建設項目環境影響報告表(污染影響類)(公示本)項目名稱：古藺達康醫院建設項目建設單位(蓋章)：古藺達康醫院有限公司中華人民共和國生態環境部制一、建設項目基本情況 1二、建設項目工程分析 8三、區域環境質量現狀、環境保護目標及評價標準 19四、主要環境影響和保護措施 27五、環境保護措施監督檢查清單 54六、結論 59附表 60建設項目污染物排放量匯總表 60—1—一、建設項目基本情況建設項目名稱古藺達康醫院建設項目項目代碼2020-510525-84-03-501463建設單位聯系人聯系方式/建設地點四川省瀘州市古藺縣龍山鎮順和村四組地理坐標(105度58分2.135秒，27度58分38.351秒)國民經濟行業類別綜合醫院(Q8411)建設項目行業類別四十九、衛生84—108醫院841；?？萍膊》乐卧?所、站)8432；婦幼保健院(所、站)8433；急救中心(站)服8435；基層醫療衛生服務842—其他建設性質團新建(遷建)改建擴建技術改造建設項目申報情形團首次申報項目不予批準后再次申報項目超五年重新審核項目□重大變動重新報批項目項目審批(核準/備案)部門古藺縣發展和改革局項目審批(核準/備案)文號(選填)川投資備【2020-510525-84-03-501463】FGQB-0149號總投資(萬元)500環保投資(萬元)環保投資%)7.62施工工期3個月是否開工建設是：2000專項評價設置情況無規劃情況《瀘州市“十三五”醫療機構設置規劃(2017—2020年)》規劃環境影響評價情況無規劃及規劃環境影響評價符合性分析根據《瀘州市“十三五”醫療機構設置規劃(2017—2020年)》“加快推進社會辦醫成規模、上水平發展，將社會辦醫納入區域衛生規劃、醫療服務體系規劃和醫療機構設置規劃，按每千常住人口1.5張床位對社會辦醫進行總量和結構控制，在符合總量和結構的前提下，取消對社會辦醫療機構具體數量和地點的限制，優先設置社會力量舉辦的非營利性、資源稀缺的?？漆t療機構。鼓勵具有中—2—高級職稱的執業醫師舉辦私人診所，探查索成醫師工作室(站)?！敝赋鰹o州市“十二五”期間社會辦醫院每千常住人口醫療機構床位數為0.9張，距離1.5張的目標還有很大的差距。因此，本項目的有利于改善瀘州的醫療資源總量不足的現狀。同時，本項目所用房屋系租用古藺縣龍山鎮順和村四組村民劉宗學自有房屋，醫院通過租賃方式取得房屋使用權(租賃合同見附件)，與周邊無糾紛。本項目符合當地的總體規劃，用地合法。因此，本項目符合瀘州的的醫療機構設置規劃和古藺縣的醫療結構設置規劃。其他符合性分析1、產業政策符合性分析根據《國民經濟行業分類》(GB/T4754-2017)，本項目屬于“綜合醫院”，行業代碼為Q8411。根據中華人民共和國國家發展與改革委員會《產業結構調整指導目錄(2019年本)》，本項目屬于該目錄中鼓勵類中的第三七條“衛生健康”中的第5款“醫療衛生服務設施建設”，故本項目符合國家現行產業政策。項目取得了古藺縣發展和改革局出具的《四川省固定資產投資項目備案表》，備案號：川投資備【2020-510525-84-03-501463】FGQB-0149號。因此，本項目建設符合國家現行相關產業政策。2、項目建設與“三線一單”符合性分析(1)生態紅線生態保護紅線是指依法在重點生態功能區、生態環境敏感區和脆弱區等區域劃定的嚴格管控邊界，是國家和區域生態安全的底線，對于維護生態安全格局、保障生態服務功能、支撐經濟社會可持續發展具有重要作用。根據《四川省人民政府關于印發四川省生態保護紅線方案的通知》(川府發〔2018〕24號)(以下簡稱《四川生態紅線通知》)，《四川生態紅線通知》對全省各市區的生態—3—保護紅線進行了劃定。瀘州區域范圍內的納溪區、敘永縣、古藺縣列入了川東石漠化敏感南生態保護紅線區。本項目選址位于古藺縣龍山鎮順和村，不在上述的敏感生態保護紅線范圍內，即位于《四川生態紅線通知》確定的生態紅線范圍之外，因此項目建設符合生態紅線要求。四川省生態紅線圖見附圖(2)環境質量底線環境空氣質量狀況：項目選址區域為環境空氣功能區二類區，執行二級標準。根據環境質量公報，項目選址區域環境空氣質量能夠滿足《環境空氣質量標準》(GB3095-2012)二級標準要求，空氣質量好，尚有容量進行項目建設，同時本項目建成后企業廢氣排放量小，能滿足《環境空氣質量標準》二級標準的要求。地表水環境質量狀況：項目所在區域地表水體為古藺河，古藺河適用地表水環境質量為Ⅲ類的水域。根據周邊地表水體質量公報可知，水質能滿足Ⅲ類水域標準。因此，項目的建設符合相關水環境功能的要求。土壤質量底線符合性分析：本項目用房為租用古藺縣龍山鎮順和村四組村民劉宗學自有房屋，該地塊歷史上未作為工業企業及其他可能污染土壤的用途，未作為工業生產用地使用，項目用地土壤質量較好。項目不涉及基本農田，土地資源消耗符合要求。綜上，本項目建設符合環境質量底線要求的。(3)資源利用上線資源是環境的載體，“資源利用上線”地區能源、水、土地等資源消耗不得突破的“天花板”。項目使用原輔料為購買藥品；能源主要依托當地電網供電。項目不涉及基本農田，土地資源消耗符合要求。因此，項目資源利用滿足要求。(4)環境準入負面清單本項目屬于綜合醫院建設項目，不屬于高污染、高能耗和資源—4—型的產業類型，不屬于《四川省長江經濟帶發展負面清單實施細則 (試行)》規范中明確列出禁止投資建設的項目類別，因此本項目應為環境準入允許類別。詳見下表：實施細則本項目結論禁止新建、改建和擴建未納入《全國內河航道與港口布局規劃》等全國港口規劃，以及《四川省內河水運發展規劃》、《瀘州-宜賓-樂山港口群布局規劃》等省級港口布局規劃及港口總體規劃的碼頭項目。本項目屬于綜合醫院項目。不涉及禁止新建、改建和擴建不符合《長江干線過江通道布局規劃》的過長江通道項目(含橋梁、隧道)。項目不屬于過長江通道項目不涉及禁止在自然保護區核心區、緩沖區的岸線和河段范圍內投資建設旅游和生產經營項目。禁止在自然保護區內進行砍伐、放牧、狩獵、捕撈、采藥、開墾、燒荒、開礦、采石、挖沙等活動。本項目位于古藺縣龍山鎮順和村，不屬于左列禁止進入的區域不涉及禁止違反風景名勝區規劃，在風景名勝區內設立各類開發區；禁止在風景名勝區核心景區的岸線和河段范圍內建設賓館、招待所、培訓中心、療養院以及與風景名勝資源保護無關的其他建筑物。本項目位于古藺縣龍山鎮順和村，不屬于風景名勝區。不涉及禁止在飲用水水源準保護區的岸線和河段范圍內新建、擴建對水體污染嚴重的建設項目；改建建設項目不得增加排污量。禁止在飲用水水源準保護區的岸線和河段范圍內設置化工原料、礦物油類及有毒有害礦產品的貯存場所，以及生活垃圾、工業固體廢物和危險廢物的堆放場所和轉運站。本項目位于古藺縣龍山鎮順和村，不屬于高污染項目。不涉及在飲用水水源二級保護區的岸線和河段范圍內，除應遵守準保護區規定外，禁止新建、改建、擴建排放污染物的建設項目；禁止從事經營性取土和采石 (砂)等活動；禁止從事網箱養殖、施肥養魚等污染飲用水水體的活動；禁止鋪設輸送污水、油類、有毒有害物品的管道。本項目位于古藺縣龍山鎮順和村，不涉及鋪設輸送污水、油類、有毒有害物品的管道。不涉及飲用水水源一級保護區的岸線和河段范圍內，除應遵守準保護區和二級保護區規定外，禁止新建、改建、擴建與供(取)水設施和保護水源無關的項目，以及網箱養殖、旅游等可能污染飲用水水體的投資建設項目；禁止設置畜禽養殖場。本項目位于古藺縣龍山鎮順和村，不在飲用水水源一級保護區的岸線和河段范圍。不涉及禁止在水產種質資源保護區的岸線和河段范圍內新建排污口。