為表現，如：鼓勵病人的積極行為，動員病人家屬共同做好此項工作。心理護理方法五、行為自我控制訓練心理護理方法六、分散疼痛知識教育，改變

患者的疼痛反應

首先向患者講解有關疼痛的知識，使病人明白疼痛產生的主要原因、疼痛發作的類型以及目前疼痛治療方法及有效性，從而增強與疾病作斗爭的信心，更能遵從醫囑，積極配合；依據不同的患者，用恰當的語言交待診治過程中必須承受的痛苦。如肩周炎患者在接受按摩推拿治療的同時，應告訴患者在治療中會感到不適和牽拉痛，屆時應有思想準備，并積極配合醫生，才能取得滿意效果。

心理護理方法六、分散疼痛知識教育，改變心理護理方法

使用其他療法幫助減輕疼痛

1.1音樂療法

可播放患者喜歡的音樂或樂曲，運用音樂分散患者的注意力，以緩解疼痛。

1.2歡樂療法

笑是人歡樂情緒的表現，笑是最優美、最自然、最良好的制劑，笑能減輕疼痛，笑能醫治疾病。可以通過播放一些喜劇影片，使患者快樂，開懷大笑。笑是一種精神保健，是醫治疾病的神奇良藥。

使用其他療法幫助減輕疼痛

1.1音樂療法