【干貨】神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷定性定位思路：1查2、定位診斷：用神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)理論知識(shí)來分析、解釋有關(guān)。3、定性診斷：聯(lián)系起病形式、疾病的發(fā)展和演變過程、個(gè)人史、。統(tǒng)類㈠。㈡覺12。3．皮層覺(復(fù)合覺——實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、定位覺等。剖1①②。2配3配4列現(xiàn)㈠：1缺：。。2退㈡：1敏 .度 .常 .痛型㈠：。神經(jīng)干型：受損神經(jīng)所支配的皮膚各種感覺障礙，伴周圍性癱瘓。㈢：節(jié)。㈣：1：。2.脊髓半切綜合征（Bde）：同側(cè)深感覺。㈤：1髓側(cè)()。2：對(duì)。㈥：。㈦”。皮質(zhì)型：對(duì)側(cè)單肢感覺障礙。1.刺激性：感覺型癲癇發(fā)作。2.。統(tǒng)。成:；④統(tǒng)統(tǒng)一.）。①運(yùn)樞②元二.現(xiàn)。1）度；度僅；度；度；度能；度。2的質(zhì)斷中瘓 周瘓肌張力 增高 減低腱反射 增強(qiáng) 減失射有無肌萎縮 無 明顯3的式、、⑶叉、、。三.）㈠.瘓1：。）2：）:對(duì)。3）。：r征（）：M肢）4：。段(癱大1癱胸段()癱大)癱▲d）。㈡.瘓1：。2：，。3：。錐統(tǒng)㈠.理㈡.現(xiàn)1變。表現(xiàn)為：肌張力增高（鉛管樣、或齒輪樣），運(yùn)動(dòng)減少，靜止性震顫。2變病變部位：尾狀核、殼核。表現(xiàn)為：肌張力減低，運(yùn)動(dòng)增多（不。統(tǒng)㈠.理㈡.。1.小腦中線（蚓部）損害：頭、軀干、雙下肢共濟(jì)失調(diào)；醉漢步。2.小腦半球損害：引起同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)（意向性震顫），上。反射：器元元元器㈠：1射 頸5）2射 頸6）3射頸5）4反射 腰2）5射骶1-）：），④某些健康人（另外：精神緊張、注意力集中于檢查部位者，可）：錐體束損害（因?yàn)樯罘瓷湔Ｇ闆r下受錐體束的抑制。常伴反射）某些神經(jīng)肌肉興奮性增高的疾?。海ㄉ窠?jīng)癥、甲亢、手足搐搦癥、破）㈡）1腹胸7-8胸9-10）胸11-1）2射（腰）3射（骶）失；。㈢：指在正常情況下不出現(xiàn)，當(dāng)中樞神經(jīng)有損害時(shí)才出現(xiàn)的異常反射。1B2Ck3.pmn.n.o●：。一歲以下嬰兒則是正常的原始保護(hù)反射（由于錐體束發(fā)育未成熟）。。(征：1；2（；3（●：；顱神經(jīng)：1共。2顱他10對(duì)，。Ⅱ 腦Ⅳ 中腦┓Ⅴ～Ⅷ 橋腦腦干Ⅸ～Ⅻ 延髓┛）3顱神經(jīng)核多屬雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配，唯Ⅶ核下部和Ⅻ只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)延髓束單側(cè)支配。所以，一側(cè)皮層腦干束損害時(shí)，多數(shù)顱神經(jīng)不呈現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（核上）性癱瘓的癥狀，而只出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)下面部。一.嗅神經(jīng)Ⅰ）狀：1。2。二.視神經(jīng)Ⅱ））臨：1. 視神────同側(cè)盲┏中部─側(cè)盲⑵┫─側(cè)盲⑶.視束─對(duì)側(cè)盲─側(cè)）⑸.枕(視─側(cè)盲（）2：─壓─炎三.經(jīng)。1：瘓①動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：上瞼下垂，外斜視，復(fù)視；眼球向內(nèi)、向上、。。。痹。r征征）痹。：：斜b.斜反2改：2：─r）─）＞m：： 失：在四.三叉神）臨：1：配）2障：。3進(jìn)五.面神經(jīng)Ⅶ）臨：1：①癱）②癱（）2前3礙）六.聽神經(jīng)Ⅷ）害1耳聾；。2耳鳴；器經(jīng)。害眩暈，惡心、嘔吐，眼球震顫，平衡障礙（g征陽性）等。七.經(jīng)經(jīng)臨：1麻：；（1。2.假性延髓麻痹（兩側(cè)錐體束病變）：咽反射存在，下頜反射亢征＋)。八.副神經(jīng)Ⅺ）臨：1.一側(cè)副神經(jīng)周圍性麻痹：胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮，轉(zhuǎn)頸（向。2：頭。九.）臨：； 。；。斷㈠額葉1礙）記憶減退，注意力不集中，智能障礙，個(gè)性與人格改變，情緒改變，。2癲癇3或癱4性語5失寫

））））6礙7射8癱

）（后））y征）1㈡頂葉1性癇2礙3）4失讀5礙

））））（）））⑵病覺缺失：否認(rèn)左側(cè)偏癱存在（偏癱無知癥）。（右側(cè)近緣上回）6）7盲 （輻上）8.stn