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第頁共頁標本溶血原因分析^p優質標本溶血原因分析^p篇一①病人由于嚴重脫水、休克、惡液質等原因造成末梢循環差，血管不充盈。采集血標本時，操作者多將止血帶扎得時間過長，并用力拍打擬穿刺部位，穿刺后往往____不暢而擠壓穿刺點周圍。這些機械因素可造成溶血。②采血時由于患者緊張導致血流不暢，抽血時間過長，血標本中混有泡沫，標本放置一段時間后泡沫局部迅速枯燥，造成血細胞破壞而溶血。①采血標本時，未使用采血針頭，而使用了一次性注射器。由于塑料注射器發澀不好徐徐抽動，而用力抽吸，血液靠負壓進入注射器，往往使標本中混入泡沫而造成溶血。②使用一次性注射器采集血標本后操作者未按操作規程將血液沿試管壁緩緩注入，而由于向真空采血管注入時用力過大、速度過快造成血細胞破壞而溶血。③血標本注入試管后由于受到過度晃蕩造成血細胞破壞而溶血。④采血標本時，直接在輸液處針頭抽取，由于血液中混有藥液而造成溶血。⑤一次性注射器針頭與針栓銜接不緊，抽血時，產生氣泡。⑥采血部位用碘伏消毒時，在碘伏未干的情況下就進展穿刺，標本容易發生溶血。①抽血器具均為一次性塑料制品，是由高分子材料、增塑劑、穩定劑等組成，不合格的塑料制品會因聚合不完全而具有毒性，可以造成溶血。②使用玻璃試管時由于試管不枯燥或不清潔可造成溶血。①血標本采集后未及時送檢，放置時間過長，可造成溶血。②冬天血標本采集后放置在窗口處，因溫度太低而凍結。分類工程誤差類型原理凝血功能凝血酶原時間pt增加釋放了促凝物質d-二聚體增加釋放了促凝物質纖維蛋白原降低釋放了促凝物質局部活化凝血酶時間aptt降低釋放了促凝物質肝功谷草轉氨酶ast增加酶從細胞中釋放谷丙轉氨酶alt增加酶從細胞中釋放γ-谷氨酰基轉移酶ggt降低干擾分析^p堿性磷酸酶alp降低干擾分析^p總膽紅素降低干擾分析^p白蛋白降低標本被稀釋心肌損傷標志肌酸激酶ck增加干擾分析^p乳酸脫氫酶ldh增加細胞釋放肌鈣蛋白i增加干擾分析^p肌鈣蛋白t降低干擾分析^p腎功能肌酐增加干擾分析^p尿素氮增加細胞釋放電解質氯降低稀釋作用鉀增加細胞釋

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