第五章血液循環（Circulation）第五章血液循環（Circulation）1血液循環是指血液在循環系統中按一定方向周而復始地流動。

血液循環是指血液在循環系統中按一定方向周而復2血液循環的功能：物質運輸維持內環境穩態調節體溫內分泌功能血液循環的功能：物質運輸3揭開血液循環之謎

古代的時候，亞里士多德說人的血管里是空氣，很長一段時間里，大家都這樣認為。后來，人們發現血管里有很多血液，但這些血液流到哪里去了呢？這些血液像潮水一樣在人體里流動，然后就消失在人體中了。17世紀初，有一位叫哈維的醫學家對血液的流動產生了疑問，血液究竟到哪里去了？真的消失了嗎？他決定開始研究這個問題，但從哪里著手呢？人死了，血液就不流動了，因此，解剖人體肯定是不行的。揭開血液循環之謎古代的時候，亞里士多德說人4有一天，剛下過一場大雨，哈維步行從學校回家，看見一群孩子在玩“水壩”的游戲。他們先挖了一條水溝，然后在水溝的中間挖了一個大水坑，在水坑的周圍，用泥沙壘出一座“水壩”。水壩里很快就蓄滿了水，快溢了出來。孩子們立即把水壩的一頭扒開，水“嘩”地一下流走了。孩子們哈哈大笑，哈維在一邊也看得很有趣，突然，他腦子里靈光一閃：有了！血液循環之謎可以揭開了！哈維立即回到實驗室里，找到了一只兔子。他用繩子扎住兔子的動脈血管…有一天，剛下過一場大雨，哈維步行從學校回家，5哈維反復進行試驗，他不僅對80多種動物進行了試驗，還對自己身上的血管進行了試驗，試驗的結果一致表明：動脈血管里的血是從心臟里流出來的，靜脈血管里的血是流回心臟去的。他發現心臟是這樣進行工作的：收縮時，把血液壓進動脈血管；放松時，靜脈里的血又流回來。這樣，一縮一松，一張一弛，就使心臟跳動起來，心臟的跳動又促使血液流動，這樣周而復始，血液在體內不停地循環。就這樣，哈維揭開了血液循環的秘密。哈維反復進行試驗，他不僅對80多種動物進行了試驗，6英國醫生哈維（WilliamHarvey，1578—1657）在前人研究的基礎上，做了大量離體心臟的實驗研究，指出血液在體內是循環流動的。首先，他通過實驗發現，如果心室容納的血液為56.8克，心跳每分72次，則一小時由心臟壓出的血液應為245.4千克，這相當于人體重的三四倍，這樣大的血量決不可能是同一時間內消化道吸收的營養物質變成的，也不可能是同一時間內靜脈所儲存的，由此斷定血液在體內必定是循環的。其次，他用捆扎手臂的實驗證明，血液是從心臟經動脈流到靜脈再流回心臟的。此外，他通過解剖和活體觀察，發現動物心臟就像水泵，收縮時把血液壓出來，舒張時又充滿了血液，指出血液循環的動力在于心臟的機械作用。英國醫生哈維（WilliamHarvey，7哈維的血液循環理論給了生理學中的傳統觀念──蓋侖的靈氣說以致命的打擊。從此，生理學發展成為科學。哈維因為這一成就而被譽為“生理學之父”。WilliamHarvey1578—1657哈維的血液循環理論給了生理學中的傳統觀念──蓋8動物生理學血液循環PPT課件9除上述兩個循環路線外，部分組織液進入另一套封閉的管道系統，形成淋巴液。后者經小淋巴管、大淋巴管，再經左側胸導管和右頸淋巴干分別進入左、右鎖骨下靜脈，形成淋巴回流，淋巴回流可視為體循環的一個旁支。

除上述兩個循環路線外，部分組織液進入另一套封閉的10第一節心臟的生理活動一、心肌細胞的生物電現象二、心肌的生理特性

三、心臟的泵血功能第一節心臟的生理活動一、心肌細胞的生物電現象11心肌細胞Cardiacmyocyte工作細胞：收縮性、興奮性、傳導性自律細胞：自律性、興奮性、傳導性、收縮性末梢浦肯野纖維竇房結房室束，又名希氏束左右束支房室交界區心房肌