禁止圍湖造田、圍湖造地、挖沙采石。本項目不在水產種質資源保護區的岸線和河段范圍內不涉及禁止在國家濕地公園的岸線和河段范圍內開(圍)墾、填埋或者排干濕地，截斷濕地水源，挖沙、采本項目不在國家濕地公園的不涉及—5—礦，傾倒有毒有害物質、廢棄物、垃圾，從事房地產、度假村、高爾夫球場、風力發電、光伏發電等任何不符合主體功能定位的建設項目和開發活動，破壞野生動物棲息地和遷徙通道、魚類洄游通道，濫采濫捕野生動植物，引入外來物種，擅自放牧、捕撈、取土、取水、排污、放生，以及其他破壞濕地及其生態功能的活動。禁止在《長江岸線保護和開發利用總體規劃》劃定的岸線保護區內投資建設除保障防洪安全、河勢穩定、供水安全以及保護生態環境、已建重要樞紐工程以外的項目。(一)為保障防洪安全和河勢穩定劃定的岸線保護區，禁止建設可能影響防洪安全、河勢穩定的建設項目。(二)為保障供水安全劃定的岸線保護區，區內禁止新建、擴建與供水設施和保護水源無關的建設項目。(三)為保護生態環境劃定的岸線保護區，濕地范圍內的岸線保護區禁止建設破壞濕地及其生態功能的項目。(四)為保護重要樞紐工程劃定的岸線保護區，區內禁止建設可能影響其安全與正常運行的項目。禁止在《長江岸線保護和開發利用總體規劃》劃定的岸線保留區內投資建設除保障防洪安全、河勢穩定、供水安全、航道穩定以及保護生態環境以外的項目。(一)規劃期內，因防洪安全、河勢穩定、供水安全、航道穩定及經濟社會發展需要必須建設的防洪護岸、河道治理、取水、航道整治、公共管理、生態環境治理、國省重要基礎設施等工程，須經充分論證并嚴格按照法律法規要求履行相關許可程序。 (二)因暫不具備開發利用條件劃定的岸線保留區，待河勢趨于穩定，具備岸線開發利用條件后，或在不影響后續防洪治理、河道治理及航道整治的前提下，方可開發利用。(三)為滿足生活生態岸線開發需要劃定的岸線保留區，除建設生態公園、江灘風光帶等項目外，不得建設其他生產設施。(四)規劃期內暫無開發利用需求劃定的岸線保留區，因經濟社會發展確需開發利用的，經充分論證并按照法律法規要求履行相關手續后，可參照岸線開發利用區或控制利用區管理。禁止在《全國重要江河湖泊水功能區劃》劃定的河段保護區、保留區內投資建設不利于水資源及自然生態保護的項目。禁止在生態保護紅線范圍內投資建設除國家重大戰略資源勘查項目、生態保護修復和環境治理項目、重大基礎設施項目、軍事國防項目以及農牧民基本生產生活等必要的民生項目以外的項目。生態保護紅線原則上按禁止開發區域的要求進行管理。嚴禁岸線和河段范不涉及不涉及不涉及不涉及本項目不屬于《長江岸線保護和開發利用總體規劃》劃定的岸線保護區，本項目不屬于影響防洪安全、河勢穩定的建設項。本項目位于古藺縣龍山鎮順和村，不屬于禁止在《長江岸線保護和開發利用總體規劃》劃定的岸線保留區內。本項目在《區劃》劃定的河段保護區、保留區內。本項目位于古藺縣龍山鎮順和村，不在生態紅線范圍?！?—不符合主體功能定位的各類開發活動，嚴禁任意改變用途。禁止占用永久基本農田，國家重大戰略資源勘查、生態保護修復和環境治理、重大基礎設施、軍事國防以及農牧民基本生產生活等必要的民生項目(包括深度貧困地區、集中連片特困地區、國家扶貧開發工作重點縣省級以下基礎設施、易地扶貧搬遷、民生發展等建設項目)，選址確實難以避讓永久基本農田的，按程序嚴格論證后依法依規報批。禁止在長江干流和主要支流(包括：岷江干流、沱江干流、赤水河干流、嘉陵江干流、雅礱江干流)1公里〔指長江干支流岸線邊界(即水利部門河道管理范圍邊界)向陸域縱深1公里〕范圍內新建、擴建化工園區和化工項目。禁止在合規園區外新建、擴建鋼鐵、石化、化工、焦化、建材、有色等高污染項目。合規園區指列入《中國開發區審核公告目錄(2018年版)》或是由省級人民政府批準設立的園區。高污染項目應嚴格按照《環境保護綜合名錄(2017年版)》“高污染”產品名錄執行。禁止新建、擴建不符合國家石化、現代煤化工等產業布局規劃(包括但不限于《石化產業規劃布局方案(修訂版)》《現代煤化工產業創新發展布局方(一)嚴格控制新增煉油項目，未列入《石化產業規劃布局方案(修訂版)》的新增煉油產能一律不得建設。(二)新建煤制烯烴、煤制芳烴項目必須列入《現代煤化工產業創新發展布局方案》，必須符合《現代煤化工建設項目環境準入條件(試行)》要求。新建乙烯、對二甲苯(PX)、二苯基甲烷二異氰酸酯(MDI)項目由省政府投資主管部門按照國家批準的石化產業規劃布局方案核準。未列入國家批準的相關規劃的新建乙烯、對二甲苯(PX)、二苯基甲烷二異氰酸酯(MDI)項目，禁止建設。禁止新建、擴建法律法規和相關政策明令禁止的落后產能項目。對《產業結構調整指導目錄》中淘汰類項目，禁止投資；限制類的新建項目，禁止投資，對屬于限制類的現有生產能力，允許企業在一定期限內采取措施改造升級。禁止新建、擴建不符合國家產能置換要求的嚴重過剩產能行業的項目。對于不符合國家產能置換要求的嚴重過剩產能行業，不得以其他任何名義、任何方式備案新增產能項目。禁止新建和改擴建后產能低于30萬噸/年的煤礦。禁止建設以下燃油汽車投資項目(不在中國境內銷不涉及不涉及不涉及不涉及不涉及不涉及不涉及不涉及不涉本項目未占用永久基本農。本項目不在長江干流和主要支流1km范圍內，且本項目不屬于化工項。本項目不屬于高污染項目，未納入高污染產品名錄。本項目不涉及規劃內的項。本項目不屬于乙烯、對二甲苯(PX)、二苯基甲烷二異氰酸酯(MDI)項目。本項目不屬于法律法規和相關政策明令禁止的落后產能項目。本項目不屬于國家產能置換要求的嚴重過剩產能行業的項目。項目不屬于煤礦項目。本項目為綜合—7—售產品的投資項目除外)：(一)新建獨立燃油汽車企業；(二)現有汽車企業跨乘用車、商用車類別建設燃油汽車生產能力； (三)外省現有燃油汽車企業整體搬遷至本省(列入國家級區域發展規劃或不改變企業股權結構的項目除外)；(四)對行業管理部門特別公示的燃油汽車企業進行投資(企業原有股東投資或將該企業轉為非獨立法人的投資項目除外)。醫院項目。及(5)“三線一單”符合性結論綜上，本項目擬建于古藺縣龍山鎮順和村4社，項目選址不在瀘州市生態保護紅線范圍內，項目區域環境質量現狀監測結果滿足環境質量功能區劃要求，區域尚有環境容量，符合環境質量底線及資源利用上線要求。因此，項目符合環境準入負面清單管理要求。4、項目與《四川省人民政府關于落實生態保護紅線、環境質量底線、資源利用上線制定生態環境準入清單實施生態環境分區管控的通知》(川府發〔2020〕9號)符合性分析根據四川省人民政府關于落實生態保護紅線、環境質量底線、資源利用上線制定生態環境準入清單實施生態環境分區管控的通知(川府發〔2020〕9號)，為實現生態環境精細化管理，建立國土空間全覆蓋的生態環境保護制度，將全省行政區域從生態環境保護角度劃分為優先保護、重點管控和一般管控三類環境管控單元，在一張圖上落實生態保護、環境質量目標管理、資源利用管控要求，按照環境管控單元編制生態環境準入清單，構建生態環境分區管控體系。本項目位于古藺縣龍山鎮順和村4社，項目所在地位于環境一般管控單元，環境一般管控單元中，執行區域生態環境保護的基本要求，重點加強農業、生活等領域污染治理。項目落實各項環保措施要求后，可滿足區域生態環境保護的基本要求，項目符合川府發〔2020〕9號文件要求。四川省環境管控單元分布圖見附圖6?！?