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文檔簡介

外科感染一、概述㈠定義:指需要外科手術(shù)治療的感染或并發(fā)于創(chuàng)傷,手術(shù),介入性診療后的感染。一、概述㈡特點多為幾種細(xì)菌引起的混合感染內(nèi)源性常有明確的局部表現(xiàn)處理不當(dāng)或不及時易至全身感染常需手術(shù)治療一、概述㈢常見致病菌金黃色葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌大腸桿菌綠膿桿菌、變形桿菌類桿菌:厭氧菌一、概述㈣分類1、病因分類①非特異性感染

如癤、癰、丹毒、急性胰腺炎闌尾炎等;常見的致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。特點:一菌多病,多菌同病,各病表現(xiàn)、治療相似。②特異性感染(specificinfection):如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽。特點:一菌一病,各病表現(xiàn)、治療不同。一、概述㈣分類2、按感染發(fā)生情況分①條件性感染②醫(yī)院內(nèi)感染③二重感染(菌群交替癥)一、概述㈣分類3、按病程分類①急性感染病程小于三周②亞急性感染病程三周~二月③慢性感染病程大于二月一、概述㈤臨床表現(xiàn)1、局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙2、全身表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等一、概述㈥診斷1、臨床表現(xiàn):①局部表現(xiàn):波動感是診斷膿腫的主要依據(jù)②全身表現(xiàn)2、輔助檢查①實驗室檢查:血常規(guī):WBC↑、N↑,細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗②影像學(xué)檢查:B超、X線、CT、MRI等一、概述㈦治療1、原則大力增強人體的抗感染和組織修復(fù)能力,及時殺滅致病微生物,適時引流膿液或清除壞死組織。2、方法

①局部處理

②全身治療一、概述㈦治療3、局部治療①局部制動、休息②局部熱敷或理療(面部禁用)③藥物外敷:⑴50%硫酸鎂;⑵魚石脂軟膏;⑶2.5%碘酒;⑷中藥④手術(shù)治療:形成膿腫后及時切開引流一、概述㈦治療4、全身治療①支持療法:

⑴休息⑵加強營養(yǎng):高熱量、高維生素⑶降溫⑷輸血、輸液、輸?shù)鞍?/p>

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