高血壓病

的防治興國縣人民醫(yī)院心內(nèi)科曾繁枋高血壓病的防治一、高血壓病的認(rèn)知及危害二、高血壓病現(xiàn)狀及易患人群三、高血壓病的預(yù)防和控制四、高血壓病的治療誤區(qū)CompanyLogo高血壓病的認(rèn)知（一）血壓

血壓是血液在血管內(nèi)流動時作用于血管壁的壓力收縮壓：心室收縮時的血壓值舒張壓：心室舒張時的血壓值130mmHg70mmHgCompanyLogo高血壓病的認(rèn)知（二）高血壓病

定義：經(jīng)過非同日測量，三次測量血壓≥140/90mmHg收縮壓舒張壓正常血壓90-139和60-89高血壓≥140或≥90CompanyLogo高血壓病的認(rèn)知（三）高血壓病的癥狀

大多數(shù)高血壓病患者起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，沒有任何癥狀。部分患者會有以下癥狀：一、頭疼、頭暈、心悸、注意力不集中二、失眠、記憶力下降三、耳鳴、手指麻木，頸背部肌肉酸痛、易煩躁CompanyLogo高血壓病的認(rèn)知（四）高血壓病的分級：分級收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）1級140~15990~992級160~179100~1093級≥180≥110CompanyLogo高血壓病的危害

高血壓病是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭，迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之一。CompanyLogo高血壓病的危害（一）對心臟的危害：1、對冠狀動脈的損害，引起冠狀動脈硬化。2、對心臟的損害方面，引起心肌肥厚等結(jié)構(gòu)改變。CompanyLogo高血壓病的危害（二）對腦的危害

1、主要影響腦動脈血管。

2、促使腦動脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓的形成。3、防治腦出血的關(guān)鍵是平時有效地控制血壓

。CompanyLogo高血壓病的危害（三）：對腎臟的危害高血壓腎小球纖維化、萎縮腎動脈硬化腎功能衰竭尿毒癥CompanyLogo高血壓病的危害（四）對視網(wǎng)膜的危害

高血壓使視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜動脈出現(xiàn)硬化改變，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。

時間長久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，此時可引起病人的視覺障礙。CompanyLogo高血壓病的危害高血壓病的危害是致命的，高血壓是心腦血管病的首要危險因素。高血壓病患者應(yīng)做到早診斷，早發(fā)現(xiàn)、早治療。把高血壓的風(fēng)險降到最低。若不進(jìn)行治療，高血壓將導(dǎo)致腦卒中、動脈硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、腎衰和失明。CompanyLogo高血壓病的現(xiàn)狀三高患病率高致殘率高致死率高三低知曉率低治療率低控制率低CompanyLogo高血壓病的現(xiàn)狀三高現(xiàn)象：

患病率高：2002年的高血壓患病率為18.8%，最新數(shù)據(jù)顯示2012年已達(dá)到20%

致殘率高：每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75％不同程度地喪失了勞動能力。CompanyLogo高血壓病的現(xiàn)狀

致死率高：高血壓死亡率已居心腦血管患者死亡的首位。高血壓腦卒中發(fā)病和死亡增加冠心病發(fā)病和死亡增加心力衰竭發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)生危險增加大動脈及周圍動脈病變危險增加CompanyLogo高血壓病的現(xiàn)狀三低現(xiàn)象：知曉率低：了解自己患高血壓的只有32%服藥率低：知道自己患病，但能遵醫(yī)囑服藥的只有25%控制率低：由于各種原因，導(dǎo)致控制率只有6%CompanyLogo高血壓病易患人群CompanyLogo高血壓病的預(yù)防和控制（一）如何預(yù)防高血壓

1、學(xué)會自我檢測

每天測1-3次血壓，經(jīng)過非同日測量，三次測量血壓

≥140/90mmHg，應(yīng)該及時就醫(yī)。

2、養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣

不健康的生活方式是高血壓病的重要病因之一。科學(xué)的生活方式就是要嚴(yán)格按照人體的生理衛(wèi)生、節(jié)律及生物鐘效應(yīng)，安排好工作及生活。戒煙限酒。3、培養(yǎng)良好心境

