【精品】樓地面構造16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。【精品】樓地面構造【精品】樓地面構造16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第四章樓地層本章要點和教學要求☆知識點Summarize口地層的構造組成和設計要求口樓板、地面和頂棚的構造口陽臺和雨篷的構造★要求掌握:1.現澆鋼筋混凝土樓板的受力特點2.裝配式樓板的布置要求和加強樓板整體性的構造3陽臺底板的結構布置方式與特點,以及欄桿扶手構造了解:1.樓地層設計要求和構造組成2.地面、頂棚的種類和裝修構造以及雨篷的形式和構造第四章樓地層4.1樓地層的構造組成和設計要求4.2鋼筋混凝土樓板構造4.3樓地面構造4.4頂棚構造4.5陽臺與雨篷構造典型病例法在臨床醫學見習教學中的應用已比較廣泛，其是指教師根據本科生相關專業的教學目標，依據教學內容，選取具有典型化或者具有代表性的病例，引導學生在臨床見習過程中進行針對性的討論，使他們針對具體的病例和問題進行主動思考、積極探討，從而提升他們發現問題、分析問題、解決問題的能力以及必需的臨床醫學操作的能力。典型病例教學法在醫學臨床見習教學中應用比較普及，效果也有公論。下面主要探討典型病例在臨床醫學本科生泌尿外科學見習教學中的應用，以臨床醫學五年制泌尿外科學見習生為研究對象，對其進行典型案例教學，探討典型案例教學法的有效性。一、研究目的與研究對象（一）研究目的探討典型病例在臨床醫學本科生泌尿外科學見習教學中的應用，分析應用中存在的問題和效果，提出解決對策。（二）研究對象選取2014年7月至2015年4月在中南大學湘雅三醫院泌尿外科臨床醫學五年制見習生50名為研究對象，對其中的25名采取典型病例教學模式進行指導，設為實驗組;其他的25名見習者采取一般的普遍性教學模式進行指導，設為對照組。在見習后對兩組學生的基礎操作能力和專科操作能力以及理論知識等進行考評。對兩組的成績進行對比分析。二、研究方法2014年7月至2015年4月在中南大學湘雅三醫院泌尿外科臨床醫學五年制見習生50名進行實驗。在泌尿外科學見習教學中，對50名本科見習生進行試驗對照研究，對實驗組（25名學生）采取典型病例教學模式進行指導，對對照組（25名學生）采取一般的普遍性教學模式進行指導。五十名本科見習生在試驗對照研究之前的基礎操作能力和專科操作能力以及理論知識等都處于同等水平，實驗組和對照組的學生差異性不大。在見習后對兩組學生的基礎操作能力和專科操作能力以及理論知識等進行考評。對兩組的成績進行對比分析。在實驗組所采取的典型病例教學法具體如下：第一，開展小課堂。這跟對照組相似，在見習過程中，每天或者定期在某個時間段開展一個小課堂，講授一些基礎性理論知識。但是在實驗組的小課堂中，除了進行基礎的理論醫學知識的講授之外，還進行某個典型案例的分析，教師通過小視頻、ppt等多媒體向見習學生介紹典型病例的情況，在了解病例之后，讓見習生們提出問題，并進行討論。討論可以分組合作展開，每組中各位成員都要擔當某個典型病例的患者角色，患者角色在不同典型病例中進行輪換。整個課堂中，教師將課堂活動交由學生，學生的主體地位得以全面提升。第二，臨床示教。在典型病例中，教師在對患者治療和診斷過程中，周邊的見習生或作為助理，或作為下手，觀看和練習老師的操作過程，親身體驗患者治療過程中的各種環境以及臨床操作中的各項注意事項。在典型病例治療中，教師根據泌尿外科方面的具體問題對見習生進行臨床講解，針對患者的具體特點，對操作要點進行具體講解。在典型病例現場示教之后，教師醫生還指定一位見習生在查房過程中進行輪流操作，其余見習生對其操作中遇見的問題進行探討和糾正，所有操作在老師的指導下完成。第三，典型病例一對一教學。在見習到一段時間之后，教師選擇一些泌尿外科典型的患者，讓見習生輪流一對一進行查房、觀察、操作。老師對每位見習生的診治過程進行觀察和跟蹤監視，并進行記錄。比如見習生根據步驟在進行查房過程中，教師會不停的提問，現場監控和記錄。在查房結束之后，讓見習生自行自行發現問題、分析問題、解決問題，同時，教師會根據典型病例的情況對見習生進行評價，指出其診治過程中存在的不足。見習結束之后，對實驗組和對照組的見習生進行統一的考評，其中包括基礎操作能力考評、專科操作能力考評、理論知識考評、總成績考評。總成績由基礎操作+專科操作能力（50%）、理論知識（50%）。