心室肌

心肌細胞工作細胞：收縮性、興奮性、傳導性自律細胞：自律性、興12心肌細胞跨膜電位：指心肌細胞膜內外存在著的電位差。靜息狀態：興奮狀態：工作心肌：靜息電位

特殊傳導系統：最大舒張電位動作電位去極化過程復極化過程極化狀態

一、心肌細胞的生物電現象

心肌細胞跨膜電位：指心肌細胞膜內外存在著的電位差。靜息13快反應細胞慢反應細胞

末梢浦肯野纖維竇房結房室束左右束支房室交界區心房肌心室肌快反應動作電位慢反應動作電位快反應細胞慢反應細胞末梢浦肯野纖維竇房結房室束左右束支房室14（一）心室肌細胞跨膜電位及其形成機制

靜息電位：-80~-90mV

K+向細胞膜外流動所產生的K+跨膜電位或平衡電位K+外流：內向整流鉀通道（inwardrectifierK+channel，Ik1通道）

（一）心室肌細胞跨膜電位及其形成機制靜息電位：-80~-15心肌細胞的動作電位與神經細胞和骨骼肌細胞不同：去極化迅速而復極化緩慢

動作電位的升支和降支不對稱持續時間長（200-300ms）特點普通心肌細胞的動作電位可分為：0、1、2、3、4五個時相心室肌細胞動作電位

動作電位：心肌細胞的動作電位與神經細胞和骨骼肌細胞不同：去極化迅速而復16心肌動作電位產生的機制：0期去極化的形成

歷時：1ms原因：細胞外的Na+快速流入細胞內--Na+內流（鈉通道：INa通道）。復極化1期：快速復極化初期

形成鋒電位，歷時10ms原因：Na+通道失活后，K+快速外流（瞬時性外向離子流：Ito）

，使膜電位下降。心肌動作電位產生的機制：0期去極化的形成復極化1期：快速復17

復極化2期：平臺期歷時：100—150ms原因：Ca2+緩慢內流

（L型鈣流ICa-L）與K+外流（延遲整流鉀流IK）達到平衡，使膜電位長時間維持在0mV左右。

復極化3期：快速復極化末期歷時：100ms—150ms原因：Ca2+通道失活，Ca2+內流停止，K+快速外流（IK和Ik1）形成。復極化2期：平臺期復極化3期：快速復極化末期18

4期：恢復期原因：3期后，K+外流停止，膜上K+-Na+-ATP泵、Ca2+泵等活動，將Na+、Ca2+泵出，泵入K+，使細胞膜內外離子分布及膜電位恢復到靜息電位水平。4期：恢復期190期1期瞬時性外向離子流：ItoINa通道0期1期瞬時性外向離子流：ItoINa通道202期L型鈣流ICa-L與延遲整流鉀流IK3期K+快速外流（IK和Ik1）2期L型鈣流ICa-L與延遲整流鉀流IK3期K+快速外流（I21小結：動作電位及其形成機制

0期——Na+內流1期——K+外流(Ito)2期——K+外流和Ca2+內流處于平衡3期——K+外流4期——離子恢復（Na+-K+泵和Na+-Ca2+交換、Ca2+泵）