—二、建設項目工程分析建設一、項目基本情況項目名稱：古藺達康醫院建設項目建設地點：古藺縣龍山鎮順和村4組建設單位：古藺達康醫院有限公司建設性質：新建總投資：項目總投資500萬元，其中環保投資38.1萬元，占總投資二、建設規模、內容(1)建設規模：租用一棟3層的業務用房，建筑面積2000m2，設置科室有內科、外科、婦科、兒科、骨科及中醫科等，規劃床位數約60張，項目建成后有行政醫護人員60人，可接納門診病人7200人/a，住院病人3000人/a。(2)建設內容：本建設項目主要包括3層業務房(1-3樓)，主要包括：手術室、婦科檢查室、婦科、B超室、兒科、外科、內科、碎石室、換藥室、化驗室、控制室、DR室、藥房、理療室、收費掛號室、中醫、病房、醫護人員辦公室等，同時建設供水、供電、環保等配套措施。項目各樓層功能設置見下表2-1。表2-1各樓層功能設置一覽表樓層功能設置手術室、婦科檢查室、婦科、B超室、兒科、外科、內科、碎石室、換藥室、化驗室、控制室、DR室、藥房、理療室、收費掛號室、中醫、醫療廢物暫存間2樓護士站、醫生辦公室、病房21間、衛生間3樓辦公室5間，會議室、病房18間本項目不涉及傳染病科室，如發現傳染病人，應立即送往傳染病醫院。本項目放射科不再使用傳統的照片膠片洗印，而采用數碼成像，無洗印廢水產生；本項目檢驗、化驗時需要使用硝酸、硫酸、鹽酸、過氯酸等，會產生酸性廢水；項目血檢采用新型血球儀，使用十二烷基硫酸鈉(SLS)方法取代氰化物檢驗方法，故項目檢驗科不涉及含氰廢水；項目血檢科采用次氯酸鈉替代原重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀等化學品，—9—改建依托故項目檢驗科不涉及含鉻廢水。本項目不使用重金屬試劑，無重金屬廢改建依托注：本次評價不涉及放射性檢查設備。本項目綜合樓一層設有一間DR室，配有DR等設備，含有放射源，根據《醫用診斷X線衛生防護標準》、《中華人民共和國放射性污染防治法》，醫院所設的放射設備應按相關環保要求另行申報，并辦理相關手續，不在本次環評報告范圍內。項目不設置鍋爐及漿洗房，設一個5個停車位的小型停車場。建設項目的主要工程內容及主要環境問題見下表。表2-2項目組成表項目組成建設內容及規模 醫療廢水醫療廢物廢氣聲生活垃圾中藥渣等綜合大樓(醫療廢水醫療廢物廢氣聲生活垃圾中藥渣等綜合大樓(共3層)改建1F：手術室、婦科檢查室、婦科、B超室、兒科、外科、內科、碎石室、換藥室、化驗室、控制室、DR室、藥房、理療室、收費掛號室、中醫等；2F：護士站、醫生辦公室、病房21間、衛生間等施工廢水揚塵建筑垃施工廢水揚塵建筑垃圾生活污水生活垃圾18間等//廢氣、噪聲//廢氣、噪聲噪聲新建 聲景觀改善新建惡臭、廢水、污泥公雨污水分流、收集系統及新建一用排水系統條90米長的污水管將項目廢水引工至項目南側省道旁的截污干管，程污水管材質為PE管，管徑63mm。由市政供電網引入由市政供電網引入統醫生辦公室、治療室、藥房、病輔房設置分體式空調，大樓內其他助空調系統功能區、護理單元、各設備機房工進行自然通風、空氣調節。配電房配電房臨時配電房道路及綠化綠化面積道路及綠化環依托租賃房屋現有一個20環依托租賃房屋現有一個20m3污水保預處理池。新建處理規模30m3/d新建處理規模30m3/d污水處理站一座，采用二氧化氯消毒粉ab劑投加設備，位于消毒池旁，消毒劑使用AB粉，污水處理站進行防廢水處理設施新建—10—滲處理。生活垃圾暫存間面積3m2，位于院壩南側固廢、惡臭新建醫療廢物暫存間分類收集，面積5m2，位于項目一樓。應分類存放，地面進行硬化、防滲、防漏處理。各樓層產生的醫療廢物經專用通道運至醫療廢物暫存間。固廢、惡臭新建注：(1)醫院不單獨設置傳染病篩查門診。(2)醫院不設置口腔科。(3)本項目檢驗科采用全自動生化儀等自動檢驗儀器，不涉及使用含氰等有毒化學藥品，因此本項目營運期無含氰廢液和含鉻廢液產生。(4)項目員工食宿自行解決，不涉及食堂及員工住宿。四、項目主要原輔材料及能耗按照該醫院的設計規模，并根據同類醫院運營的原輔材料消耗情況統計，預計項目原輔材料、用水及能源消耗一覽表見表2-3。醫院常用藥品及試劑消耗見表2-4。表2-3項目主要原輔材料及能耗情況表項目名稱單位耗量備注施工期原輔材料涂料t5外購地磚0.8基砂t50水泥t50河沙t30能源施工用電500電網供應水施工用水m3230.4運營期原輔材料套/套/3300醫療器械公司一次性使用無菌針灸針包/包/220一次性手套雙/雙/2000紗布包/包/棉簽盒/盒/能源電3.65電網供應水0.855病房消毒劑84消毒液kgk30消毒劑二氧化氯消毒粉ab劑kgk300—11—表2-4本項目主要藥品及能耗情況表序號藥品名稱規格一年用量(約)用途麻醉藥品1鹽酸曲馬多注射液100mg/支200麻醉2鹽酸嗎啡緩釋片30mg/片麻醉抗生素類1注射用氨芐西林鈉2.0g/支10000療2頭孢呋辛酯分散片10000療3頭孢克肟顆粒50mg/包療4注射用頭孢呋辛鈉0.75g/支5000療5青霉素V鉀片0.236g/片500療6甲硝唑片0.2g/片10000療中藥類1桔梗散裝、稱重kg50療2菊花散裝、稱重kg50療3瞿麥散裝、稱重kg50療4決明子散裝、稱重kg50療5菌陳散裝、稱重kg50療6柯子散裝、稱重kg50療7苦參散裝、稱重kg50療8苦杏仁散裝、稱重kg50療中成藥1前列舒樂膠囊0.5g×24片/盒200療2癃必舒膠囊0.3g×36片/盒200療3黃氏響聲丸300療4金錢草顆粒10g×10袋/包500療5藿香正氣口服液10ml×5支/盒700療6六味地黃丸6g×10袋/盒300療7利膽止痛片0.25g×54片/瓶200療8紅花注射液10ml/支療化學試劑及試紙1尿11項試紙帶100T/筒60檢驗2尿HCG試紙帶100T/盒40檢驗3乙肝表面抗原試紙100/盒50檢驗能源1備用柴油t0.5發電五、項目主要生產設備項目建成之后，醫院主要設備見表2-5?！?2—要設備一覽表序號設備名稱規格型號數量位置1半自動凝血分析儀XN06-IV化驗室2尿液分析儀MT-N200化驗室3雙目顯微鏡化驗室4萬能手術床手術室512孔無影手術燈手術室8立式高壓消毒鍋消毒室氧氣1瓶7個護理部心電監護儀CMS80003臺護理部電解質分析儀AC9801/AC9101化驗室全數字化彩色超聲診斷系統CHISONiVis30彩超室全自動生化分析儀C350化驗室發電機組配電房全自動血液細胞分析儀BC-2600化驗室分體式空調院內各科室204個中藥柜中藥房22呼吸機手術室25除濕機HD261A26經顱內多普勒血流分析儀TDD-II化驗室27數字化醫用X射線攝影系統DP520-B影像科28免疫熒光檢測儀化驗室29心電圖機ECG1200G心電圖室30備用柴油發電機/發電機房31自動消毒設備/污水處理站六、總平面布置合理性分析本項目位于古藺縣龍山鎮順和村4組，該項目設置1個人員主出入口。將人員主出入口設置院區的東側，與道路相接，交通便利。門診綜合樓沿垂直方向豎向發展，縮短了交通與服務路線，堅持合理布置各個功能板塊，形成資源共享以及最大化利用的原則，形成各功能之間無縫對接，簡化了醫療流程，力圖做到高效的醫療就診場所，功能分區明確，流線清晰通暢，創造一種富有親和力的醫療環境。其中1F設置了手術室、婦科檢查室、婦科、B超室、兒科、外科、—13—內科、碎石室、換藥室、化驗室、控制室、DR室、藥房、理療室、收費掛號室、中醫室等。廢物收集室位于地下室，離停車場較近，可有效避免轉移過程中造成的污染。2F及3F設置護士站、醫生辦公室及病房。污水處理設施位于綜合樓東南側(下風向)，污水處理設施靠近地下停車場，便于污泥貯存，不在醫院人群密集處；污水處理設施與門診綜合樓有一定距離，對其重點防滲，化糞池加蓋密閉，污水處理設施運行期間對其影響較??