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文檔簡介
泌尿系統主要部位及腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺正常泌尿系超聲數值及表現泌尿系統主要包括腎臟、輸尿管、膀胱,男性還包括前列腺。腎臟正常超聲表現男性正常腎的長徑約10-12cm,寬徑約5-6cm,厚徑約4-5cm;女性正常值略小于男性。圖1正常腎臟解剖在超聲上從外向內分別為周邊的腎被膜、腎實質和中央的腎竇回聲:最外面的腎包膜,光滑、清晰,呈高回聲(圖2)。最里面的腎竇,位于腎的中央部,寬度一般約占腎臟寬徑的皿-羽,通常表現為邊界不整齊的高回聲區,腎竇的回聲強度高于胰腺回聲(圖3)。而位于腎包膜和腎竇之間的腎實質,整體呈低回聲,包含腎皮質和腎髓質,腎皮質回聲呈細膩小光點狀,分布均勻,略低于肝脾的實質回聲。正常情況下,腎皮質厚度約。腎髓質由腎錐體和腎柱構成,腎錐體多呈三角形,與皮質回聲相同;腎柱在腎錐體之間排列規則、大小均勻。腎被膜圖2腎被膜腎柱圖3腎髓質正常情況下,彩色多普勒能清晰顯示主腎動脈、腎段動脈、大葉間動脈、弓狀動脈直至小葉間動脈及各段伴行靜脈(圖4、5)。正常的腎臟在呼吸時能隨呼吸運動而移動。圖4腎動靜脈圖5腎整體血流輸尿管正常超聲表現正常輸尿管超聲一般不能顯示,當大量飲水使膀胱充盈時,輸尿管才能顯示,表現為中間呈無回聲的兩條平行明亮條帶狀回聲并且有蠕動,正常輸尿管內徑寬約。輸尿管開口處位于膀胱三角的左、右兩上角,稍向膀胱內隆起,彩色多普勒可顯示輸尿管開口處向膀胱內噴尿的彩色信號(圖6)。圖6輸尿管膀胱噴尿現象膀胱正常超聲表現1、正常聲像圖膀胱充盈時,膀胱像一個袋子一樣,壁呈光滑帶狀同聲,厚度0.1-0.3cm,膀胱內尿液呈無回聲(圖7、8),膀胱形態隨尿液充盈情況而變化,正常人膀胱容量約250-400ml。圖7經腹橫切面(1-前壁,2-左側壁,3-后壁,4-右側壁)圖8經腹縱切面(5-膀胱底,6-膀胱頂)2、殘余尿量測定殘余尿量指排尿后未能排出而存留在膀胱內的尿量,應在排尿后立即測量。正常情況下人體殘余尿量少于10ml。前列腺正常超聲表現1、正常聲像圖正常前列腺橫切面呈栗子狀,包膜完整光滑,內部回聲為低回聲,分布均勻。前列腺縱切面呈橢圓形,尖端向后下方,正中矢狀面可見稍凹入的尿道內口,在前列腺的后方兩側可見對稱的長條狀低回聲,為精囊。2、正常超聲測值上下斜徑(也就是長徑):最好在經直腸正中矢狀斷面上測量,因為經腹掃查常常不能完整顯示其下緣,所以測量不準確。左右徑(也就是寬徑):在經直腸探測的最大橫斷面或經腹部探測的最大斜斷面上測量。前后徑(也就是厚徑):在經直腸探測的正中矢狀斷面
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