小結：動作電位及其形成機制0期——Na+內流22（二）竇房結細胞的動作電位及其形成機制

最大舒張電位：-50~-60mV

K+外流：內向整流鉀通道（inwardrectifierK+channel，Ik1通道）動作電位：0、3、4期

034（二）竇房結細胞的動作電位及其形成機制最大舒張電位：-5230340期（去極化期）：Ca2+內流：L型鈣流（ICa-L）

3期（復極化期）：K+外流：延遲整流鉀流（IK）4期（自動去極化期）：K+外流：延遲整流鉀流（IK）Ca2+內流：T型鈣流（ICa-T）

L型鈣流（ICa-L）

0340期（去極化期）：Ca2+內流：L型鈣流（ICa-240期：當4期自動去極化達到閾電位→激活慢鈣通道（Ica-L型）→Ca2+內流Ca2+Ca2+0期閾電位零電位按任意鍵顯示動畫1、20期：當4期自動去極化達到閾電位→激活慢鈣Ca2+Ca2+0253期：慢鈣通道（Ica-L型）漸失活+激活鉀通道（IK）→Ca2+內流↓+K+遞減性外流（因鉀通道的失活K+呈遞減性外流）K+Ca2+3期按任意鍵顯示動畫1、23期：慢鈣通道（Ica-L型）漸失活+激活鉀K+Ca2264期：K+遞減性外流+Na+遞增性內流（If）+Ca2+內流（Ica-T型鈣通道激活）→緩慢自動去極化K+Na+Ca2+4期按任意鍵顯示動畫1、24期：K+遞減性外流+Na+遞增性內流（If）+Ca227小結：慢反應自律細胞的電位形成機制復極化至-60mV時If通道遞增性激活3期末Ik通道遞增性失活自動去極后1/3期Ca2+通道（T型）開放K+遞減性外流Na+遞增性內流Ca2+內流自動去極達閾電位（-40mV）慢Ca2+通道（L型）開放Ca2+內流↑產生AP的0期小結：慢反應自律細胞的電位形成機制復極化至-60mV時3期末28（三）浦肯野細胞的動作電位及其形成機制

浦肯野細胞為快反應自律細胞，最大復極電位約為-90mv，其動作電位的0、1、2、3期的形態及離子機制與心室肌細胞的相似。浦肯野細胞4期自動去極化的離子基礎是IK的逐漸衰減和一種隨時間而漸漸增強的內向離子流（If），但以If為主。If通道是一種超極化激活的陽離子通道，該通道允許Na+和K+通過，因此If電流是一種內向Na+流和外向K+流的混合離子流，但以Na+內流為主。（三）浦肯野細胞的動作電位及其形成機制29二、心肌的生理特性

興奮性

自律性

傳導性

收縮性

電生理學特性

機械特性

二、心肌的生理特性興奮性自律性傳導性收縮性30

興奮性指心肌具有接受刺激產生興奮的能力或特性。其高低取決于心肌細胞的膜電位和閾電位之間的差距以及引起興奮的離子通道的性狀。心室肌細胞在一次興奮過程中興奮性的變化：絕對不應期和有效不應期

相對不應期RRP：3期復極-60mV-80mV

超常期SNP：3期復極-80mV-90mV絕對不應期ARP：0期去極3期復極至-55mV有效不應期ERP：0期去極3期復極至-60mV

興奮性指心肌具有接受刺激產生興奮的能力或特31心室肌興奮性的周期性變化

周期變化對應位置機制新AP產生能力有效不應期去極相→復極相-60mV不能產生絕對不應期：↓

Na+通道處于

-55mV

完全失活狀態局部反應期：↓

Na+通道

-60mV

剛開始復活

相對不應期↓Na+通道能產生(但0期-80mV大部復活幅度、傳導、時程超常期↓Na+通道基本等較正常小)-90mV恢復到備用狀態同相對不應期

心室肌興奮性的周期性變化32自律性

指生理條件下，心臟特殊傳導系統的心肌細胞在沒有外來刺激的條件下能自動發生節律性興奮的特性。心臟特殊傳導系統各部分自律性高低不同：竇房結：~100次/min

房室交界區：~50次/min

房室束：~40次/min末梢浦肯野細胞：~25次/min主導起搏點潛在起搏點自律性指生理條件下，心臟特殊傳導系統的心33

竇房結對潛在起搏點進行控制、以保證其主導心臟節律的作用

搶先占領超速驅動壓抑

竇房結P細胞的自律性高于其他各潛在起搏點，當潛在起搏點在4期自動去極化尚未達到本身的閾電位時，已經被竇房結傳來的沖動所激動而產生動作電位，因此其本身的自律性不能表現出來。