；院內設置若干垃圾桶，生活垃圾、醫療廢物，分類收集至一層的廢物收集室5m2，定期清運交資質單位處置；醫廢間防滲漏、防鼠、防蟲蠅、日產日清、定期清潔消毒、加強管理；熱水供應系統采用熱水器供熱方式，不設開水房；項目食堂不開放，員工和病員的餐食自主訂餐解決。，并可改善該區域醫療衛生環境，邊居民帶來方便，在設計過程中考慮了環保要求，評價認為其布局合理。項目總平面布置圖詳見附圖。綜上所述，項目總平面布置是合理的。七、公用工程及輔助設施醫院給水來源于自來水，由鄉鎮供水管網供給，項目用水有保障。項目日常用水主要為醫務行政人員辦公生活用水、住院病人用水、門診病人用水、未預見用水，總用水量為23.43m3/d。項目實行雨污分流制，院內污水經污水處理站處理后出水水質達《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)表2中預處理標準后經自建管道引入龍山鎮污水管網排入龍山鎮污水處理廠處理達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)一級A標準要求后排放。本項目用電就近從城鎮電網引入，項目用電有保障。根據國家規范要求的照度標準，結合建筑物的裝修特點和使用要求，—14—選用不同的燈具。門診室、辦公室采用高效嵌入式熒光燈盤(配電子鎮流器)為主，其余場所按建筑裝修特點確定采用熒光燈、筒燈、花燈或白熾燈。與接地按《建筑物防雷設計規范》(GB50057-2010)，本建筑屬第二類防雷建筑。在建筑物屋面及易受雷擊部位裝設閃接帶或閃接桿作接閃器，利用建筑物四周柱內鋼筋作引下線，同時利用結構基礎內鋼筋環路作接地裝置，接地電阻要求不大于1歐姆。住院部擬全日制供應熱水。熱水供應采用電熱水器供熱方式。項目不設中央空調，建筑內房間設分體式空調器，衛生間設換氣扇。除衛生間外，其余房間及輔助建筑均采用自然通風。充分考慮醫院的使用特點，在空調潔凈上以生物潔凈為主，同時預留出安裝紫外線滅菌燈的系統接口。X凡涉及放射性設備、設施的項目，須由有資質單位進行專項環境影響評價工作。本次評價不對項目放射性設備及設施進行評價。工作人員和病員就餐由訂餐解決。10、醫療垃圾暫存間本項目醫療垃圾暫存房位于一層靠近手術室處，每層的醫療垃圾經收集后暫存在單獨的醫療垃圾暫存房。本項目消毒設備位于綜合樓北側，與污水預處理池相鄰，污水處理規模為30m3/d，采用一級強化處理工藝處理后出水水質達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)表2中預處理標準后經龍山鎮污水管網排入龍山鎮污水處理站達《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)一級A標準要求后排放?！?5—八、項目水平衡分析本項目建成后，設置床位60張，門診病人20人次/d；行政人員和醫(1)醫療廢水根據《醫院污水處理工程技術規范》(HJ2029-2013)，項目日均住院病房醫療廢水Q排放量為：Q=qN/1000其中：Q—日均污水量，m3/d；q——醫院日均單位病床污水排放量，L/床·d；N——醫院編制床位數，N=60個；根據《綜合醫院建筑設計規范》(GB51039-2014)對于N≤100床的門診病人用水量為10-15L/人次，本環評取10L/人次計算。(2)辦公生活廢水項目生活污水主要指工作人員生活過程產生的污水和宿舍員工產生的廢水。本項目周圍均種植有花草樹木，花草樹木需要定時進行灑水以保證充足的水分吸收，綠化澆灑用水均通過土壤或者地坪下滲流失，無廢水接管。(3)煎藥用水項目設置煎藥房，為病人提供煎藥服務。煎藥用水無用水量標準參照，煎藥用水主要以水蒸氣蒸發或入藥，不排入管網。(4)未預見用水項目運行中，有的生活用水和醫療用水無法預測，約占總用水量的項目用水及排水情況見表2-6所示。—16—表2-6項目營運期用水及排水情況類別用水對象數量用水指標(m3/d)(m3/d)生活用水醫務人員60人50L/人.d3.02.55行政辦公人員合計--3.02.55療用水住院病人(含陪護人員用水)60床300L/床.d0門診病人20人次/d10L/(人0.2煎藥用水--0.10合計--21.38.02未預見用水項目用排水量總計-23.439.83通過計算，項目建成后，總用水量約為23.43m3/d，項目總排水量為19.83m3/d。本項目運營期水平衡圖見圖2-3。圖2-1項目水平衡圖(單位：m3/d)工藝流程和產排污環節本項目分為施工期和營運期兩個階段。(一)施工期工藝流程1.施工期工藝流程簡述本項目主體工程為租賃用房，施工期只涉及設備安裝及部分裝修工程。施工期對環境得影響主要包括：施工廢水、施工噪聲、施工揚塵、建筑垃圾和施工人員的生活廢水、生活垃圾。2.施工期工藝流程圖—17—本項目營運期的工作流程及產污位置見圖2-2。圖2-2項目施工期工藝流程及產污位置圖2.施工期產物環節分析(1)廢氣：項目施工期主要包括施工揚塵及裝修廢氣。(2)廢水：主要是施工廢水和施工人員產生的活污水。(3)噪聲：主要是各種機械設備產生和車輛運輸交通噪聲。(4)固體廢棄物：施工期產生的主要是土石方、建筑垃圾、裝修垃圾以及生活垃圾。二、營運期1、營運期工藝流程簡述本項目建成具有診療、住院功能的綜合醫院，項目建成后，就診病人經門診檢查診斷后，視具體情況選擇出院治療或住院觀察治療。(1)就診人員通過醫院一樓門診部掛號，選定醫生進行診療，病人病情較為輕者，可根據醫生所開處方到收費處劃價繳費，再到藥房取藥及可離院；(2)病人病情較為嚴重則需通過儀器檢查，如DR數字化攝片和抽血檢驗、理療，辦理入院手續，進行住院治療；(3)行政人員日常辦公。2、營運期工藝流程圖本項目營運期的工作流程及產污位置見圖2-3。—18—圖2-3工藝流程及產污位置圖3、營運期產物環節分析(1)廢氣：運營期廢氣主要為污水處理設施惡臭、醫廢間惡臭、病區廢氣、車輛尾氣。(2)廢水：運營期污廢水主要為醫療廢水、生活污水。醫療廢水中除含致病病菌和病毒外，水質與生活污水相似。(3)噪聲：營運期噪聲主要來源于分體式空調噪聲、水泵房噪聲、來往人群活動噪聲、交通噪聲等。(4)固廢：運營期產生的固體廢棄物主要為生活垃圾、醫療廢物、廢藥品以及污水處理站污泥。與項關的原有環境污染本項目為綜合醫院新建項目，醫院用房通過租賃方式從古藺縣龍山鎮順和村四組村民劉宗學取得。經現場勘探，項目用房原為清水房，不存在原有污染源。—19—三、區域環境質量現狀、環境保護目標及評價標準一、大氣環境質量現狀為了掌握評價區域內環境空氣質量現狀，本次環境空氣質量現狀引用2020年瀘州市環境保護局公布的《2019年瀘州市生態環境狀況公報》。2019年，古藺縣累計有效采樣天數為365天，優良天數為359天，達標率為98.4%，同比上升5.8%。主要污染物年均值：二氧化硫為15微克/立方米，二氧化氮為18微克/立方米，可吸入顆粒物為43微克/立方米，細顆粒物為26微克/立方米；一氧化碳日平均第95百分位數為1.3毫克/立方米，臭氧日最大8小時值第90百分位數為95微克/立方米。所有監測項目均達到環境空氣質量二級標準。根據《2019年瀘州市生態環境狀況公報》，項目所在區域環境空氣質量達標判定如下：表3-1區域空氣質量現狀評價表污染物年評價指標現狀濃度(μg/m3)標準值(μg/m3)(%)達標情況SO2年平均質量濃度025.0達標NO2年平均質量濃度4045.0達標PM10年平均質量濃度437061.4達標PM2.5年平均質量濃度263574.3達標CO第95百分位數日平均432.5達標O39559.4達標根據《2019年瀘州市生態環境狀況公報》可知，項目所在區域環境空氣質量均為達標區，環境空氣質量較好。