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文檔簡介
布氏桿菌病-病例+課件病例分享查體:BP10/70mmHg,營養(yǎng)欠佳,頸部可觸及散在米粒大小腫大淋巴結(jié),心肺(-),腹軟,無壓痛、反跳痛,肝脾不大,雙下肢不腫輔助檢査:腫瘤標(biāo)記物正常,CRP、便常規(guī)正常血常規(guī):WBC15.54*109/L,N%51.5%生化:ALB31.7g/L,肝腎功正常,血脂正常乙肝五項:HBsAb、HBcAb、HBeab陽性血沉:28m/h尿常規(guī):RBCH3.1個/高倍鏡血培養(yǎng)陰性病例分享●輔助檢查抗線粒體抗體+抗組織細(xì)胞抗體:ASMA+1:320,ANA+ENA:HEp2-ANA+1:1000,刺癢核型,漿顆粒型1:320EB細(xì)胞、巨細(xì)胞陰性陰道超聲未見異常腹部B超:腹腔多發(fā)等回聲占位肺CT:陳舊性肺結(jié)核病例分享●輔助檢査胃鏡:慢性萎縮性胃竇炎腸鏡:直腸多發(fā)糜爛:潰瘍性直腸炎?淋巴結(jié)活檢:可見淋巴細(xì)胞,未見惡性細(xì)胞上腹部MRI:1、肝門區(qū)、胃賁門區(qū)、胃左動脈周圍可見多發(fā)增大淋巴結(jié),來源不明,2、胰頭鉤突部可見雙管征,膽總管、胰管輕度擴張,但胰頭鉤突形態(tài)、信號無異常,3、心緣右側(cè)可見18*23cm大小結(jié)節(jié)灶,性質(zhì)待定病例分享●輔助檢查骨穿細(xì)胞形態(tài)報告:骨髓造血組織增生極度活躍脂肪組織幾近消失,1、粒系增生明顯活躍,成熟粒細(xì)胞多見,2、紅系增生活躍,3、巨核細(xì)胞增生活躍,約>30個/mm,骨髓涂片:有核細(xì)胞增生活躍,成熟粒細(xì)胞多見,血小板成堆可見病例分享診斷?布氏桿菌凝集試驗:+肥達(dá)氏+外斐氏反應(yīng)病例分享●診斷:布氏桿菌病●治療:多西環(huán)素100mg/次BID利福平膠囊06g/次Qd布氏桿菌病布氏桿菌病(brucelosis)又稱波浪熱,是布氏桿菌所引起的,以長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大和慢性化為特征的人畜共患傳染病。述病原
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