高血壓病屬心身疾病范疇，精神創(chuàng)傷、大悲、大怒、心理失衡、過度緊張，均可使血壓升高。因此，中老年人要學(xué)會自我心理調(diào)適，自我心理平衡，自我創(chuàng)造良好心境。做到談笑風(fēng)生心胸闊，寬厚待人朋友多，苦中求樂能解脫，知足常樂笑呵呵。CompanyLogo高血壓病的預(yù)防和控制

4、合理飲食

低鹽低脂多運(yùn)動，戒煙限酒減壓力減少食鹽攝入量：高血壓病患者每天攝入鹽量

應(yīng)少于5克，大約一啤酒蓋。

保證合理膳食：限制脂肪攝入，少吃肥肉、動

物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬

菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。

有效控制體重：減肥、控制體重最有效的方

法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。CompanyLogo高血壓病的預(yù)防和控制

（二）高血壓病的控制

1、了解控制血壓的意義：血壓每下降10/5mmHgCompanyLogo高血壓病的預(yù)防和控制

2、了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平CompanyLogo高血壓病的預(yù)防和控制

3、學(xué)會自我監(jiān)測血壓鼓勵家庭自測每天至少1次，最好每天早、中晚各一次晨起及服藥后測量詳細(xì)記錄每次血壓值和測量時間CompanyLogo高血壓病的預(yù)防和控制

4、堅(jiān)持良好的生活方式（1）、合理飲食多蔬菜水果少脂肪，多含鉀鈣少含鹽（2）、適量運(yùn)動有氧運(yùn)動可降低血壓（3）、戒煙限酒吸煙及大量飲酒會加重高血壓（4）、心理平衡參加輕松愉快的業(yè)余活動，保持好心情CompanyLogo高血壓病的預(yù)防和控制

5、堅(jiān)持服用降壓藥：（1）選用降壓藥物原則CompanyLogo高血壓病的預(yù)防和控制

（2）、服用降壓藥的注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑不擅自加減量，換藥長期堅(jiān)持服用24小時平衡降壓適合自己的就是最好的CompanyLogo高血壓病治療誤區(qū)誤區(qū)一：高血壓不是大病，不需服藥治療

高血壓是一種全身“系統(tǒng)”進(jìn)展性血管疾病，早期可以不影響日常生活和工作。但是，如果不及時進(jìn)行有效的干預(yù)與治療，很容易累及心臟、腦、腎及全身血管等，使這些靶器官出現(xiàn)功能障礙，發(fā)生并發(fā)癥。早期治療不僅可以控制高血壓的病情進(jìn)展，更重要的是控制或減少高血壓并發(fā)癥發(fā)生，防止心、腦血管事件的發(fā)生。CompanyLogo高血壓病治療誤區(qū)誤區(qū)二：只服藥不復(fù)查

有些高血壓患者，認(rèn)認(rèn)真真地按醫(yī)囑用藥，但是從不測量血壓。這也是誤區(qū)之一。比較科學(xué)的方法是每天至少測量一次血壓。測量時最好在每天早晨起床后比較準(zhǔn)確。CompanyLogo高血壓病治療誤區(qū)誤區(qū)三：一旦服用了抗高血壓藥，就無法停用

產(chǎn)生這一誤區(qū)的主要原因是由于不了解高血壓的發(fā)展和病理過程。

降壓藥本身沒有依賴性，也不成癮。如果停藥后血壓再次升高，就必須連續(xù)用藥。高血壓和糖尿病一樣，多數(shù)需要終生治療。CompanyLogo高血壓病治療誤區(qū)

誤區(qū)四：以自我感覺來估計(jì)血壓的高低

高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有癥狀。相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。

憑自我感覺來估計(jì)血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓。CompanyLogo高血壓病治療誤區(qū)誤區(qū)五：血壓一降，立即停藥

病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，即自行停藥；結(jié)果在不長時間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓，這樣不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦出血等。

正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。CompanyLogo高血壓病治療誤區(qū)CompanyLogo高血壓病治療誤區(qū)

誤區(qū)七：輕信廣告CompanyLogo高血壓病治療誤區(qū)

誤區(qū)八：不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達(dá)到正常水平

六十歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，有可能影響上述臟器的功能，反而得不償失。