皮炎和濕疹-接觸性皮炎的診療（皮膚性病學課件）_第1頁
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皮炎和濕疹接觸性皮炎濕疹特應性皮炎123Part1接觸性皮炎接觸性皮炎接觸性皮炎：皮膚或粘膜接觸外界某些物質后，在以接觸部位為主發生的急性或慢性炎癥反應。接觸性皮炎接觸性皮炎接觸性皮炎接觸性皮炎接觸性皮炎發病機制：1．原發性刺激反應：1)強刺激物：接觸后立即發病2)弱刺激物：長期反復暴露特點：接觸物本身對皮膚有較強的刺激性或毒性，任何人接觸后均會發病；無一定潛伏期；皮損多限于直接接觸部位，境界清楚；停止接觸后皮損可消退。接觸性皮炎發病機制：2．接觸性致敏反應：接觸物基本上無刺激性，只有少數人在接觸該物質致敏后產生致敏，再次接觸該物質時才發病。屬典型的遲發型Ⅳ型變態反應。特點：有一定潛伏期，首次接觸不發生反應；皮損呈廣泛性、對稱性分布；易反復發作；皮膚斑貼試驗陽性。接觸性皮炎臨床表現：1.急性接觸性皮炎局限于接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹和丘皰疹，甚至水皰或大皰，破潰后可出現糜爛、滲液，嚴重者可發生壞死；伴有瘙癢或灼痛。接觸性皮炎接觸性皮炎接觸性皮炎接觸性皮炎亞急性期：若接觸物的刺激性較弱，或濃度較低，則皮損呈亞急性表現，可出現紅斑、丘疹，境界不清。接觸性皮炎慢性：長期反復接觸，則呈慢性化，表現為皮損增厚、苔蘚樣變；接觸性皮炎特殊類型接觸性皮炎接觸性皮炎診斷依據：

1)接觸致病物質史；

2)損害發生暴露部位(接觸部位)；

3)突發，形態較單一，界限清楚；

4)自覺瘙癢或燒灼感；5)病因去除后迅速消退，再暴露可再發，必要時可作皮膚斑貼試驗。接觸性皮炎預防和治療1.尋找致敏原因，盡量避免再接觸，以免復發；2.若接觸后，盡快除去致病物質，清水沖洗,避免搔抓、肥皂水或熱水燙洗等；3.內用藥：止癢、脫敏為主；抗組織胺藥；鈣劑；生素C；皮質類固醇激素(嚴重

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