唾液腺炎癥主要發生于腮腺、下頜下腺和舌下腺，小唾液腺少見導管炎：炎癥僅局限于導管部分唾液腺炎：腺體本身和導管同時發炎病因：細菌、病毒、變態反應1急性唾液腺炎又稱為急性化膿性腮腺炎致病菌：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等單側多見，雙側少見2臨床表現早期：癥狀輕微，常被全身嚴重病情掩蓋病情發展→腮腺區腫痛明顯腮腺區輕微腫大壓痛導管口輕度紅腫疼痛3臨床表現化膿、腺組織壞死期：疼痛劇烈，持續性跳痛耳垂為中心明顯腫脹，耳垂上抬4臨床表現腮腺周圍蜂窩組織炎：皮膚發紅、水腫，硬性浸潤，觸痛明顯輕度張口受限，導管口溢膿5病理表現腺組織廣泛破壞，腮腺導管內和腺實質內密集的中性粒細胞浸潤6慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見，多發于頜下腺及腮腺病因：結石、異物、瘢痕孿縮等堵塞導致繼發感染由急性唾液腺炎轉為慢性7臨床特點常為單側發病，涎腺局部腫大、酸脹感、進食時加重涎腺造影主導管呈臘腸狀，末梢導管呈點、球狀擴張8兒童復發性腮腺炎雙側或單側腮腺反復腫脹導管口有膿液或膠凍樣分泌物隨年齡增長，發作次數減少，癥狀減輕大多在青春期后痊愈9病理表現腺導管擴張，腺管內有炎癥細胞，腺管周圍及纖維間質中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，有時形成淋巴濾泡腺泡萎縮、消失而為增生的纖維組織代替腺導管上皮增生10導管周圍纖維化及淋巴細胞和漿細胞浸潤11兒童復發性腮腺炎：導管周圍淋巴濾泡形成12壞死性唾液腺化生病因不明，有自愈傾向的涎腺良性病變其臨床和病理表現易誤認為惡性腫瘤多發于腭部，也可發生于唇、頰及磨牙后腺13臨床特點粘膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍可深達骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍粘膜充血，也有少數不出現潰瘍，而為表面粘膜發紅的腫塊一般無痛或偶有刺激痛14病理表現潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池腺導管有明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索腺體內有彌散的中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤15腺導管上皮鱗狀化生形成大小不等的上皮島或上皮條索16舍格倫綜合征舍格倫綜合征是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病主要癥候包括：眼干、口干及全身性結締組織?。愶L濕關節炎）17臨床特點女性多發，發病年齡多在40～50歲口干癥狀：口渴、唾液分泌減少眼干癥狀：眼易疲勞、異物感,施墨（Schirmer）試驗檢查淚液分泌大多數患者同時伴有類風濕性關節炎18角膜表面磨損、渾濁19口腔粘膜干燥，唇舌粘膜發紅，舌表面裂紋20臨床特點唾液腺腫大：腮腺常見，多為雙側，亦可單側彌漫性腫大，表面光滑韌實感而無壓痛導管口分泌很少或無21施墨試驗檢測淚腺功能濾紙：5×35mm瞼裂內中1/3交界處，閉眼夾持5分鐘若濾紙濕潤長度<5mm，說明淚液分泌減少22腮腺造影涎腺造影顯示主導管擴張，邊緣不整齊，末梢導管擴張呈點狀、球狀或腔狀23病理表現腺體內大量淋巴細胞及組織細胞增生浸潤淋巴細胞只侵犯腺小葉，小葉中心開始，可形成淋巴濾泡嚴重時，小葉內腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代2425小葉內導管增生，上皮增生，形成實質性上皮團塊，稱為“上皮島”26舍格倫綜合征的診斷確診需要唇腺活檢病理表現：腺小葉內淋巴