自律細胞因受到高于其自身固有頻率的刺激而發生節律性興奮，稱為超速驅動。超速驅動一旦停止，該自律細胞自身固有的自律活動不能立即恢復，需要經過一段時間后才能出現。這種在超速驅動后自身固有的自律活動暫受壓抑的現象，稱為。。。竇房結對潛在起搏點進行控制、以保證其主導心臟節律的作用34斯氏第一扎斯氏第一扎35自律細胞自律性的高低主要取決于：自動去極化的速率最大舒張電位和閾電位之間的電位差距自律細胞自律性的高低主要取決于：自動去極化的速率最大舒張電36

傳導性指心肌細胞所具有的傳導興奮的能力。竇房結房室交界區左、右束支末梢浦肯野纖維網興奮的傳導：右心房和左心房右心室和左心室

房室交界區的結區傳導性最低，約為0.02m/s，使興奮通過房室交界區要耗時約0.1s，導致心房和心室的興奮相距0.1s，稱為房室延擱。

興奮在房室束、束支和浦肯野纖維網的傳導速度最高，能達到2~4m/s，使興奮能迅速傳播到左右心室，保證了左右心室能同時發生收縮。

房室束傳導性指心肌細胞所具有的傳導興奮的能力。竇房結房室交界區37影響心肌傳導性的因素鄰近未興奮心肌細胞的興奮性心肌細胞動作電位0期去極化的速度和幅度快反應細胞的動作電位0期去極化速率快、幅值大，形成的局部電流大，向前影響的范圍廣，使其前方的細胞去極化達到閾值所需要的時間短，所以傳導速度快；反之慢反應動作電位的傳導速度較慢。鄰近未興奮部位的心肌細胞靜息電位（最大舒張電位）和閾電位之間差值增大，則心肌的興奮性降低，膜去極化達到閾電位水平需要的時間長，使傳導減慢。

心肌細胞的細胞內電阻

閏盤的密度

影響心肌傳導性的因素鄰近未興奮心肌細胞的興奮性心肌細胞38

收縮性指工作心肌細胞興奮時能發生收縮，肌細胞縮短并產生張力的特性。

心肌的興奮－收縮耦聯Ca2+通過ICa-L通道內流

肌質網內貯存的Ca2+釋放入胞質

Ca2+與細肌絲的肌鈣蛋白結合

肌動蛋白與粗肌絲肌球蛋白的橫橋結合

肌質網上的鈣釋放通道受體被Ca2+觸發肌絲滑行，肌節和肌肉縮短

收縮性指工作心肌細胞興奮時能發生收縮，肌細胞縮短并產生張力39心肌的舒張胞質中Ca2+濃度降低肌質網膜上的Ca2+泵細胞膜上的Na+-Ca2+交換體細胞膜上的Ca2+泵心肌的舒張胞質中Ca2+濃度降低肌質網膜上的Ca2+泵細胞40心肌收縮性的特點對細胞外液中Ca2+濃度有依賴性同步收縮（全或無收縮）不發生強直收縮期前收縮與代償間歇心肌收縮性的特點對細胞外液中Ca2+濃度有依賴性同步收縮（41期前收縮：在心室肌的有效不應期之后和下一次竇性興奮沖動到達之前，心室受到一次竇房結以外的興奮刺激，如實驗條件下的人工刺激或病理情況下來自異位起搏點的興奮刺激，則心臟可以出現一次提前（較之竇房結興奮引起的正常收縮）的收縮

期前收縮：在心室肌的有效不應期之后和下一次竇性興奮沖動到達之42代償性間歇：期前收縮由一次提前的動作電位所引起，也有不應期，如果心室接下來的正常竇性興奮落在期前收縮的有效不應期之內，就不能引起心室收縮，直到再下一次竇性興奮到達心室時才能再次引起心室收縮。因此，在一次期前收縮之后，常有一段較長的心臟舒張期代償性間歇：43體表心電圖

