3401安 徽 省合 肥 市 地 方 標 準DB

3401/T

244肢體（腦癱）殘疾兒童康復服務規范 合肥市市場監督管理局

............................................................................

范圍.................................................................................

規范性引用文件.......................................................................

術語和定義...........................................................................

基本要求.............................................................................

服務機構.........................................................................

場地、環境.......................................................................

設施設備.........................................................................

服務人員.........................................................................

檔案管理.........................................................................

康復服務要求.........................................................................

接案建檔.........................................................................

簽訂協議.........................................................................

評估安置.........................................................................

制定階段性康復計劃...............................................................

康復實施.........................................................................

康復效果評估.....................................................................

結檔.............................................................................

康復隨訪.........................................................................

評價與改進...........................................................................

評價.............................................................................

改進.............................................................................

（規范性）

粗大運動功能評估

................................................

粗大運動功能評定表.........................................................

（規范性）

腦癱生活活動能力（）評估

....................................

B.1

腦癱生活活動能力（）評估表...................................................

（規范性）

歲小兒神經心理發育評估.....................................

歲小兒神經心理發育量表

.....................................................

本文件按照

《標準化工作導則 部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由合肥市殘疾人聯合會提出并歸口。外科醫院、合肥康華殘疾人康復中心。本文件主要起草人：曾海燕、王江恒、韋靜、唐慰、李靜、魏重枝、丁勇、李鳴、劉亞琳、楊柱、康婷、胡大勇、何楷印、單能解。

肢體（腦癱）殘疾兒童康復服務規范

范圍本文件確立了肢體（腦癱）殘疾兒童康復服務的基本要求，并規定了康復服務要求、評價與改進。本文件適用于機構提供的肢體（腦癱）殘疾兒童康復服務。

規范性引用文件文件。

玩具安全

公共信息圖形符號

部分：通用符號

標志用公共信息圖形符號

部分：無障礙設施符號

康復訓練器械安全通用要求

無障礙設計規范建標165-2013

殘疾人機構建設規范

術語和定義下列術語和定義適用于本文件。肢體殘疾

癱瘓能不同程度喪失以及活動受限或參與的局限。來源：

26431-2010,4.5]腦癱

以及癲癇和繼發性肌肉、骨骼問題。來源：

3510-2019,3.1]

由專業人員為周歲的肢體（腦癱）殘疾兒童提供包括康復咨詢、康復評估、康復訓練、融合活動、支持性服務等的過程。

基本要求

服務機構

應當地政府相關部門注冊，宜取得醫療資質，業務范圍應包含肢體（腦癱）殘疾兒童康復。

應建立人員管理、財務、安全、衛生和健康等方面的制度。

場地、環境

建筑選址與規劃布局應符合建標

165-2013

下，至少有

個消防安全疏散通道并有安全出口標識。

公共區域內的公共信息圖形符號應設有明顯的標識，并符合

的要求。

應保持室內溫度適宜，室內外環境清潔衛生，定期消毒殺菌。

場地總面積應不少于

㎡，室外活動場地面積應不少于

㎡，場地應獨立，無安全隱患。

應有專供殘疾兒童使用的衛生間。

設施設備

功能房間

應設置運動療法訓練室、作業療法訓練室、引導教育訓練室、感覺統合訓練室，每室使用面積應不少于

㎡。

應設置康復咨詢室（康復評估室）、游戲活動室、生活輔導室，每室使用面積應不少

㎡，個訓室使用面積應不少于

㎡。

機構根據需求和條件可增設：多感官室、中醫傳統治療室、培訓室、保健室、兒童生活用房等。

醫療資質的機構還應設有護士站、醫生辦公室，門診增設兒童康復門診。

設施配備

功能房間內的設施配備應符合表

的要求。

設施配備

機構宜配備音樂治療設備、語言治療設備、認知治療設備、中醫傳統設備等。

康復訓練器械應符合

的要求。

玩具、玩教具應符合

的要求。

服務人員

機構應配備業務主管、康復醫師、康復治療師、引導員，宜配備社會工作者、社區康復指導人員。

業務主管應具有大專以上學歷，醫學類或教育類專業，三年以上肢體（腦癱）康復工作經驗。

康復醫師應具有衛生行政部門認可的康復執業醫師（助理醫師）資格證書，與肢體（腦癱）殘疾兒童的配比應不低于

康復治療師、引導員應具有大專以上學歷，康復醫學類或教育類專業，取得相應部門認可的資

1:5比應不低于

1:8

檔案管理

機構應為肢體（腦癱）殘疾兒童建立個人檔案，檔案形式可包括文字、圖像、影音資料。宜建立電子檔案。檔案的內容包括但不限于：——基本資料：基本信息、診斷證明等；——協議資料：服務協議、保險協議等；——評估資料：初期評估記錄、中期評估記錄、末期評估記錄等；——教學資料：康復計劃、教學方案、訓練記錄等。