其中，設置優秀95-100分，良好計85-95分，合格計80分，不合格根據情況計0-80分。三、研究結果在進行一年的見習之后，實驗組合對照組的成績如下表1所示：從以上表1可以看出，實驗組在見習之后，合格率為百分之百，而對照組無論在基礎操作、專科操作還是理論知識方面，都沒有達到百分之百的合格率。根據筆者的觀察，其中造成不合格的原因主要表現為對患者病情的臨床表現評估不足，操作過程中溝通不足，一些細節把握不充分，甚至違反操作原則等。四、討論通過以上的實驗教學和對照教學，可以發現，典型病例教學在臨床醫學五年制本科生泌尿外科學見習教學中具有一定的有效性，其作用主要表現在以下幾個方面：第一，在臨床醫學本科生泌尿外科學見習教學中應用典型病例教學方法，對學生專業操作能力、理論知識掌握能力、綜合素質及能力的培養和提高都有著積極的作用。其中通過典型病例的引導或者情景的模擬，創設問題情境，開展分組合作討論，能有效激發學生們學習的熱情。在整個見習過程中，學生輪流擔當典型患者的角色，調動學生們全面參與到見習活動中去。極大地鍛煉了題目發現問題、分析問題、解決問題的能力，也提升了他們語言表達能力以及心理應激能力。第二，在臨床醫學本科生泌尿外科學見習教學中應用典型病例教學方法，有助于學生們對已學知識的應用和加深，通過見習實踐活動，利用典型的病例，引導學生思考、學習和操作，學生會將課堂上所學到的各種理論知識進行綜合分析，應用到臨床操作中去，這不但鍛煉了自身的實際操作能力，也強化了理論知識的記憶，拓展了學生的醫學思維，明確了醫療診療過程的特殊性和重要性。從而實現學以致用、活學活用的目的。第三，在臨床醫學本科生泌尿外科學見習教學中應用典型病例教學的方法，有利于見習教學方式的改進，提升學生們的見習效果。在典型案例教學中，主要是通過自主、合作、探究的方式開展教學，充分尊重學生的主體地位，讓學生自主參與到見習活動中，教師只起到引導者、監督者的作用。整過過程中，學生之間互相提問、互相討論、互相評價，彼此合作，不但調動了見習過程中的氛圍，同時也提升了他們的合作能力、協調能力和團隊精神。總之，通過對臨床醫學本科生泌尿外科學見習教學的探討，利用實驗調查法，得出結果：采取典型病例教學模式對實驗組進行指導的學生，其成績相比對照組學生成績要好，積極性要高。典型病例在臨床醫學本科生泌尿外科學見習教學中的應用能有效提升學生的見習效果。作文教學一直是語文教學中的一個重要話題，同時又是一個令人頭疼的話題。大多數語文教師不能卓有成效的教學生寫作文，大多數學生不能得心應手的寫作文，甚至怕寫作文，作文教學陷入了“教師難教厭教，學生難寫厭寫”的困境。究其原因，筆者認為除教師、教材和學生的原因外，作文評改不得法是一個重要原因。葉圣陶先生認為作文教學的終極目標是要實現“自能作文不待教師教，自改作文不待教師改”。建國60多年來，作文批改，一直要求語文教師對學生的作文精批細改，而這種精批細改又一直收效不大。在實際教學中，“語文教師最辛苦的就是改作文，不知要花費多少時間和精神。學生不明白為什么改，你改了也沒有用，有的學生根本不認真看，真叫勞而無功，至多也是勞而少功……”更談不上對這個作文活動的促進與提高了。早在20年前，葉圣陶、張志公兩位先生就同時認為批改作文是一種“徒勞無功的工作”。為什么呢?因為，其一，傳統作文教學把修改當成教師的事，學生則處于被動的地位，因此，寫出文章也就成了作文訓練的終結，這不利于激發學生更高層次的創造性思維。其二，學生作文一般很難“畢其功于一役”，修改的過程就是一個不斷加深對客觀事物的認識，不斷尋求好的表達形式的過程，其目的就是為了追求思想的深化和表述的完善。其三，培養學生自己改的能力，使學生變被動為主動，體現了以學生為主體的教育思想。因此，傳統的作文批改法，既浪費了教師的心血，也傷害了學生作文的積極性。讓語文教師從“作文山”中跳出來，從精批細改的幽徑小路上走出來,能夠有更多的時間和精力培養閱讀分析能力，訓練創新能力，是素質教育、語文課程標準和現代化教學手段的需要。怎樣走出目前作文評改的困境？筆者長期著力于作文教學實踐，認為作文導該法是解決目前作文評改困境的有效方法。作文導改法，是在老師的指導下，學生對自己的作文做自我修改批評。第一，它體現了“以學生為主體”、“以教師為主導”、“以訓練為主線”的“三主合一”的教學原則。第二，突出寫、改的作用，把改的實踐與寫的實踐并重。第三，把批改納入學生作文訓練的全過程中去，視自改與多寫同樣重要，使之成為作文訓練的一個重要環節，成為培養和提高學生寫作能力的一個重要步驟。