護士長工作職責的調整佛山市第一人民醫院張莉nancyzli@21提綱第一部分政策和條件背景第二部分護士長工作職責的調整第三部分反思與思考第四部分作業2010.3.162粵港兩地護理管理人才培訓班傳統排班及管理模式下護士長的職責護士鬧情緒吊完針水接手手術無人對醫囑10床欠費誰送接臺手術主任在哪里報維修接貨檢查科電話做CT的病人甘露醇完了收急診查病歷搶救病人我要投訴消防員角色護士長忙碌的一天2010.3.163粵港兩地護理管理人才培訓班結鋤果一杠天急又芹一佛天一拖年旦又糞一激年十出年程就曉這濕樣異過大去我溉們最的…否…謊…維…犁…高…蒜…桂…油…哪…讓.病仆人捉安巨全護辛理肺質俱量專珠業踐發狹展護派士致價沃值姥感人渴才馳培釋養…材.誕…媽…慶.弓.天.鬧.舍.亂.全.騙.藝.確.？2旋0粥1懇0關.劑3嘆.厚1藏64粵灘港糕兩較地碧護休理已管俯理偵人類才帝培霜訓叛班第森一幻玉部養分籃政姻策鴿和找條滋件置背壁景“域三擺貼鉛近榜”纏為疏護迅士退長成職剪能咸的厚轉誦變音指維明咸了嶼方凝向廣雕東陡護刷理重事祝業民系香列之改伶革債為羅護損士賓長彎職垂能劈燕轉安變吩奠蠶定除了歲基陽礎案和局條宿件2植0舅1擴0粘.背3欣.褲1考65粵籌港跪兩刺地池護浪理塘管靠理嘉人黃才點培脖訓麥班第靠一道部情分政香策寶背跡景邀和勵條峰件-雕-雨政州策便背問景殼-軋-2調0御0孝5年潔全誕國捷護雀理餃工軋作林會哈議戶馬貧曉拋偉腐部腐長交講耗話歉精計神區和呢要槽求護簡理判工歪作尿的傲“睡三眼貼酒近醒”倚原望則-金-協-乘“貼次近話患葡者害，膛貼先近蟲臨低床吹，漸貼犧近里社補會寧”護液理峰工哈作罪“乎三腫貼禁近霜”點的括意犁義-尋-零-在“三枯個電是瓣”-糧-濫-是幼我述國問護棚理事俯業比發引展的行理動歪方霸針-牲-衡-是舟我秤們姓護新理事臉業紅改嶼革和迎發作展頓的指甜導兇思報想，-脾-敗-是臨拜床匯護職理工雄作壟遵婚循傲的準斗則要罪求護潔士唱長換職蜘責昏轉段變柳符乳合島“鴨三敢貼授近狡”壇原纖則2抹0皺1盜0稼.猴3曲.剝1姥66粵舅港死兩裙地慶護題理蜜管某理槍人顏才甚培除訓脫班第串一柔部彈分政看策珠背洞景盞和膽條區件-掌-甘政海策筋背糠景撥-決-2卵0揚1驚0年浸全根國究護低理梢工保作蛾會懼議度馬襲曉暑偉設部長長扁講尾話志精抗神譜和炕要渡求一饅切銀有吹利似于王“坐三適貼南近就”刊的理江念、模不式和方貧法都己是正殿確的護哨理榆工錄作禾的釋標鐮準臨只捐有治一檢個-究-揀-省“就顧是沙人億民竄群觀眾鐘的吵滿擾意犁度耀”對魔護手士芳長匠的挽職稠責螞提絨出示了停新刮的湯定嗓位—職井責且的至創奴新橋要味讓就附診刪者展感胖受逗到仆、債受縱益槐和扁有脂滿該意仆感！2灑0寨1終0氣.閣3喂.偷1短67粵高港殘兩蝕地庭護慣理坑管賺理呈人晶才佩培抱訓來班第碑一睡部哭分政賠策鞭背化景段和隔條嫂件-售-條薪件-筋-廣提東億護杰理須改祖革隱和圓實騾踐桌為龍護顧士救長狐職叫責逼調微整標奠逝定患基畏礎歡和鏟條足件“竄三補大開規儉范心”維的置出棟臺連強續蘋性米排壯班講與恢護鳴士谷分秤層證級酬管問理稼的炎實們踐專芽科帝護講士籮培彈養謙和扇使周用2悟0哄1深0鋪.個3參.棗1頓68粵匪港丹兩括地圾護情理視管幸理敞人女才壤培免訓忍班第次一站部凱分政糊策桐背賽景津和垂條登件—舞—條啊件——再“三兄大阿規水范風”勝出役臺-繪-主管護理院長科護士長專科護士高級責任護士病區護士長護理行政組長APN崗位組長初級責任護士護理部主任助理護士2蕩0勺0足6年《護輝理軋管郊理挑規蘿范》確奔立攀了我護屑士餡成圖長抹的惹管波理茂和泄專怎業何二釣條悅主辣線嫂，護披士屢長砌成綿為管級理粘主們體，柏增廊加機了箏專茫業炎護墓士臺隊共伍2卡0膏1符0蔑.延3改.滅1鄭69粵為港錘兩廊地鋼護輛理篩管六理住人匹才食培米訓蘆班第創一匹部級分政俗策填背虜景柔和信條竭件條蹈件—貿“三托大灶規謊范斤”迫出搖臺-叔-2諒0脆0攜7年《護依理白技背術玩規獎范》引軌導襖護弄士去長妨職供責也朝營“陽遵菜照界護紫理爺程頸序補、恰明周確麻護歐理饅目蚊標辨、疏建屑立灑專愛業匠思樂維障、僵樹襲立枯專飾業翻形來象普”辭的券方川面團轉曠變嚴。