二、地表水環境質量現狀為了掌握評價區域內古藺河地表水水體水質，本次水環境質量現狀引用《2019年瀘州市生態環境狀況公報》中河流水質評價結果，其質量情況如下。2019年在長江、沱江、赤水河、永寧河、瀨溪河、馬溪河、九曲河、古藺河、龍溪河上共設置23個監測斷面，I~II類水質斷面占47.8%，III類水質斷面占21.7%，Ⅳ類水質斷面占26.1%，Ⅴ類水質斷面占4.3%，無劣Ⅴ類—20—水質斷面。瀨溪河、九曲河、馬溪河和龍溪河受到污染，主要污染指標為化學需氧量、高錳酸鹽指數和總磷。本項目涉及水系為古藺河，古藺河水質優。2個斷面中，箭竹三鳳田斷面水質類別為Ⅱ類，太平渡斷面水質類別為Ⅲ類，月達標率均為100%。三、聲環境質量現狀及評價1、監測點位布置及監測項目本次聲環境質量現狀監測共設置4個監測點，具體監測點布設見下表，監測點位置見附圖4。表3-2噪聲監測布點測點號點位選擇方位備注擬建地外圍東廠界(廠界外1m)2#擬建地外圍南廠界(廠界外1m)3#擬建地外圍西廠界(廠界外1m)4#擬建地外圍北廠界(廠界外1m)#項目東側10米處居民東敏感點2、聲學環境質量現狀評價2020年9月3-4日，四川百信環境檢測有限公司對項目擬建地區域進行了聲環境質量監測，監測結果見下表及附件。表3-3環境噪聲監結果表單位：dB(A)監測日期點位名稱晝間夜間監測結果達標情況監測結果達標情況2020.9.353達標43達標2#54達標43達標3#55達標45達標4#53達標42達標#51達標41達標2020.9.452達標44達標2#54達標43達標3#54達標43達標4#52達標42達標#51達標41達標標準值6050由上表的監測結果統計表可以看出，項目所在區域的聲學環境質量各—21—監測點晝夜監測值均能達到《聲環境質量標準》(GB3096-2008)中的2類標準，項目所在地聲學環境質量較好。本項目用房為租用古藺縣龍山鎮順和村四組村民劉宗學自有房屋，該地塊歷史上未作為工業企業及其他可能污染土壤的用途，未作為工業生產用地使用。項目擬采取分區防滲措施，采取的土壤環境保護措施有效，不存在土壤環境污染途徑。水環境本項目用房為租用古藺縣龍山鎮順和村四組村民劉宗學自有房屋，該地塊歷史上未作為工業企業及其他可能污染地下水的用途，未作為工業生產用地使用。項目擬采取分區防滲措施，采取的地下水環境保護措施有效，不存在地下水環境污染途徑。6、生態環境現狀本項目區域人類活動頻繁。根據現場踏勘，項目所在地周邊均已開發，人類活動頻繁，項目建設范圍內生物多樣性程度較低，區域植被覆蓋率較低，區內無大型野生動物及珍稀植物，無特殊文物保護單位，植被基本為人工植被。一、項目外環境關系本項目位于古藺縣龍山鎮順和村4組，醫院地理坐標為東經105度58項目南側50米處經過，交通運輸條件良好。項目東側10米處有1戶居民分布，東側220米處有8戶居民分布；項目南側20-200米范圍內分布有居民8戶；項目西側65米處分布有居民3戶，龍山鎮場鎮位于項目西側80米處，西側310m處為古敘煤田公司古敘礦區礦山救護基地；項目北側100米處為龍山變電站。省道309線龍山至魚化公路自項目南側50米處經過。項目與周圍環境不存在制約關系，選址無明顯環境制約因素。項目外環境關系見附圖3?！?2—項目東側居民項目南側省道309線項目南側居民項目北側空地二、主要環境保護目標(列出名單及保護級別)：根據本項目排污特點和外環境特征確定環境保護級別如下：環境空氣：建設項目評價區內的環境空氣質量應達到《環境空氣質量標準》(GB3095-2012)中的二級標準要求；噪聲環境：建設項目評價區內聲環境質量應達到《聲環境質量標準》(GB3096-2008)中的2類標準要求；地表水環境：建設項目評價區內地表水環境質量應達到《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)Ⅲ類水域標準要求。項目主要的環境敏感保護目標見下表。地下水：廠界外500m范圍內不涉及地下水集中式飲用水水源和熱水、礦泉水、溫泉等特殊地下水資源；生態環境：項目位于產業園區外，新增用地范圍內均為醫院用地，無需保護的生態環境保護目標?！?3—表3-4項目聲環境保護目標一覽表保護目標名稱坐標/經緯度保護對象保護內容環境功能區相對廠址方位相對廠界距離/mXY順和村居民105.967459882827.9771801205農村居民4人《聲環境質量標準》 (GB3096-2008)2類標準東順和村居民105.9667127.9769441741農村居民戶/3人南20順和村居民105.966963809327.9768886027農村居民戶/3人南30順和村居民105.967525173027.9767516188農村居民3戶/10人南50表3-5項目地表水環境保護目標保護功能要求與建設項目占地區域與排放口與建設項目水力聯系相對距離坐標高差相對距離坐標無名溪溝《地表水環境質量標準》 (GB3838-2002)中Ⅲ類標準3200m105.933908668727.9744912321m3200m105.966837949227.9774978561項目廢水經管網排入龍山污水處理廠處理達標后排入該無名溪溝表3-6項目大氣環境保護目標名稱坐標保護對象保護環境功能區相對廠址方位相對廠界距離/mXY順和村農戶105.967459882827.9771801205農村居民戶/4人《環境空氣質量標準》(GB3095-20二級標準東順和村農戶105.969480683927.9782771637農村居民8戶/30人東220順和村農戶105.971026637327.9779907242農村居民5戶/20人東360順和村居民105.966727.9769441741農村居民戶/3人南20順和村居民105.966963809327.9768886027農村居民戶/3人南30順和村居民105.967525173027.9767516188農村居民3戶南50順和村居民105.967336283627.9765024569農村居民戶/3人南順和村居民105.966730315427.9762197471農村居民戶/3人南順和村居民105.965998340627.9761833089農村居民戶/3人南順和村居民105.96573827.9773181852農村居民3戶西65龍山鎮場鎮105.964117490827.9764697107聚居點人西80-500—24—污染物排放控制標準一、廢氣施工期揚塵執行《四川省施工場地揚塵排放標準》(DB51/2682-2020)。