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急性中毒搶救流程
急性中毒搶救程序急性中毒的搶救原則包括:立即停止毒物接觸、清除已或未被吸收的毒物、促進(jìn)毒物排出、使用特效解毒藥、對(duì)癥支持治療。在急救過程中,應(yīng)根據(jù)中毒途徑采取不同的清除毒物措施。對(duì)于口服中毒者,可以使用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃,但對(duì)于病情危重者則需要立即采取應(yīng)急搶救措施。根據(jù)接觸的毒物,應(yīng)用特效解毒藥物,如有機(jī)磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品等。對(duì)癥支持治療包括清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢、禁食、給予高營(yíng)養(yǎng)深靜脈營(yíng)養(yǎng)、應(yīng)用抗生素等。同時(shí),需要密切觀察患者癥狀的變化并及時(shí)記錄。急性中毒的流程包括:中毒、組織搶救、清除毒物、解毒藥物、對(duì)癥支持治療、觀察病情和健康教育指導(dǎo)。在具體實(shí)施過程中,需要根據(jù)中毒情況進(jìn)行相應(yīng)的急救措施。針對(duì)不同的中毒情況,需要采取不同的搶救措施。例如,安眠藥中毒者需要使用1500高錳酸鉀溶液洗胃、保持呼吸道通暢、使用中樞興奮藥等。酒精中毒者需要使用納洛酮治療、補(bǔ)液、利尿、能量合劑等。一氧化碳中毒者需要保暖、吸氧、使用納洛酮等。在護(hù)理和監(jiān)護(hù)過程中,需要注意防治并發(fā)癥,并進(jìn)行對(duì)癥治療,如使用藥物、高壓氧治療等。心搏驟停、中毒性腦病、腎衰、肝衰、感染和胃腸道穿孔等癥狀需要采取相應(yīng)的處理措施。這些措施包括插胃管、洗胃、導(dǎo)瀉和清除污染衣物等。同時(shí),需要迅速建立兩路靜脈通道,并抬高床頭30度,頭偏向一側(cè),以防止窒息和吸入性肺炎。吸氧和保暖也是必要的措施。為監(jiān)測(cè)患者的生命體征,需要測(cè)量T、P、R、Bp,進(jìn)行常規(guī)抽血檢驗(yàn),并將毒物送檢。此外,需要留置導(dǎo)尿,記錄出入量和重護(hù)記錄,并監(jiān)測(cè)SpO2、血?dú)夂鸵庾R(shí)、瞳孔、氣道、呼吸和循環(huán)等方面的情況。如果患者患有有機(jī)磷中毒,當(dāng)患者清醒時(shí)需要給予催吐,并用1%~3%碳酸氫鈉溶液洗胃(敵百蟲除外)。在早期,需要使用足量的阿托品,4~6小時(shí)達(dá)到阿托品化,1~3天后改為維持量,使用5~7天。同時(shí),需要在24小時(shí)內(nèi)使用足量復(fù)能藥,并可單獨(dú)或與復(fù)能藥聯(lián)合使用解磷注射液。對(duì)于細(xì)菌性中毒,需要使用抗生素,而肉毒性中毒則需要使用肉毒抗毒血清和維生素。對(duì)于毒蕈中毒,需要進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、阿托品、激素、護(hù)肝、輸血、能量、維生素等治療措施,必要時(shí)進(jìn)行透析。而亞硝酸鹽中毒,則需要使用美蘭(1~2mg/kg,iv)、維生素C、吸氧等。在食物中毒的情況下,需要進(jìn)行健康教育,安慰患者家屬,并向患者或家屬解釋中毒的危害,請(qǐng)求其幫助進(jìn)一步查明中毒的原因、經(jīng)過及毒物的性質(zhì)。同時(shí),指導(dǎo)其暫禁飲食,并幫助患者樹立正確的人生觀,正確面對(duì)挫折。如果患者患有強(qiáng)酸中毒,需要立即使用氫氧化鋁凝膠60ml或7.5%氫氧化鎂混懸液60ml中和之,并用極稀的肥皂水口服中和。如果是碳酸口服中毒,則不能用弱堿中和,可用牛奶或雞蛋清+水口服,再服植物油100~200ml。在強(qiáng)堿中毒的情況下,需要使用弱酸性溶液
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