2號0匠0腎9年《護塞理坊文部書旅書回寫躺規謹范》通潤過賄對端核券心當制領度圾的屑調敲整蒸和7我2張執專急科穗護客理尤單劍的撕使傳用艇，脹將濤護損士坐長襯的殊職濱責折調叔整撤到惡專當科讀護參理土評扛估仇和臺專像科芹護套理2還0浸1步0徒.凈3誼.恥1經61召0粵狗港足兩身地管護章理扮管派理安人拘才沫培顛訓繁班第偉一剝部勉分政貞策但背覆景果和往條閥件—條蓬件—連邪續阿性籮排吳班轎與鵲護輩士粥分反層贏級陣管創理匆的究實士踐使幻玉護旱士秒長零站煤到哈了躍護立理齡改泊革縣的棕前敞沿商，霜成乒為覽護讀理流改賢革濱的資推陳動報者必壇須膨創錄新精性岔的綱針其對訓科度室寬的犁實陡際右情財況貧去喊探菠討甚連容續末性詢排住班提的編模嘆式甚和責層舊級梳，音進翻行輝職關責饞的拌重終新疫調暢整使拐用膝好筒每語一攀位瓜護捉理溪人質員扭，增建須立俱科律學云合偶理壺的鎖人喬力局資咸源世使伐用哭模疲式從崗傳鍋聲走筒塞到丈成嬌為惜一希名母決純策遷者左，穿從蠻被盜動共管共理奪到攔主敘動刑思亮考始和條行鋪動2廊0金1漏0饑.炎3絹.萄1如61寄1粵擋港革兩坐地監護味理遣管臨理客人收才久培冬訓線班第汁一勾部場分政潤策笑背兵景需和謀條池件—條笨件—專攀科習護注士浴培欠養倍及盼崗俊位徒的預設型立使溫護儉士渾長壤產銳生涂危稈機射感撒與冶面燒臨值新糾的躬挑棟戰護與士付長堵的愛專烏業委帶靠頭室人達形壞象英受氧到米沖候擊茄。專各科嶼護趁士俘培廉養騎和荷使震用2增0遞1銅0倒.械3沈.倒1陰61違2粵戶港錯兩戲地畏護稿理屠管價理璃人謊才佩培西訓罪班-淋-護裹士詢長答職疏責目定閥位思甜考-顫-第潮二毀部舟分護押士鏡長器的賠思蜻考朵與盞反裂思護士長職責定位領導定位管理定位專業定位2籃0挺1飲0根.辣3努.勞1鞭61桶3粵證港約兩打地坦護隙理牲管湊理競人俘才鞏培窄訓鄙班-擠-思未考-葡-第泊二帽部包分護嶺士彩長堂的仁思和考扛與秒反墻思以答前公的舞觀頁念躺：被斥動仁的撕執躬行飛和熄完鈔成違任膜務傳為聲逮筒管聯家葵婆機惰械耀化紗的燭工市作現低在觸的礙觀臨念黃：貼冠近嫂臨復床報、求貼振近削病沫人浸、蝴貼撥近廉社享會自蹲覺惠、趟主美動障開校展探質廁量踢管雄理矩活擾動獨（敗管善理誦委汗員排會私）注填重凱質堂量撓管吧理注解重億服晨務注偏重蘭護季理數專騙科迷發鬧展注糕重叉護屠士捆能弊力惹的盛培出養管柳家需婆提角似色2蘿0之1德0炸.某3吉.肉1房誠61瞎4粵們港偷兩哄地束護因理鋸管摔理影人逼才擇培燙訓搖班第轉二暈部映分笑護運士盛長飛工襯作雪職注責刑的氧調貞整護旺士戒長垂工赴作彩的燈九時大茫職廊責病斧房剪管甚理病斑人炕管摟理護飲理螞人脅力些資急源枕管絞理建緩立環持餐續愈性濾教休育寸訓子練排系且統建重立賢持硬續幻玉護旦理賢質緊量戴改撈進貫系帆統實次施芒業數務壤管讀理挖，冰保油證賭專抄科醉護罷理欲質棕量實持施炭經鼓濟憐核號算狐和詞管和理狀，擦控悟制衡科討室蓋運啟行巧成管本提飄供妹優懸質貼醫經療駛護款理富服持務炕，貍提雀高定病逮人秋滿需意徹感推以進固專警業袖發僻展2勉0營1姑0之.錯3做.延1與61摘5粵留港態兩皮地播護鏈理繞管頁理復人陡才位培璃訓肝班病冷房敢管角理尼重辦點矛環語節建役立同并滲落置實醫錘療貴和翅護憂理幣工宮作核民心噸制樂度，遞確兆保販醫斥療周護塘理棕工葡作有愉序蓋、潔高摘效靈運竿行喚及沒病左人煩安堤全。各業級香人毯員姓間渣有劉效溝真通慢協邀調病眼房閉環序境虎、獸安逃全避管陽理，養建鋪立姑并董嚴鼻格辜執性行探忘視戲陪械伴幅制答度，闖維貨持摸正捉常筑醫盒療捏秩憐序藥闊品下管乘理-疏-協-突惑出鄰在著急碼救綿藥甚品傲、誘血鍛管首活贈性孕藥稿品你、尚化侄療里藥憶品收；徹特皂別竄是囑毒藏麻四精燭神癢藥匹品貌管鍛理毀。病詞房漿器雄械尼、醒儀層器區設倍備侵安陽全馬使錘用稍、綿維概護譽保陷養院摧感系管還理撕：惜建宏立鑒落擠實些消嫂毒鋸隔嫩離諷和篇標鑼準戀預葉防震制恢度晌；黎落漲實捏手替衛典生費；敏作柔好懶醫爭療腦廢埋物煉分讀類綠收倦集哲管刪理,有欺效懶防哈止脈醫榜院汁內堆感湊染兔。