監測項目施工階段監測點排放限值(μg/m3)監測時間TSP拆除工程/土方開挖/土方回填階段600自監測起持續15分鐘其他工程階段250營運期廢氣執行《大氣污染物綜合排放標準》(GB16297-1996)表2中二級排放標準，污水處理設施產生廢氣執行《醫療機構水污染物排放標表3-8大氣污染物綜合排放標準(mg/Nm3)指標標準限值(mg/m3)最高允許排放濃度排放速率排氣筒高度無組織排放監控濃度限值監控點濃度(監控點與參照點濃度差值)SO2550mg/m32.6kg/h無組織排放源上風向設參照點，下風向設監控點0.40mg/m3NOx240mg/m30.77kg/hTSP120mg/m33.5kg/h1.0mg/m3表3-9污水處理設施周邊大氣污染物最高允許濃度(mg/m3)污染物氨硫化氫臭氣濃度(無量綱)氯氣甲烷(指處理設施內最高體積百分數%)執行標準0.030.1二、廢水院內污水處理設施出水水質達《醫療機構水污染物排放標準》 (GB18466-2005)表2中預處理標準進入市政污水管網，具體限值見表單位：除pH外，其余單位為mg/L指標標準限值糞大腸菌群數(MPN/L)5000pH6~9CODCr250BOD5—25—60NH3-N45動植物油20石油類20陰離子表面活性劑揮發酚總余氯-TP8注：NH3-N、TP執行《污水排入城鎮下水道水質標準》(GB/T31962-2015)表1標準三、噪聲施工期噪聲執行《建筑施工場界環境噪聲排放標準》(GB12523-2011)標準限值；營運期執行《工業企業廠界環境噪聲排放標準》(GB12348－2008)2類標準，標準值見表3-11。表3-12噪聲排放標準限值等效聲級LAeq:dB(A)段標準晝間夜間施工期《建筑施工場界環境噪聲排放標準》(GB12523-2011)7055營運期《工業企業廠界環境噪聲排放標準》(GB12348-2008)2類標準6050四、固廢醫療廢物執行《危險廢物貯存污染物控制標準》(GB18597-2001)， (GB18466-2005)表4綜合醫療機構和其他醫療機構污泥控制標準。3《醫療機構水污染物排放標準》表4醫療機構污泥控制標準醫療機構類別糞大腸菌群數(MPN/g)腸道致病菌腸道病毒結核桿菌蛔蟲卵死亡率(%)綜合醫療機構和其他醫療機構≤100---廢水經自建污水處理設施處理后出水水質達到《醫療機構水污染排放標準》(GB18466-2005)表2中預處理標準后，進入龍山鎮污水處理站深度處理，總量計入龍山鎮污水處理站。本次評價僅就本項目進入市政污水管網的水污染物量和特征污染物總量給出統計數據：—26—表3-14本項目總量控制建議指標單位：t/a項目建議指標企業排口廢水COD090.362NH3-N0.3260.036—27—四、主要環境影響和保護措施施工期環境保護措施一、施工期廢氣本項目施工期主要為室內裝修，施工期大氣污染主要為裝修廢氣和少量的揚塵。施工揚塵主要是裝修期間建筑材料(砂漿、混凝土及少量的砂、石、水泥等)使用、運輸進場裝卸及堆放過程產生的揚塵，以及場地使用電鉆等設備產生的粉塵。揚塵防治主要采取以下措施：①針對粉塵治理措施，環評要求必須根據《四川省打贏藍天保衛戰實施方案》要求，以及本項目特點實施管理。認真落實施工現場管理：必須濕法作業；必須打圍作業；必須硬化道路；必須設置沖洗設施、設備；必須配齊保潔人員；必須定時清掃施工現場：不準車輛帶泥出門；不準運渣車輛超載；不準高空拋撒建渣；不準現場攪拌混凝土；不準場地積水；不準現場焚燒廢棄物。②粉狀材料如水泥、石灰等應灌裝或袋裝，禁止散裝運輸，嚴禁運輸途中揚塵散落，儲存時應堆入庫房或用篷布覆蓋；③土、砂、石料運輸禁止超載，裝高不得超過車廂板，并蓋篷布，嚴禁沿途撒落；④風速四級以上易產生揚塵時，建議施工單位應暫停土方開挖，采取覆蓋堆料、濕潤等措施，有效減少揚塵污染；⑤及時清運施工廢棄物，暫時不能清運的應采取覆蓋等措施，運輸沙、石、水泥、土方等易產塵物質的車輛必須封蓋嚴密，嚴禁灑漏；⑥工程完畢后及時清理施工場地。對施工場地、堆料場等，除及時進行清理外，應進行綠化；②施工中應盡量減少建筑材料運輸過程中的灑漏，運輸車輛裝載量適當，盡量降低物料疏運過程中的落差，及時清除路面渣土，減少揚塵對環境空氣的影響。③施工設備盡量使用電氣化設備，減少使用燃油設備，同時做好設—28—備維修和養護工作，減低污染。修廢氣裝修廢氣主要產生于室內裝修階段。裝修廢氣的主要污染因子是作為稀釋劑的二甲苯，此外還有較少量的醋酸丁酯、乙醇、丁醇等，該廢氣的排放屬無組織排放。裝修階段的裝修廢氣排放周期短，作業點分散，裝修廢氣防治措施如下：①裝修選用涂料及裝修材料應符合國家質檢總局頒發的《室內裝修材料10項有害物質限量》中的規定，采用質量好，國家有關部門檢驗合格，有毒有害物質含量少的環保油漆和涂料產品。②裝修期間應加強室內的通風換氣次數，裝修結束完成以后也應每天進行通風換氣，并進行室內空氣監測，達到《室內空氣質量標準》后方可投入使用。建設單位只要嚴格執行工程分析中提出的揚塵防治措施，則施工產生的廢氣不會對項目所在區域大氣環境質量造成明顯不利影響。二、施工期廢水本項目施工期的主要為裝修改造，廢水主要為生活廢水。本項目施工期不設施工營地，無食堂及工人宿舍，施工期施工人員在附近自行解決就餐住宿。根據類比分析，估算本項目施工高峰期有施工人員約20人，每人每天生活用水定額以0.08m3/d計，則生活用水量為1.6m3/d，污水量排放量按用水量的80%計，則施工人員生活污水排放量施工人員生活污水依托租賃建筑現有20m3污水預處理池處理后用作周邊農田農肥使用，不外排，對環境無明顯影響。綜上，只要加強對施工人員的管理，嚴格執行上述措施，在施工期產生的施工人員生活污對地表水體的影響很小。三、施工期噪聲施工過程中噪聲主要是裝修施工設備噪聲，一般在70－90dB(A)之間因此施工期通過合理的噪聲治理措施減少對周邊環境的影響。主要措施如下：—29—(1)選用低噪設備，并采取有效的隔聲減振措施。(2)合理設計施工總平面圖。評價要求：在項目施工過程中，應充分結合周邊環境敏感點分布情況合理進行施工總平布置，以充分利用施工場地的距離衰減來緩解噪聲污染。(3)合理安排施工工序，盡量縮短施工周期。(4)合理安排施工時間。避免夜間施工，每天22點至次日凌晨6點禁止高噪聲高振動的機械設備和電動工具作業，盡量減少施工設備對周圍環境的影響；(5)嚴格執行《建筑施工場界環境噪聲排放標準》(GB12523-2011)對施工階段的噪聲要求。在采取以上措施后，施工期對聲環境的影響較小。四、固體廢物(一)產生與治理措施本項目施工期固體廢棄物主要為建筑垃圾和施工人員所產生的生活垃圾。在本項目建設時需將樓內部多余墻體，柱子拆除，同時進行室內裝修，會產生的建筑垃圾，主要包括以下幾類：①可回收建筑垃圾主要包括廢木料、廢金屬、廢鋼筋、廢鐵絲、廢塑料制品、裝修期產生的可回收的裝飾材料，根據同類施工統計資料，預計項目施工期產生的可回收建筑垃圾約為0.5t，交由廢品回收站處理。②不可回收建筑垃圾主要包括廢棄的砂土、石塊、水泥、碎磚瓦等不可回收建筑垃圾，根據同類施工統計資料，預計項目施工期產生的可回收建筑垃圾約為1.4t，要求施工單位采取集中堆放，按規劃運輸路線及時清運至政府部門指定的建筑垃圾堆場堆放，運輸過程中避免沿路撒落，不允許超載，用氈布做好覆蓋，嚴禁隨意傾倒、堆放、填埋。同時，按照施工方案，項目方在施工現場設置建筑廢棄物臨時堆場(樹立標識牌)，并采取防雨、防泄漏措施。本次環評要求施工方對施—30—工期產生的建筑垃圾進行分類處置，不會造成二次污染。圾施工過程中產生的生活垃圾如不及時進行清理，則會腐爛變質，孳生蚊蟲蒼蠅，產生惡臭，傳染疾病，從而對周圍環境和作業人員健康帶來不利影響，故對施工人員的生活垃圾應定點存放、及時收集，回收可利用物質，將生活垃圾減量化、資源化后，委托環衛部門清運處置，管理得當、收集清運及時則不會對環境造成影響。施工高峰期施工人員約20人，擬建項目按照生活垃圾產生系數0.5kg/人·d計算，則施工期間生活垃圾產生量為10kg/d。本次環評要求設專人打掃衛生，設置垃圾箱、垃圾桶，每天收集施工區域的生活垃圾，交由環衛部門統一清運、處理。