全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理

Nursingafterkneereplacement骨二病區(qū)2014.6.30膝關(guān)節(jié)的組成

Thecompositionofthekneejoint全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

Totalkneereplacement術(shù)后術(shù)前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

Totalkneereplacement231刮除股骨和脛骨上面的粗糙部分以便置入置換裝置醫(yī)生在患膝作一個切口，切除臏骨用特殊的骨水泥將置換裝置的兩部分植入股骨和脛骨術(shù)中放置一條細(xì)引流管，用于術(shù)后排出關(guān)節(jié)內(nèi)多余的液體手術(shù)過程簡圖術(shù)前術(shù)后2023/7/306全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理查房

患者：付廷聰，女，39歲，已婚，漢族入院時間：2014年6月9日8時，主訴：“反復(fù)行走搖擺、鴨子步態(tài)20余年”出院時間：2014年6月26日病例匯報全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience現(xiàn)病史現(xiàn)病史：患者自訴于出生后10余天因外傷致右膝關(guān)節(jié)外側(cè)受傷，并于患者10余歲時開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)外翻畸形，局部偏彎，行走時易搖擺，呈鴨子步態(tài)；下坡、上樓時搖擺及鴨子步態(tài)明顯，因局部無疼痛及活動無明顯首先，患者家屬未行任何診治，現(xiàn)患者上述癥狀加重，行走時膝關(guān)節(jié)偶可聞及彈響聲，未求診治，遂前往宜賓縣骨科醫(yī)院就診，攝片示：右股骨外髁陳舊性故障，畸形愈合，右膝關(guān)節(jié)退變，右髕骨陳舊性脫位，右膝輕度外翻畸形；該院為予特殊處理，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治，遂來我院。入院診斷：右膝骨性關(guān)節(jié)炎、右膝外翻畸形補(bǔ)充診斷：右髕骨發(fā)育不良全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience術(shù)后病例匯報T36.6℃，P60次/分，BP146/94mmHg，R20次/分,Spo2:100%患者于2014.6.11.13:35在全麻下行右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)畢于15:50入PACU監(jiān)護(hù)，于16:50輸液回病房，患者精神差，面色少華，右下肢傷口敷料少許滲濕，血漿管一根，擠壓引流通暢，引流出鮮紅色血性液體約100ml，肢端血循運(yùn)動感覺可，足背動脈搏動可捫及，置患肢于功能位并于軟枕墊高。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理診斷：一、疼痛二、自理缺陷三、有感染的危險四、有深靜脈血栓形成的危險五、腫脹六、知識缺乏七、有跌倒的危險全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理一、疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)（2014.6.1117:00）預(yù)期目標(biāo)：患者疼痛不適明顯緩解1、密切觀察病情變化，去除病因。2、置患肢于功能位并予軟枕抬高。3、創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，減少疼痛刺激。4、做好家屬思想工作，取得配合。5、預(yù)防性止痛劑使用，正確使用鎮(zhèn)痛泵，遵醫(yī)囑靜脈給予氯諾昔康組液體輸入。6、采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，穴位按摩和耳穴埋豆。2014.6.1121:00患者自訴傷口疼痛不適明顯緩解全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理二、自理缺陷：與術(shù)后臥床及下肢疼痛有關(guān)（2014.6.1118:00）預(yù)期目標(biāo)：患者生活能自理1、勤巡視病房，向患者提供必要的基礎(chǔ)護(hù)理2、了解患者的生活習(xí)慣，盡量滿足病人的合理要求3、日常用品放置有序，便于患者取放4、鼓勵患者獨(dú)立完成力所能及的自理活動，必要時給予幫助。2014.6.1218:00患者部分生活能自理全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理三、有感染的危險：與手術(shù)損失正氣，邪毒內(nèi)侵有關(guān)（2014.6.1118:30）預(yù)期目標(biāo)：患者未發(fā)生感染1、保持環(huán)境清潔，溫濕度適宜，定期空氣消毒，保持床單元清潔干燥。2、嚴(yán)密監(jiān)測體溫，如有異常及時報告醫(yī)生予以處理3、密切觀察傷口敷料情況，如有異常及時報告醫(yī)生予以處理4、換藥時嚴(yán)格無菌操作5、保持傷口引