P波：反映心房的去極化過程

P-R間期：反映興奮從竇房結產生后，經過心房、房室交界區、房室束、左右束支、浦肯野纖維網到達心室并引起心室開始興奮所需要的時間

QRS波群：反映左、右心室去極化過程的電位變化指由體表描記所得的心電活動的電位變化圖形，簡稱心電圖。反映的是心臟節律性興奮的發生、傳播和恢復過程中的生物電變化，和心臟的收縮泵血功能并沒有直接關系。體表心電圖P波：反映心房的去極化過程P-R間期：反映興44體表心電圖指由體表描記所得的心電活動的電位變化圖形，簡稱心電圖。反映的是心臟節律性興奮的發生、傳播和恢復過程中的生物電變化，和心臟的收縮泵血功能并沒有直接關系。T波：反映心室的復極化過程

Q-T間期：代表心室開始去極化至心室完全復極化所需要的時間

U波

S-T段：代表心室各部分心肌都處在動作電位平臺期的早期，各部分之間的電位差很小體表心電圖指由體表描記所得的心電活動的電位變化圖形，簡稱心45心電圖各個波形和心肌細胞動作電位之間的時間關系

心房肌去極化：P波心室肌去極化：QRS波群心室肌復極化：S-T段和T波心電圖各個波形和心肌細胞動作電位之間的時間關系心房肌去極46動物生理學血液循環PPT課件47三、心臟的泵血功能

心動周期：指心臟每收縮、舒張一次所占的時間。心室的收縮期稱為心縮期，心室的舒張期稱為心舒期。

三、心臟的泵血功能心動周期：指心臟每收縮、舒張一次所占的48心率(heartrate)：心搏頻率的簡稱，以每分鐘心搏次數(次/min)為單位。心率可因動物的種類、年齡、性別和生理狀況的不同而有差異。心率(heartrate)：心搏頻率的簡稱，以每分鐘心49心率：75/min心動周期：0.8sec心率：75/min50

心臟的泵血過程

全心舒張期

心房收縮期：0.1sec

心室收縮期：0.3sec等容收縮期：0.05sec快速射血期：0.1sec減慢射血期：0.15sec

心室舒張期：0.5sec

等容舒張期：0.06~0.08sec心房收縮期：0.1sec快速充盈期：0.11sec減慢充盈期：0.22sec心臟的泵血過程全心舒張期心房收縮期：0.1sec51動物生理學血液循環PPT課件521.心房收縮期2.等容收縮期3.快速射血期4.減慢射血期5.等容舒張期6.快速充盈期7.減慢充盈期壓力mmHg0204060801001201234567acv二尖瓣開動脈瓣開動脈瓣關二尖瓣關1.心房收縮期壓力02040608010012012345653動物生理學血液循環PPT課件54在心動周期中，心肌收縮、瓣膜開啟關閉、血流對心血管壁的沖擊等引起的振動所產生的聲音。聽診器（胸壁區域）“通—塔”這兩個心音

發生在心縮期，持續時間長、音調低，主要反映心肌的收縮能力及房室瓣的功能狀況。第一心音：

發生在心舒期，持續時間短、音調高，主要反映動脈血壓的高低及半月瓣的功能狀況。第二心音：心音在心動周期中，心肌收縮、瓣膜開啟關閉、血流對55(1)第一心音產生因素：

①產生于心室收縮時，房室瓣閉合運動時所發生的振動；②心室肌收縮所引起的心室壁振動。(2)第二心音產生原因：①產生于心室舒張時；②主動脈瓣和肺動脈瓣迅速關閉所產生的振動。(3)第三心音發生在心室的快速充盈期末，一種低頻、低振幅的心音。是由血液從心房流入心室時引起心室壁和乳頭肌的振動而發生的。(4)第四心音

發生在第一心音之前，由心房收縮和心室主動充盈時血液和心室壁的振動產生，故也稱做心房音。

(1)第一心音產生因素：56心臟泵血功能的評價

每搏輸出量和射血分數

每搏輸出量：一側心室在一次搏動中射出的血流量。

＝心室舒張末期容積-心室收縮末期容積

射血分數：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。

每分輸出量與心指數

每分輸出量：一側心室每分鐘射出的血液量，簡稱心輸出量

＝每搏輸出量×心率心指數：空腹和安靜狀態下,每平方米體表面積的每分心輸出量心臟泵血功能的評價每搏輸出量和射血分數每分輸出量與心指數57心臟泵血功能的評價

心力儲備心輸出量能隨機體代謝需要增加而增加的能力。其大小反映心臟的健康程度及心臟泵血功能對機體代謝需求的適應能力。心力儲備有兩種表現形式：心率貯備和搏出量貯備。

每搏功

心室一次收縮射血所做的外功，即心室完成一次心搏所做的機械功。心室收縮射血所釋放的機械能除主要表現為將一定容積的血液提升到一定的壓力水平而增加的勢能外，還包括使一定容積的血液以較快的流速向前流動而增加的血流動能。