綜上，擬建項目施工期固體廢棄物去向明確，不會造成二次污染，對周邊環境影響較小。綜上分析，本項目在施工過程中，由于施工點規模不大，對周圍環境的影響較小。待施工完全結束后，施工期大氣、水、噪聲污染將消失，建筑垃圾、施工人員生活垃圾等可得到合理的處理處置，不會造成二次污染。運營期環境影響和保護措施本項目不設開水房，熱水供應采用電熱水器供熱。本項目食堂不投入使用，工作人員和病員就餐由訂餐解決。項目運營后的大氣污染物主要為污水處理設施惡臭、醫廢間惡臭、病區廢氣、車輛尾氣。(1)惡臭污水處理設施惡臭：根據分析有關惡臭研究資料，惡臭的主要成份是硫化氫、氨、硫醇類等。本項目污水處理設施均密閉設置，惡臭氣體一般很難逸出，對環境的影響不明顯。消毒使用的二氧化氯消毒粉ab劑除對一般細菌有殺死作用外，對芽孢、病毒、異養菌、鐵細菌、硫酸鹽還原和真菌等均有很好的殺滅作用，且不易產生抗藥性，尤其是對傷寒，甲肝、乙肝、脊髓灰質炎及艾滋病毒等也有良好的殺滅和抑制效果。急性經口毒性試驗表明，二氧化氯消毒滅菌劑屬實際無毒級產品，積累性試驗結論為弱蓄積性物質。用其消毒的水體不會對口腔粘膜、皮膜和頭皮產生損傷，其在急性毒性和遺傳毒理學上都是絕對安全的。—31—類比其他醫院，得到項目污水處理站臭氣產生、治理、排放情況見表4-7項目污水處理站臭氣產生、治理、排放情況廢氣種類污染物產生情況治理措施排放情況污水處理站臭氣H2S、NH3、病菌廢氣量：70m3/h0.0007kg/hNH3：60mg/m3，00042kg/h污水處理設施密閉設置，其產生的臭氣經殺毒處理后達標排放廢氣量：70m3/h0.00004kg/hNHmgm3，000021kg/h為確保惡臭氣體不對就醫病患和周邊居民造成影響，評價提出如下防治措施：①建議在污水處理設施周邊種植除臭效果較好的樹種及其它灌木、花草，形成一定寬度的綠化隔離帶；②對污泥池污泥及時處理，減少其貯存停留時間；③嚴格按照危廢處置要求對污泥進行處理并及時組織清運，應交有資質單位處理；④污水處理設施周邊噴灑生物除臭劑進行除臭處理；采取上述措施后，污水處理設施周邊大氣污染物的最高允許濃度可達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)中“表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度標準”。醫廢暫存間：做好醫療廢物的密封、清運和消毒工作，同時加強管理，做好暫存間的防滲漏、防鼠、防蚊蠅等措施，定期進行醫療廢物暫存間存儲設施、設備的清潔和消毒工作，可有效防止醫療廢物暫存間產生異味，避免對周圍大氣環境產生不利影響。醫廢暫存間加裝紫外線燈進行消毒滅菌。通過采取以上措施，可以有效減少惡臭，不會對環境產生較大影響。(2)病區廢氣門診、住院綜合樓在救治病人過程中，病房空氣中可能攜帶少量的病菌，該部分病菌對人體健康有害，因此，病房區、走廊、各科診室和檢驗科室定期消毒處理，減少帶病原微生物氣溶膠數量。同時，對可能產生帶病原微生物氣溶膠的單元，如住院病房區、門診室等，都應該?！?2—持良好通風，并加裝紫外線燈對病房進行消毒滅菌。(3)汽車尾氣項目機動車停車位全部設在地下。汽車尾氣是本項目的大氣污染之一，主要含有CO、NOx、TSP和未完全燃燒的碳氫化合物THC。地下汽車庫直通室外車道與多個窗口自然進風，保持空氣對流，避免汽車尾氣集結。(4)發電機燃油廢氣本項目設有柴油發電機房，以備停電時使用。發電機采用0#柴油作為燃料，發電機廢氣經自帶消煙除塵裝置處理后，通過專用煙道排放。0#柴油燃燒產生污染較小，發電機使用頻率極低，只要對發電機進行了消煙除塵處理，控制好燃燒狀況，燃燒廢氣中的主要污染物煙塵、NOx、CO、HC等均可做到達標排放。發電機房采用機械送、排風的形式，發電機房內強制對流通風，須保持良好的通風性。發電機只是偶爾電路檢修、停電時使用，每年約使用20次左右，柴油發電機每年用柴油量約2.5t/a，在配電室內設密封儲油間一個。本環評要求其儲量不得多于0.5t，儲油間的油箱密閉，且應設置通向室外的通氣管，通氣管應設置帶阻火器的呼吸閥，油箱的下部設置防止油品流散的設施。二、廢水污染物產生、治理及排放本項目營運期X光檢查采用數碼成像技術，不涉及顯、定影液的使用，故無放射(洗印)廢水產生。本項目不設放射性同位素診斷治療科室，無放射廢水產生及排放；無制劑科，無制劑廢水產生及排放。本項目不設傳染病及結核病等相關診療科室和病房，若發現有傳染性病人，立即送至傳染病專科醫院，不會產生具有強傳染性的廢水。本項目不設漿洗房，醫院的床單、工作服、病號服的清洗均委托專業機構進行清洗，因此無漿洗廢水的產生。水產生量本項目運營期污廢水主要為醫療廢水、生活污水。醫療廢水中除含致病病菌和病毒外，水質與生活污水相似?！?3—(1)生活污水本項目年工作日365天，項目建成后有行政及醫護人員60人。根據類比及項目的實際情況，員工辦公生活用水定額為以50L/(人.d)計，則員工辦公生活用水量為3.0m3/d，1095m3/a，排污系數取0.85，則辦公生活廢水產生量為2.55m3/d，930.75m3/a。(2)醫療廢水醫療廢水主要包括門診廢水和住院病人廢水等，指含有消毒劑、有機溶劑、酸堿等的污水。醫院產生污水的主要部門和設施有：診療室、病房、手術室檢驗廢水①檢驗廢水本項目檢驗廢水主要來源于醫院檢驗時使用的酸性物質，包含器具清洗廢水、檢驗廢液使用硝酸、硫酸、鹽酸、過氯酸等，未使用氰化物試劑和含鉻試劑，因此，不會產生含氰廢水和含鉻廢水。本項目檢驗廢用水量約0.5m3/d，排放系數按0.85計，廢水產生量為0.43m3/d。需要說明的是，本項目檢驗科血液、血清的化學檢查和病理、血液化驗均使用外購的成品檢測試劑，不會自配檢測試劑，檢驗科產生的廢棄標本、廢試劑、廢試紙等廢棄物作為危險廢物處置，在檢驗科分類收集后定期清運至醫院醫療廢物暫存間。根據《醫院污水處理工程技術規范》(HJ2029-2013)，特殊性質污水應單獨收集，經預處理后與醫院污水合并處理，不得將特殊性質污水隨意排放。本項目產生的檢驗廢水主要是酸性廢液，不含重金屬，故環評要求預處理方法為：設防腐容器對酸性檢驗廢水進行單獨收集后進行中和處理，收集的酸性廢水通過添加中和劑(中和劑選用氫氧化鈉)將檢驗廢水pH值調至7~8后，排入院內污水處理設施進行進一步處理。②門診廢水：根據建設方提供資料，項目運營門診病人約7200人/a，每天按20人計。門診部用水量按10L/人·d計，則用水量為0.20m3/d，73m3/a，廢水量按用水量的85%計，則門診病人產生的廢水量為0.17m3/d，62.05m3/a。—34—③住院病人廢水：根據建設方提供資料，項目設置床位60個，用水量按照300L/床·d計。本環評按最大住院人數計算即按照60床/天計算，用水量為18m3/d，6570m3/a，廢水量按用水量的85%計，則住院病人產生的廢水量為15.3m3/d，5584.5m3/a。本項目廢水為醫療綜合廢水，產生量為19.83m3/d(7237.95m3/a)，根據類比同類既有項目綜合廢水源強情況，綜合廢水污染物具體見下表：表5-9廢水污染物產生情況廢水種類產生量m3/a污染物產生濃度(mg/L)CODcrBOD5NH3-N糞大腸菌群(個/L)綜合廢水7237.95300501.6×108.0860.8690.362/(2)廢水分流收集措施由于醫院規模較小，沒有單獨隔離治療區和非治療區污水，本項目采用廢水分流收集措施，主要如下：①生活污水通過管道進入污水處理站處理；②檢驗廢水經中和處理后通過專有的防腐管道收集進入污水處理站處理；③一般醫療廢水：各科室廢水通過通過專有的防腐管道收集進入污水處理站處理；污水處理站處理工藝選擇：按照《醫院污水處理技術指南》指出，醫院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標，主要采用的三種工藝有：加強處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。