糖尿病與中醫糖尿病與中醫1歷史沿革春秋戰國、秦漢時期孕育萌生期隋唐時期發生完善期兩宋時期鼎盛向榮期金元時期流派爭鳴期明清時期—大成臻善期近代、現代時期—中西醫學匯通期歷史沿革2孕育萌生期有關糖尿病的中醫文獻首見于《黃帝內經》,《素問》稱之為“消渴”“肺消”、“鬲消”、“熱中”“消中”。消渴的臨床癥狀,《素問氣厥論》肺消者飲一溲二,死不治”孕育萌生期3■消渴的病因,《靈樞五變篇》“聞百病之始期也,必生于風雨寒,外循毫毛而入腠理…或為消癉”;“五臟皆柔弱者,善病消癉”。在這里論述了先天不足、五臟虧虛,外感六淫之邪均可引發糖尿病的成因。■消渴的病因,《靈樞五變篇》“聞百4消渴的發病機制,《素問·陰陽別論》“二陽結,謂之消”,這里二陽指胃與大腸,這一理論對后世影響很大。《素問·氣厥論》“心熱移于肺,傳為鬲消”等,這是以后提出“三消論”的依據。消渴的發病機制,《素問·陰陽別5消渴病的預后,《素問通評虛實論》“脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治”,指出火熱而渴,消癉病也,其脈實大,脈病皆為有余,雖久可治;脈懸小堅,則病有余,脈不足,久則正氣益虛,故不可治。消渴病的預后,《素問通評虛實論》6《黃帝內經》確立了消渴病的病名,論述了消渴的病因、病機、臨床癥狀及預后,為中醫學對糖尿病的認識奠定了基礎。東漢張仲景《金匱要略·消渴小便不利淋病》“渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之”,“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之”,開辨證論治之先河。《黃帝內經》確立了消渴病的病名,7發生完善期隋唐醫家甄立言《古今錄驗方》中,確立了糖尿病的定義:“渴而飲水多,小便數,無脂似麩片甜者,皆消渴病也。”開創了中醫學對糖尿病認識的新紀元。發生完善期8隋代巢元方《諸病源候論》根據臨床證候,把消渴病歸納為八種證候。巢氏還首次詳盡地闡述了消渴病并發癰疽的病因病機“其渴利雖瘥,熱猶未盡,發于皮膚,皮膚先有風濕,濕熱相搏,所以發瘡”。這一認識及臨床癥狀與現代糖尿病并發皮膚感染是致的。隋代巢元方《諸病源候論》根據臨床9唐代孫思邈《千金方》在消渴病的治療上創立了清熱瀉火,生津止渴等治療大法,對后世產生了深遠影響。他所創立的玉泉丸、玉壺丸、黃連丸等方一直應用至今。《千金方》中黃連、生地黃使用率已很高反映了孫氏對消渴病的認識上已突破了唐以前的經典中多從腎虛立論重視腎氣丸的思路。唐代孫思邈《千金方》在消渴病的10糖尿病與中醫知識講解課件整理11糖尿病與中醫知識講解課件整理12糖尿病與中醫知識講解課件整理13糖尿病與中醫知識講解課件整理14糖尿病與中醫知識講解課件整理15糖尿病與中醫知識講解課件整理16糖尿病與中醫知識講解課件整理17糖尿病與中醫知識講解課件整理18糖尿病與中醫知識講解課件整理19糖尿病與中醫知識講解課件整理20糖尿病與中醫知識講解課件整理21糖尿病與中醫知識講解課件整理22糖尿病與中醫知識講解課件整理23糖尿病與中醫知識講解課件整理24糖尿病與中醫知識講解課件整理25糖尿病與中醫知識講解課件整理26糖尿病與中醫知識講解課件整理27糖尿病與中醫知識講解課件整理28糖尿病與中醫知識講解課件整理29糖尿病與中醫知識講解課件整理30糖尿病與中醫知識講解課件整理31糖尿病與中醫知識講解課件整理32糖尿病與中醫知識講解課件整理33糖尿病與中醫知識講解課件整理34糖尿病與中醫知識講解課件整理35糖尿病與中醫知識講解課件整理36糖尿病與中醫知識講解課件整理37糖尿病與中醫知識講解課件整理38糖尿病與中醫知識講解課件整理39糖尿病與中醫知識講解課件整理40糖尿病與中醫知識講解課件整理41糖尿病與中醫知識講解課件整理42糖尿病與中醫知識講解課件整理43糖尿病與中醫知識講解課件整理44糖尿病與中醫知識講解課件整理45糖尿病與中醫知識講解課件整理46糖尿病與中醫知識講解課件整理47糖尿病與中醫知識講解課件整理48糖尿病與中醫知識講解課件整理49糖尿病與中醫知識講解課件整理50糖尿病與中醫知識講解課件整理51糖尿病與中醫知識講解課件整理52糖尿病與中醫知識講解課件整理53糖尿病與中醫知識講解課件整理54糖尿病與中醫知識講解課件整理55糖尿病與中醫知識講解課件整理56糖尿病與中醫知識講解課件整理57糖尿病與中醫知識講解課件整理58糖尿病與中醫知識講解課件整理59糖尿病與中醫知識講解課件整理60糖尿病與中醫知識講解課件整理61糖尿病與中醫知識講解課件整理62糖尿病與中醫知識講解課件整理63糖尿病與中醫知識講解課件整理64糖尿病與中醫知識講解課件整理65糖尿病與中醫知識講解課件整理66糖尿病與中醫知識講解課件整理67糖尿病與中醫知識講解課件整理68糖尿病與中醫知識講解課件整理69糖尿病與中醫知識講解課件整理70糖尿病與中醫知識講解課件整理71糖尿病與中醫知識講解課件整理72糖尿病與中醫知識講解課件整理73糖尿病與中醫知識講解課件整理74糖尿病與中醫知識講解課件整理75糖尿病與中醫知識講解課件整理76糖尿病與中醫知識講解課件整理77糖尿病與中醫知識講解課件整理78糖尿病與中醫知識講解課件整理79糖尿病與中醫知識講解課件整理80糖尿病與中醫知識講解課件整理81糖尿病與中醫知識講解課件整理82糖尿病與中醫知識講解課件整理83糖尿病與中醫知識講解課件整理84糖尿病與中醫知識講解課件整理85糖尿病與中醫知識講解課件整理86糖尿病與中醫知識講解課件整理87糖尿病與中醫知識講解課件整理88糖尿病與中醫知識講解課件整理89糖尿病與中醫知識講解課件整理90糖尿病與中醫知識講解課