心臟泵血功能的評價心力儲備每搏功58影響心輸出量的因素

前負荷

肌肉在發生收縮前所承載的負荷，可使肌肉在收縮前處于一定的初長度。在心動周期中，心室肌前負荷的大小可通過心室舒張末期壓力（容積）來反映。在一定范圍內，心室舒張末期壓力（容積）越大，即心室肌的初長度越長，之后的收縮力量也越強，搏出量越大，這種通過改變心肌初長度而引起心肌收縮力改變的調節，稱為異長自身調節。

影響心輸出量的因素前負荷肌肉在發生收縮前所承載59

后負荷：大動脈血壓

在心肌初長度、收縮能力和心率都不變的情況下，如果大動脈血壓增高，等容收縮期室內壓的峰值將增高，結果使等容收縮期延長而射血期縮短，射血期心室肌縮短的程度和速度都將減小，射血速度減慢，搏出量減少；反之，大動脈血壓降低則有利于心室射血。

心肌收縮能力心肌能不依賴于前負荷和后負荷而改變其收縮功能的內在特性，稱為心肌的收縮能力或收縮性。在完整的心臟，心肌收縮能力增強可使收縮期心室內壓的上升速率和心室內壓峰值都增加，射血時心室容積縮小的速率增加，導致搏出量和心輸出量都增加。

后負荷：大動脈血壓在心肌初長度、收縮能力和心率60

心率

在一定范圍內心率加快可增加心輸出量。1.在一定范圍內：40次/min<心率<180次/min心率↑→心輸出量↑2.心率>180次/min→心動周期↓↓→心舒期↓↓→心室充盈時間過短→充盈量↓↓→搏出量↓↓→心輸出量↓3.心率<40次/min→心動周期↑→心舒期↑↑→心室充盈已接近最大限度，搏出量不能再進一步增加→心輸出量↓心率在一定范圍內心率加快可增加心輸出量。1.在一定61血管的生理學分類

彈性貯器血管

分配血管

毛細血管前阻力血管

毛細血管前括約肌

交換血管

毛細血管后阻力血管

容量血管

短路血管第二節血管生理血管的生理學分類彈性貯器血管分配血管毛細血管前阻力血62a.彈性貯器血管：指主動脈與肺動脈主干及其發出的最大的分支。特點：管口粗，壁厚，富含彈性纖維，有明顯擴張性與彈性。特點：膜的平滑肌較多，管壁彈性強，其收縮和舒張可以調節分配到全身各部和各器官的血流量。b.分配血管——中動脈作用：使心臟的間斷射血變成血管中連續的血流并減少動脈血壓波動作用：將心臟輸出的血液輸送到各個器官a.彈性貯器血管：指主動脈與肺動脈主干及其發出的最大的分支63特點：管徑細，對血流的阻力大，管壁含有豐富的平滑肌且平滑肌保持一定的緊張性，是外周阻力的主要來源，對動脈血壓的維持起重要作用。c.毛細血管前阻力血管：

小動脈與微動脈在真毛細血管的起始部常有一兩個平滑肌細胞環繞，稱為…。它的舒縮活動可控制其后的毛細血管的開放或關閉，以控制毛細血管開放的數量。d.毛細血管前括約肌

特點：管徑細，對血流的阻力大，管壁含有豐富的平滑肌且平滑肌保64f.毛細血管后阻力血管——微靜脈

特點：管壁由單層內皮細胞構成，外僅有一層基膜，通透性很高，是血液與組織間進行物質交換的主要場所。e.交換血管——真毛細血管特點：管徑較小，通過微靜脈的舒縮活動能改變毛細血管前阻力和毛細血管后阻力的比值，調節毛細血管的血壓及血容量，進而調節體液在血管內和組織間隙內的分配情況f.毛細血管后阻力血管——微靜脈特點：管壁由單層內皮細胞65特點：