本項目的廢水采用一級強化處理工藝，即為“預處理+消毒”。本項目各科室產生的廢水先經預處理后，進入調節池，隨后進入混凝沉淀池進行沉淀然后進入消毒池，污水經過二氧化氯消毒達標后進入龍山鎮污水處理廠。污泥經消毒后交由有資質的單位進行集中處理。項目的污水處理設施位于醫院西南側，與污水預處理池相鄰，設置消毒發生器，消毒液通過控制泵進入消毒池。控制室功能為預處理后的—35—廢水進入沉淀池，沉淀后的排水泵入消毒池，同時泵入消毒液混合，停留1h。通過控制室控制，可以確保廢水泵入量、消毒劑量、消毒停留時間的控制，確保廢水處理無害化。本環評要求本項目出水水質達《醫療機構水污染物排放標準》 (GB18466-2005)表2中預處理標準后，經市政污水管網進入龍山鎮污水處理站處理達《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)中的一級A標后排放。污水處理過程中產生的污泥脫水后采用加入石灰、漂白粉或其它消毒劑進行滅菌消毒，并對污水處理站采取有效的封閉和脫臭處理。污泥經濃縮、脫水、無害化處理后的污泥送往有資質單位處理。同時，污泥每次清掏前應進行監測，需達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)表4標準要求，即糞大腸菌群數≤100MPN/g，蛔蟲卵死亡率>95%。污水處理站廢水消毒采用二氧化氯進行消毒處理，發生器設置在控制室內，保證隨時受到監控，防止事故發生?？刂剖也捎么皯糇匀煌L。同時，根據非傳染病醫院污水處理工程應急事故池容積不小于日排放量的30%，項目設置的應急事故池有效容積不得低于10m3，應急事故池可位于污水處理設備旁，由控制室控制事故廢水收集和排放。、廢水水質參照《醫院污水處理工程技術規范》(HJ2029-2013)，污水在無實測資料時污水濃度參考值?。篊ODcr：150~300mg/L，BOD5：80~150mg/L，SS：40~120mg/L，氨氮：10~50mg/L，糞大腸肝菌：1.0×106~3.0×108mg/L。4、污水處理符合性分析①污水處理規模本項目廢水排放總量為19.83m3/d，污水處理站設計規模30m3/d，大于預測的廢水排放總量，故污水處理站規模設計能夠滿足本項目廢水排放量。②污水處理工藝可行性和可靠性分析根據《醫院污水處理工程技術規范》(HJ2029-2013)中6.2.2處理工藝流程：(1)出水排入城市污水管網(終端已建有正常運行的二級污水—36—處理廠)的非傳染病醫院污水，可采用一級強化處理工藝，工藝流程見圖4-2非傳染病醫院污水一級強化處理工藝流程本項目污水經自建的污水處理站處理后，可排入市政污水管網進入龍山鎮污水處理站，處理達《城鎮污水處理廠污染物排放標準》 (GB18918-2002)中的一級A標后排放。因此，項目屬于出水排入城市污水管網(終端已建有正常運行的二級污水處理廠)的非傳染病醫院污水，本項目擬設計污水處理工藝如下：圖4-3項目擬設計污水處理工藝流程③污水消毒可行性分析醫療廢水消毒是醫療廢水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫療廢水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、漂白粉、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。通過對常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸鈉消毒和紫外線消毒法的優缺點進行歸納和比較見表4-8。表4-8各種消毒方法比較消毒劑優點缺點消毒效果氯具有持續消毒作用；工藝簡單，技術成熟；操作簡單，投量準確產生具致癌、致畸作用的有機氯化物(THMs)；處理水有氯或氯酚味；氯氣腐蝕性強；運行管理有一定的危險性能有效殺菌，但殺滅病毒效果較差漂白粉菌譜廣、作用迅速、殺菌效果可靠；使用方便，價格低產生具致癌、致畸作用的有機氯化物(THMs)；使水的pH值升高效果相同—37—廉次氯酸鈉菌譜廣、作用迅速、殺菌效果可靠；使用方便，價格低廉產生具致癌、致畸作用的有機THMs的pH值升高效果相同二氧化氯具有強烈的氧化作用，不產生有機氯化物(THMs)；投放簡單方便；不受pH影響運行、管理有一定的危險性；只能就地生產，就地使用；制取設備復雜；操作管理要求高效果好臭氧有強氧化能力，接觸時間短；不產生有機氯化物；不受pH影響；能增加水中溶解氧臭氧運行、管理有一定的危險性；操作復雜；制取臭氧的產率低；電能消耗大；基建投資較大；運行成本高殺菌和殺滅病毒的效果均很好紫外線無有害的殘余物質；無臭味；操作簡單，易實現自動化；運行管理和維修費用低電耗大；紫外燈管與石英套管需定期更換；對處理水的水質要求較高；無后續殺菌作用效果好，但對懸浮物濃度有要求類比瀘州市、成都市等采用二氧化氯消毒的醫院污水處理效果，確定該消毒方式可較為高效確保其消毒效果，控制消毒接觸時間≥1h，接觸池出口總余氯控制在2~8mg/L水平。本項目加藥為機械投加，將采用全自動化二氧化氯投加器現場制備二氧化氯對醫療廢水進行消毒，二氧化氯投加器由二氧化氯控制儀、混合系統、溶藥系統、計量系統和輸送系統組成。該設備具有：自動在線投加消毒液；可根據水量或處理后出水的二氧化氯殘余量的變化自動定比調節發生量，進行全自動在線投加，保持水恒定的二氧化氯濃度；滅菌效果好，用量低，不會降低水的PH值。無殘液，無二次污染；溶藥罐體采用新型耐腐蝕材料復合而成，使用壽命長，安全可靠等特點。使用高效型一元二氧化氯粉劑及穩定二氧化氯溶液加食品級活化劑制成二氧化氯水溶液，消毒時保證污水與消毒劑充分接觸，不出現短流和死角，殺死病原菌和病毒，消毒接觸時間不應小于1h(由自動化二氧化氯投加器控制)，使用量為400g/d。5、廢水達標排放分析根據項目給、排水情況核算，本項目污(廢)水產生總量約19.83m3/d。本環評要求項目污(廢)水經管道收集，并通過擬建的污水污水處理設施(一級強化處理工藝，處理能力30m3/d)處理達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)表2中預處理標準經市政污水管網進入—38—龍山鎮污水處理廠進行處理，處理達《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)中的一級A標后排放。醫院綜合廢水處理效果見下表：表4-9綜合廢水產生和排放情況序號龍山鎮污水處連續排放間接序號龍山鎮污水處連續排放間接排放污染治理設施是否為可行技術廢水類別污染物種類排污去向排放規律排放方式污染治理設施編號污染治理設施名稱污染治理設施工藝pH值、化學需氧量、懸浮物、糞大腸菌群數、氨氮、五日生化需氧“一級強化+消毒”綜合廢水污水處理站是1TW001個/污染源污染物產生情況治理措施排放情況治理效果濃度mg/L產生量t/a濃度mg/L排放量t/a綜合廢水廢水量