心臟驟停的現場急救

1復習問題

1、成人進行胸外按壓的深度至少____厘米。2、成人正確按壓-通氣比率每分鐘至少是___次按壓和___次呼吸。3、成人胸外按壓應盡量將中斷減少至___秒鐘之內。22005年11月28日公布2008年

3月31日更新2005年11月28日公布2008年

3月31日更新

如非醫護人員,可進行心外按壓,不用通氣。醫管局與美國心臟協會指南有小許不同

3心肺復蘇指南

200545678910時間就是生命——早起動早評估病情、早呼救、早到達心搏驟停的嚴重后果以秒計算

10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合征”發作

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開始出現腦水腫

4分鐘——開始出現腦細胞死亡

4-6分鐘——“腦死亡”

心肺復蘇的“黃金4分鐘”

111213141516原有心跳呼吸判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）耳聽（氣流）面感（氣息）沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸，即可人工呼吸10秒內完成判斷2010新指南取消“一聽二看三感覺”程序，強調“用力按壓，快速按壓”，每次按壓后使胸壁完全回彈，盡量減少按壓中斷，避免過度通氣。

17BLS

BasicLifeSupport

for

HealthCareProvider

基本生命支持術18胸外心臟按壓要領有力、連續、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢按壓方式19完全回彈!!!按壓部位

胸骨與兩乳頭連線交界處

左手掌根緊靠手指貼胸骨

右手掌與左手背重疊交叉

停放在兩乳頭連線與胸骨連接處

手掌根與胸骨長軸一致20

按壓深度

胸骨下陷至少5cm，因人而異

產生60-80mmHg動脈收縮壓有效標準：每分鐘至少100次，甚至120次

能觸摸到頸或股動脈搏動21

按壓姿勢示意圖

22垂直壓下雙臂伸直以髖關節

作支點按壓姿勢

地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關節為支點，腰部挺直，用上半身重量往下壓（杠桿原理）23

用力方式雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位24

開放氣道

判斷呼吸

25體位要求

擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉頭、頸身體同軸轉動無意識，有循環體征：側臥位26

擺放仰臥體位

27整體翻轉28復原臥式適用于人事不省、但有呼吸的患者，可保持氣道暢通及方便嘔吐物流出

口對口呼吸的原理潮氣量大：潮氣量：靜息狀態下每次吸入或呼出的氣量稱VT。正常人潮氣量500ml，

深吸一口氣達1000ml—1500ml含氧量足：

空氣中含氧21%

呼出的氣體氧含量17%，吹氣/按壓比例2：30簡便、快捷、高效29

錯誤1 肘部彎曲30

錯誤2 手掌交叉31按額托顎法手指應放位置323334嬰兒按壓位置:乳線下單人兩人或以上!!!36憶往昔時間就是生命，遠親不如近鄰，

看今朝鈴聲就是命令，近鄰不如120。

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