其具體方法如下：一、分析作文題目或話題材料這個步驟主要是通過自主、合作、交流的方式共同分析作文題目或話題材料，讓學生明確題目、話題或者作文材料的涵義，弄清作文的中心思想或中心論點，明確寫作的基本思路和基本方向，做個作文評改的明白人。這個階段也可以下發事先印制的寫作例文甚至老師的下水文，讓學生進一步明確寫法，為較好的批改作文作好鋪墊。二、明確評改要求在作文評改之前，要讓學生明確評什么，改什么。任何一次作文訓練，教師總要按訓練計劃提出訓練要求。指導、評改都要以此為根據。教師提出要求是必要的，惟其如此，學生才能把評和改的注意力相對集中在某一面。根據訓練要求，有時可能讓學生從某一角度來批閱，如語言、立意、結構、構思、描寫、論證方法、表達方式、取材、標點、書寫、題目、過渡等等；有時也可能要求學生全面評改，當然也可以有其他多種評改要求，這些都要先跟學生交代清楚。三、評改要要有步驟地進行先要求學生把要在小組評改的作文，利用早自習或課下時間，交組里同學傳閱，讓每位同學都初步了解作文內容。正式評改時，先由組長或學生本人把文章通讀一遍。其他同學針對思想內容是否正確，中心是否突出，段落層次是否清楚，選材是否新穎等方面，提出意見，組長記下大家的意見。第二遍，分段讀，邊讀邊議邊改，逐字逐句逐段進行研究。這一遍主要解決語言是否通順，標點是否正確，字跡是否工整，有無錯別字等問題。小組評改時每人都帶上筆記本、字典，發現有拿不穩的地方及時查對。最后是下評語。下評語時先由本人說，然后由小組評，如果有分歧不能統一，就把小組意見和本人意見都寫在作文本上。四、教師提供范例，并巡回指導學生分組評改前，教師可根據情況，從學生作文中選擇一至兩篇有代表性的文章，印出來或制成投影片，由學生讀引導所有同學討論，進行全班性的評改。這樣就為學生分組評改提供了范例。這種全班性的評改，不一定每次都進行。但在學生開始學評改或評改一種新的文體時，教師必須在全班評改一至兩篇讓大家看看，以供分組評改時參考。五、成果展示為進一步交換和展示作文成果，求得“資源共享”，課后教師把“佳作”(包含分數、等次、評語等)，在教室一角建立“習作成果共享”窗口，供學生課余閱讀、賞析，一周后收回“佳作”，期末裝訂成冊，評出優秀評改小組、優秀評改員和優秀習作若干，召開班級作文評改總結交流及表彰會議，獎勵先進，激勵進步。這樣做一方面讓作者本人受到鼓勵和肯定，激發他們的寫作熱情，進一步提高他們對語文的學習興趣；另一方面，也渲染了班級的寫作氛圍，感染帶動其他同學在寫作方面付出更多努力，充分顯示榜樣的力量。改進作文評改工作，指導學生互相評改習作，從別人作文的立意、構思、謀篇布局的比較中，可以得到啟發。學生仔細批改別人文章的過程，也是鑒賞美觀的書寫、辨析詞語、訂正錯別字、修改病句等的綜合練習過程，更是培養學生踏實認真、互相學習的良好風氣的過程，有助于語文能力的提高。總之，作文教學變“授之以魚”為“授之以漁”，將作文交給作文的人改，充分弘揚學生的主體性，讓學生在自修自改中提高寫作能力。第四章樓地層本章要點和教學要求☆知識點Summarize口地層的構造組成和設計要求口樓板、地面和頂棚的構造口陽臺和雨篷的構造★要求掌握:1.現澆鋼筋混凝土樓板的受力特點2.裝配式樓板的布置要求和加強樓板整體性的構造3陽臺底板的結構布置方式與特點,以及欄桿扶手構造了解:1.樓地層設計要求和構造組成2.地面、頂棚的種類和裝修構造以及雨篷的形式和構造第四章樓地層4.1樓地層的構造組成和設計要求4.2鋼筋混凝土樓板構造4.3樓地面構造4.4頂棚構造4.5陽臺與雨篷構造41樓地層的構造組成日FD4.1.1樓地層的構造組成*樓地層包括樓板層和地坪層,樓板層面層附加層現澆鋼筋混凝土樓板墊層(結構層)板(空心板附加層基層(夯實t頂棚(a)預制鋼筋混凝土樓板層(b)現澆鋼筋混凝土樓板層w樓地層的組成:面層、結構層、頂棚地坪層的組成:面層、結構層(墊層)、基層(夯實土)比較:樓板層的結構層是樓板(常用鋼筋砼);地坪層的結構層是墊層(常用素砼).相同的面層,結構受力層不同。樓板層的下層是頂棚,地坪層下層的是夯實土。41樓地層的構造組成和設計要求「4.1.1樓地層的構造組成w面層結構層樓面或地面。起著保護是樓地層的承重部分,起樓板層、分布荷載和各種絕到承重、水平支撐的作用緣作用頂棚層附加層主要作用是保護樓板又稱功能層,主要用以安裝燈具、安裝水平管線設滿足隔聲、防水