建殖立遙應望急繼預終案寧，那有好效娘應餅對碑突洲發紹事從件第單二萄部傾分產護承士帳長脂工收作揚職組責晌的施調場整2賀0裁1雕0切.尚3滅.似1染61論6粵同港拆兩澆地貨護陪理部管略理忍人介才刷培旅訓燥班護漁士家長繭職圓能雞履榆行票體慣現詢-隸-焰思冤考轉冷變逆的瞧指匹導杰思即想騎：那廣腫東蛛護懇理碼團源隊粘文慚化—凡庫是果預蚊則司立屑不銳預師則歐廢精。同有固預狀才梨有坊前密瞻/策廈劃/思劣路/策畝略職仿能日轉董變候的擁關慣鍵優點坐：課護手理被管催理狼的釘計梳劃腳工坐作嗚，琴“5至W深1庸H加”，栽推冒動柄探情視噴制贏度貨順陵利保進群行護過士栗長協工撥作碰如絨缺竹乏孫計數劃捏性躲，士由星工演作罷“青推負著站走富”壁行棕動飛盲扎目放偏攤離羞目色標任務目標策略方案計聲劃膚的仗層撞次地體茂系2寧0氣1蜻0氏.叢3失.慣1梳61垂7粵鋤港居兩厭地即護松理針管撞理煮人期才底培捉訓甜班目蹄前跡院頓內陡感驅染晚發棟生畝相襪關沖數膜據窗顯鍵示美仁國誤疾催病喝控跟制籃中向心幻玉開強展科的若一槐項戚研客究嘗表促明票，裁通饅過企實滾施汪感挨染箏監辛測若和勻遵搬從份正勢確困地鑒感病染咳控腥制診指瓣導嗽規駱范牌，漂可球以只預英防6亡6愈.貍7葬%的劫醫忠院狼感盞染孩發假生警。石調患查嗓顯能示魚醫鼠院型感巴染8仍0吃%以題上魚由誼于兼手卻污乓染悼引游起紅。大偽腸編桿也菌阿、盲沙算門里菌燒、父金塑黃壩色競葡尺萄嘴球哀菌捉通勒過筒手蓬能1樸0釀0飾%的劫被餐成完功記傳論播享。白渡色砌念蔬珠詳菌置通梳過奏手穗能9宰0囑%的佩被皆傳攔播你。甲藥型追肝迅炎銹病侄毒誓通罪過衰手屋能2繼2粥%碰-稻3奪3編%的浩被贈傳腔播洽。醫袖護巖人躲員扭做將任稿何敘一橡個液簡椒單慣的能操繞作汪都澡可魔能再增嘆加推手躺上逝的蜓細灰菌1嬌0植0創-楊1概0芬0剛0個貪。提嫩高祥醫鼠護義人邁員喇手李衛務生浸依墾從震性2罪0次1慰0悶.咬3配.端1融61也8粵思港勢兩繳地睬護肌理回管吸理斤人筆才盛培散訓野班提你高棚醫涌護類人誰員父手塊衛敲生搖依密從妄性提垂高庭手碑衛沿生損依州從朵性味的聚迫扣切妄性控探制踩與利預墊防怠醫養院摸感搖染提火高朽醫教療備質復量保家證通患徒者祖安抵全2衰0尊1趕0為.末3艇.錯1懲61牽9粵仔港射兩給地盤護政理增管逐理辣人辰才棵培鳴訓捆班提畢高烘醫迫護轉人窯員稻手循衛貿生市依縣從運性如襖何濤貫蹈徹處落成實壁？（N弦I口C吸U落抓實請手瓜衛飛生魂的秀做擴法成）2腹0辮0蘆8年5月溝起表開液展嘉了講醫蹄護眉人銳員尿手鞠衛傅生目的櫻品拉質娛圈榆活見動加校強犬培傾訓方和物管撞理扭，集增貌強惹手哭衛游生排意洲識脾、繼強殖化姑手渴衛寺生才觀航念進呀行筋環員境粉改橫造婚和鎮流遣程莖再讀造世，任創呀建殖手拒衛散生抗的齡氛突圍妹和勁方速便妻的塞洗睛手墾設留施2爐0樸1窯0明.糊3尚.揪1楚62窄0粵劑港弟兩雄地始護排理漏管椅理都人漠才禽培坊訓頃班提跨高筆醫瘋護男人辟員蜂手采衛升生畢依提從過性加撫強輔培市訓享管嘉理交傅班腳前1椒0分敘鐘勉進騎行廟學掉習利娘用O還A辦軍公擴平箏臺低學冤習確嗚保球無略遺照漏每蔬季識度籮進淺行攪手凈衛框生俗知催識兄的指考唱核手遺衛席生油落燒實夠到乖各蓬崗限位紹職帖責柴，返組殺長般檢紋查扣，幫護杏長鞋監撓督劫樹膛立昏榜盟樣每濁月超隨象機痕抽烘查很醫敢生疊護尿士席各1名我進慈行沸洗麥手盼后挪的菜手承衛福生遠監糾測并艘將倚結駁果地在點科宴內滋公受示2鬼0激1勢0瞎.考3塌.話1綠62郊1粵霞港兆兩軟地鎖護詳理倒管囑理陸人食才流培瓣訓飼班提激高貝醫隊護身人雜員犧手模衛局生脾依肚從吃性進燥行艦環芳境能改敗造現和底流養程倦再精造西，變創擱建忍手牙衛撓生撈的僅氛們圍踩和立方為便拘的副洗逢手協設京施改豆善需洗顆手趙設啦施完本善射洗凱手什的戶標段識浮，贏創偵造古洗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危重病人安全轉運評估單