靜脈血管數量多，口徑粗，管壁薄，易擴張，容量大，起血液的貯存作用。g.容量血管——靜脈血管特點：

主要分布在手指、足趾、耳廓等處的皮膚中，主要參與機體的體溫調節。h.短路血管——小動脈與小靜脈的吻合支特點：靜脈血管數量多，口徑粗，管壁薄，易擴張，容量大，起血66血流速度與阻力

血流量

血流速度

血流阻力

指單位時間內流經血管某一橫截面的血量，也稱容積速度。單位通常為ml/min或L/min。指血液中一個質點在血管中移動的線速度。單位通常為cm/s或m/s。指血液在血管中流動時所遇到的阻力。

血流方式：層流和湍流血流速度與阻力血流量血流速度血流阻力指單位時67動脈血壓和動脈脈搏

血壓

指血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓。單位：帕（Pa）或千帕（kPa）毫米汞柱（mmHg）厘米水柱（cmH2O）

動脈血壓收縮壓舒張壓脈搏壓平均動脈壓主動脈壓力，是主動脈內流動的血液對單位面積管壁的壓力。動脈血壓和動脈脈搏血壓指血管內流動的血液對單位面積血管68動脈血壓的形成：

血管系統有足夠的血液充盈是動脈血壓形成的前提條件

心室收縮射血為血壓形成提供能量

循環系統的外周阻力是影響動脈血壓的重要因素

主動脈和大動脈的彈性貯器作用可減小動脈血壓在一個心動周期中的波動幅度循環系統平均充盈壓：取決于循環血量和循環系統容積之間的相對關系動脈血壓的形成：血管系統有足夠的血液充盈是動脈血壓形成的前69↓心室收縮心室舒張大A回彈（勢能釋放）推血繼續流動血液對動脈壁的側壓降低到最小值=舒張壓

射血入主A＋外周阻力血液對動脈壁的側壓上升到最大值=收縮壓推血（1/3）流動＋大A擴張（2/3）(動能消耗)（勢能貯存+緩沖力）↓↓↓↓心室收縮心室舒張大A回彈推血繼續流動血液對動脈壁的側壓射血70影響動脈血壓的因素心臟每搏輸出量的變化主要影響收縮壓，收縮壓可反映心臟每搏輸出量的多少

每搏量

心縮期中主動脈內的血量動脈管壁所受壓力SP由于動脈血壓收縮期內大動脈增加的血液在舒張期內流向外周加速，心室舒張末期存留于大動脈的血量增加不多，故DP增加不明顯，PP影響動脈血壓的因素71心率（HR）的改變對舒張壓的影響較收縮壓更顯著

HR

心舒期縮短

心舒期內流向外周的血量

存留在主動脈內的血量DP由于動脈血壓血流加快心縮期內仍有較多的血液流向外周，故SP增加不明顯，PP心率（HR）的改變對舒張壓的影響較收縮壓更顯著由于動脈血壓72外周阻力的改變以影響舒張壓為主，舒張壓可反映外周阻力的大小

外周阻力

血液從大動脈向外周流動的速度

舒張期貯存在大動脈中的血量DP由于動脈血壓血流加快心縮期內仍有較多的血液流向外周，故SP增加不明顯，PP外周阻力的改變以影響舒張壓為主，舒張壓可反映外周阻力的大小73主動脈和大動脈的彈性貯器作用可使心動周期中動脈血壓的波動幅度減小循環血量與血管系統容量的比例的改變可影響動脈血壓循環血量與血管系統容量的比例的改變可影響動脈血壓74

動脈脈搏在每個心動周期中，隨著心臟的舒張活動，主動脈和大動脈內壓力和容積發生周期性變化而導致動脈管壁發生的周期性搏動。

脈搏波：上