★眼是人體最重要的感覺器官，是人體中不可分割的一部分。★眼科學是研究眼的正常功能和眼病的病因、病理、臨床表現和防治的一門獨立的學科。★眼科與其它各科關系極為密切，臨床上常從眼部的表現及檢查洞察到整個機體的變化。7/21/20231眼部解剖結構眼的解剖與生理7/21/20232眼部解剖結構視覺器官：①眼球②視路③眼附屬器7/21/20233眼部解剖結構〖眼球〗位于眼眶的前部,近似球形。眼球7/21/20234眼部解剖結構眼球24mm23mm前后徑24mm,垂直徑23mm,水平徑23.5mm.7/21/20235眼部解剖結構

┏球壁┃眼球┫┃┗眼內容

┏外層（纖維層）┫中層（葡萄膜）┗內層（視網膜）

┏房水┫晶狀體┗玻璃體7/21/20236眼部解剖結構角膜----鞏膜角鞏膜緣--一、球壁：外層：7/21/20237眼部解剖結構虹膜---睫狀體-----脈絡膜一、球壁：中層7/21/20238眼部解剖結構---視網膜一、球壁：內層：7/21/20239眼部解剖結構（一）外層：堅韌的纖維膜，前1/6為透明角膜，后5/6為瓷白色鞏膜。——鞏膜角膜—7/21/202310眼部解剖結構1.角膜（cornea）:位于眼球前部,組織學分五層：

上皮層前彈力層基質層后彈力層內皮層7/21/202311眼部解剖結構★角膜的生理特點：（1）無血管（2）透明，具有屈光作用（3）感覺敏銳角膜7/21/202312眼部解剖結構2.鞏膜（sclera）:瓷白色、不透明，厚度0.3—1mm，后極部視神經纖維穿過部位稱為篩板。鞏膜視神經7/21/202313眼部解剖結構3.角鞏膜緣（limbus）:

角膜和鞏膜的移行區。

角鞏膜緣7/21/202314眼部解剖結構（二）中層：葡萄膜（uvea）具有豐富的血管和色素，又稱為血管膜或色素膜。

虹膜——睫狀體————脈絡膜7/21/202315眼部解剖結構1.虹膜（iris）:（1）位于晶體前面、圓盤狀，中央為2.5-4mm的瞳孔。虹膜（2）虹膜紋理：虹膜皺褶虹膜隱窩7/21/202316眼部解剖結構（3）瞳孔括約肌——環狀，副交感神經支配。瞳孔開大肌—放射狀，交感神經支配。（4）虹膜含有三叉神經分支。7/21/202317眼部解剖結構2.睫狀體（ciliarybody）：（1）呈環狀三角形，睫狀肌受副交感神經支配。（2）睫狀體內表面為睫狀突,分泌房水。睫狀體7/21/202318眼部解剖結構睫狀肌睫狀突7/21/202319眼部解剖結構（3）睫狀體通過懸韌帶與晶體共同完成調節作用。

懸韌帶7/21/202320眼部解剖結構3.脈絡膜（choroid)：

前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍，介于鞏膜和視網膜之間。脈絡膜7/21/202321眼部解剖結構（三）內層:視網膜(retina):

后起于視乳頭,前止于鋸齒緣，一層透明的膜,司感光作用。視網膜7/21/202322眼部解剖結構1.視網膜組織學：分10層內界膜神經纖維層神經節細胞層內叢狀層內顆粒層外叢狀層外顆粒層外界膜視錐視桿層色素上皮層7/21/202323眼部解剖結構2.視網膜上有光感受器（視細胞）：錐細胞——司明視覺和色覺桿細胞——司暗視覺和無色視覺。7/21/202324眼部解剖結構★眼底上的特殊部位：（1）視乳頭（視盤opticdisc）：視神經纖維匯集處,直徑1.5mm,無感光作用，在視野中為一盲區，稱為“生理盲點”。視乳頭7/21/202325眼部解剖結構（2）黃斑（macula）：位于視乳頭顳側稍偏下，中心凹只有錐細胞，視覺最敏銳。黃斑7/21/202326眼部解剖結構（3）鋸齒緣：視網膜、脈絡膜前部的終止處，邊緣呈鋸齒狀，距角鞏緣約6-7mm。鋸齒緣7/21/202327眼部解剖結構