與肢體（腦癱）殘疾兒童有關的檔案應保存至其離開機構

年。

康復服務要求

接案建檔

對肢體（腦癱）殘疾兒童的基本情況進行調查并登記，內容包括但不限于：——兒童性別、年齡；——致殘原因與殘疾等級；——是否伴有其他殘疾；——既往醫療、康復情況；——家庭情況等。

為肢體（腦癱）殘疾兒童建立康復檔案。

簽訂協議

關風險。

評估安置

應對進入機構的肢體（腦癱）殘疾兒童進行初期評估，評估內容包括但不限于——粗大運動功能；——精細運動功能；——認知能力；能力——生活自理能力；——社會適應能力。

評估使用的工具包括但不限于：——粗大運動功能評定表（GMFM-88

項）（見附錄

）；——腦癱生活活動能力（）評估表（見附錄

）；——

歲小兒神經心理發育量表（見附錄

）。

初期評估結果應作為制定階段性康復計劃的依據并保留評估記錄。

制定階段性康復計劃

康復醫師與康復治療師應根據初期評估結果，制定長期和短期的康復目標，制定康復訓練計劃和支持性康復服務計劃。

康復訓練計劃內容應包括針對肢體（腦癱）殘疾兒童主要功能障礙而確定的訓練項目、訓練方法等，具體康復計劃的實施依據

5.5

康復實施的內容。

康復實施

基本要求

每次康復訓練應保留相關記錄。

機構應合理運用康復治療技術對肢體（腦癱）殘疾兒童進行康復，康復治療技術宜按照中國腦性癱瘓康復指南的要求進行。

康復訓練

粗大運動訓練平衡性等訓練。

精細運動訓練手配合、手眼協調的訓練。

認知能力訓練

語言能力訓練問題、說短語、說句子、認讀名字、識讀漢字、問與答等訓練。

生活自理能力訓練等訓練。

社會適應能力訓練應包括逗笑、追視、模仿拍手、游戲、知道自己名字、回應、問候、道別、表示感謝、求助熟人、提防陌生人、認識簡單的家居環境和安全要求等訓練。

社會融合活動肢體（腦癱）殘疾兒童入園（入學）提供必要指導、支持和幫助。

支持性服務日常康復訓練中。

康復方法

運動療法進行與助力運動、被動運動、肌力運動、懸吊運動等運動方式治療。

作業療法根據不同的能性活動，主要采用促進運動發育的作業療法、上肢功能訓練等。

言語治療練、構音訓練、韻律訓練等治療方法。

認知訓練覺、深感覺輸入）、空間直覺、形狀、顏色、注意力訓練等訓練方法。

引導式治療

練等治療方法。

物理因子療法電刺激法、生物電子激導平衡療法等。

輔助器具使用幫助肢體（腦癱）殘疾兒童選擇并指導輔助器具的使用。

其他療法包括藥物治療、傳統醫學康復治療、手術治療等。

每日基本的康復訓練應不少于

，其中物理治療不少于

、作業治療不少于

30

每個康復周期開展社會融合活動應不少于

次，每次應不少于

家庭支持性服務每月應不少于

次。

康復效果評估

在階段性康復計劃實施后，應對肢體（腦癱）殘疾兒童的康復效果進行評估，包括中期評估和末期評估。

在康復實施滿

題，以此為依據調整或制定下一階段康復計劃。

在康復實施滿一個周期或肢體（腦癱）殘疾兒童離開機構時應進行末期評估，末期評估結果用期的康復計劃。

中期評估和末期評估評估使用

中規定的評估工具。

中期評估和末期評估后康復計劃的實施，依據

康復實施的內容。

結檔

在一個康復周期結束時，應對肢體（腦癱）殘疾兒童進行康復結檔，根據肢體（腦癱）殘疾兒童需要，繼續轉入下一康復周期或進行轉介。

對于需要轉入其他機構或普通教育機構的肢體（腦癱）殘疾兒童應提供安置建議。

康復隨訪應對離開機構的肢體（腦癱）殘疾兒童進行跟蹤回訪，填寫隨訪記錄并持續進行康復指導。

評價與改進

評價

評價方式用服務現場綜合評估的第三方評價。

評價指標應對以下內容進行評價：——康復評估情況，應達到

——康復建檔情況，應達到

——康復訓練效果，應達到

——家長對兒童康復訓練的滿意度，應達到

——康復隨訪情況，應達到

評價頻次

每個康復周期宜進行兩次自查評定及滿意度調查。

每個康復周期宜進行一次第三方評價。

改進針對評價結果進行總結，針對存在的問題制定改進措施并實施。

坐位（