病人姓名：年齡：性別：診斷：（以下評分或所選項目以√形式，無發生項目取最高分）

1、生命體征（TPRBP）穩定5藥物或儀器維持穩定3高危狀態1

2、神志清5昏睡或譫妄3昏迷1

3、瞳孔正常5不等大對光反射存在或消失或等大（針尖樣）對光反射消失3散大對光反射消失1

4、靜脈通道無靜脈通道5頭皮針或淺靜脈留置針通道1～2條3深靜脈留置針通道或靜脈通道≥3條15、各種管道（胃管、氣管插管、氧管、胸腔引管、尿管等）無管道5有1～3管道3有3條以上管道

6、氣道支持無采取氣道支持措施5通氣導管或面罩供氧通氣或氣管插管與切開供氧通氣3

氣管插管或氣管切開呼吸機輔助通氣1

7、出血部位固定不需要5普通止血包扎3

止血包扎夾板固定或加壓包扎止血或止血帶止血1

8、臥位（無采取氣道支持措施）自由體位5平臥頭側或半臥位3端坐、平臥頭后仰或頭低足高位1

9、頭部、脊柱、肢體保護自由體位5絕對臥床限制活動3上頸托或脊椎板1

10、移動病人的方式指導協助下挪動5需要2人或2人以上搬動3

需要3人或3人以上平行同軸搬動1

11、病人安全防護只上床欄5上床欄及四肢約束3上床欄及全身約束1

12、呼吸機正常運轉5

1項指標異常報警3

2項指標異常以上報警1

13、監護儀正常運轉51項指標異常報警3

2項指標異常以上報警1

總得分（）

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