（4）視網膜血管：視網膜中央動、靜脈。眼動脈分支→視神經→視盤→視網膜。靜脈的分布與動脈一致7/21/202328眼部解剖結構二、眼內容

房水晶狀體玻璃體特點：①透明，無血管和神經。②維持眼球的正常形態和眼內壓。7/21/202329眼部解剖結構1、房水（aqueoushumor）:（1）透明水樣液，營養角膜、晶體、玻璃體。（2）維持一定的眼內壓。房水7/21/202330眼部解剖結構（2）房水循環途徑：睫狀體→后房→瞳孔→前房→房角小梁網、Schlemm管→房水靜脈→睫狀前靜脈→血循環。Schlemm管睫狀突7/21/202331眼部解剖結構Schlemm管睫狀突7/21/202332眼部解剖結構2、晶狀體（lens）（1）雙突的透明體。（2）富彈性、具屈光作用。（3）調節作用：年齡↑、彈性↓、調節力↓→老視。晶狀體7/21/202333眼部解剖結構3.玻璃體（vitreousbody）:（1）透明膠質體，占眼內容3/4。（2）支撐視網膜（3）維持眼內壓（4）屈光作用玻璃體7/21/202334眼部解剖結構★屈光間質：

角膜房水晶狀體玻璃體7/21/202335眼部解剖結構★眼內腔：前房后房玻璃體腔7/21/202336眼部解剖結構★前房角位于前房的周邊部。小梁：角鞏緣內表面，為房角的前壁，精細網狀結構，具有篩網的作用。小梁7/21/202337眼部解剖結構Schlemm管——位于角鞏緣的深部，呈環管狀，是房水的排出管。Schlemm管7/21/202338眼部解剖結構〖視路〗視細胞感受刺激————↓視神經————————視束————————↓↓外側膝狀體——————↓視放射———————腦枕葉視中樞

———————產生視覺↓視交叉—————————↓7/21/202339眼部解剖結構

〖眼附屬器〗:眼瞼結膜淚器眼外肌眼眶7/21/202340眼部解剖結構一、眼瞼（eyelids）：

內眥外眥上瞼瞼緣瞼裂下瞼7/21/202341眼部解剖結構6.組織學分五層：

皮下層肌層纖維層（瞼板）瞼結膜皮膚層7/21/202342眼部解剖結構★眼輪匝肌：⑴環狀，⑵由面神經支配，⑶司眼瞼閉合。眼輪匝肌7/21/202343眼部解剖結構★提上瞼肌：⑴由動眼神經支配，⑵司上瞼提起。提上瞼肌7/21/202344眼部解剖結構★Muller氏肌：受交感神經支配，收縮時瞼裂增寬。Muller氏肌7/21/202345眼部解剖結構★瞼板腺：位于瞼板內，垂直排列，分泌油脂。瞼板腺7/21/202346眼部解剖結構二、結膜（conjunctiva）:

穹窿結膜球結膜瞼結膜7/21/202347眼部解剖結構結膜囊7/21/202348眼部解剖結構半月皺襞瞼板下溝7/21/202349眼部解剖結構

三、淚器（lacrimalapparatus）1.淚腺：眶外上方淚腺窩內，分泌淚液。2.淚道：淚小點淚小管淚囊鼻淚管7/21/202350眼部解剖結構淚腺淚小點淚小管淚囊鼻淚管淚器：7/21/202351眼部解剖結構淚液的分泌和排出：3.淚液生理功能：（1）濕潤角膜、結膜。（2）清潔作用（3）殺菌作用7/21/202352眼部解剖結構四、眼外肌：每只眼有六條，司眼球運動。----上斜肌------上直肌-----外直肌內直肌---下直肌---下斜肌---7/21/202353眼部解剖結構眼外肌的神經支配：外直肌──外展神經支配上斜肌──滑車神經支配上直肌┓下直肌┃━動眼神經支配內直肌┃下斜肌┛7/21/202354眼部解剖結構眼肌的起止點：①下斜肌起于眶壁內下緣，②余各肌起于眶尖總腱環。③各肌止于角鞏緣后不同距離的鞏膜上。總腱環7/21/202355眼部解剖結構五、眼眶（orbit）1.由七塊顱骨構成，呈四棱錐體：

額骨蝶骨顴骨上頜骨淚骨篩骨腭骨7/21/202356眼部解剖結構2.眼眶和付鼻竇毗鄰。3.眼眶的孔、裂、窩：視神經孔眶上裂眶下裂淚囊窩淚腺窩7/21/202357眼部解剖結構4.眶內容物：眼球視神經眼外肌淚腺血管神經筋膜脂肪7/21/202358眼部解剖結構5.睫狀神經節：睫狀神經節①視神經和外直肌間，視神經孔前10mm處。②感覺神經（三叉神經第一支）副交感神經（動眼神經）交感神經（頸交感神經）7/21/202359眼部解剖結構★眼部共有五個系統

1.屈光系統：①屈光間質：（角膜、房水、晶體、玻璃體）②睫狀體肌③懸韌帶7/21/202360眼部解剖結構2.感光傳導系統：①視網